慢性胃炎护理查房
胃炎患者护理查房
胃炎患者护理查房一、病例介绍1. 病例来源：本次查房病例来源于内科病房，患者为男性，56岁。
2. 主要症状：患者出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、反酸等症状，持续时间约1个月。
3. 既往病史：患者有长期饮酒史，近年来出现多次胃部不适，但未曾就诊。
4. 入院检查：胃镜检查结果显示，患者患有慢性胃炎，伴有轻度胃溃疡。
二、护理评估1. 疼痛评估：观察患者上腹部疼痛的性质、部位、程度及持续时间，并进行评分。
2. 饮食评估：了解患者饮食惯，观察食欲不振、饱胀感等症状的变化。
3. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估焦虑、恐惧等心理状态。
4. 生活自理能力评估：观察患者在日常生活活动中的自理能力，如饮食、个人卫生等。
三、护理诊断1. 疼痛：上腹部疼痛，与胃黏膜炎症、胃溃疡有关。
2. 营养不良：食欲不振、饱胀感，导致摄入营养不足。
3. 心理障碍：对疾病认知不足，产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理能力下降：受疾病影响，生活自理能力下降。
四、护理措施1. 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，观察疼痛缓解情况；指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
2. 饮食护理：给予患者高热量、易消化的饮食，少量多餐，避免辛辣、油腻等刺激性食物；观察食欲不振、饱胀感等症状的变化，及时处理。
3. 心理护理：向患者讲解疾病知识，提高认知程度；开展心理疏导，缓解焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活护理：协助患者完成日常生活活动，如饮食、个人卫生等；指导患者养成良好的生活惯，加强锻炼。
五、护理评价1. 疼痛程度减轻，疼痛评分下降。
2. 食欲不振、饱胀感等症状缓解，营养状况改善。
3. 患者心理状态稳定，焦虑、恐惧等心理问题得到缓解。
4. 生活自理能力逐步恢复，生活质量提高。
六、查房小结本次查房针对胃炎患者的护理问题进行了全面评估和分析，制定了针对性的护理措施，并在实施过程中进行了持续观察和评价。
通过护理干预，患者疼痛程度减轻，症状得到缓解，心理状态稳定，生活自理能力逐步恢复。
胃络痛(慢性胃炎)的中医护理查房记录
胃络痛（慢性胃炎）的中医护理查房记录科室：查房内容：慢性胃炎症状的中医护理查房目的：1、查看护士对慢性胃炎的中医护理方案的实施情况2、通过查房提高护士专科护理能力病例汇报：患者：，女，岁，诊断："慢性胃炎〃患者缘于5天前，无明显诱因出现胃腕部胀痛不适，伴纳呆乏力，无恶心呕吐，无烧心反酸，无腹泻发热，在家自行口服药物治疗上述症状未见明显改善，4小时前患者饮食不慎后出现上述症状加重，伴恶心未呕吐，为求进一步诊治，2022年7月13日，以“胃络痛〃收入我科，进行中医专科治疗，入院查体：体温：36℃,脉搏：77次/分，呼吸：26次/分，血压：180/10OmmHg,有高血压病史20余年，且口服降压药物控制；〃慢性胃炎”病史40年，未规律诊治，患者否认糖尿病，高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟酗酒等不良嗜好。
入院诊断：胃络痛肝胃郁热证西医：1、慢性胃炎2、高血压病3级（危机）辅助检查：完善入科相关检查：心电图、B超（肠管积气）、立位腹平片（腹部肠胀气）、血常规、生化等检查治疗经过：1、消化内科护理常规，一级护理2、暂禁食水3、西医给予抑酸护胃、止痛、营养能量支持、促进消化，降压改善循环等治疗4、中医以疏肝泄热和胃为大法，给予耳针、中药硬膏贴敷、灸法及中药透药治疗，以和胃止痛并配合给，中药汤剂口服，每日一剂，分早晚两次温服，因患者暂禁食水，故暂不予，于7月15日病情好转，停禁食水，进行口服中药。
护理问题：1、疼痛：与腹部胀满有关2、纳呆：与消化不良有关护理措施:疼痛与纳呆1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，如出现疼痛加剧伴呕吐，应立即报告医师。
2、遵医嘱耳穴压豆，取穴：脾、胃、十二指肠、神门、交感、肝胆等3、遵医嘱艾灸取穴：上腹部及足三里、阳陵泉4、遵医嘱中药硬膏贴敷治疗：上中院、建里、胃俞、脾俞、膈俞、肝俞、足三里、阳陵泉5、中药透药治疗：作用于腹部疏肝清热，理气和胃6、采用有效措施分散病人注意力，如看电视与他人交谈缓解疼痛生活方面：病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，指导患者注意保暖，避免腹部受凉饮食方面：予清以淡易消化饮食，进食疏肝清热理气的食物，如山楂，山药，萝卜，菊花，杏仁等，禁食辛辣生冷之品情志调理:1、多与患者沟通了解其心理状态，指导其保持乐观情绪2、知道患者采用移情相制疗法转移其注意力，淡化不良情志3、指导家属多陪伴患者，给予患者心理支持护理讨论分析：证型：肝胃郁热证护理诊断依据：1、疼痛：胃脱部胀满疼痛2、患者平素肝气郁结，结日久化热，邪热犯胃3、舌苔：舌红苔黄厚腻，为里热之象4、脉滑：肝胃瘀热之征护治原则：生活起居：1、环境清洁舒适安静，病室光线充足，空气流通，保持室温18~22℃,湿度适宜，保证充足睡眠和营养2、适量活动饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则；易消化饮食；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品。
慢性胃炎护理查房新版
护理查房
