胫骨骨折PPT课件
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胫骨平台骨折汇报ppt课件
发病机制
当膝关节受到暴力作用时，股骨髁对胫骨平台的撞击力超过了骨骼的承受能力 ，从而导致骨折。同时，膝关节的韧带和半月板等软组织也可能受到损伤。
临床表现与诊断
临床表现
患者受伤后膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。严重者可出现关节内积血 、膝关节畸形等表现。
诊断方法
医生通过询问病史、查体以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来诊断胫骨平 台骨折。其中，X线检查是首选方法，可以明确骨折的部位和类型；CT和MRI检 查则有助于更详细地了解骨折情况和软组织损伤程度。
MRI检查
评估软组织损伤
MRI对软组织分辨率高，可发现韧带 、肌腱和半月板等软组织的损伤情况 。
隐匿性骨折的诊断
对于X线和CT难以发现的隐匿性骨折 ，MRI具有较高的诊断价值。
评估骨折严重程度
01
02
03
骨折分型
根据骨折线的形态和位置 ，将胫骨平台骨折分为不 同类型，如单纯劈裂骨折 、塌陷骨折等。
THANKS。
新型治疗技术展望
机器人辅助手术
介绍了机器人辅助手术在胫骨平台骨折治疗中的应用前景，包括提 高手术精度、减少并发症等方面的优势。
生物材料应用
探讨了生物材料在骨折愈合过程中的作用，以及未来可能应用于胫 骨平台骨折治疗的生物材料。
再生医学与组织工程
概述了再生医学和组织工程在骨折治疗中的潜在应用，如利用干细胞 、生长因子等促进骨折愈合。
根据骨折线的方向和涉及的范围，胫骨平台骨折可分为I型（ 无移位骨折）、II型（局部压缩性骨折）、III型（劈裂压缩性 骨折）、IV型（粉碎性骨折）、V型（双髁骨折）和VI型（伴 有干骺端与骨干分离的平台骨折）。
发病原因及机制
发病原因
当膝关节受到暴力作用时，股骨髁对胫骨平台的撞击力超过了骨骼的承受能力 ，从而导致骨折。同时，膝关节的韧带和半月板等软组织也可能受到损伤。
临床表现与诊断
临床表现
患者受伤后膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。严重者可出现关节内积血 、膝关节畸形等表现。
诊断方法
医生通过询问病史、查体以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来诊断胫骨平 台骨折。其中，X线检查是首选方法，可以明确骨折的部位和类型；CT和MRI检 查则有助于更详细地了解骨折情况和软组织损伤程度。
MRI检查
评估软组织损伤
MRI对软组织分辨率高，可发现韧带 、肌腱和半月板等软组织的损伤情况 。
隐匿性骨折的诊断
对于X线和CT难以发现的隐匿性骨折 ，MRI具有较高的诊断价值。
评估骨折严重程度
01
02
03
骨折分型
根据骨折线的形态和位置 ，将胫骨平台骨折分为不 同类型，如单纯劈裂骨折 、塌陷骨折等。
THANKS。
新型治疗技术展望
机器人辅助手术
介绍了机器人辅助手术在胫骨平台骨折治疗中的应用前景，包括提 高手术精度、减少并发症等方面的优势。
生物材料应用
探讨了生物材料在骨折愈合过程中的作用，以及未来可能应用于胫 骨平台骨折治疗的生物材料。
再生医学与组织工程
概述了再生医学和组织工程在骨折治疗中的潜在应用，如利用干细胞 、生长因子等促进骨折愈合。
根据骨折线的方向和涉及的范围，胫骨平台骨折可分为I型（ 无移位骨折）、II型（局部压缩性骨折）、III型（劈裂压缩性 骨折）、IV型（粉碎性骨折）、V型（双髁骨折）和VI型（伴 有干骺端与骨干分离的平台骨折）。
发病原因及机制
发病原因
胫骨平台骨折的诊治PPT课件
牵引治疗
总结词
通过牵引技术，将骨折部位逐渐 复位并保持稳定，促进骨折愈合 。
详细描述
牵引治疗适用于骨折部位有明显 移位的情况，通过牵引装置将骨 折部位逐渐复位，并保持稳定， 以促进骨折愈合。
康复训练
总结词
在医生的指导下进行康复训练，恢复关节功能和肌肉力量。
详细描述
康复训练对于胫骨平台骨折的恢复非常重要，在医生的指导 下进行康复训练，逐步恢复关节的活动度和肌肉力量，有助 于提高骨折愈合后的生活质量。
性别分布
男女均可发病，但男性发 病率略高于女性。
02 诊断
病史采集
询问患者受伤情况
询问既往病史
了解受伤时的姿势、外力方向、大小 以及受伤环境等信息，有助于判断骨 折的原因和严重程度。
了解患者是否有骨质疏松、骨关节炎 等骨骼疾病，这些疾病可能增加骨折 的风险。
询问疼痛部位和程度
疼痛的部位和程度对于诊断骨折具有 重要意义，可以初步判断骨折的类型 和位置。
对于一些复杂骨折或伴有严重软组织损伤的病例， 可以采用外固定架进行治疗。
术ห้องสมุดไป่ตู้护理
01
定期换药，保持切口干 燥清洁
02
根据医生建议进行康复 训练，逐步恢复关节功 能
03
注意观察患肢血液循环 情况，及时处理异常情 况
04
遵循医生指导进行负重 训练，避免过早承重导 致骨折移位或内固定松 动。
05 并发症及处理
位情况。
