院长行政查房记录
院长行政查房记录汇总.docx
院长行政查房记录汇总目前病理科目面临的问题：1.病理科人手紧缺：按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师6名(助理1人），外出进修1名，技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师1-2名（本科或以上），病理技术员2名（大专及以上）2.病理科办公条件差、设备老化明显：目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
3.新项目开展计划滞后：目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
4.病理科通风条件差，气味大：到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# （一）妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊，就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼，态度非常好，就像早晨的一缕阳光，让人心里暖暖的。
不过呢，有个小情况，就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗，虽然只是几分钟，但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说：“咱们这可是妇保院，孕妇们可等不起呀，哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁，但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说：“这纸巾就像调皮的小怪兽，在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐，关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障，屏幕闪个不停，后勤科科长赶紧记下来，说：“这机器一抽风，孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了，得赶紧修好。
”# （二）产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房，就听到婴儿的啼哭声，感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌，在查房过程中，发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细，包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等，就像个细心的侦探，不放过任何一个小细节。
但是在护理方面，有个小问题被护理部主任发现了，就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候，手法有点生疏，动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范，还开玩笑说：“咱们对待产妇呀，要像对待娇嫩的花朵一样，得轻轻的，不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好，但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说：“这呼叫铃小声得像蚊子叫，我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室及病房。
1. 内科病房。
首先进入101病房，这里住着一位患有高血压的李大爷。
院长一进门就笑着说：“李大爷，今天感觉咋样啊？是不是还觉得那血压像个调皮的小怪兽，总想往上蹿啊？”李大爷也乐了：“院长啊，这两天好多了，多亏了这些医生护士们啊。
”院长查看了李大爷的病历，对主治医生说：“咱可得把大爷的血压控制好了，这就像给汽车踩刹车一样，得稳稳当当的。
那些降压药啊，就像不同的刹车力度，要根据大爷的情况调整好。
”然后又转头对李大爷说：“大爷，您可得听医生的话，盐啊就少吃点，那东西吃多了就像给小怪兽喂粮食，血压又得不听话了。
”在103病房，是一位感冒引发肺炎的年轻小伙子小张。
院长拍了拍小张的肩膀：“小伙子，年纪轻轻的咋还被肺炎缠上了呢？是不是最近太劳累，身体的防御兵都打盹儿了？”小张有点不好意思地说：“院长，可能是前段时间加班太多了。
”院长查看了小张的输液情况，对护士说：“这小伙子年轻，恢复得应该快。
不过咱们护理也不能松懈，就像照顾小树苗一样，得精心点儿，给他足够的‘阳光雨露’（治疗和照顾），让他赶紧茁壮成长，好回去上班赚钱娶媳妇呢。
”2. 外科病房。
来到202病房，这里有一位刚做完阑尾炎手术的赵女士。
院长走进病房，轻声问道：“赵女士，伤口还疼得厉害不？感觉自己像不像被缝补好的小布娃娃，正在慢慢愈合呀？”赵女士回答：“院长，现在比刚做完手术的时候好多了。
”院长仔细查看了赵女士的手术切口，对外科主任说：“这切口看起来恢复得还不错，但咱们还是不能掉以轻心。
这就像刚修好的堤坝，虽然表面看起来没事了，但内部还得巩固巩固，要注意防止感染这些‘洪水猛兽’。
”接着又叮嘱赵女士：“您啊，这几天可别乱动，就安心在这儿当几天‘女王’，让护士们好好伺候您，等彻底好了再去忙别的。
”在205病房，是一位骨折的老爷爷。
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人（包括医务科、护理部、后勤科、财务科等）被查房科室：妇产科。
