肱骨髁上骨折精选ppt
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《肱骨髁上骨折》PPT课件
★注意检查桡动脉搏动，腕和手指的感觉、活动、 温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。
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13
❖影像诊断
★肘关节正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
★伸直型肱骨髁上骨折的特点：骨折线位于肱骨下段鹰 嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向 前成角，远折端向后移位。
★屈曲型肱骨髁上骨折的特点：骨折线可为横断，骨折 向后成角，远折端向前移位或无明显移位。
★手术治疗：探查神经、血管和骨折切开复位内 固定。
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16
❖整复方法
★患者仰卧位，上助手握患侧上臂，下助手握患 侧前臂及手腕，肘半屈位，徐徐用力，顺势拔伸 牵引。
★首先纠正旋转畸形，术者两手分别握住骨折近 远两段互相挤压，纠正侧方移位。
★伸直型骨折：术者两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向 前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助 手在牵引下屈曲肘关节，两手可感t
22
❖药物治疗
★药物治疗
口服：盘龙七片、藤黄健骨片、活络消痛片(活血 化瘀、消肿止痛)。
★粉碎型肱骨髁上骨折的特点：多属肱骨髁间骨折，骨 折线形状可为Ｔ型和Ｙ型。
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14
❖影像诊断
伸直型骨折
屈曲型骨折
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粉碎型骨折
15
❖治疗原则
。
★无移位的肱骨髁上骨折，屈肘90 ，颈腕带悬 吊2~3周。
★有移位的骨折则采用整复和固定处理，粉碎骨 折或软组织肿胀严重，不能手法整复固定者，应 进行尺骨鹰嘴牵引或皮肤牵引。
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8
❖骨折分型
尺偏型骨折
桡偏型骨折
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9
❖骨折分型
★屈曲型骨折：肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后
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13
❖影像诊断
★肘关节正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
★伸直型肱骨髁上骨折的特点：骨折线位于肱骨下段鹰 嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向 前成角，远折端向后移位。
★屈曲型肱骨髁上骨折的特点：骨折线可为横断，骨折 向后成角，远折端向前移位或无明显移位。
★手术治疗：探查神经、血管和骨折切开复位内 固定。
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❖整复方法
★患者仰卧位，上助手握患侧上臂，下助手握患 侧前臂及手腕，肘半屈位，徐徐用力，顺势拔伸 牵引。
★首先纠正旋转畸形，术者两手分别握住骨折近 远两段互相挤压，纠正侧方移位。
★伸直型骨折：术者两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向 前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助 手在牵引下屈曲肘关节，两手可感t
22
❖药物治疗
★药物治疗
口服：盘龙七片、藤黄健骨片、活络消痛片(活血 化瘀、消肿止痛)。
★粉碎型肱骨髁上骨折的特点：多属肱骨髁间骨折，骨 折线形状可为Ｔ型和Ｙ型。
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14
❖影像诊断
伸直型骨折
屈曲型骨折
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粉碎型骨折
15
❖治疗原则
。
★无移位的肱骨髁上骨折，屈肘90 ，颈腕带悬 吊2~3周。
★有移位的骨折则采用整复和固定处理，粉碎骨 折或软组织肿胀严重，不能手法整复固定者，应 进行尺骨鹰嘴牵引或皮肤牵引。
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8
❖骨折分型
尺偏型骨折
桡偏型骨折
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9
❖骨折分型
★屈曲型骨折：肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后
肱骨髁上骨折 PPT课件
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗 Ⅰa型：可不整复，长臂石膏托，屈肘90-120度， 前臂 中立位2-3周 Ⅰb型：有移位趋势，要求固定于稳定位置 尺偏型骨折固定于屈肘120度，前臂最大 旋前 桡偏型骨折固定于屈肘90-100度，前臂旋 后90度 Ⅱa型：前臂旋前固定+经皮钢针固定 Ⅱb型：横断或内侧皮质无压缩的稳定骨折，麻醉 复位，石膏固定，屈肘≥90度 长斜型骨折或内侧皮质有压缩可于闭合复 位经皮钢针固定或牵引治疗 Ⅲa型：牵引或内固定治疗 Ⅲ与诊断 治 疗
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
正中神经 肱动脉
骨性解剖
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗 屈曲型肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折
占90%
屈曲型肱骨髁上骨折 伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折 Ⅰ型：长臂前后石膏托固定伸肘位， 一周后更换石膏适当加大屈肘