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确了解 骨折移位情况时，可以进行CT检 查，能够更清晰地显示骨折细节。
MRI检查
对于怀疑伴有周围软组织损伤的 骨折，可以进行MRI检查，以评
估软组织的损伤程度。
胫腓骨骨折护理PPT课件
护理评价 1. 患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。 2. 患者疼痛减轻。
护理问题及诊断
护理诊断 营养失调：低于机体需要量 护理目标 病人营养状况稳定，表现为体重无明显下降。
护理措施
1. 提供良好的进食氛围：饮食适合患者口味，给予营养丰富易消化的饮食。 2. 加强口腔护理，保持口腔湿润、呕吐时，暂停进食 3. 定期监测体重、血红蛋白、红细胞等指标，随时对症处理。
胫腓骨骨折的护理
XXX科室 XXX
目录/contents
PART 01
胫腓骨骨折 的相关知识
PART 02
病情及 治疗经过
PART 03
护理诊断及 护理措施
PART 01
胫腓骨骨折的相关知识
概述
胫骨
是小腿部支撑体重的主要骨骼， 承担约1/6体重
腓骨 加强胫骨的力量，无负重功能
概述
定义பைடு நூலகம்
指自胫骨平台以下至踝上的部 分发生的骨折。
7.躯体移动障碍
与疼痛及术后 肢体活动受限有关
8.焦虑
担心疾病预后及费用有关
9.知识缺乏
缺乏术后功能锻炼及恢复 期注意事项的相关知识
护理问题及诊断
护理诊断 与骨折、手术创伤有关 护理目标 1. 患者及家属可以复述至少两种缓解疼痛的方法。
2. 自述疼痛减轻，舒适感增加。
护理措施
1. 定时评估患者疼痛分值、性质、部位、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。 2. 左下肢垫软枕，抬高患肢，消除肿胀，减轻因肿胀引起的胀痛不适。 3. 定时翻身，动作轻柔，避免剧烈搬动患者，减少因长时间仰卧或俯卧引起的腰背肌肉酸痛或 不舒适感。应尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。 4. 指导患者床上使用便器的正确方法，避免随意搬动、拖拽患肢。 5. 心理护理，教会患者分散注意力的方法，以减轻焦虑与不适。
胫腓骨骨折PPT课件pptx
注意事项
指导患者正确佩戴支具或拐杖等辅助器具；避免过早负重 和剧烈运动；保持心情愉悦，积极配合康复治疗；定期随 访，及时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
01
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的
风险。
术前准备
02
术前应对患者进行全面的评估，包括营养状况、免疫状态等，
斜位X线片
辅助诊断，有助于发现某 些特殊类型的骨折。
应力位X线片
用于判断骨折稳定性，指 导治疗。
CT检查
高分辨率CT
可清晰显示骨折线及碎骨片，对复杂 骨折的诊断更具优势。
CT血管造影
评估血管损伤情况，指导手术治疗。
三维重建CT
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示肌肉、韧带等软组织 损伤情况。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、撞击等直接 作用于小腿部位，导致胫 腓骨骨折。
间接暴力
如高处坠落、扭伤等通过 力的传导或杠骨肿瘤等骨 骼疾病可能导致胫腓骨的 强度和稳定性下降，从而 增加骨折的风险。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现小腿疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。
功能锻炼方法教授
早期锻炼
指导患者进行床上早期 锻炼，包括踝泵运动、 股四头肌等长收缩等， 以促进血液循环和防止 肌肉萎缩。
中期锻炼
根据患者恢复情况，教 授逐渐增加的负重锻炼 ，如扶拐行走、上下楼 梯等，以逐步恢复肌肉 力量和关节功能。
晚期锻炼
针对患者具体情况，制 定个性化的晚期康复锻 炼计划，包括力量训练 、平衡训练等，以促进 全面康复。
指导患者正确佩戴支具或拐杖等辅助器具；避免过早负重 和剧烈运动；保持心情愉悦，积极配合康复治疗；定期随 访，及时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
01
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的
风险。
术前准备
02
术前应对患者进行全面的评估，包括营养状况、免疫状态等，
斜位X线片
辅助诊断，有助于发现某 些特殊类型的骨折。
应力位X线片
用于判断骨折稳定性，指 导治疗。
CT检查
高分辨率CT
可清晰显示骨折线及碎骨片，对复杂 骨折的诊断更具优势。
CT血管造影
评估血管损伤情况，指导手术治疗。
三维重建CT
