处方点评记录表
处方点评制度(3篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
处方点评表格模板-概述说明以及解释
处方点评表格模板-范文模板及概述示例1:处方点评表格是医生在接诊患者时使用的一种工具，用于记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息。
这种表格通常包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。
使用处方点评表格能够帮助医生系统地收集和整理患者信息，提高诊疗效率，确保诊疗质量。
以下是一个简单的处方点评表格模板：患者基本信息：姓名：性别：年龄：联系电话：住址：主诉：（患者主诉的症状）病史：（患者的既往病史、家族史等）体格检查：（医生对患者进行的体格检查结果）辅助检查：（患者的各项辅助检查结果）诊断：（医生对患者病情的诊断）治疗方案：（医生为患者制定的治疗方案）在填写处方点评表格时，医生应当仔细记录每一项信息，确保准确全面。
同时，及时更新患者信息，确保资料的及时性和完整性。
通过使用处方点评表格，医生可以更好地跟踪患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
示例2:在医疗保健行业中，处方点评表格是医生和医疗保健专业人员在诊断和治疗患者时使用的重要工具。
这个模板包含了一些必需的内容，例如患者信息、诊断结果、处方药品、用药剂量、用药时间等信息。
通过填写这个表格，医生可以对患者的病情进行全面评估，并制定出合理有效的治疗方案。
处方点评表格模板的设计可以根据不同的医疗场景进行定制，确保包含必要的信息，同时也要简洁清晰，方便医生和患者的使用。
此外，表格中也可以包括一些提醒和警示信息，帮助医生在处方时注意患者的特殊情况或需要特殊关注的事项。
总的来说，处方点评表格模板是医疗保健领域必不可少的工具，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，提供更精准的治疗方案，确保患者获得最好的治疗效果。
希望医疗保健机构和医生都能重视处方点评表格的使用，不断完善和优化这个工具，为患者提供更好的医疗服务。
示例3:处方点评表格模板是一种用来记录和评估处方药物的工具。
它通常包含药品名称、剂量、频率、用药目的、不良反应等信息，帮助医生或药剂师进行药物管理和监控。
二类精神药品处方点评表
处 处 方 编 号 1 处方 医师 2 患者 姓名 3 性 别 4 年 龄 方 格 5 开写 日期
方
式 6 诊断
评
7 科 别 床 号 8 医 生 签 名
价
9 审 批 签 名 10 药 品 名 称
表（第二类精神药品处方
处 方 内 容 及 合 理 用 药 11 单 位 书 写 12 用 法 13 斜 线 14 一 方 一 药 15 字 迹 清 楚 16 单 次 剂 量
说明：本表只用于记录不合格第二类药品处方；7至21项，符合要求的不填写，不符合要求的栏目内写
类精神药品处方）
合 理 用 药 17 总 剂 量 18 适 应 症 处方调剂 19 审 核 签 名 20 调 剂 签 名 21 复 核 签 名 记录
不符合要求的栏目内写“×”，在记录栏内写具体内容。
Hale Waihona Puke
中药饮片管理制度及记录用表
中药饮⽚管理制度及记录⽤表××××医院中药饮⽚管理制度⼆〇⼀六年九⽉⽬录中药饮⽚质量管理办法 (3)中药饮⽚采购管理制度 (3)中药饮⽚⼊库验收管理制度 (4)不合格药品及药品退货管理制度 (4)中药饮⽚保管储存养护管理制度 (5)温湿度记录管理制度 (6)中药饮⽚调剂管理制度 (6)中药饮⽚处⽅调剂操作规程 (7)煎药室⼯作制度 (7)煎药室操作规范 (8)中药煎药室清洁与消毒操作规程 (9)中药安全性监测管理制度 (9)中药不良反应事件报告制度 (10)中药供药企业药品评估管理细则 (11)处⽅点评管理办法与中药饮⽚处⽅点评实施细则 (12)附件：中药饮⽚管理各类记录、表格 (14)表⼀：中药饮⽚供应商资质定期评审记录 (14)表⼆：中药饮⽚购进、验收、⼊库记录 (15)表三：中药饮⽚养护检查记录 (16)表四：中药库中药饮⽚退货记录 (17)表五：药房温湿度记录表 (18)表六：中药房煎药室操作记录 (19)表七：煎药室煎药设备器械容器⽇常清洁、消毒记录 (20)表⼋：煎药室质量控制监测检查表 (21)表九：煎药室⼯作质量满意度调查表 (22)表⼗：钟祥同仁医院中药处⽅（病历）点评⼯作表 (23)表⼗⼀：药品不良反应报告表 (24)中药饮⽚质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮⽚，保证⽤药安全、有效、经济、合理，保障⼈民⾝体健康，依据《中华⼈民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮⽚管理规范》、《中药处⽅格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
⼀、本院药事管理与药物治疗学⼩组在院长的领导下，负责全院的中药饮⽚质量管理⼯作，院长为中药饮⽚管理的第⼀责任⼈，药剂科（药房）负责中药饮⽚质量管理的⽇常⼯作。
××××医院药事管理与药物治疗学⼩组组长：副组长：成员：⼆、建⽴健全中药饮⽚质量监督体系，各临床相关科室有专⼈负责中药饮⽚质量管理⼯作，药剂科定期检查中药饮⽚质量。
住院病历处方分析点评实例
处方点评实例 该处方存在的主要问题是：多种降压药联用
——神经内科篇
• 案例二
日期 药品名称
0.9%NS 0.9%NS 盐酸贝那普利片 吲哚帕胺片 拜阿司匹林 阿普唑仑片
处方一览
用量 用法
250ml 250ml 10mg 2.5mg 0.1g 0.8mg Qd ivdri Qd ivdri Qd po Qd po Qd po Qn po
药品名称
注射用血栓通冻干粉 小牛血清去蛋白注射液 硝苯地平控释片 帕罗西丁片 瑞舒伐他汀钙 胞磷胆碱钠胶囊
用量 用法
450mg 0.8g 30mg 20mg 10mg 0.2g Qd ivdri Qd ivdri Bid po Tid po Qn po Tid po
处方点评实例
——神经内科篇
• 案例二 机理讲述（1）：盐酸贝那普利片
处方点评实例
处方一览
用法
Qd ivdri
Qd ivdri
药品名称
0.9%NS
0.9%NS
用量
250ml
250ml
药品名称
注射用小牛血去蛋白
疏血通注射液
用量
800mg
6ml
用法
Qd ivdri
Qd ivdri
2.28-3.3
2.22-3.4
0.9%NS
氟桂利嗪胶囊 胞磷胆碱胶囊 阿普唑仑片 劳拉西泮
250ml
处方点评实例
——老年综合科篇
• 案例五 患 者：男性 住院号： 281142 入院原因：因为反复咳嗽、气促加重， 伴胸闷、心悸入院，高血压病史、冠心病 史、脑梗塞病史
处方点评实例
——老年综合科篇
• 案例五 诊 断：慢性阻塞性肺疾病并肺部感染， 冠心病，心功能Ⅲ级，脑梗塞，慢性痛风 性关节炎，椎基底动脉供血不足。 相关检查：痰培养：产气肠杆菌；胸部 CT示：慢性支气管炎并感染、肺气肿，左 下肺少许支扩
病例医嘱点评-经典模板
2.23
三七通舒胶囊(0.2g*12粒)(取药)0.2 g
点评分析：
重复用药：
注射用血栓通主要成分：三七总皂苷
功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
三七通疏胶囊主要成分：三七三醇皂苷
某某医院住院医嘱点评表
点评科室：抽查病历数：30点评时间：2017-2
抽查的病历ID号
0005532068
0000108533
0000441635
0005533063
0000024890
0000692671
0005444196
0005551475
0005577053
0005226790
0000726179
1.16.CT：左侧丘脑出血破入脑室，脑脱髓鞘性改变；2.08.解黄色软便一次；2.14.诉腹痛，现二便正常；2.16.稍带黑色。
2.25、26、27病程中均无使用血栓通及改变剂量的相关描述，2.05凝血象未见明显异常。
主要诊断：慢性肾功能衰竭,尿毒症期
主要用药：
2.25
注射用血栓通(150mg) 450mg 静滴 每天一次
2.用药缺乏病情评估
使用药物前及停药时，病程记录中无相关依据描述。
3.疗程过短
该患者使用血栓通注射液仅一次，达不到治疗效果
案例2
