非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率关系论文
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非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系探讨
【关键词】非小细胞肺癌患者;tnm分期
非小细胞肺癌,英文缩写为nsclc,占肺癌的80%,是常见的肺部恶性肿瘤,是目前临床肿瘤研究的重大疾病之一[1-4]。本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者tnm分期与生存率的关系。
1资料与方法
1.1一般资料本研究组的患者共121例,来自2002年12月至2006年12月期间我院住院患者,男性79例,女性42例,男女比例为1.98:1。年龄27-85岁,平均年龄60.3岁,中位年龄61岁。其中有吸烟史的患者76例,占63.8%(76/121)。鳞状细胞癌65例(53.7%),腺癌39例(3
2.2%),腺鳞癌9例(7.4%),其他8例(6.6%)。根据2009年tnm分期标准进行分期,本研究组的患者中ⅰa期23例、ⅰb期25例、ⅱa期22例、ⅱb期10例、ⅲa期37例、ⅲb 期4例。
1.2治疗方法120例患者均接受了不同手术方式治疗,其中包括:肺叶切除术加淋巴结清扫术86例(71.7%),全肺切除术加淋巴结清扫术17例(14.2%),袖式切除术加淋巴结浦扫术2例(1.7%),扩大切除术加淋巴结清扫术3例(
2.5%),楔形切除术加淋巴结清扫术12例(10%)。
辅助治疗措施包括:术后化疗患者56例,占46.3%;术后放疗患者33例,占27.3%;术后生物治疗占31例,占25.6%。
2结果
3讨论
据国内外文献报道,非小细胞肺癌的治疗总体5年生存率仅仅停留在13%-15%,近几十年来没有明显提高。外科手术治疗后5年生存率一般在35%-50%[5-7]。
我们的研究结果显示,非小细胞肺癌一年生存率在50%-91.3%,3年生存率在25.0%-73.9%,而5年生存率在25.0-56.5%,在生存率方面依然没有显著突破。由于外科手术治愈率远远高于非手术治疗,它是非小细胞肺癌主要治疗方法,但手术治疗需要规范化和恰当选择。
本研究结果显示,tnm分期是影响非小细胞肺癌手术治疗的重要影响因素。随着tnm分期级数的增加,生存率呈明显下降趋势
(p<0.05)。最适宜手术治疗的肺癌是i、ⅱ期非小细胞肺癌,我们研究发现部分ⅲ期非小细胞癌患者行外科完全切除后也取得了满意的治疗效果,与文献报道基本一致[8-9]。另外,关于术后辅助治疗,文献[10]报道了术后化疗的获益人群非常低.ib期获益者约为3%,ⅱ期约为10%-15%,ⅲ期约为13%-20%,我们通过研究也发现术后化疗主要针对ⅱ、ⅲ期有用。
参考文献
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