一、查房开场。
院长：“各位同事们，今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样，来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况，大家都精神点儿啊！”二、科室整体情况汇报（由妇产科主任汇报）妇产科主任：“院长，各位领导，欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名，床位使用率达到了[X]%，这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生，比上个月还多了[X]个呢。
不过呢，也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# （一）医疗质量方面。
医务科科长：“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历，整体还不错，但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵，就像一件漂亮衣服上的小线头，虽然不影响整体，但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时，这个可得注意啊。
”妇产科医生甲：“科长，您说得对。
有时候病人情况突然变化，我们忙着处理，确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒，及时把病历完善好。
”# （二）护理工作方面。
护理部主任：“咱们的护士姐妹们也很辛苦，但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃，咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长：“主任，这确实是个问题。
主要是最近病人太多了，护士们跑来跑去的，有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班，增加高峰时段的值班护士，保证能及时响应病人的呼叫。
”# （三）后勤保障方面。
后勤科科长：“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好，这大夏天的，产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋，结果冰淇淋都快化了才送到，体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙：“科长，还有那个热水供应，有时候也不太稳定，产妇产后需要热水洗漱什么的，不太方便。
”后勤科科长：“这个也一并记下了，回去就着手解决。
院长行政查房记录
院长行政查房记录 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
珠海延年医院院长行政查房记录时间：2014年1月6日上午8:00
参加人员：
检查科室：病房
检查内容：
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改
本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：
1、抽查病历发现有病程记录，医嘱未及时完成。
2、查五位住院病人，知晓床位护士，用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较良好。
3、抽考医生护士制度情况较好
4、抽五位住院病人进行满意度测评，满意度较高。
针对以上存在问题，现场要求病房立即制定相关整改措施，并于一月内整改到位。
届时将再次巡查。
五、产科急救流程。
2016年06月07日院长行政查房记录
院长行政查房记录
时间：2016年06月07日下午3:00
参加人员：陈学云杨应军耿敬波陈玉成王玉玲秦湘云潘利
检查科室：内1 内2
检查内容：
1．药品使用、微生物送检情况
2．电子病历管理、书写情况
3．健康教育、患者安全管理
4．无菌药品、医疗废弃物管理
10．基础护理、安全护理
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
摄影：见附表
记录：
本次行政查房汇总如下：
本次行政查房，陈院长要求院感科主要查抗生素合理使用问题，院感科汇报如下：
无抗生素滥用，有不合理用药现象，主要存在以下问题：
一、抗菌药物使用率普遍偏高，且微生物送检率低，应根据微生物检验结果调整抗生素治疗；抗生素分级管理不善，非限制使用、限制使用、特殊使用都是住院执业助理医师下医嘱使用。
二、抗生素管理的资料保存在科主任个人，未进行全科学习及传阅，科室医生没有掌握抗生素合理使用的知识。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
医院院长行政查房会议记录
时间
2021年6月11日
主持人
**副院长
参加人员
***
总结记录：
上午在**副院长带领下，到各科室进行行政查房。查房结束后，**院长主持召开上半年大查房总结会，综合上半年查出问题有以下几点：部分科室管理松懈，培训、考核力度不够，整改不到位，质控组亦未履行职责。少数医师态度不认真或认识不到位，病历模板的内容直接粘贴，不根据具体病历修改，导致出现时间、性别错误情况，职业防护认识不足，防护措施有松解，部分科室卫生较差，科室医ຫໍສະໝຸດ 质量与安全管理小组未能真正的履行职责；
