血凝仪的工作原理课件

三、凝血期：
这时候紫线发生了迅速的变化，也就是出现了反应
的质变，穿透平台期，出现凝血。这时候引入微积分概
念，在整个紫线上每一点血凝做仪的切工作原线理 ，而切线斜率变化最大
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二、血凝仪的应用
一、术前常规检查（出血危险过筛试验）： 1.凝血酶原时间测定（PT）； 2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT）； 3.凝血酶时间测定（TT）； 4.纤维蛋白原含量测定（FIB）； 5.血小板计数（PLT）；
（2）透射比浊法：是根据待测样品在凝固过程中吸光度变化 来确定凝固终点的，与散射比浊法不同的是该方法的光路同一般的 比色法一样呈直线安排，来自光源的光线经过处理后变成平行光， 透过待测样品后照射到光电管变成电信号，经过放大后监测处理。 当向样品中加入凝血激活剂后，开始的吸光度非常弱，随着反应管 中纤维蛋白凝血的形成，标本吸光度也逐渐增强，当凝块完全形成 后，吸光度趋于恒定。血凝仪可以自动描绘吸光度的变化曲线并设 定其中某一点对应的时间为凝固时间。
BE血凝仪的工作原理、使用和 保养
一、血凝仪的工作原理 二、血凝仪的应用 三、BE血凝仪的使用和保养
血凝仪的工作原理
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一、血凝仪的工作原理
目前开展的血栓/止血成份检测的主要方法有凝固法、
底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。在血栓/止血检验
中最常用的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时
间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、
内源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量
肝素、蛋白C、蛋白S等均可用凝固法测量。所以目前半
自动血凝仪基本上都是以凝固法测量为主，而在全自动血
凝仪中也一定有凝固法测量。
凝固法中又可分为光学法和磁珠法两类。由于光学
法几乎可涵盖各种检测方法，为了降低仪器制造成本，全
自动血凝仪以光学法居多。但也有少数高级全自动血凝仪
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光电磁原理是真正意义上的动态法检测，这样避 免了：
1、传统光学法对于标本颜色改变对于实验的影 响，例如:黄疸、脂血、乳糜血；
2、传统磁珠法对于标本粘度改变对于实验的影 响。
现今随着社会发展，人体血液黏度逐渐升高，单 纯的磁珠法已经并非往日的金标准。
德国BE血凝仪就是应用的光电磁原理：以光学法 为基础，磁珠起到了一个信号补偿作用，当血浆粘度 增大后，旋转的磁珠向杯中心靠拢，当测试杯侧壁外 安装的红外反射式光电器件检测不到磁珠运动变化时 表明血浆凝固，即测量结束。
中凝固法测量采用无样品干扰的双磁路磁珠法，而其它测
量采用光学法，并可同时血凝进仪的行工作检原理测。
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1.血凝仪的检测原理
血凝仪的工作原理
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对第二代的传统的光学原理血凝仪容易 受到标本的黄疸、脂血、乳糜血等的影响。
对第三代的双磁路磁珠法原理的血凝仪 在现今社会血黏度增高的趋势下也非常容 易受到标本黏度变化的影响。
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2.BE血凝仪的整个反应过程可以分为三个阶段：
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一、不稳定期：
也就是标本和实际进行了混匀之后并未完全进行反 应的过程，这个阶段的变化比较大，两条绿线相差比较 大，并逐渐的靠拢。反应曲线（紫线）在两条绿线之间 行走。
二、稳定期：
标本和试剂完全的混匀之后开始进行了化学反应 （整个反应过程完全的处在模拟的人体生理环境下）， 两条绿线动态的开闭，但是趋近于一个平台，我们平时 俗称为平台期，这期间未出现明显的凝血，而紫线也相 对稳定的走形。
电路时断开的。往血浆中加入激活剂，血
浆中纤维蛋白形成，此时可运动电极向上
运动时，可勾起纤维蛋白丝。由于纤维蛋
白丝是导电的，故此电路仍可连通，此时
仪器即可将其判为凝固终点。
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第二代，光学法：
光学法血凝仪是根据血浆凝固过程中浊度的变化来测定凝血 功能。根据仪器不同的光学测量原理，又可分为散射比浊法和透射 比浊法两类。（1）散射比浊法：根据待检样品在凝固过程中散射 光的变化来确定检测终点的。在该方法中检测通道的单色光源与光 探测器呈90度直角，当向样品中加入凝血激活剂后，随样品中纤维 蛋白凝块的形成过程，样品的散射光逐步增加，当样品完全凝固以 后，散射光的强度不在变化，通常是把凝固的起始点作为0%，凝固 终点作为100%,把50%作为凝固时间。光探测器接收这一光学的变 化，将其转化为电信号，经过放大再被传送到监测器上进行处理， 描出凝固曲线。
第四代光电磁原理由此出现。
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第一代，电流法：
即是将待检样品作为电路的一部分，由
于纤维蛋白具有导电性，可利用电流的断
与否来判断纤维蛋白的形成与否，即判断
凝固终点。具体表现为：将两电极插入待
检样品，其中一个电极可以上下运动。当
两个电极都在血浆中的时候，电路是连通
的；当其中一个电极向上运动离开血浆时，
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第三代，磁珠法：
磁珠法是根据血浆凝固过程中粘度的变化来测量凝 血功能的。根据仪器对磁珠运动测量原理的不同，又可 分为光电探测法和电磁珠探测法。
（1）光电探测法：在磁珠法中光电探测器的作用 与光学中的不同，它只测量血浆凝固过程中磁珠的运动 规律，与血浆的浊度无关。在磁珠法中的一对电磁铁安 放在测试杯的两端，它们产生恒定的交替磁场使磁珠在 测试杯中摆动，在与磁珠摆动的垂直方向安放一对光电 接收装置，在磁珠摆幅衰减到50%时确定凝固终点。
（2）电磁探测法：电磁探测法又可称为双磁路磁 珠法，其中一对磁路用于吸引磁珠摆动，另一对磁路利 用磁珠摆动过程中对磁力线的切割所产生的电信号，对 磁珠摆动幅度进行监控，当磁珠摆动幅度衰减到50%确 定凝固终点。
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第四代，光电磁法：
综上所述，前三代的检测原理都是终点法， 即在检测前设置一个检测的终点，一旦达到检 测停止的指标即判断凝血，这受到很多限制， 无论是标本还是实验环境的改变都会引起检测 的失准。第四代的光电磁原理结合了光学法和 磁珠法之优点的第四代原理，测试杯中放有磁 珠，测试时，测试杯下面的永久磁铁旋转，带 动杯中磁珠沿杯壁旋转。测试杯的侧壁外安装 有红外反射式光电器件监视磁珠运动变化。根 据运动力学原理当血浆粘度增大后，旋转的磁 珠将向杯中心靠拢，光电器件检测不到磁珠时 检测结束。