课件实验病例分析---妇产科护理学.ppt

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• 护理诊断 • 护理措施
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• ２０分钟后胎吸助娩一女婴，体重3150g,出生 时心率90bpm，呼吸表浅不规律，全身皮肤 青紫，吸痰时有皱眉动作，四肢稍屈曲。
• 胎儿娩出后１５分钟胎盘娩出，胎盘胎膜完整， 缝合会阴伤口时，时而涌出较多暗红色血液， 可凝固，产妇诉说口渴，心慌，要求加被。
• 该如何评估母婴，采取何种护理措施？ • 6人一组，配合护理。
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• 护理诊断
• 护理措施
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• 张女士，33岁，1胎0产，妊娠37+5周。要求入院待产。
• 入院查体：身高163cm,体重64kg.T 36.7℃，P 84bpm，R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围 96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。
• B超检查：胎儿双顶径8.9cm,胎位LOA，胎盘Ⅱ°， 位于子宫后壁。
身心状况
✓宫缩情况，产程进展
✓饮食、休息、排泄
✓精神心理
相关检查
✓体格检查、B超、产程曲线，宫颈评分
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• 护理诊断： • 护理措施：
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• 续：4小时后宫口开全，胎先露为+2，宫缩 50″/2′胎心率110bpm，指导产妇用力但产 妇说已无力，很疲乏。产科医生决定胎吸 助娩胎儿。
• 学生4人为1组，配合护理
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• （1） 疾病诊断：G1P0,37+5周妊娠
•
胎膜早破
•
协调性宫缩乏力、潜伏期延长
• （2）处理： • 1.改善全身状况：地西泮10mg静脉推注 • 2.加强子宫收缩：缩宫素静脉滴注
2.5u缩宫素+5%葡萄糖静脉点滴
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护理评估：
•健康史
✓ 产前检查一般情况：身高、体重、骨盆测 量值、胎位
• 在病房休息时突然感觉阴道流水，，1小时后出现规 律宫缩。现已临产17小时，宫口开大2.5cm，破膜后 一直无法入睡，拒绝进食进水。口唇干裂，精神差， 要求手术结束分娩，不想也不能再忍耐疼痛。孕中期 时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难，当时就已 决定要剖宫产。
• 现宫缩15-20″/6-7′，宫缩时腹壁较软，胎心率 126bpm,胎先露为头，S=0。