Ⅱ型：牵引复位后长臂前后石膏托固 定或伸肘位（Russel)牵引一周左右
Ⅲ型：复位成功经皮穿针固定 复位失败则手术治疗
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗
屈曲型肱骨髁上骨折
Ⅰ型：骨折无移位或移位很小，肱 骨小头前倾角在可接受范围内
Ⅱ型：骨折远端向前倾，前侧皮质 尚保持连续，或为完全骨折断面仍 有部分接触
Ⅲ型：骨折断端完全移位，远端向 前移，近端移向后下，易挫伤尺神 经
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗
伸直型肱骨髁上骨折
有典型的病史
注意有无神经， 肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘 血管损伤 （5P征） 部向后突出。
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
正中神经 肱动脉
骨性解剖
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗 屈曲型肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折
占90%
屈曲型肱骨髁上骨折 伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折 Ⅰ型：长臂前后石膏托固定伸肘位， 一周后更换石膏适当加大屈肘
Ⅱ型：牵引复位后长臂前后石膏托固 定或伸肘位（Russel)牵引一周左右
Ⅲ型：复位成功经皮穿针固定 复位失败则手术治疗
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗
屈曲型肱骨髁上骨折
Ⅰ型：骨折无移位或移位很小，肱 骨小头前倾角在可接受范围内
Ⅱ型：骨折远端向前倾，前侧皮质 尚保持连续，或为完全骨折断面仍 有部分接触
Ⅲ型：骨折断端完全移位，远端向 前移，近端移向后下，易挫伤尺神 经
肱骨髁上骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
解剖概要 病因与分类 临床与诊断 治 疗
伸直型肱骨髁上骨折
有典型的病史
注意有无神经， 肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘 血管损伤 （5P征） 部向后突出。
肱骨髁上骨折ppt课件
术后护理
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。
疼痛管理
遵循医生的建议，按时服用止痛药，缓解术后疼痛。
康复锻炼
在医生的指导下进行康复锻炼，促进关节功能恢复和防止肌肉萎缩 。
康复指导
康复计划
根据个人情况制定个性化的康复计划，逐步恢复关节活动度和肌 肉力量。
心理支持
提供必要的心理支持，帮助患者克服术后焦虑和抑郁情绪。
功能锻炼
在医生的指导下进行早期功能锻炼，以预防关节 僵硬和肌肉萎缩。
3
预防血栓形成
适当运动、穿弹力袜、使用抗凝药物等措施可预 防血栓形成。
THANKS
感谢观看
骨扫描
X线检查是诊断肱骨髁上骨折的主要 方法，可以清晰地显示出骨折的位置 和移位程度。
骨扫描可以检测到骨折后骨骼内部的 代谢变化，对于一些X线检查难以发 现的骨折有辅助诊断价值。
磁共振成像（MRI）
对于一些隐匿性骨折或需要进一步了 解软组织损伤情况时，MRI是一个很 好的补充诊断工具。
诊断标准
病史
。
后遗症处理
关节僵硬
骨折愈合后，关节僵硬可能是常见的后遗症，需要进行康复训练 来恢复关节活动度。
肌肉萎缩
骨折后长期制动可能导致肌肉萎缩，需要通过锻炼来恢复肌肉力量 。
疼痛
部分患者在骨折愈合后仍会感到疼痛，可能需要采取物理治疗、药 物治疗或手术等治疗方法。
预防并发症的措施
1 2
定期换药
保持骨折部位的清洁和干燥，定期换药以预防感 染。
定期复查
定期到医院进行复查，以便医生评估恢复情况并及时调整康复计 划。
05
肱骨髁上骨折的并发症与后遗 症
肱骨髁上骨折病症PPT演示课件
调整原则
外固定后应定期随访，观察骨折愈合情况及外固定是否松动。如出现松动或骨折再移位，应及时调整外固定，确 保骨折的稳定愈合。
药物治疗与康复训练
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、钙剂等药物，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
康复训练
在外固定拆除后，患者应进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以促 进关节功能的恢复和防止肌肉萎缩。同时，康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的方案，并在 专业医师的指导下进行。
促进身心康复
心理干预可以促进患者的身心康 复，提高患者的生活质量和幸福
感。
长期随访建议及注意事项
定期随访
建议患者定期到医院进行随访 ，以便及时发现并处理可能出
现的并发症或后遗症。
功能评估
在随访过程中，应对患者的关 节功能、肌肉力量等进行评估 ，以便及时调整康复计划。
生活指导
医生应给予患者生活指导，如 避免过度使用患侧手臂、注意 保护患侧手臂等，以减少再次 受伤的风险。
X线检查方法及意义
X线检查方法通常采用正位和侧位 Nhomakorabea线片，必要 时加照斜位片。
X线检查意义
可以明确骨折的部位、类型、移 位方向和程度，为后续治疗提供 依据。
CT和MRI在诊断中的应用
CT检查
对于复杂或疑似关节内骨折的病例， CT检查可以提供更详细的骨折信息 ，如碎骨片的大小、位置和移位情况 等。
MRI检查
04
手术治疗策略与技巧
手术适应症和禁忌症
手术适应症
明显移位的肱骨髁上骨折，尤其是伴有 血管、神经损伤或开放性骨折的患者。
VS
手术禁忌症
无移位的肱骨髁上骨折，可通过非手术治 疗获得良好效果；患者存在严重的心肺功 能障碍，不能耐受手术。
外固定后应定期随访，观察骨折愈合情况及外固定是否松动。如出现松动或骨折再移位，应及时调整外固定，确 保骨折的稳定愈合。
药物治疗与康复训练
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、钙剂等药物，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
康复训练
在外固定拆除后，患者应进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以促 进关节功能的恢复和防止肌肉萎缩。同时，康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的方案，并在 专业医师的指导下进行。