处理记录：科室主任及护士长加强科室管理；科室每位成员均要提高认识，尤其是科主任要起到带头组织的作用，加强科室保洁管理，确保病区内卫生清洁，加强院感知识培训，提高认识，加强防护，各科室要加强重视，逐步完善科室管理，并在以后的工作中保持。提高病历书写质量；
记录人：***
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室。
[科室名称]四、查房情况。
# （一）病房1 [患者姓名1]1. 进入病房。
院长一进门就笑着说：“哟，这屋里看着挺温馨的嘛，感觉比我办公室都舒服。
”患者和家属听到这话都乐了。
2. 病情询问。
院长走到病床前，拉着患者的手问：“感觉咋样啊，今天有没有好一点？”患者回答：“院长啊，还是有点疼呢，特别是晚上。
”院长皱了下眉头，转头问主治医生：“这晚上疼得厉害，你们有没有再调整一下治疗方案啊？”主治医生赶紧解释：“院长，我们已经根据他的情况调整了止痛药的剂量，不过他这个病情比较特殊，可能还需要一点时间来缓解。
”院长点点头说：“嗯，特殊情况特殊对待，但是一定要想办法让患者舒服点，晚上睡不好，这病也好得慢啊。
”3. 查看病历和用药情况。
院长拿起病历，一边看一边念叨：“这字写得还得练练啊，别到时候我这个老花眼都看不清楚咯。
”大家都笑了起来。
然后仔细查看用药记录，问护士长：“这些药都按时给患者用了吧？”护士长回答：“院长，都按时按量用了，我们都有严格的记录。
”院长满意地说：“好，就得这么干。
”# （二）病房2 [患者姓名2]1. 氛围营造。
院长走进病房，看到患者正在发呆，就开玩笑说：“咋啦，是不是在想等病好了去哪儿大吃一顿啊？”患者一下子来了精神，笑着说：“院长，您可真会猜。
”病房里的气氛顿时轻松起来。
2. 对医护工作的检查。
3. 对患者的鼓励。
院长拍了拍患者的肩膀说：“你这病啊，就像一场小感冒，只要积极配合治疗，很快就能好起来的。
我看你这气色比刚来的时候好多了，要有信心啊。
”患者感激地说：“谢谢院长，听您这么说，我心里踏实多了。
”# （三）与医护人员的交流。
1. 在护士站。
院长和医护人员们围站在护士站。
院长说：“最近大家都很辛苦，我都看在眼里。
但是咱们的工作可不能有一点马虎，每一个细节都关乎患者的健康。
院长查房记录
10年9月院长查房记录
时间：2010年9月12日。
地点：全院各临床科室，门诊各诊室。
督查主要内容：1、医疗核心制度落实情况。
2、医疗文书记录情况。
3、其他。
参加人员：郭新、秦合军、郏永增、王明昌、范迎胜、魏清玉、周友廷、张军霞、刘勇。
一、各种记录本检查：记录及时，格式规范、内容详细、字迹清晰的科室有ICU、消化内科、普外科、胸外科、泌尿外科。
各科病例讨论中牛书记参加心内科疑难病例讨论一次、参加肾内科疑难病例讨论两次；郏院长参加ICU疑难病例讨论四次、死亡病例讨论五次；秦院长参加胸外科疑难病例讨论三次、术前病例讨论六次、死亡病例讨论一次。
四项记录本检查中存在的主要问题有：
1、脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论。
2、部分科室有漏交班漏签名现象，且交班简单无实际内容。
3、部分科室讨论记录简单、内容枯燥、字体潦草，实有敷衍了事、应付差事。
经院长行政查房决定：脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论罚款200元。
给予讨论记录规范、详细认真的泌尿外科、胸外科各奖励100元。
二、医疗文书检查：
三、辅助检查：。
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
院长行政查房记录
院长行政查房记录第一篇：院长行政查房记录院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00 参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查 6．参保病人住院管理 7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录 9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以三、满意度测评：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU科满意率均达100%四、科室打分汇总： ICU：88.8 五官科：89骨科二病区：91.1消化、肾内、疼痛科：90.3第二篇：院长行政查房记录22（最终版）院长行政查房记录时间：2016年4月5日 14：30 参加人员：杨予院长、卢玉龙副院长、吴旻主任以及医务科其他人员、检查科室护士长检查科室：急诊科、儿科、外一科检查内容： 1.工作秩序 2.病房管理 3.软件记录检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
本次查房汇总如下：急诊科：1.交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，清明期间无病人投诉，无差错事故。
2.病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
3.软件记录及时，护理文件书写认真、及时。
体温单绘制点圆、线直。
4.病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。
儿科：1.个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
清明期间病人较多，无投诉，无差错事故。
2.病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录范文