病历号：0005444196
病史简介：患者，饶邦才，男，68岁11月，因“发现蛋白尿4+年，维持性血液透析1+年”入院。患者于入院前4+年无明显诱因出现蛋白尿，伴双下肢浮肿，晨轻暮重，无明显夜尿增多，无尿频、尿急、肉眼血尿，长期服用保肾、降压、降糖等药物治疗，病程中肾功能进行性上涨，入院前1+年患者因肾功能进展开始行血液透析治疗，5+月前，患者自觉上述症状加重。
医院处方点评制度
医院处方点评制度为规范我院处方点评工作，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，特制定本制度。
一、组织管理医院成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组组成如下：组长：副组长：组员：科室部分高年资副主任医师或者主治医师，临床药学人员医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由药学部组织实施。
二、处方点评的实施1、每月随机抽取门急诊处方，抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
点评结果将在医院OA网、临床药讯、院周会等多种形式进行公示，并纳入绩效考核。
2、对抗菌药物进行专项处方点评工作，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科及Ⅰ类切口和介入诊疗病例。
根据点评结果，对合理使用前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
3、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
如果临床对评价结果存在异议，由药事管理与治疗学委员会组织专家进行复议，药学部上报医院药事管理与药物治疗学委员会复议结果并公示。
4、医疗机构对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。
三、处方点评的标准1、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
2、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
《医疗机构处方专项点评指南》——解析
《医疗机构处方专项点评指南》——解析医疗机构处方专项点评指南一、前言在医疗机构日常工作中，处方管理是一项重要的工作内容。
为了规范医疗机构处方管理，提高处方质量，保障患者用药安全，制定本《医疗机构处方专项点评指南》。
二、概述本指南旨在提供一个全面的框架，用于评估医疗机构处方管理的各个方面，包括处方书写准确性、处方审核、用药合理性等。
通过点评，可以及时发现问题、解决问题，提高医疗机构的服务质量。
三、评估标准1：处方书写准确性1.1 处方格式是否规范，包括处方头部信息、药品统一标识等。
1.2 处方内容是否清晰明确，包括药品名称、剂量、给药途径等。
1.3 处方是否符合法律法规的要求，如是否包含未上市药品等。
1.4 是否有用药禁忌或者患者过敏史的警示。
1.5 是否存在处方书写错误、模糊信息等问题。
2：处方审核2.1 审核人员资质是否符合要求。
2.2 是否对处方的合理性进行审核。
2.3 是否及时发现潜在的药物相互作用、重复用药等问题。
2.4 对于不合理处方是否能提出合理建议、意见。
3：用药合理性3.1 是否根据患者病情、药物、剂量等因素个体化定制处方。
3.2 是否根据患者的代谢状态、肝肾功能等合理调整用药剂量。
3.3 是否充分考虑患者的用药禁忌、过敏史等因素。
3.4 是否提供用药指导，包括用药时间、用药方式、不良反应等。
3.5 是否对患者用药情况及时跟踪和记录。
四、评估方法1：纸质处方点评1.1 随机选取一定数量的纸质处方，逐一进行点评。
1.2 使用评估表格记录处方点评的结果。
1.3 对于发现的问题，及时向医疗机构反馈，制定改进措施。
2：电子处方点评2.1 随机选取一定数量的电子处方，逐一进行点评。
2.2 使用评估软件记录处方点评的结果。
2.3 对于发现的问题，及时向医疗机构反馈，制定改进措施。