促进身心康复
心理干预可以促进患者的身心康 复，提高患者的生活质量和幸福
感。
长期随访建议及注意事项
定期随访
建议患者定期到医院进行随访 ，以便及时发现并处理可能出
现的并发症或后遗症。
功能评估
在随访过程中，应对患者的关 节功能、肌肉力量等进行评估 ，以便及时调整康复计划。
生活指导
医生应给予患者生活指导，如 避免过度使用患侧手臂、注意 保护患侧手臂等，以减少再次 受伤的风险。
X线检查方法及意义
X线检查方法通常采用正位和侧位 Nhomakorabea线片，必要 时加照斜位片。
X线检查意义
可以明确骨折的部位、类型、移 位方向和程度，为后续治疗提供 依据。
CT和MRI在诊断中的应用
CT检查
对于复杂或疑似关节内骨折的病例， CT检查可以提供更详细的骨折信息 ，如碎骨片的大小、位置和移位情况 等。
MRI检查
04
手术治疗策略与技巧
手术适应症和禁忌症
手术适应症
明显移位的肱骨髁上骨折，尤其是伴有 血管、神经损伤或开放性骨折的患者。
VS
手术禁忌症
无移位的肱骨髁上骨折，可通过非手术治 疗获得良好效果；患者存在严重的心肺功 能障碍，不能耐受手术。
小儿肱骨髁上骨折护理课件
01
肱骨髁上骨折概述
定义与特点
定义
肱骨髁上骨折是指发生在肱骨髁 上部位的骨折，多见于儿童。
特点
骨折部位多位于松质骨向皮质骨 过渡的部位，容易发生骨折且常 伴有肘关节脱位。
病因与病理
病因
多为间接暴力所致，常见于跌倒时手 部着地，肘关节处于伸直位，外力自 前臂传导至肱骨髁上，引起骨折。
病理
骨折后可出现骨折端移位、软组织损 伤、血管神经损伤等并发症，严重时 可导致缺血性肌挛缩。
外固定架
对于严重骨折或开放性骨 折，可采用外固定架进行 治疗。
关节镜下治疗
对于某些特殊类型的肱骨 髁上骨折，可在关节镜下 进行手术治疗。
康复治疗
功能锻炼
在医师指导下进行适当 的功能锻炼，以促进关
节功能的恢复。
理疗
如超声波、电刺激等物 理治疗方法，促进血液
循环和愈合。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血 化瘀药等药物辅助治疗
02
肱骨髁上骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医师的技巧，将 骨折部位恢复到正常位置 。
石膏固定
使用石膏固定骨折部位， 保持骨折部位的稳定，促 进愈合。
牵引治疗
对于无法手法复位的骨折 ，可采用牵引治疗，使骨 折部位复位。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位， 将骨折复位后用钢板、钢 丝等内固定材料固定。
。
心理护理
对于因骨折导致情绪问 题的患儿，进行心理护
理和疏导。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
肱骨髁上骨折护理
肱骨髁上骨折 ppt课件
PPT课件
19
诊断
• 1.有明显外伤史，且多见于学龄前儿童。
• 2.伤后患肢疼痛、肿胀，活动受限。髁上部位压 痛明显，并可触及骨擦感和反常活动。
• 3.肘关节骨性标志肘后三角关系正常时，关节正 侧位片可显示骨折的类型和移位程度。
• 同时应常规检查有无正中神经、尺神经和桡神经 损伤。伤后或复位后应注意是否有肱动脉急性损 伤和前臂掌侧骨筋膜室综合征，是否出现5P征.
肱骨远端骨折-肱骨髁上骨折
PPT课件
1
肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外 髁上方的骨折，以小儿最多见，占儿 童肘部骨折的30％-40％，好发年龄 为5-12岁。
肱骨髁上是指肱骨下端内外两髁 之上2厘米松质骨与密质骨交界处。 该处前后扁薄而内外宽，呈鱼尾状， 这是易在此处折断的原因之一。此外， 肱骨下端向前倾斜，偏离肱骨干长轴 成25-40度的前倾角，这也与该处易 发生断裂有密切关系。
• 2、骨折远端向前向上移位， 骨折近端向后移位；
• 3、骨折处向后成角畸形； • 4、很少并发血管、神经损
伤；
• 5、亦可分尺偏型和桡偏型；
PPT课件
14
发生率 损伤机制 骨折远端 骨折近端 并发症
肱骨髁上骨折
伸直型 多见 跌倒时手掌着地
向后向上 向前向下 易损伤神经、血管
屈曲型 少见 跌倒时肘关节后方着地
PPT课件
33
PPT课件
34
PPT课件
12
2.屈曲型 ：较少见。多系肘关 节屈曲位，肘后着地。外力自 上而下，尺骨鹰嘴直接撞击肱 骨髁部，使之髁上部骨折。骨 折远侧段向前移位，近侧段骨 端向后移位，骨折线自后下方 斜向前上方，很少发生血管、 神经损伤。
PPT课件
肱骨髁上骨折PPT课件
9
10
病因病理
根据暴力方向和受伤机理的不同，可将肱骨髁 上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种，其 中伸直型最多见。
伸直型约占95％，系由间接暴力所致，跌倒时 手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前，地面的 反作用力经前臂传导至肱骨下端，致肱骨髁上 部骨折。
屈曲型约占5％，多由直接外力所引起，系肘 关节屈曲位，肘后着地，外力自下而上，尺骨 鹰嘴窝直接撞击肱骨髁部，使之髁上部骨折。
量诊法：
①将肱骨内、外上髁在肘后连成一线，此线与 上臂纵轴线相交，外上角小于85°为桡偏移位 ，大于95°为尺偏移位
②内、外两上髁连线的中点和上臂纵轴线不相 重合，中点外移者为桡偏移位，内移者为尺偏 移位。
19
桡偏、尺偏
20
诊断要点
伸直型骨折肘部呈半伸位，肘后突起， 呈靴形肘畸形。屈曲型骨折肘后呈半圆 形，在肘后可们及突出的骨折近端。
4
5
6
7
肘内翻畸形
8
应用解剖
肱动、静脉和正中神经从上 臂的下段内侧逐渐转向肘窝 部前侧，由肱二头肌腱膜下 通过进入前臂。
桡神经通过肘窝前外方并分 成深浅两支进入前臂，深支 与肱骨外髁部较接近。
尺神经紧贴肱骨内上髁后方 的尺神经沟进入前臂。
肱骨髁上部为接近松骨质的 部位，血液供应较丰富，骨 折多能按期愈合。
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折又名 臑骨下端骨折，系 指肱骨远端内外髁 上方的骨折。
以儿童(5~8岁)最 常见。据统计约占 儿童全身骨折的 26.7％、肘部损伤 的72％。
1
教学目的
掌握肘关节的前倾角、携带角。 掌握肱骨髁上骨折的诊断、分型、常见
合并症。 熟悉肱骨髁上骨折的常用整复、固定、
练功方法。
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病因病理