日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午10:00-11:00
地点：XX医院行政办公室
参与人员：院长XXX，行政助理XXX
记录人：XXX
记录内容：
本次行政查房活动由院长亲自主持，在行政办公室进行。
活动开始前，院长与行政助理针对本次查房的目的、内容和流程进行了简要交流。
10:00-10:10：活动开场
院长XXX向参与人员致以诚挚的问候，并简要介绍了本次行政查房的
目的：加深对医院运作情况的了解，了解当前存在的问题和困难，并与行
政助理一同及时解决。
院长XXX强调了本次查房的重要性和严肃性，并希
望大家积极配合、认真听讲、踊跃发言。
10:10-10:30：院务汇报
院长XXX对各个部门的负责人进行了询问和检查，了解了各部门的工
作进展情况。
汇报内容涉及人员调动、医疗设备更新、人员配备等方面，
院长XXX对各部门协调工作的能力和热情予以表扬，同时对存在的问题和
困难提出了解决方案和建议。
10:30-10:50：人员问题汇报
10:50-11:00：总结与讨论
院长XXX对本次查房活动的意义和收获进行了总结，并对下一步工作提出了明确要求和指导意见。
同时，各个部门的负责人也围绕本次查房的问题进行了积极讨论，提出了自己的看法和建议。
行政助理XXX在会议结束后对整个查房活动进行了归档整理，并准备了活动的总结报告，以供院长XXX进一步了解和调查。
本次行政查房活动圆满结束。
签名：院长XXX。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施为提高医院手术室的管理水平和服务质量，确保手术安全，我院于近日组织了一次手术室行政查房。
本次查房由院长亲自挂帅，带领相关职能科室负责人对手术室进行了全面检查和指导。
一、查房记录1. 环境与设备手术室环境整洁，布局合理，符合手术要求。
手术室内各类设备齐全，包括麻醉机、监护仪、呼吸机等，均处于良好工作状态。
同时，手术室配备了先进的消毒设施，保证了手术环境的无菌状态。
2. 人员配备与资质手术室医护人员配备充足，医生、护士均具备相应的资质和丰富的临床经验。
手术室医护人员严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。
3. 手术安全与质量手术室严格执行手术安全管理制度，包括术前访视、术中监护、术后随访等。
同时，手术室注重手术质量，不断优化手术流程，提高手术成功率。
4. 应急预案与演练手术室制定了完善的应急预案，包括突发事件的处理流程、急救药品和设备的配置等。
同时，定期进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
5. 科室文化建设手术室注重科室文化建设，营造积极向上的工作氛围。
通过举办各类活动，增强科室团队的凝聚力，提高医护人员的工作积极性。
二、措施与改进1. 进一步加强手术室环境与设备管理，确保设备性能优良，满足手术需求。
2. 提升医护人员业务水平，定期组织培训和学习，提高手术技能。
3. 加强手术安全与质量管理，严格执行手术安全制度，降低手术风险。
4. 完善应急预案，加强应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
5. 持续优化手术流程，提高手术效率，缩短患者等待时间。
6. 深入推进科室文化建设，提高医护人员的工作满意度和患者满意度。
7. 加强与各临床科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
8. 定期进行手术室行政查房，持续改进手术室各项工作。
通过本次手术室行政查房，我院对手术室的工作有了更加全面和深入的了解。
在今后的工作中，我们将认真落实各项措施，不断提高手术室的管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
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院长行政查房记录
时间：2016年4月5日 14：30
参加人员：杨予院长、卢玉龙副院长、吴旻主任以及医务科其他人员、检查科室护士长
检查科室：急诊科、儿科、外一科
检查内容：
1.工作秩序
2.病房管理
3.软件记录
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
本次查房汇总如下：
急诊科：
1.交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，清明期间无病人投诉，无差错事故。
2.病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
3.软件记录及时，护理文件书写认真、及时。
体温单绘制点圆、线直。
4.病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。
儿科：
1.个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
清明期间病人较多，无投诉，无差错事故。
2.病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
3.软件记录不及时，缺项较多。
外一科：
1.根据平时的了解，外科能坚持交接班，节后正式上班后，马上进入工作状态，清明期间无病人投诉，无差错事故，工作人员按时上班，无迟到、早退现象。
2.病房卫生欠整洁，病人物品多。
治疗室干净整洁，一次性用品处理规范。
3.软件记录及时，清明期间也能按时记录，护理文件书写认真。
满意度测评：
急诊科、儿科及外一科满意率均达95%
科室打分汇总：
急诊科：88 儿科：85.75 外一科：86。