五、附件本文档附有《医疗机构处方专项点评指南评估表格》附件，包含了详细的点评标准和评分细则，请参考。
六、法律名词及注释1：处方格式：指处方在书写上的规范要求，包括头部信息、药品统一标识等。
2024年医院处方点评奖惩制度范本（七篇）
2024年医院处方点评奖惩制度范本(一)处方规范1、需特别处理的饮片，如布包、先煎、后下等，应在药品名称前明确标注。
2、对于有特定产地或炮制要求的饮片，应在其名称前注明。
3、药品用法用量应遵循药品说明书中的常规用法用量。
如需超量使用，需详细注明原因并再次签署姓名。
4、除非特殊情况（如患者隐私保护），临床诊断需在处方中明确，不得以“取药”代替诊断。
5、开具处方后，应在空白处划一斜线以示处方完成。
6、处方医师的签名或专用签章应与药学部门存档样本一致，不得随意更改，否则需重新登记备案。
(二)药品名称使用1、同一种化合物具有唯一规格或产地的，使用通用名称开具处方。
2、同种化合物但规格不同的，仍使用通用名称，通过规格差异在处方处理中加以区分。
3、同种化合物规格相同但产地不同的，通用名称后加括号注明商品名。
4、可使用由国家卫生健康部门公布的药品习惯名称、新化合物专利名称及复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量处方一般不超过7日用量；急诊处方不超过3日用量。
对于慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长用量，但需医师注明理由。
剂量和数量应用阿拉伯数字书写，并使用法定剂量单位。
(四)抗菌药物的使用医师开具抗菌药物处方时，应遵循国家卫生健康部门的《抗菌药物临床应用指导原则》及我院相关规定。
(五)处方药品费用需对价格高昂药品的使用合理性进行分析评估，特别是对大处方进行合理性分析。
(六)特殊药品使用评价依据《处方管理办法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七)处方合理用药评价根据患者基本信息、诊断，初步评估处方用药的合理性。
二、评价方法1、临床药学科每月抽取一天的门诊处方进行针对性评价，问题处方进行分析并公示结果。
2、如有临床异议，由药事委员会指定专家复议，药事会公布复议结果。
3、每季度按国家卫生健康部门要求随机抽取一定数量门诊处方，重点评估抗菌药物使用及通用名开具情况。
4、每月规定日期前，评价结果由临床药学科提交药事管理委员会、医务处和质量管理部门，由质量管理部门进行奖惩。
处方点评记录表模板范文
处方点评记录表模板范文# 处方点评记录表。
一、基本信息。
日期：[具体日期]医院名称：[医院名字]点评人：[你的名字]二、处方信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
临床诊断：[诊断结果]处方内容：1. [药品名称1]：[剂型（如片剂、胶囊等）]，[规格（如0.5g）]，[用法（如口服，每日3次，每次1片）]，[用量]，[开具数量]。
2. [药品名称2]：……三、点评内容。
# （一）用药合理性。
1. 适应证。
点评：总体来说，这些药品的使用与患者的临床诊断基本相符。
[药品名称1]对[诊断疾病相关症状或病因]有明确的治疗作用，比如它可以[简述药物作用机制与诊断疾病的关联]。
不过呢，对于[药品名称2]，虽然它在大方向上是针对这类疾病的，但如果能更精准地根据患者目前的[特殊症状或病情阶段]调整剂量或者剂型可能会更好。
就像是给一个爱喝粥的人盛饭，虽然都是食物，但粥可能更适合他现在的胃口（比喻药物更精准的剂型或剂量对患者病情的适配性）。
结论：基本合理，但有小的优化空间。
2. 药物选择。
点评：在药物选择方面，医生考虑得还是比较周全的。
[药品名称1]是这种疾病治疗的一线用药，具有[列举药物优点，如疗效确切、副作用小等]的优点。
[药品名称2]则可以作为辅助治疗药物，与[药品名称1]起到协同作用，就像蝙蝠侠和罗宾（比喻两种药物的配合关系），一个主打，一个辅助，共同对抗病魔。
但是呢，现在市场上有一些新的药物，虽然价格可能稍高一点，但在[特定方面，如起效更快或者副作用更少]方面有优势，医生也可以根据患者的经济情况和对治疗的期望来考虑是否选用。
结论：合理，但可关注新的药物选择。