根据暴力方向和受伤机理的不同，可将肱骨髁 上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种，其 中伸直型最多见。
伸直型约占95％，系由间接暴力所致，跌倒时 手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前，地面的 反作用力经前臂传导至肱骨下端，致肱骨髁上 部骨折。
屈曲型约占5％，多由直接外力所引起，系肘 关节屈曲位，肘后着地，外力自下而上，尺骨 鹰嘴窝直接撞击肱骨髁部，使之髁上部骨折。
量诊法：
①将肱骨内、外上髁在肘后连成一线，此线与 上臂纵轴线相交，外上角小于85°为桡偏移位 ，大于95°为尺偏移位
②内、外两上髁连线的中点和上臂纵轴线不相 重合，中点外移者为桡偏移位，内移者为尺偏 移位。
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桡偏、尺偏
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诊断要点
伸直型骨折肘部呈半伸位，肘后突起， 呈靴形肘畸形。屈曲型骨折肘后呈半圆 形，在肘后可们及突出的骨折近端。
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肘内翻畸形
8
应用解剖
肱动、静脉和正中神经从上 臂的下段内侧逐渐转向肘窝 部前侧，由肱二头肌腱膜下 通过进入前臂。
桡神经通过肘窝前外方并分 成深浅两支进入前臂，深支 与肱骨外髁部较接近。
尺神经紧贴肱骨内上髁后方 的尺神经沟进入前臂。
肱骨髁上部为接近松骨质的 部位，血液供应较丰富，骨 折多能按期愈合。
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折又名 臑骨下端骨折，系 指肱骨远端内外髁 上方的骨折。
以儿童(5~8岁)最 常见。据统计约占 儿童全身骨折的 26.7％、肘部损伤 的72％。
1
教学目的
掌握肘关节的前倾角、携带角。 掌握肱骨髁上骨折的诊断、分型、常见
合并症。 熟悉肱骨髁上骨折的常用整复、固定、
练功方法。
肱骨髁上骨折病人的护理课件
老年人应采取防跌措施，如使用助行器等。
肱骨髁上骨折的并发症及预防 患者教育
向患者及家属普及骨折护理知识，提高自我 管理能力。
教育内容包括用药指导、生活方式调整等。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
科学的护理能有效促进骨折恢复，降低并发症发 护 理服务。
康复训练
在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复肘部活动 能力。
康复训练可以提高患者的生活质量，促进早日恢 复。
肱骨髁上骨折的并发症及预防
肱骨髁上骨折的并发症及预防 常见并发症
包括血肿、骨不愈合、关节僵硬等。
及时发现并处理并发症能显著改善预后。
肱骨髁上骨折的并发症及预防 预防措施
保持良好的生活习惯，避免跌倒，定期进行 骨密度检测。
肱骨髁上骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 肱骨髁上骨折的定义与原因 2. 肱骨髁上骨折的临床表现 3. 肱骨髁上骨折的护理措施 4. 肱骨髁上骨折的并发症及预防 5. 总结与展望
肱骨髁上骨折的定义与原因
肱骨髁上骨折的定义与原因 什么是肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是指肱骨下端的关节面与髁部发生 的骨折，常见于儿童和老年人。
肱骨髁上骨折的临床表现 主要症状
患者通常表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限 。
有时伴随瘀伤和畸形。
肱骨髁上骨折的临床表现 体检发现
肘部触痛明显，肱骨髁部可能可见凹陷或畸 形。
需进行神经和血管检查以排除并发症。
肱骨髁上骨折的临床表现 影像学检查
X光检查是确诊的金标准，CT或MRI可评估骨 折的复杂程度。
多因跌倒、运动损伤或交通事故等引起。
肱骨髁上骨折的定义与原因 肱骨髁上骨折的病因
常见病因包括直接外力损伤、间接外力导致的骨 折。
肱骨髁上骨折的并发症及预防 患者教育
向患者及家属普及骨折护理知识，提高自我 管理能力。
教育内容包括用药指导、生活方式调整等。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
科学的护理能有效促进骨折恢复，降低并发症发 护 理服务。
康复训练
在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复肘部活动 能力。
康复训练可以提高患者的生活质量，促进早日恢 复。
肱骨髁上骨折的并发症及预防
肱骨髁上骨折的并发症及预防 常见并发症
包括血肿、骨不愈合、关节僵硬等。
及时发现并处理并发症能显著改善预后。
肱骨髁上骨折的并发症及预防 预防措施
保持良好的生活习惯，避免跌倒，定期进行 骨密度检测。
肱骨髁上骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 肱骨髁上骨折的定义与原因 2. 肱骨髁上骨折的临床表现 3. 肱骨髁上骨折的护理措施 4. 肱骨髁上骨折的并发症及预防 5. 总结与展望
肱骨髁上骨折的定义与原因
肱骨髁上骨折的定义与原因 什么是肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是指肱骨下端的关节面与髁部发生 的骨折，常见于儿童和老年人。
肱骨髁上骨折的临床表现 主要症状
患者通常表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限 。
有时伴随瘀伤和畸形。
肱骨髁上骨折的临床表现 体检发现
肘部触痛明显，肱骨髁部可能可见凹陷或畸 形。
需进行神经和血管检查以排除并发症。
肱骨髁上骨折的临床表现 影像学检查
X光检查是确诊的金标准，CT或MRI可评估骨 折的复杂程度。
多因跌倒、运动损伤或交通事故等引起。
肱骨髁上骨折的定义与原因 肱骨髁上骨折的病因
常见病因包括直接外力损伤、间接外力导致的骨 折。
小儿肱骨髁上骨折 PPT【23页】
• 临表： 儿童，有手着地受伤史，
• 肘部出现疼痛、肿胀、皮下 • 瘀斑，肘部向后突出并处于 • 半屈位。注意有无神经血管 • 损伤，应特别注意观察前臂
• 肿胀程度，腕部有无桡动脉搏动，手的感 觉及运动功能等。
（二）屈曲型肱骨髁上骨折
• 1）肘上方压痛，后方 • 可扪到骨折端。
