国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧 杨建宇教授

6
.
二、中和组方的要领
中医治疗之方药应该是“平和”的方药组合。 一忌在未固护正气的前提下施以大热大寒大补大泻 之剂；二忌过度滋腻，过度攻伐；三忌崇贵尚奇，
以昂贵难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。 “中和”组方用药就是要强调谨守病机、以平
为期。方药中要阴阳结合、动静结合、升降相应、 收散兼融、寒热共享等等。以期在保证用药安全的 前提下，达到药到病除的目的 。
“贵中尚和”理念的中医临证指导
思想。 中和思想的主旨：
辨识其偏盛偏衰，矫正至其中； 察知其太过不及，燮理达其和。
4
.
中和思想的主要内涵：
⒈ 以“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至 真要大论》）为基准，认知和坚持中医维护健康、治疗 疾病的主旨。 ⒉ 以阴阳为总纲、以气血为基础、以神形为主线，把握
11
.
【应用精义】 曹颖甫《伤寒发微》：柴胡以散表寒，黄芩以清里热。湿甚 生痰，则胸胁满，故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲 食，故用人参、炙甘草以和之，此小柴胡汤之大旨也。 吴谦等《医宗金鉴》：邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法 皆在所禁……故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒， 黄芩解少阳在府之里热，尤恐在里之太阴正气一虚，在经之 少阳邪乘之，故以姜、枣、人参和中而壮里气，使里不受邪 而和，还表里以作解也。 《伤寒论》：有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
（补引纠和：补益、引导、纠偏、调和）
13
.
孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：
【脉象】弦，弦细，弦滑，沉弦。 【舌象】舌质红、淡红，舌苔黄，微黄，黄白而稍腻。 【症状】发热，持续低热，寒热往来；心烦胸满，欲呕，呕吐，口苦， 萎靡不振，懒言，不思食。 【适应病证加减举例】 急、慢性胆囊炎：去制香附、淡黄芩，加蒲公英15g、海金沙15g、金 钱草15g。 厌食症：去制香附、淡黄芩，加鸡内金6g、谷麦芽各15g；津少咽干再 加金石斛15g。 抑郁症：去制香附、淡黄芩，加炙远志10g、石菖蒲10g；舌苔白腻， 再加佩兰叶6g。 急性肝损害：去制香附，加田基黄15g、蒲公英15g，鸡骨草15g；中焦 痞格，再加隔山消10g。
12
.
3、孙光荣化裁之经验方之一—— 孙光荣扶正祛邪中和汤（基本方）：
【君】生晒参10g 生北芪15g 紫丹参10g ——益气活血
【臣】北柴胡12g 川郁金12g 制香附12g ——疏肝解郁
【佐】法半夏10g 广陈皮10g 淡黄芩10g ——清热化痰
【使】大红枣10g 生姜片10g 生甘草5g ——补引纠和
更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗 2、应用大旨：宜：中气 中焦 中和
忌：大汗 大吐 大泻
10
.
【经方要义】小柴胡汤 ⑴方剂分类：属于“和解剂” ⑵针对病证：往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲 饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时 ⑶配伍特点：扶正祛邪兼顾（人参、大枣、 甘草扶正，其余祛邪）；一清一散并行 （柴胡、黄芩） ⑷选方提要：少阳证，但见一证便是，不 必悉俱。
8
.
1、遵经方之旨，不泥经方之药。 2、依功能组成“三联药组”，严格按君臣 佐使结构组方。 3、“三联药组”注重其相须、相使、相畏、 相杀；四气五味、升降浮沉。 4、药少量精，注意产地、炮制。 5、重益气活血，讲究专病专药。 6、必要时，用子母方、内外合治。
9
Βιβλιοθήκη Baidu
.
（一）小柴胡汤（《伤寒论》）
1、原方组成：柴胡半斤，黄芩、人参、甘草 （炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘）， 半夏半升（洗）。以水一斗二升，煮取六升，去滓， 再煎取三升，温服一升，一日三次。 【歌诀】小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从
14
.
（二）小建中汤（《伤寒论》）
1、原方组成：桂枝三两（去皮），甘草二两 （炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三 两（切），胶饴一升。以水七升，煮取三升，去 滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，一日三次。
“失中失和”的基本元素，进行中医辨证。 ⒊ 以“调平燮和”为目的，以扶正祛邪、补偏救弊
为总则，根据临证实际化裁经方，针对“失中失和”组 方用药。
5
.
中和组方的原则、要领、思路、方法
“中和组方”，是在“中和思想”指导 下，根据“中和辨证”的结果，采用的不偏 不倚、调平燮和的组方用药方法。 一、“中和组方”的基本原则： ⒈ 遵经方之旨，不泥经方用药。 ⒉ 谨守病机，以平为期。 ⒊ 中病即止，不滥伐无过。 ⒋ 从顺其宜，病人乐于接受 。
.
国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧
建宇
京畿豫医 明医中和斋主 杨
2015年10月 中国 • 深圳
1
1940.11.8 ——
.
孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师 世中联（北京）远程教育科技发展中心主席 国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研修项目 培训班班主任 国家中医药管理局文化建设与科普专家委员会委员 国家中医药管理局继续教育委员会委员 全国名老中医孙光荣学术经验传承工作室指导老师 全国第五批老中医药专家继承工作指导老师 北京市第四批老中医药专家继承工作指导老师 中华中医药学会常务理事 中华中医药学会继续教育分会第一任主任委员 中华中医药学会文化分会常务副主任委员 全国中医健康指导首席专家 国家科技奖励评审专家 国家食品药品和医疗器械审评专家 政协湖南省第七届、第八届委员会常委 国家级非物质文化遗产“同仁堂”中医大师 享受国务院终身特殊津贴的有突出贡献的专家 中医药现代远程教育创始人之一
2
.
著名中医药文化者 中医临床家 中医文献学家 中医教育学家 中医药现代远程教育创始人 中华中医药中和医派创始人 中医书法家 中医演讲家 中医思想家 中医战略家
（中国中医药报中医君）
（吕炳奎） （孙永章） （徐江雁） （李彦知） （刘从明） （邱德亮） （杨建宇）
3
.
引言 中医“中和思想”，是融入儒家
7
.
三、孙光荣中和组方的思路与方法
以“三联药组”的功能按照君臣佐使模式组方用药。 每组三药，应充分发挥其相须、相使、相畏、相杀的功能。 如：西洋参、生黄芪、紫丹参组合，可益气活血；谷麦芽、 生山楂、鸡内金组合，可消积化食。每组功能可明确为 “扶正组合”、“攻邪组合”、“辅助组合”等。根据确 定的治则治法，每方可由一组、二组、三组、四组等组成。 必要时，还可根据病证需要，在常用药组中增减。