3. 药物相互作用。
点评：仔细查看了这几种药物，[药品名称1]和[药品名称2]之间没有明显的不良药物相互作用。
它们就像两个相处融洽的室友（比喻药物间的关系），不会互相干扰。
[药品名称3]（如果有其他相关药物）和患者可能正在使用的一些非处方药或者保健品之间可能存在潜在的相互作用。
中药房质控记录分析表
质控员： 部门： 日期：
检查项目
检录
各功能室布局
药品贮存条件
调剂室布局
货位号管理
防虫、防鼠、防盗、防火
中药饮片
养护管理
品种储备
养护监测重点
养护方法
药品质量
管理
货架上是否有变质、受污或破损药品
是否有调剂差错
追回调剂差错并记录
定期对差错的干预
差错统计的分析
效期滞销药品管理
改进措施
配方颗粒
调剂室管理
温、湿度记录
配方检查记录单
合理用药
对不合理处方的干预
改进措施
处方点评完成情况
处方点评合格率
金额相符率
综合相符率
设备管理
冰箱温度记录
空调温度记录
配方颗粒调剂机加药记录
各种仪器、设备定期维护、保养
麻 醉 药品处方点评1
调查医院癌痛规范化治疗的情况
根据癌痛规范化治疗的内容设计点评表 抽取使用阿片类缓控释制剂的病历 填写点评表 统计点评结果 反馈给临床并采取干预措施促进合理用药
医嘱点评表
医嘱点评表
经过临床药师三年的努力，我院示范病房起到了 一定的示范作用
2013年2季度 2014年2季度 2015年2季度
检查细则：
一例不符合扣1分，最多扣2分
目前癌痛治疗现状
癌痛评估不充分，盲目治疗 止痛治疗缺乏短效滴定阶段 给药途径、药物选择比较随意 爆发痛的治疗有待规范 对止痛药副作用的预防、治疗不规范 对协同镇痛药物缺乏使用经验
癌痛的评估
全面、动态、量化、常规
癌痛的评估
数字分级法 面部表情评估法
NRS
4. 电子处方更方便修改，不会象手工处方因为写错字而经常作废
5. 电子处方更规范，符合GPM疼痛规范化治疗要求
6. 对于药剂科等药品处方管理部门，电子处方清晰，更方便管理，并能防止处方 流弊
处方管理（8分）
能够结合患者的病情，给予合适剂量的止痛药物（2分）
评价方法：
取病区麻醉药品处方5张，根据病历号调取电子病历 审核药物选择是否符合疼痛评估，剂量是否符合滴定剂量 若是滴定用药，用药否符合滴定规范 是否有联用两种缓控释阿片类药物的不合理处方 是否有非术后癌痛处方“杜冷丁”的不合理处方
癌痛示范病房
点评总数 合格数量
74
74
普通病房（除外科）
点评总数 合格数量
201
22
71
68
318
60
81
76
510
298
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100%
处方点评记录表4
责任医生
处方号
临床诊断
超常项
四.不合理使用抗菌药物处方
开方日期
责任医生
处方号
临床诊断
不合理内容
超常用药情况点评 抗菌药物不合理使用点评
点评部门：
点评人员：
点评部门：
点评人员：
洞桥镇社区卫生服务中心处方点评记录
检查时间 抗菌药物处方张
数 一.不适宜、不合理处方
开方日期
责任医生
检查总处方数 输液处方张数
处方号
临床诊断
不合格处方张数 限制使用级别张数
不适宜、不合理处
பைடு நூலகம்
不适宜、不合理用药情况点评
二.不规范处方 开方日期
责任医生
处方号
临床诊断
不规范点
不规范处方情况点评
三.超常处方 开方日期
《处方点评会议记录》
《处方点评会议记录》根据我院制定的《处方点评制度》，我院于xx年5月16日召开了处方点评会议。
地点：医院会议室参加人员：院长、医教科科长、各临床科室主任、药房主任、院办公室主任；主持人：董均先院长内容：一、由药房提供xx年1月－xx年5月处方共13份，各参会人员每人复印件一份，分别对每一份处方作出点评。
二、总结13份处方出现的问题分别如下：1、书写字迹不清晰，难以辨认；2、临床诊断与处方药物不相符合；3、开具处方格式欠规范；4、某些药物使用商品名；5、对药物未书写剂量，用法不合理；6、有代签名处方存在；7、一次性耗材和药物混合开具。
三、整改措施要求各临床科室在科室会议上认真学习《处方管理办法》、《处方点评制度》、《抗菌药物的临床运用与指导原则》，传达此次会议内容，对常见开具处方出现的问题进行整改，如以后再出现类似问题由药房收集上缴给医药科，给予相应的处罚。