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示肌肉、韧带等软组织 损伤情况。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、撞击等直接 作用于小腿部位，导致胫 腓骨骨折。
间接暴力
如高处坠落、扭伤等通过 力的传导或杠骨肿瘤等骨 骼疾病可能导致胫腓骨的 强度和稳定性下降，从而 增加骨折的风险。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现小腿疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。
功能锻炼方法教授
早期锻炼
指导患者进行床上早期 锻炼，包括踝泵运动、 股四头肌等长收缩等， 以促进血液循环和防止 肌肉萎缩。
中期锻炼
根据患者恢复情况，教 授逐渐增加的负重锻炼 ，如扶拐行走、上下楼 梯等，以逐步恢复肌肉 力量和关节功能。
晚期锻炼
针对患者具体情况，制 定个性化的晚期康复锻 炼计划，包括力量训练 、平衡训练等，以促进 全面康复。
胫腓骨骨折护理要点ppt课件
学习内容
• 解剖生理 • 发病机理 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理 • 护理问题与护理措施 • 出院指导
一、解剖生理
二、发病机理
（一）直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤
二、发病机理
（二）间接暴力：高处跌下，跑跳的扭伤或 滑倒所致的骨折
二、发病机理
（三）持续积累应力： 长途跋涉或长跑和 球类运动员或超量 负重步行较久者
二、发病机理
• 骨折类型
二、发病机理
• 骨折类型
• 肿胀 • 疼痛 • 患肢短缩成角畸形
四、治疗原则
• 非手术治疗：稳定性横骨折和短斜骨折
四、治疗原则
• 手术治疗：手法复位失败、开放性骨折或 伴有严重软组织损伤及有血管神经损伤
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
非手术治疗及 术前护理
饮食护理
六、护理问题与护理措施
护理措施
• 康复功能锻炼： 1.骨折早期：伤后1-2周内，多以患肢肌肉收缩活动为主，防止过度活 动或剧烈活动。促进患肢血液循环，以利消肿稳定骨折。 2.骨折中期：伤后2-6周，逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动， 根据个体情况逐渐增加运动强度，运动量及运动时间，并逐渐由被动 活动转主动活动，预防关节僵硬、肌萎缩、骨质疏松等并发症。 3.骨折后期：伤后6-8周后，增强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使 各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。 4.功能锻炼应注意：以患者不感觉疲劳、骨折部位不发生疼痛为度， 重点训练负重行走能力。
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
7、并发症的观察和护理： （1）骨筋膜室综合症：一旦确诊或怀疑，立即松开所有的外固定物，
将肢体放平；禁止抬高患肢，严禁按摩和热敷，以免加重组织缺血， 做好手术前准备。行手术切开减压术后，保持创面的无菌，防止继发 感染，注意电解质的变化，加强营养。 （2）神经损伤：经常检查局部皮肤有无受压、有无足下垂的症状。可 在局部穿一防外旋的丁字鞋，以保持踝关节的功能位置，防止足下垂 。同时辅以神经营养药物以促进神经恢复。及早鼓励并指导病人做肌 肉锻炼。定时按摩、理疗，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。 （3）关节僵硬：指导患者做患肢足趾、足背伸屈活动及股四头肌的等 长收缩训练，并根据肢体肿胀情况作髋、膝、踝关节的主动功能活动 ，遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的原则，并给予正确指导及督 促，活动次数、时间以患者感觉能耐受为度。
• 解剖生理 • 发病机理 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理 • 护理问题与护理措施 • 出院指导
一、解剖生理
二、发病机理
（一）直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤
二、发病机理
（二）间接暴力：高处跌下，跑跳的扭伤或 滑倒所致的骨折
二、发病机理
（三）持续积累应力： 长途跋涉或长跑和 球类运动员或超量 负重步行较久者
二、发病机理
• 骨折类型
二、发病机理
• 骨折类型
• 肿胀 • 疼痛 • 患肢短缩成角畸形
四、治疗原则
• 非手术治疗：稳定性横骨折和短斜骨折
四、治疗原则
• 手术治疗：手法复位失败、开放性骨折或 伴有严重软组织损伤及有血管神经损伤
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
非手术治疗及 术前护理
饮食护理
六、护理问题与护理措施
护理措施
