学前儿童卫生与保健——单元五 学前儿童常见疾病的预防

• 5．观察幼儿的大小便
（1）大便异常。
正常大便颜色是黄褐色，如果幼儿出现鲜血便，排便痛 苦，可能是痔疮；如果出现带脓血的大便，且次数增多， 可能是患有细菌性痢疾；如果出现蛋花汤样大便，且次 数较多，可能是腹泻；如果便秘，可能是幼儿饮水过少 或饮食不合理。
（2）小便异常 。
健康的幼儿一般一昼夜排尿1 升左右，每天6~8 次，颜 色呈淡黄色，澄清透亮。如果幼儿小便次数较多、尿量 少、哭闹喊叫疼痛，可能是尿道炎症；如果小便呈金黄 或橘黄，可能受到药物影响；如果幼儿小便尿色发红出 现血尿，可能是肾炎，此病多发于3~8 岁儿童；如果幼 儿小便呈棕黄或浓茶色，可能是黄疸型肝炎。
2．肺炎
小儿肺炎是婴幼儿时期（尤其是3 岁以内的婴幼儿）常见的一种 呼吸道疾病。四季均可发生，但在春、冬两季多发。小儿肺炎 是婴幼儿死亡的常见原因。
（1）病因。 由病原体感染或婴儿吸入羊水、油类或过敏反应等所引起的肺 部炎症。 ①细菌性肺炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓 杆菌引起。 ②病毒性肺炎由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病 毒引起。 ③支原体肺炎。 ④衣原体肺炎。 ⑤真菌性肺炎由白色念珠菌、曲霉菌、卡氏肺囊虫等引起。
பைடு நூலகம்单元五 学前儿童常见疾病的预防与处理
• 学习目标
• （1）熟悉学前儿童常见病的基础知识，掌握学前儿童常 见病的预防知识。
• （2）熟悉学前儿童常见传染病的基础知识，掌握学前儿 童常见传染病的预防知识。
• （3）增强学生的责任感，教育学生关心爱护病弱的幼儿。
第一节 学前儿童的常见病
• 一、疾病早发现
6．观察幼儿是否发烧
幼儿正常的腋下温度为36~37.4℃。发烧程度见下表。
7．观察幼儿是否腹痛
（1）消化不良。出现阵发性、腹肌不紧张、舌苔厚腻、没有食欲等症状。 应注意每日饮食的量和次数要有规律，不暴饮暴食。
（2）肠痉挛型。肠绞痛，有时伴有恶心、呕吐等症状。发作时可用局部 热敷法。
（3）便秘。婴幼儿如果平时爱吃肉类、不爱吃蔬菜等，易引起便秘，导 致阵发性腹痛。
（2）症状。
①生理性腹泻。黄绿色稀便，次数增多，精神良好，无呕吐，食欲好。 ②消化不良性腹泻。发热、呕吐、食欲不振、大便呈稀糊状或蛋花汤样或 水样，甚至带有黏液。 ③感染性腹泻。发热、粪便异常臭、便有黏液或脓血。
• 1. 观察幼儿神情与面色
• （1）精神与表情。健康的学前儿童一般精神饱满、两眼有神、表情 丰富、活泼好动，容易对外界的事物感兴趣。如果突然出现不爱动、 爱趴着、没精打采、表情冷漠、爱发呆、烦躁不安或哭闹等异常行为 时，有可能是患病了。
• （2）面色。健康的学前儿童面色红润、有光泽。如果出现面色苍白、 面色萎黄、面青唇紫、面红耳赤、面色青黑等异常面色，有可能是身 体不适的表现。
• 2. 观察幼儿的哭喊 • 有时幼儿不会用语言表达身体不适，通常会莫名地哭啼或喊叫。我们
可以根据幼儿哭喊的程度、时间和发生的地点进行判断。
• 3. 观察幼儿的食欲
健康的幼儿活泼好动，有食欲，饮食正常。如果幼儿近来总是没有食欲、 食量明显减少或食欲异常旺盛，有可能是生病了。
• 4．观察幼儿的睡眠
健康的幼儿一般入睡很快，睡后安稳没有鼾声。如果幼儿入睡困难，睡 前烦躁，面部干燥泛红，应询问幼儿情况并测量体温；幼儿睡觉时夜惊、 磨牙、会阴瘙痒往往是蛲虫病的表现；幼儿嗜睡、有轻度的意识障碍， 可能是脑炎的早期表现。
（2）症状。 发热、喘憋、拒食、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、 腹泻、呼吸急促、呼吸困难等。
（3）预防与护理。 ①幼儿患病后应立即就医。 ②冬季尽量不带幼儿去人员密集的公共场所。 ③幼儿应经常进行体育锻炼，增强体质。 ④幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含 维生素的食物。 ⑤易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应及时接种疫苗。 ⑥幼儿的居室内要保持空气清新，经常通风换气，温度适宜。
二、学前儿童的常见病
1．上呼吸道感染（上感）
上呼吸道感染是学前儿童最常见的疾病。一年四季均可发 病，尤其体弱儿常反复发生。
（1）病因。 由细菌或病毒引起。一般病毒型多见。
（2）症状。 轻症：低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕 吐等，精神状态良好，自然病程在3~7 天。 重症：精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、 食欲下降等，且有明显的咽部充血，扁桃体红肿，体温高， 常在39℃以上。
（4）胃肠型感冒。由于病毒或细菌感染引起，伴有腹痛、呕吐、腹泻等 症状。
8．观察幼儿是否头疼
如果幼儿发生头疼，应及时卧床休息，避免剧烈运动，多喝水，密切观 察病情。
9．观察幼儿是否多汗
婴幼儿多汗为两类：生理性多汗和病理性多汗。病理性出汗多见于佝偻 病的出汗，幼儿入睡后的前半夜头部明显出汗。 当婴幼儿患有活动性佝偻病、活动性结核病、低血糖、甲状腺功能亢进 等疾病时会出现多汗症状；吃退热药过量或精神因素（如过度兴奋、恐 惧）等也会引起多汗。
（3）预防。 ①多到户外锻炼，增强体质。 ②注意幼儿冷暖，随着气温变化及时增减衣服。 ③室内经常开窗通风，保持空气新鲜。室温适宜。 ④气温突变或流行病期间，少去人多的公共场所。 ⑤合理安排幼儿膳食，保证充足的饮水。
（4）护理。 ①患儿应注意卧床休息，多喝开水，注意口腔清洁。 ②对于高热患儿，可用药物与物理降温法，使体温降至38℃左右。 ③夜间加强体温监测，防止高热惊厥。 ④饮食应选择清淡、易消化的食物，如米粥等。
根据引起腹泻的原因，腹泻大致分成三类： ①生理性腹泻。 ②消化不良性腹泻。由于喂养不当（如饮食过多或过少）、天气太热、腹部受凉、 频繁添加辅食等。 ③感染性腹泻。由于细菌、病毒或霉菌侵入胃肠道引起的腹泻。主要有细菌性痢 疾。病毒引起的腹泻。多发于每年的8 至11 月份，9 月份是高发期，又称“秋季 腹泻”。
小儿肺炎认识的误区
误区一：没发热症状的幼儿就没得小儿肺炎。 误区二：治疗肺炎的药品如用后不见起色，马上换药。 误区三：治疗肺炎的药品用后有好转，马上停药。
3．腹泻
（1）病因。 婴幼儿腹泻病是一种由多种病原、多种因素引起的以大便次数 增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。主要有大便次数增多、 排稀便和水、电解质紊乱等症状。