2）X线拍片：近折端 • 向后下移位，远折端向前移 • 位，骨折线呈由前上斜向后 • 下的斜形骨折。 Байду номын сангаас 3）由于肘后方软组织较少，折端锐利，可刺
• a）伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下 移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加 上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均 会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜 室综合征。 b）如早期未能作出诊治，可导致缺血性肌 挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育。
• 预防：严密观察前臂肿胀程度及手的感觉运动功 能，如果出现高张力肿胀，手指主动活动障碍，
• 手术指针： 1.引起功能障碍或屈肘肌力减弱者。 2.肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。 3.肘内 翻大于20°，畸形已固定者（伤后1～2年）。 4. 肘内翻同时并发迟发性尺神经炎者。手术方法： 肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上“V”形截骨，以前 者常用。手术不仅要矫正内翻，同时须矫正内旋、 过伸。
• （四）. 骨化性肌炎
肘并节脱位 肘后三角无变化 肘关节不能活动 上臂正常，前臂短缩
治疗
• （一）手法复位超关节小夹板固定 以神经型肱骨 髁上骨折尺偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助 手首先对抗牵引，矫正重迭移位。术者两手分别 握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位，旋 转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两 手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助手在牵 引下屈曲肘关节，两手可感觉到骨折复位的骨擦 音。复位后按预先准备的木板，纸垫进行固定。 术后应注意肢体血运观察，经常调整布带，2周折 除夹板，功能锻炼。也可用石膏。
优质PPT课件精选肱骨髁上骨折
• II b型 若为横断性或内侧皮质无压缩的稳定骨折，可在麻 醉下闭合复位石膏固定，尽可能屈肘＞90度，若条件不容 许可暂时固定在90度位，一周后肿消再换石膏，加大屈曲 角度，或先牵引3—5天消肿后再行整复。若为长斜骨折或 内侧皮质有压缩可根据具体情况选择闭合复位经皮穿针固 定或牵引治疗。
• IIIa型 若无合并损伤处理原则与II b型骨折相似， 因软组织损伤较II b型重，骨折不稳定趋势也较前 者大，更适于牵引或内固定治疗。
（Paresthesia）
• 肌肉无力或瘫痪（Paralysis）
Ｖolkmann氏缺血挛缩
• 骨折块和血肿的胀力挤压肱动脉及其分支，使血 管受压、痉挛，导致前臂屈肌缺血、水肿、神经 麻痹，最后肌肉坏死、疤痕挛缩，发生畸形
• 缺血30min即感觉异常 • 缺血２～４h可发生功能障碍 • 缺血８～12h即不可逆坏死 • 缺血12～24h造成不可逆损害
– 2、夹板固定：
• （1）伸直型：屈肘90-110度，固定3-4周。 • （2）屈曲型：先伸肘位（40-60度）固定3周，后逐渐改为屈肘90固
定2-3周。
• （三）注意事项：
– （１）局部严重肿胀时，原则上暂不施行手法复位， 可用石膏托固定或皮肤牵引，抬高患肢，3-7天肿消后 再整复。
– （２）发现血管损伤，应松解固定，解除断端对血管 的挤压，将肘关节置于半屈位，严密观察，如无好转 ，行手术探查。
• ③骨折复位7－10天换伸肘位石膏管型，最大限度伸肘， 同时手法矫正远段内倾；
• ④不稳定骨折或肢肿严重不容许锐角屈肘固定者．骨折复 位后应经皮穿针固定，否则牵引治疗；
• ⑤切开复位务必使复骨折正常对线，携物角宁可过矫，莫 取不足。内固定要稳固可靠。
五、治疗
• IIIa型 若无合并损伤处理原则与II b型骨折相似， 因软组织损伤较II b型重，骨折不稳定趋势也较前 者大，更适于牵引或内固定治疗。
（Paresthesia）
• 肌肉无力或瘫痪（Paralysis）
Ｖolkmann氏缺血挛缩
• 骨折块和血肿的胀力挤压肱动脉及其分支，使血 管受压、痉挛，导致前臂屈肌缺血、水肿、神经 麻痹，最后肌肉坏死、疤痕挛缩，发生畸形
• 缺血30min即感觉异常 • 缺血２～４h可发生功能障碍 • 缺血８～12h即不可逆坏死 • 缺血12～24h造成不可逆损害
– 2、夹板固定：
• （1）伸直型：屈肘90-110度，固定3-4周。 • （2）屈曲型：先伸肘位（40-60度）固定3周，后逐渐改为屈肘90固
定2-3周。
• （三）注意事项：
– （１）局部严重肿胀时，原则上暂不施行手法复位， 可用石膏托固定或皮肤牵引，抬高患肢，3-7天肿消后 再整复。
– （２）发现血管损伤，应松解固定，解除断端对血管 的挤压，将肘关节置于半屈位，严密观察，如无好转 ，行手术探查。
• ③骨折复位7－10天换伸肘位石膏管型，最大限度伸肘， 同时手法矫正远段内倾；
• ④不稳定骨折或肢肿严重不容许锐角屈肘固定者．骨折复 位后应经皮穿针固定，否则牵引治疗；
• ⑤切开复位务必使复骨折正常对线，携物角宁可过矫，莫 取不足。内固定要稳固可靠。
五、治疗
肱骨髁上骨折患者的护理PPT课件
2. 为什么需要特别护理？ 恢复期
肱骨髁上骨折的恢复期可能较长，需要耐心 和细致的护理。
护理的质量直接影响恢复的速度和效果。
2. 为什么需要特别护理？ 并发症
不当护理可能导致并发症，如骨不愈合、关 节僵硬等。
因此，护理的专业性和细致性非常重要。
2. 为什么需要特别护理？ 心理支持
患者在恢复过程中可能会感到焦虑和沮丧， 需要心理上的支持和鼓励。
肱骨髁上骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 1. 什么是肱骨髁上骨折？ 2. 2. 为什么需要特别护理？ 3. 3. 如何进行护理？ 4. 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 5. 如何预防下一次受伤？
1. 什么是肱骨髁上骨折？
1. 什么是肱骨髁上骨折？ 定义
肱骨髁上骨折是指肱骨远端靠近肘部的部分骨折 ，通常发生在儿童和青少年中。
3. 如何进行护理？ 伤口护理
定期检查伤口，保持清洁和干燥，预防感染。
如发现异常情况，需及时报告医生。