• 康复功能锻炼： 1.骨折早期：伤后1-2周内，多以患肢肌肉收缩活动为主，防止过度活 动或剧烈活动。促进患肢血液循环，以利消肿稳定骨折。 2.骨折中期：伤后2-6周，逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动， 根据个体情况逐渐增加运动强度，运动量及运动时间，并逐渐由被动 活动转主动活动，预防关节僵硬、肌萎缩、骨质疏松等并发症。 3.骨折后期：伤后6-8周后，增强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使 各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。 4.功能锻炼应注意：以患者不感觉疲劳、骨折部位不发生疼痛为度， 重点训练负重行走能力。
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
7、并发症的观察和护理： （1）骨筋膜室综合症：一旦确诊或怀疑，立即松开所有的外固定物，
将肢体放平；禁止抬高患肢，严禁按摩和热敷，以免加重组织缺血， 做好手术前准备。行手术切开减压术后，保持创面的无菌，防止继发 感染，注意电解质的变化，加强营养。 （2）神经损伤：经常检查局部皮肤有无受压、有无足下垂的症状。可 在局部穿一防外旋的丁字鞋，以保持踝关节的功能位置，防止足下垂 。同时辅以神经营养药物以促进神经恢复。及早鼓励并指导病人做肌 肉锻炼。定时按摩、理疗，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。 （3）关节僵硬：指导患者做患肢足趾、足背伸屈活动及股四头肌的等 长收缩训练，并根据肢体肿胀情况作髋、膝、踝关节的主动功能活动 ，遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的原则，并给予正确指导及督 促，活动次数、时间以患者感觉能耐受为度。
胫骨骨折护理PPT课件
04
适当运动：在医生指导下进行适当的运动，促进骨折愈合
05
饮食营养：注意饮食营养，补充钙、磷等营养元素，促进骨折愈合
4
胫骨骨折预防
预防措施
避免剧烈运动，防止意 外伤害
定期进行健康检查，及 时发现并治疗潜在疾病
加强体育锻炼，增强骨 骼强度
保持良好的生活习惯， 避免不良姿势
健康教育
保持良好的生 活习惯，如均 衡饮食、规律 作息等
03
染，定期更换纱布和绷带
促进血液循环：抬高患肢，促进血
04
液回流，减轻肿胀
康复锻炼：在医生指导下进行康复锻
05
炼，帮助骨折部位愈合和恢复功能
护理注意事项
01
保持骨折部位稳定：使用石膏或夹板固定，避免骨折部位移动
02
定期检查：定期到医院检查骨折愈合情况，及时调整护理方案
03
保持骨折部位清洁：保持骨折部位清洁，避免感染
痛
预防感染： 保持伤口清 洁，定期更 换敷料，预
防感染
促进骨折愈 合：提供营 养支持，促 进骨折愈合
康复训练： 在医生指导 下进行康复 训练，恢复
关节功能
护理措施
保持骨折部位稳定：使用石膏或夹
01
板固定，防止骨折部位移位
减轻疼痛：使用止痛药，如非处方
02
止痛药或医生处方的止痛药
预防感染：保持伤口清洁，避免感
预防并发症：如感染、 血栓等，确保治疗效果
治疗方法
1
复位：将骨 折部位恢复 到正常位置
2
固定：使用石 膏、夹板等固
定骨折部位
3
康复训练：进 行适当的康复 训练，帮助恢
复关节功能
4
药物治疗：使 用止痛药、抗 炎药等药物缓
胫腓骨骨折术后护理ppt完整版
03
促进身心整体恢复
心理调适不仅关注患者的心理健康，还可促进其身心的整体恢复。通过
调整生活方式、改善睡眠等措施，有利于提高患者的整体生活质量。
22
05
营养支持与饮食调整建议
2024/1/25
23
合理膳食结构搭建
2024/1/25
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
01
提供足够的能量，促进伤口愈合和组织修复。
2024/1/25
手术治疗
切开复位内固定术：适用于不稳定性 骨折、合并血管神经损伤或手法复位 失败的患者。
外固定架固定术：适用于开放性骨折 、合并严重软组织损伤或合并感染的 患者。
10
02
术后早期护理
2024/1/25
11
观察生命体征变化
严密监测患者的心率、呼吸、血 压和体温等生命体征，及时发现
2024/1/25
25
避免影响愈合食物摄入
减少油腻、辛辣食物
降低对胃肠道的刺激，避免影响营养吸收和伤口愈合。
控制糖分摄入
过多的糖分可能导致炎症反应加重，不利于伤口愈合。
避免吸烟和饮酒
烟草中的尼古丁和酒精会延缓伤口愈合，影响骨骼恢复。
2024/1/25
26
06
家庭护理要点提示
2024/1/25
27
平衡与协调性训练
3
在关节活动度和肌肉力量恢复后，需进行平衡与 协调性训练，如单腿站立、行走等，以提高患者 行走能力。
2024/1/25
20
负重行走时机把握和注意事项
负重行走时机
根据骨折愈合情况，医生将指导患者 进行负重行走。通常在术后6-8周开 始部分负重，逐渐过渡到完全负重。
注意事项
胫骨平台骨折ppt免费课件
