常见护理职业损伤及防护措施

负重伤的原因
工作强度大。
长期蓄积性损伤，护士操作中弯腰及扭转 动作多对腰部损伤大。
负重伤的预防 加强锻炼，提高身体素质。 保持正确的工作姿势。 经常变换工作姿势。 使用劳动保护用品。 促进下肢血液循环。 养成良好的生活习惯。 科学合理的饮食。
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锐器伤的预防措施
一、建立锐器防护制度，提高自我防护 意识。
二、规范锐器使用时的防护.
三、纠正易引起锐器伤的危险行为.
四、严格管理医疗废物，正确处理使用 后的锐器。
五、加强护士的健康管理：护士在工作 中发生锐器伤后，应立即做好局部处理， 并根据情况决定是否进行再处理。
六、与患者沟通配合。
七、适当调整护士工作 二、配置化疗药物的护士应经过专业培 训及考核。 三、加强化疗药物配置时的防护 四、强化化疗药物给药时的防护 五、重视化疗药物污染的处理。 六、集中处理化疗废弃物和污染物
七、化疗药物暴露后的处理流程
在配制、使用和处理污染物的过程中，如果防护 用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化疗 药物时，可采取以下处理流程：
常见护理职业损伤及 防护措施
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生物性损伤
原因 与针刺伤有关的操作。 接触血液与体液的操作。
预防措施 洗手。 避免直接接触血液或体液。 安全处理锐利器具。 合理处理医疗废物及排泄物。
锐器伤
原因
护士自我防护意识淡薄。 护士技术不熟练和操作不规范。 意外损伤。 患者因素。 身心疲惫。 教育培训不够，防护用品不到位。
三、及时填写锐器伤登记表， 并尽早报告护士长及院内感染科。
四、评估锐器伤。根据患者血 液中含有病原微生物（如病毒细菌） 的多少和伤口的深度、范围及暴露 时间进行评估，并做相应处理。
五、血清学检测与处理原则。
乙肝病毒（HBV）暴露后，如患者 HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或 抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者不需要注 射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受伤护士 HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫 苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白 并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、 6个月、12个月随访和监测。
丙肝病毒（HCV）暴露后，患者抗－HCV 阳性，受伤护士抗－HCV阴性者，于受伤 当天、第３周、３个月、６个月随访和监 测。
人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后， 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体 阴性，经过专家评估后可立即预防 性用药，并进行医学观察１年；于 受伤当天、４周、８周、12周、６ 个月时检查HIV抗体。
八、使用具有安全装置的护理器材，尽 量选用安全性好的护理用品。
锐器伤的应急处理流程
一、受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范 迅速脱去手套。
二、处理伤口。 立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血
液，但禁忌在伤口局部挤压或按压，以免产生虹 吸现象，将污血吸入血管，增加感染机会。 用肥皂水清洗伤口，并在流水下反复冲洗。 污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏 膜。 用0.5%碘伏或75%酒精对消毒伤口，并包扎，必 要时到外科进行伤口处理。
化疗药物损伤
化疗药物损伤的原因 准备化疗药物过程中可能发生的药物接触。 在注射操作过程中可能发生的药物接触。 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生
的药物接触。 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其
他污染物。
化疗药物损伤的预防措施
化疗防护应遵循两个基本原则： 减少与化疗药物的接触。 减少化疗药物污染环境。
迅速脱去手套或隔离衣。
立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤。
眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗 眼睛。
记录接触情况，必要时就医治疗。
操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以 免药液外漏。
负重伤
负重伤是指护士由于职业关系经常需要搬 动重物，当身体负重过大或用力不合理时， 所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。