4. 何时寻求医疗帮助？
4. 何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果患者出现明显的疼痛加重、肿胀加重等 症状，应及时就医。
这可能是并发症的表现，需要专业评估。
4. 何时寻求医疗帮助？ 活动受限
若患者的活动能力没有改善，需重新评估治 疗方案。
在医生指导下进行适当的肌肉和关节强化训练。
提高身体素质，有助于预防未来的伤害。
5. 如何预防下一次受伤？ 定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。
及早处理可以有效降低再次受伤的风险。
谢谢观看
家庭和护理人员的积极态度能够帮助患者更 好地应对病情。
3. 如何进行护理？
3. 如何进行护理？ 疼痛管理
肱骨髁上骨折PPT演示课件
THANKS
感谢观看
肌力训练
进行上肢肌力的训练，如握力器、哑铃等，以增 强肌肉力量。
心理支持与辅导
心理疏导
01
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导，
帮助患者调整心态。Fra bibliotek家属参与
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持。
康复信心建立
03
通过介绍成功案例、分享康复经验等方式，帮助患者建立康复
信心，积极面对治疗过程。
关节镜辅助下复位内固定
对于难以复位的关节内骨折，可采用关节镜辅助下复位内固定的方法进行治疗。在关节镜引导下，将骨折复位并 使用内固定物进行固定。
康复治疗与随访
早期康复锻炼
在固定稳定后，应尽早开始康复锻炼 ，包括被动关节活动度训练、主动肌 肉收缩训练等，以促进关节功能恢复 和防止肌肉萎缩。
定期随访
在治疗过程中应定期随访，观察骨折 愈合情况和关节功能恢复情况，及时 调整治疗方案和康复计划。同时，要 注意预防并发症的发生，如感染、神 经损伤等。
06
总结与展望
肱骨髁上骨折的研究进展
流行病学研究
近年来，对肱骨髁上骨折的流行病学研究不断深入，揭示 了该骨折在不同年龄、性别和种族中的发病率和危险因素 ，为预防和治疗提供了重要依据。
诊断技术改进
随着医学影像技术的发展，如X线、CT和MRI等，对肱骨 髁上骨折的诊断更加准确和精细，有助于医生制定更合适 的治疗方案。
发病原因及机制
发病原因
肱骨髁上骨折多由于间接暴力所致， 如跌倒时手部着地、肘部受到撞击等 。
发病机制
在受到外力作用时，肱骨髁上部位因 应力集中而容易发生骨折。同时，由 于肘关节的解剖特点，骨折后容易发 生移位。
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有移位骨折，肘部疼痛、肿胀较明显，甚至出现张力 性水疱，肱骨髁上处有骨擦音、异常活动和畸形。
伸直型肱骨髁上骨折肘部呈靴形样畸形，但肘后肱骨 内、外髁和尺骨鹰嘴三点关系仍保持正常，这一点与肘关 节脱位相鉴别。
精品课件
20
肱骨髁上骨折
• 受伤史
诊
• 一般症状及局部骨折征
断
• 特殊体征： “靴状”畸形
要
塔形垫。夹缚后用颈腕带悬吊。
精品课件
35
肱骨髁上骨折固定
伸直型固定后压垫放置示意图
精品课件
36
肱骨髁上骨折固定
桡偏型
15
2.屈曲型骨折
若在屈肘位跌仆，肘后侧先触地，暴力从肘后侧经过尺骨 鹰嘴把肱骨髁由后下方推向前上方，则造成肱骨髁上屈曲型骨 折。骨折线由后下方斜向前上方，骨折远端向前向上移位，骨 折处向后成角。
很少并发血管神经损伤，根据移位可分为尺偏型和桡偏型。
精品课件
16
病理分型（2）
肱骨髁上骨折
屈曲型骨折
精品课件
24
并发症
肘 内 翻 畸 形
肱骨髁上骨折
精品课件
25
肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折X线
骨 折 线
精品课件
26
治疗方法
肱骨髁上骨折
• 手法整复夹板外固定（临床常用） 介绍伸直型整复病例
保守治
疗 • 对粉碎性T或Y型骨折、肿胀（水泡）宜先 骨牵引，消肿或稳定后再作手法
手术治 疗
钢板加螺钉坚强固定
固定方法
伸直型骨折复位后固定肘关节于屈曲90°——110°位置3周。 夹板长度应上达三角肌中部水平，内外侧夹板下达（或超过） 肘关节，前侧板下至肘横纹，后侧板远端呈向前弧形弯曲，并 嵌有铝钉，使最下一条布带斜跨肘关节缚扎而不致滑脱；采用 杉树皮夹板固定时，最下一条布带不能斜跨肘关节，而在肘下 仅扎内外侧夹板。为防止骨折远端后移，可在尺骨鹰嘴后方加 一梯形垫；为防止内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加
根据骨折远端侧方移位的方向，又分为尺偏型 和侧偏型。
易导致缺血性肌挛缩，损伤桡神经及尺神经。
精品课件
13
病理分型（1）
伸直型骨折
将 肱 骨 髁 上 推 向 后 方 尺偏移位
桡偏移位
精品课件
肱骨髁上骨折
伸 直 型 移 位 机 理
14
尺偏型
骨
骨
折
折
远
远
端
端
向
向
尺
桡
侧
侧
移
移
位
位
易出现肘内翻
精品课件
肱骨髁上骨折
精品课件
27
张力性水泡
肱骨髁上骨折
精品课件
28
尺骨膺嘴骨牵引
肱骨髁上骨折
精品课件
29
肱骨髁上骨折手法整复过程
精品课件
30
肱骨髁上骨折手法整复
对抗牵引
纠正重叠移位
患者仰卧，两助手分别握住
其上臂和前臂，做顺势拔伸牵引
，纠正重叠移位。若远段旋前（
或旋后），应首先纠正旋转移位
，使前臂旋后（或旋前）。
精品课件
3
肱骨髁上骨折
• 多见于儿童，男多于女、左多于右 • 骨折部位的形态结构：力学上弱点 • 肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义 • 认识肘部的神经血管 • 关于骨折的预后
精品课件
4
肱骨髁上骨折
肱
形态上：由园
骨
柱形转变成三棱
髁
扁平形
上
是骨密质与
骨松质交界处是
应力弱点
精品课件
5
肱骨髁上骨折
皮质骨
窝前外方并分成深、浅两支进入前臂，故肱骨髁上骨折易受
挤压或被刺伤而合并血管、神经损伤。
精品课件
11
病因病机 多因间接暴力所致，如爬高墙、攀树跌下等。
分型
1.伸直型骨折（90%） 2.屈曲型骨折 3.粉碎型骨折
精品课件
12
1.伸直型骨折
在伸肘或微屈位跌倒，手掌先触地，暴力自地 面向上经前臂传达至肱骨髁部，将肱骨髁推向后上 方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，使肱骨髁 上骨质薄弱处发生骨折，骨折线由前下方斜向后上 方，骨折近端向前移位而远端向后上方移位，骨折 处形成向前或成角畸形。
精品课件
31
肱骨髁上骨折手法整复
对抗牵引
纠正重叠、旋转移位精品课件32然后术者两手分别握住骨折远近 端，相对挤压矫正侧方移位。