骨折不愈合
骨折不愈合是指骨折处未能如 期愈合，导致骨头的稳定性受 到影响。
骨折不愈合可能是由于骨折严 重、软组织损伤严重、固定不 牢固等原因引起的。
对于骨折不愈合，可能需要重 新进行手术，重新固定骨折部 位，并可能需要植骨治疗。
膝关节僵硬
膝关节僵硬可能是由于关节内出血、炎症、粘连等原 因引起的。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
非手术治疗
01
02
03
04
石膏固定
对于轻度骨折，可以使用石膏 固定，使骨折部位保持稳定，
促进愈合。
牵引治疗
对于某些类型的骨折，可以通 过牵引使骨折复位，并保持位
置稳定。
药物治疗
使用消炎止痛药、抗生素等药 物来缓解疼痛和预防感染。
术后早期可进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练，以促进血液
循环和预防肌肉萎缩。
中期康复
根据骨折愈合情况，逐渐增加关节 活动度和肌肉力量训练，提高关节 稳定性和肌肉耐力。
后期康复
在骨折愈合良好的情况下，可进行 全面的康复训练，包括负重训练、 步态训练等，以恢复正常的运动功 能。
05
胫骨平台骨折的案例分析
04
胫骨平台骨折的预防与护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防措施
保持健康的生活方式
定期检查
保持适当的体重、均衡的饮食、规律 的锻炼等，有助于降低骨折的风险。
对于有骨折家族史或骨质疏松的人群 ，应定期进行骨密度检查，以便及时 发现并采取措施。
避免过度运动
ERA
定义与分类
定义
胫骨平台骨折是指胫骨平
胫骨骨折介绍演示培训课件
THANKS
感谢观看
我们对患者的康复效果进行了全面评估，包括疼痛程度、 关节活动度、生活质量等方面，为后续治疗提供了重要参 考。
团队协作与沟通
本次项目中，团队成员之间协作紧密，沟通顺畅，有效提 高了工作效率和治疗效果。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化辅助诊断与治疗
远程医疗应用
个性化治疗与康复方案
应对挑战
随着人工智能技术的发展，未 来胫骨骨折的诊断和治疗将更 加智能化，如利用AI技术辅助 医生进行骨折类型识别和治疗 方案制定。
定期伤口检查
定期检查伤口，及时发现 并处理感染迹象，如红肿 、疼痛、渗出等。
抗生素使用
根据病情需要，合理使用 抗生素，以预防和治疗感 染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成的风险。
物理预防措施
使用弹力袜、间歇充气加 压装置等物理方法，增加 静脉回流，降低血栓形成 的风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助，同 时加强与医护人员的沟通和协作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胫骨骨折治疗方法研究
通过本次项目，我们深入研究了胫骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗、手术治疗等，为患者提供了更加个性化的治 疗方案。
患者康复效果评估
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复位骨折断端，并使用石膏、支具等外固定方法 维持骨折位置。适用于无移位的胫骨骨折或轻度移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。同时可应用活血化 瘀药物改善局部血液循环。
骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件
03
胫腓骨骨折治疗原则与方法
非手术治疗
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采用闭 合复位，以石膏或支具固定。
药物治疗
使用消肿止痛、活血化瘀等药物，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于不稳定的骨折，可采用跟骨牵引 或皮肤牵引，配合手法复位，小夹板 固定。
手术治疗
内固定术
适用于不稳定或移位明显的胫腓 骨骨折。根据骨折类型选择合适 的内固定物，如钢板、髓内钉等。
05
胫腓骨骨折患者护理要点
心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和 恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治 疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与
指导患者进行自我护理和康复训练，提高患者自 我管理能力。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度， 了解疼痛部位、性质及 持续时间。
鼓励患者多饮水