胃痛（慢性胃炎）
昌吉州中医医院内四科
内容介绍
1 简要病情引 言 2 辅助检验 3 证型分析及治疗 4 护理问题及措施 5 知识点回忆 6 科室特色治疗简介
病例导入
• 患者 男 38岁，1年前因饮食不慎出现胃 脘部胀痛，伴反酸，无恶心呕吐，自行口服 香砂养胃丸、奥美拉唑肠溶片后症状缓解， 入院3天前又因饮食不慎出现胃脘部胀痛，进 餐后疼痛加重，伴有反酸，腹胀，自行口服 上述药物后症状未缓解，恐病情加重，于 2023年2月15日11时55分收住我科。刻下症 见：神志清、精神欠佳，胃脘胀痛，反酸、 乏力、口干口苦，纳呆、夜寐差，二便调畅， 舌质淡、苔黄腻、脉滑。
饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之 品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
•另外比很好旳食物：醪糟：健脾、利湿； 海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、 健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
图片
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耳穴埋豆
用胶布将药豆精确地 粘贴于耳穴处，予以适度 旳揉、按、捏、压，使其 产生酸、麻、胀、痛等刺 激感应，以到达治疗目旳 旳一种外治疗法。又称耳 廓穴区压迫疗法。
穴位贴敷治疗
我科采用党参、炒白术、 黄芪、干姜等共15味中 药构成中药贴敷方，具 有和胃止痛，健脾通络 之功能，主治：胃脘痛、 呃逆、泄泻、呕吐、腹 痛等。期间配合TDP照 射治疗，可增长贴敷药 物旳穴位刺激，也可增 长穴位贴敷方旳药物吸 收。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在 大气或绝对厌氧环境下不 能生存。1983年首次从慢 性活动性胃炎患者旳胃粘 膜活检组织中分离成功， 是目前所知能够在人胃中 生存旳唯一微生物种类。
慢性胃炎护理查房
讨论与反思
在社会支持方面，与患者家人进行沟通并鼓励他们给予患者更多的关心和支持是非常重要的。家庭支持系统不仅可以为患者提供物质和精神上的支持，还可以帮助患者更好地适应社会生活
营养护理：指导患者采取少食多餐的方式，选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。观察患者的进食情况，如有异常及时处理
社会支持：与患者家人进行沟通，鼓励他们给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖
心理护理：与患者建立良好的沟通，解释慢性胃炎的常见病因和治疗方法。鼓励患者保持积极的心态，配合治疗和护理
慢性胃炎护理查房
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2
目录
CONTENTS
病例介绍
1
护理评估
2
护理诊断
3
健康宣教
5
总结
6
讨论与反思
7
护理措施
4
病例介绍
1
病例介绍
患者张先生，45岁，因反复上腹部疼痛、恶心、嗳气前来就诊。经医生诊断为慢性胃炎
护理评估
2
护理评估
患者家庭支持系统良好，家人对其病情非常关心
患者饮食不规律，喜食刺激性食物，缺乏运动
患者消瘦，面色苍白，上腹部疼痛，恶心，嗳气
患者表现出焦虑和担忧，担心疾病的发展和治疗效果
身体状况
生活方式
心理状况
社会支持
护理诊断
3
护理诊断
01疼痛：与胃黏膜炎症有关
02营养失调：与胃黏膜炎症导致的消化吸收不良有关
慢性胃炎护理查房记录范文
慢性胃炎护理查房记录范文
病人姓名:
病床号:
一、主诉:
1. 患者来就诊时主诉有近一个月不时呕吐,食欲减退。
经检查诊断为慢性胃炎。
2. 现在症状已好转,但有时空腹不适。
二、体格检查:
1. 视诊:面色红润,神情正常。
2. 体温正常,血压正常,脉搏规律。
3. 腹部轻压痛没有,弯曲腹部没有反应。
4. 大便和小便正常。
三、护理情况:
1. 饮食按医嘱执行,主食选择肉类、鱼肉、蛋黄色蔬菜等。
2. 注射胃肠道保护剂。
3. 提供病人舒适恰当的环境,注意患者情绪。
4. 给予病人舒缓胃灼热的安神剂。
5. 每日监测体温、脉搏、血压是否正常。
四、今日需做工作:
1. 加强营养指导,重点讲解饮食原则。
2. 注射胃肠保护剂。
3. 提示病人及时如厕,防止便秘。
4. 观察症状的变化,及时报告医生。
五、结论:病情总体稳定,护理工作得当。
需继续。
护士签名:。
慢性胃炎医疗护理查房
第17页
三、检验及诊疗
慢性胃炎医疗护理查房
第18页
（一）检验 1.胃镜及胃粘膜活组织检验: 是最可靠诊疗方法
正常胃粘膜
慢性胃炎医疗护理查房
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
第19页
2.幽门螺杆菌检测: 如快速尿素酶试验、组 织学检验、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
慢性胃炎医疗护理查房
第20页
• 2.应急刺激 可由各种严重脏器疾病、严
重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变 和休克, 甚至精神心里原因引发。
慢性胃炎医疗护理查房
第11页
病因（慢性胃炎）
1）幽门螺杆菌感染（HP）: 当前认为是 最主要病因
（2）饮食和环境原因 （3）本身免疫 （4）其它原因
慢性胃炎医疗护理查房
第12页
发病机制（急性胃炎）
2. 对症处理 3. 手术治疗
慢性胃炎医疗护理查房
第24页
评定病人
慢性胃炎医疗护理查房