要点： 牵引下用双
拇指推挤
纠正侧方移位 精品课件
33
肱骨髁上骨折手法整复 纠正前后移位
要点：环 抱近端，拇指 顶压远端，除 除屈肘
纠正上述移位后若整复伸直型骨折 ，则以两拇指从肘后推按远端向前，两 手其余四指重叠环抱骨折近端向后提拉 ，并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节， 精品课件 常可感到骨折复位的骨擦音。34
第四节
肱骨髁上骨折
(肱骨远端骨折)
精品课件
1
教学目的：
熟悉肱骨髁上骨折的诊断、整复和夹板固 定方法。
了解肱骨髁上的解剖、病因病理。
精品课件
2
概述
无论技术与内植物多先进，肱骨远端骨折 仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的 粉碎性骨折，且很多发生在有骨质疏松的 老年患者身上。关节功能常常因为僵直、 疼痛和无力而减弱。这种骨折愈合后很少 有“正常”的肘关节。
将
重
肱
力
骨
髁
上
推
向
前
方
肘部先着地
屈曲型移位机理
精品课件
17
3.粉碎型骨折
因肱骨下端受到压缩性的暴力所致。尺骨半月切迹向肱骨下端 劈裂而分为内、外髁两片骨，故又称为肱骨髁间骨折。
精品课件
18
病理分型（3）
垂
直
压
缩
性
暴
力
粉碎型骨折
精品课件
肱骨髁上骨折
肱 骨 髁 间 T 型 骨 折
19
临床表现
无移位骨折者，肘部可有肿胀、疼痛，肱骨髁上处有 环形压痛，肘关节活动功能障碍。
点
• 并发症：神经损伤（正中及桡神经）、
血管损伤（桡动脉）、肘内翻（多见）
• X线照片：肘部正侧位
精品课件
21
靴状畸形
肱骨髁上骨折
与肘关节脱位区别
伸肘
屈肘
精品课件
正常的肘后三角
22
并发症
桡 神 经 损 伤 垂 腕
• 神经损伤
肱骨髁上骨折
手
指
感
正
觉
中
障
神
碍
经
区
损
爪状手 伤
精品课件
23
并发症
• 血管损伤
松质骨
力学上的薄弱点
精品课件
6
前倾角测量
肱骨髁上骨折
骨折整复的标准，影响屈肘的角度
精品课件
7
携带角
肱骨髁上骨折
携带角 男5~10º 女10~15 º
精品课件
携带角X线测量
8
携带角
肱骨髁上骨折
肘
携带角
内
男5~10º
翻
女10~15
畸
形
º
精品课件
9
精品课件
10
骨折近端易损伤AV
肱骨髁上骨折
肱动脉和正中神经从肱二头肌肌腱膜下通过，桡神经通过肘
肱骨髁上骨折
缺血性肌肉挛缩：
由于供血不足引起肌肉变性，形成疤痕挛 缩从而影响手部功能。多见肱骨髁上骨折、桡 尺双骨折复位不当，包扎过紧、肢体严重受挤 压。
表现：早期----剧痛，桡动脉搏动消失，手 指屈曲状态，被动伸直手指疼痛加重，肢端肿 、凉、绀、感觉迟钝。
晚期----“爪状手”、“铲状手”畸形，前 臂变细，旋前位，腕及手指屈曲固定状态。
伸直型肱骨髁上骨折肘部呈靴形样畸形，但肘后肱骨 内、外髁和尺骨鹰嘴三点关系仍保持正常，这一点与肘关 节脱位相鉴别。
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20
肱骨髁上骨折
• 受伤史
诊
• 一般症状及局部骨折征
断
• 特殊体征： “靴状”畸形
要
塔形垫。夹缚后用颈腕带悬吊。
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肱骨髁上骨折固定
伸直型固定后压垫放置示意图
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肱骨髁上骨折固定
桡偏型
15
2.屈曲型骨折
若在屈肘位跌仆，肘后侧先触地，暴力从肘后侧经过尺骨 鹰嘴把肱骨髁由后下方推向前上方，则造成肱骨髁上屈曲型骨 折。骨折线由后下方斜向前上方，骨折远端向前向上移位，骨 折处向后成角。
很少并发血管神经损伤，根据移位可分为尺偏型和桡偏型。
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病理分型（2）
肱骨髁上骨折
屈曲型骨折
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并发症
肘 内 翻 畸 形
肱骨髁上骨折
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肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折X线
骨 折 线
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治疗方法
肱骨髁上骨折
• 手法整复夹板外固定（临床常用） 介绍伸直型整复病例
保守治
疗 • 对粉碎性T或Y型骨折、肿胀（水泡）宜先 骨牵引，消肿或稳定后再作手法
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固定方法
伸直型骨折复位后固定肘关节于屈曲90°——110°位置3周。 夹板长度应上达三角肌中部水平，内外侧夹板下达（或超过） 肘关节，前侧板下至肘横纹，后侧板远端呈向前弧形弯曲，并 嵌有铝钉，使最下一条布带斜跨肘关节缚扎而不致滑脱；采用 杉树皮夹板固定时，最下一条布带不能斜跨肘关节，而在肘下 仅扎内外侧夹板。为防止骨折远端后移，可在尺骨鹰嘴后方加 一梯形垫；为防止内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加
根据骨折远端侧方移位的方向，又分为尺偏型 和侧偏型。
易导致缺血性肌挛缩，损伤桡神经及尺神经。
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伸直型骨折
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桡偏移位
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肱骨髁上骨折
伸 直 型 移 位 机 理
14
尺偏型
骨
骨
折
折
远
远
端
端
向
向
尺
桡
侧
侧
移
移
位
位
易出现肘内翻
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肱骨髁上骨折
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张力性水泡
肱骨髁上骨折
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28
尺骨膺嘴骨牵引
肱骨髁上骨折
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29