保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染等并发症。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例，具有典型性骨折表现，包括疼痛、肿胀、 畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体，我们对患者的病情有 了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰，无明显移位，符合胫腓骨骨折的诊断标准。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物， 注意观察药物疗效及副 作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩 等物理方法缓解疼痛， 指导患者进行深呼吸、 放松训练等心理调适方 法。
营养支持及饮食指导
胫骨骨折PPT课件
家属参与康复锻炼培训
教授家属如何协助患者进行康复锻炼，促进患者康复进程 。同时让家属了解康复锻炼的重要性，提高患者的依从性 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
多平面重建CT
可从不同角度观察骨折情 况，有助于发现隐匿性骨 折。
CT血管成像
评估骨折周围血管损伤情 况，为治疗提供参考。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示骨折周围软组 织损伤情况，如肌肉、韧 带等。
骨髓水肿显示
MRI对骨髓水肿敏感，有 助于发现早期骨折及隐匿 性骨折。
并发症评估
如骨筋膜室综合征等并发 症，MRI可提供重要诊断 依据。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
功能锻炼指导
早期康复锻炼
在疼痛和肿胀允许的情况下， 尽早开始膝关节和踝关节的主
动活动锻炼。
肌力训练
随着病情恢复，逐渐增加肌力 训练强度和难度，提高肌肉力 量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练，提高患 者行走稳定性和自信心。
日常生活能力训练
03
开展心理支持小组活动
组织患者参加心理支持小组活动，通过互相交流、分享经验等方式，减
轻心理压力，增强治疗信心。
家属参与护理工作培训
家属护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如协助患者翻身、按摩等， 提高家属的护理能力。
家属心理支持培训
指导家属如何给予患者心理支持，如倾听、鼓励等，帮助 患者保持良好的心态。
发放宣传资料
向患者和家属发放宣传手册、海报等资料，确保他们了解胫骨骨折的相关知识，提高治疗 依从性。
心理干预策略制定和实施
01
评估患者心理状态
教授家属如何协助患者进行康复锻炼，促进患者康复进程 。同时让家属了解康复锻炼的重要性，提高患者的依从性 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
多平面重建CT
可从不同角度观察骨折情 况，有助于发现隐匿性骨 折。
CT血管成像
评估骨折周围血管损伤情 况，为治疗提供参考。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示骨折周围软组 织损伤情况，如肌肉、韧 带等。
骨髓水肿显示
MRI对骨髓水肿敏感，有 助于发现早期骨折及隐匿 性骨折。
并发症评估
如骨筋膜室综合征等并发 症，MRI可提供重要诊断 依据。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
功能锻炼指导
早期康复锻炼
在疼痛和肿胀允许的情况下， 尽早开始膝关节和踝关节的主
动活动锻炼。
肌力训练
随着病情恢复，逐渐增加肌力 训练强度和难度，提高肌肉力 量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练，提高患 者行走稳定性和自信心。
日常生活能力训练
03
开展心理支持小组活动
组织患者参加心理支持小组活动，通过互相交流、分享经验等方式，减
轻心理压力，增强治疗信心。
家属参与护理工作培训
家属护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如协助患者翻身、按摩等， 提高家属的护理能力。
家属心理支持培训
指导家属如何给予患者心理支持，如倾听、鼓励等，帮助 患者保持良好的心态。
发放宣传资料
向患者和家属发放宣传手册、海报等资料，确保他们了解胫骨骨折的相关知识，提高治疗 依从性。
心理干预策略制定和实施
01
评估患者心理状态