第二篇：处方点评通报干预记录处方点评通报xx年三季度住院医嘱、门诊处方点评情况通报本次对xx年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评。
其中门急诊处方9张不合理，合格率为91%;出院病历2份不合理，合格率为93.3%。
一、门急诊处方点评数据：门急诊100张处方点评数据：（201---6-26）a：用药品种总数=296b：平均每张处方用药品种=2.96c：使用抗菌药的处方数=12d：抗菌药使用百分率=12%e：使用注射剂的处方数=20f：注射剂使用百分率=20%g：处方中基本药物品种总数=157h：基本药物占处方用药的百分率=53%i：处方中使用药品通用名总数=219j：药品通用名占处方用药的百分率=74%k：处方总金额=2668.1l：平均每张处方金额，26.68o：合理处方总数=91p：合理处方百分率=91%三、门急诊、病房处方分析具体情况如下：1、不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的2例未使用药品规范名称开具处方的4例单张门急诊处方超过五种药品的0例开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例2、用药不适宜处方：无正当理由不首选国家基本药物的0例联合用药不适宜的0例四、分析：1、平均每张处方用药品种数为2.96种，符合要求。
处方点评记录表
处方点评记录表
项目标准
结果 是（√） 否（ X）
处方书写是否工整，药品名称 是否为 Nhomakorabea准通用名
处方书写标准
诊断疾病名称是否规范，疾病 诊断和处方用药是否相符
处方药品是否全部为基本药物
整改措施
处方药品使用剂量是否准确 药品使用情况
抗生素使用是否符合规定
激素药使用是否符合规定
是否准确调配药品
药品调配情况 是否严格执行四查十对
药品是否存在破损，变质，变 色，浑浊等情况
药品价格 是否执行零差率销售
点评人：
点评日期：
医院处方点评办法
医院处方点评办法为了规范医生用药行为，保障用药安全,防止和纠正大处方、乱用药，切实做到因病施治，合理用药，减轻患者医药费用负担，特制定本办法。
一、成立领导小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxxxxxxxxxxxxxxxxx职责：1、对临床医生合理用药进行考评。
2、制定合理用药系列规章制度，规范医务人员的用药行为。
3、对医务人员的用药行为进行监督、检查.4、门诊部负责门诊处方管理，医务科负责病房处方管理。
二、建立制度按照《病历书写基本规范（试行）》、《处方管理办法》和本院《处方管理办法实施细则》，制订医院合理用药规章制度，包括抗菌药物合理使用原则、药物不良反应检测报告制度、合理用药考评细则等制度，作为医院处方点评的指导性文件,指导和规范医生用药行为,强化合理用药意识.三、点评办法（一）规定点评范围为在院所有具有处方权的医生，重点点评的是医院内、外科等病区医生的住院医嘱和门诊各科室的用药处方。
（二）规定医院对医生不合理用药处方进行点评，定期公示。
第一、明确点评办法。
1、组织专人通过医院内部网络适时监控医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态。
2、对门诊处方调剂、临床查房和医嘱用药质控过程中发现的不合理用药情况进行定期点评.每个月随机抽查一天的门诊处方，和一个病区的住院病历，对发现的不合理用药情况进行点评公示。
3、医院将全院每季度住院药品使用金额排名前20位的西药（重点是抗菌药物）和单品种使用金额波动幅度大于30％的药品进行排序统计，重点实施监控.4、对门、急诊处方中的高费用、高价药品处方、高销量增幅药处方进行综合评估。
5、每季度对存在质量问题的门、急诊处方进行点评分析.第二、点评内容。
1、无指征使用药物.2、指征改善后应该停药而未及时停药者.3、违反联合用药原则。
4、针对性不强的“大包围"用药处方。
5、无指征超剂量使用药物，不合理使用药物、违反药物配伍禁忌等。
第三、公示方式。
在医院内部采取适当的形式进行通报，教育和警示当事医生及更多的医务人员规范用药行为，提高病历和处方质量。