肱骨髁上骨折手法整复过程
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30
肱骨髁上骨折手法整复
对抗牵引
纠正重叠移位
患者仰卧，两助手分别握住
其上臂和前臂，做顺势拔伸牵引
，纠正重叠移位。若远段旋前（
或旋后），应首先纠正旋转移位
，使前臂旋后（或旋前）。
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3
肱骨髁上骨折
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肱骨髁上骨折
肱
形态上：由园
骨
柱形转变成三棱
髁
扁平形
上
是骨密质与
骨松质交界处是
应力弱点
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肱骨髁上骨折
皮质骨
窝前外方并分成深、浅两支进入前臂，故肱骨髁上骨折易受
挤压或被刺伤而合并血管、神经损伤。
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病因病机 多因间接暴力所致，如爬高墙、攀树跌下等。
分型
1.伸直型骨折（90%） 2.屈曲型骨折 3.粉碎型骨折
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1.伸直型骨折
在伸肘或微屈位跌倒，手掌先触地，暴力自地 面向上经前臂传达至肱骨髁部，将肱骨髁推向后上 方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，使肱骨髁 上骨质薄弱处发生骨折，骨折线由前下方斜向后上 方，骨折近端向前移位而远端向后上方移位，骨折 处形成向前或成角畸形。
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肱骨髁上骨折手法整复
对抗牵引
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要点： 牵引下用双
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肱骨髁上骨折手法整复 纠正前后移位
要点：环 抱近端，拇指 顶压远端，除 除屈肘
纠正上述移位后若整复伸直型骨折 ，则以两拇指从肘后推按远端向前，两 手其余四指重叠环抱骨折近端向后提拉 ，并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节， 精品课件 常可感到骨折复位的骨擦音。34
第四节
肱骨髁上骨折
(肱骨远端骨折)
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1
教学目的：
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了解肱骨髁上的解剖、病因病理。
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2
概述
无论技术与内植物多先进，肱骨远端骨折 仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的 粉碎性骨折，且很多发生在有骨质疏松的 老年患者身上。关节功能常常因为僵直、 疼痛和无力而减弱。这种骨折愈合后很少 有“正常”的肘关节。
将
重
肱
力
骨
髁
上
推
向
前
方
肘部先着地
屈曲型移位机理
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3.粉碎型骨折
因肱骨下端受到压缩性的暴力所致。尺骨半月切迹向肱骨下端 劈裂而分为内、外髁两片骨，故又称为肱骨髁间骨折。
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病理分型（3）
垂
直
压
缩
性
暴
力
粉碎型骨折
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肱骨髁上骨折
肱 骨 髁 间 T 型 骨 折
19
临床表现
无移位骨折者，肘部可有肿胀、疼痛，肱骨髁上处有 环形压痛，肘关节活动功能障碍。
点
• 并发症：神经损伤（正中及桡神经）、
血管损伤（桡动脉）、肘内翻（多见）
• X线照片：肘部正侧位
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靴状畸形
肱骨髁上骨折
与肘关节脱位区别
伸肘
屈肘
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正常的肘后三角
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并发症
桡 神 经 损 伤 垂 腕
• 神经损伤
肱骨髁上骨折
手
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神
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经
区
损
爪状手 伤
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并发症
• 血管损伤
松质骨
力学上的薄弱点
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前倾角测量
肱骨髁上骨折
骨折整复的标准，影响屈肘的角度
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携带角
肱骨髁上骨折
携带角 男5~10º 女10~15 º
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携带角
肱骨髁上骨折
肘
携带角
内
男5~10º
翻
女10~15
畸
形
º
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精品课件
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骨折近端易损伤AV
肱骨髁上骨折
肱动脉和正中神经从肱二头肌肌腱膜下通过，桡神经通过肘
肱骨髁上骨折
缺血性肌肉挛缩：
由于供血不足引起肌肉变性，形成疤痕挛 缩从而影响手部功能。多见肱骨髁上骨折、桡 尺双骨折复位不当，包扎过紧、肢体严重受挤 压。
表现：早期----剧痛，桡动脉搏动消失，手 指屈曲状态，被动伸直手指疼痛加重，肢端肿 、凉、绀、感觉迟钝。
晚期----“爪状手”、“铲状手”畸形，前 臂变细，旋前位，腕及手指屈曲固定状态。