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高，约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生，但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性，与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限，不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史，如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法，可明确骨折类型和移位情况；CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通损伤较轻，软组织破坏少出血少，肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍，不能正常行走开放性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通出血多，肿胀明显疼痛剧烈，压痛、叩击痛明显损伤严重，软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
常发生在儿童，由于儿童骨骼韧性好，不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上，又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小，不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折，稳定性最差。
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25
诊断要点
• X线片包括:（1）踝关节正、侧位像;（2）外旋斜 位像，可很好地显示胫骨前内侧和后外侧关节面 骨折情况;（3）对侧踝关节X线片，既可以排除骨 折的存在又可以作为复位的模板。
26
诊断要点
• CT片能够很好的显示骨折的形态、骨折块的数量 以及移位的程度，矢状位和冠状位重建图像能够 显示出事实上更为复杂的骨折情况。在评价骨折 的移位程度、术前制定的治疗方案以及指导手术 治疗方面，CT较普通X线片有明显的优势。
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创伤机制
• 轴向暴力和旋转暴力是pilon骨折的主要原因，暴力损伤 机制不同，其预后亦不同。 • 轴向压缩力是高能量暴力，造成关节面内陷、破碎分离， 干骺端骨质粉碎，软组织损伤，大部分同时有腓骨骨折， 预后不佳，主要见于高处坠落、车祸等。 • 低能量的旋转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形，关节面破坏 较轻，干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小，腓骨骨折不 一定发生，多见于滑雪或绊脚前摔，预后相对较好。 • 当轴向暴力和旋转暴力联合作用，踝关节可脱位，关节面 嵌插，同时，伴有干骺端粉碎性骨折，关节变得极不稳定 。
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创伤机制
• 受伤时足的位置与骨折类型密切相关。 • 跖屈时为胫骨后方骨折块较大。 • 中立位时，轴向暴力使整个关节面中心性压缩破坏或前、 后踝为大游离骨块的“Y”型骨折。 • 背伸位时距骨宽大的前部刚好进入踝穴内，使胫骨前缘形 成较大骨折块。 • 外翻位时，造成外侧关节面损伤和外翻畸形，往往合并腓 骨骨折，且常为开放性损伤。 • 内翻位时，造成内侧关节面损伤和内翻畸形。
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创伤机制
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骨折分型
• Ruedi-Augower分型系统（依据关节面和干骺端 的移位及粉碎程度分型，强调关节面的损伤程度）
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骨折分型
• AO分型系统 A型骨折是指胫骨下端的关节外骨折 B型骨折是指部分关节内骨折，一部分关节面仍 与胫骨干相连 C型骨折是指关节面与干骺端之间的完全性骨折
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骨折分型
• AO分型系统——A型亚型 A1型:单纯的胫骨远端骨折 A2型:粉碎性胫骨远端骨折 A3型:严重的粉碎性胫骨远端骨折
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骨折分型
• AO分型系统——B型亚型 B1型:单纯的经关节面劈裂骨折 B2型:经关节面劈裂骨折，伴有轻微的压缩骨折 B3型:经关节冠状面劈骨折，后踝有大的游离骨折 块
胫骨pilon骨折
1
定义
• Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远 端骨折。（pilon一词意指药剂师的杵棒，用以形 容胫骨远端干骺端的形状）
2
骨折特征
• • • • 粉碎性骨折 高度不稳定 关节受到破坏 预后不肯定
3
发病情况
• 占胫骨骨折的３﹪～１０﹪
• １０﹪～３０﹪为开放骨折 • ７５﹪～８５﹪并发有腓骨骨折
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局部解剖
5
局部解剖
跨经踝关节的浅层结构 浅静脉：足背静脉弓内外侧合成大、小隐 静脉 浅神经：隐神经，腓浅神经，腓肠神经 跨经踝关节的深层结构 跨经踝关节的血管、神经有两组—— 腓深N，胫前AV 胫N，胫后AV
6
•
• • • •
局部解剖肌腱结构7局来自解剖8局部解剖
韧带结构 • 下胫腓韧带（下胫腓前韧带、骨间韧带、 下胫腓后韧带、下胫腓横韧带） 作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性，踝 背屈时下胫腓联合轻度增宽。
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治疗
手术治疗
• 手术方法：四个主要步骤。 （1）腓骨骨折的复位固定。 （2）重建胫骨远端关节面。 （3）干骺端骨缺损处植骨。 （4）重新连接骨干与干骺端。
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治疗
手术治疗
• 腓骨骨折的复位固定——如合并腓骨骨折，应首先对腓骨 骨折进行复位和固定，如此可恢复肢体长度，由于韧带和 关节囊的牵拉作用，可使移位的骨块得到部分复位。
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治疗
手术治疗
• 治疗目的（3P）：保护（preserve）骨与软组织活力，进 行（perform）关节面的解剖复位，提供（provide）满足 踝关节早期活动的固定。 • 治疗时机：就诊时间早、开放性骨折、伴有神经和血管等 损伤、出现筋膜间室综合征等，均应急诊手术，通常在急 诊8-10小时内进行；就诊时间迟、软组织肿胀明显、软组 织条件差，则主张先行跟骨牵引、石膏固定或超关节外固 定支架做临时固定，待软组织条件好转后进行手术治疗， 一般不超过7-14天。
局部解剖
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局部解剖
韧带结构
• 外侧韧带 a.腓距前韧带；b.腓跟韧带；c.腓距后韧带 作用： 腓距前韧带：1.跖屈位限制足内翻； 2.中立位对抗距骨向前移位。 腓跟韧带： 1.中立位限制足内翻； 2.限制距骨向前移位。 腓距后韧带：限制踝关节过度背屈。
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创伤机制
• 暴力类型：高能量轴向压缩暴力，低能量旋转剪 切暴力。 • 暴力发生时足的位置与骨折类型密切相关。
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骨折分型
• AO分型系统——C型亚型 C1型:单纯关节面和干骺端骨折 C2型:单纯关节面骨折伴有干骺端粉碎性骨折 C3型:关节面和干骺端粉碎性骨折
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骨折分型
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诊断要点
• 根据病史、症状、体征及X线、C T等影像学检查 ，诊断并不困难，但需注意血管、神经等软组织 损伤，同时在高能量暴力损伤下，应全面、详细 地查体，避免遗漏其它部位的损伤。
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局部解剖
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局部解剖
韧带结构
• 内侧副韧带（三角韧带） a.胫距前韧带、胫舟韧带 b.胫跟韧带 c胫距后韧带 • 浅层为扇形的胫跟韧带，深层为胫距前后韧带 • 作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层） • 踝关节内侧结构对踝关节稳定性起着至关重要作 用
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治疗
非手术治疗 • 治疗指证：无移位骨折，全身条件差不能耐受手 术者，为延期手术做准备。
• 治疗方法：石膏外固定，跟骨牵引，外固定支架。
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治疗
手术治疗
• 治疗指证：开放骨折，骨折明显移位或扦插、缺损等，伴 有神经、血管损伤，轴线对位不良，关节面骨折块移位＞ 2mm者。 • 治疗原则：单纯切开复位内固定术式通常仅适用于低能量 损伤，对于高能量暴力损伤造成的开放性、粉碎性骨折， 倡导有限内固定结合外固定支架的联合术式，在此基础上 形成“生物学”治疗原则—强调细致的软组织暴露，骨折 块的有限剥离，间接复位，稳定固定后早期活动和晚期负 重。