第25页
床号: 23 姓名:王国宝 性别: 男 年纪: 53岁 职业: 农民 主诉: 发作性头晕、反酸5年，加重伴上腹胀痛
、乏力半月。
诊疗: 慢性胃炎医疗护理查房 高血压、慢性胃炎
第26页
病例汇报
• 现病史: 患者于5年前因劳累后出现头昏头晕，偶有恶心及
过热、粗糙和辛辣刺激性食物和饮料，戒 酒、戒烟。
• b.食物选择: 向病人及家眷说明饮食对促进
胃炎主要性。如高胃酸者，应禁用浓缩肉
汤及酸性食品，以免引发胃酸分泌过多，
可用牛奶、菜泥、面包等，口味要清淡，
少盐。胃酸低者可用刺激胃酸分泌食物，
慢性胃炎医疗护理查房
第43页
健康教育
慢性胃炎的护理查房
药物不良反应：注意药物可 能出现的不良反应，及时向
医生报告
药物储存：注意药物的储存 条件，避免药物变质或失效
心理疏导指导
保持积极心态：正确认识疾病， 保持乐观态度
增强心理素质：提高心理承受能 力，增强抗压能力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
减轻心理压力：学会自我调节， 避免焦虑和抑郁
寻求心理支持：与家人、朋友分 享感受，寻求心理援助
药物治疗：遵医嘱 使用抗酸、解痉、 保护胃黏膜等药物
生活习惯：保持良 好的作息，避免熬 夜、过度劳累
心理疏导：缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪，保持心情舒畅
恶心、呕吐的护理措施
饮食清淡、易消化，避免 油腻、辛辣、刺激性食物。
保持口腔清洁，勤漱口， 避免口腔感染。
观察呕吐物颜色、性质、 量，及时报告医生。
饮食调理：避免刺激性食 物、规律饮食、细嚼慢咽 等
生活调整：戒烟限酒、减 轻压力、保持良好的作息 等
02
病例汇报
病例基本信息
患者姓名：张三 添加标题
添加标题 年龄：45岁
检查结果：胃镜检查显示胃 黏膜充血、水肿、糜烂
性别：男 添加标题
病史：慢性胃炎病史5年 添加标题
添加标题
添加标题
添加标题 职业：公司职员
添加标题
治疗方案：药物治疗、饮食 调整、生活作息调整
症状：上腹部疼痛、反酸、 嗳气、食欲不振
病例病情及治疗过程
患者基本信息：年龄、性别、 职业等
添加标题
病史：既往病史、家族史等
添加标题
治疗效果：症状缓解、复查 结果等
诊断：慢性胃炎的诊断依据 添加标题
添加标题
添加标题
慢性胃炎的护理查房
现病史无明显规律，进食后加重，热敷后减轻， 曾到我院及外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，给予对症及支持治 疗后好转出院。七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、 头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便， 无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我 院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。病程中,患者神志清,精神差,饮 食及睡眠差，夜尿3-4次/日，大便如常，体力明显受限,体重变化 不详。
慢性胃炎的护理查房
内容提要
▲疾病概述 ▲诱因 ▲临床表现 ▲辅助检查 ▲病理分析 ▲护理问题 ▲护理措施 ▲健康教育
疾病概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性 病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首 位。自纤维内镜广泛应用以来，对。本病认识有明显 提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢 性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门， 伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体， 伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性 因子的减少。
临床表现
性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变 程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的 消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反 酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、 腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可 有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律 性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位 于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性 隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
慢性浅表性胃炎护理查房
慢性浅表性胃炎的康复护理
定期随访 - 定期复查消化系统相关指
标，评估疾病的进展和康复状 况。
- 根据患者的具体情况，调 整治疗方案和护理措施。
慢性浅表性胃炎的康复护理
教育患者 - 提供有关慢性浅表性胃炎的知识，
增加患者对疾病的了解。 - 指导患者合理饮食、生活和用药，
避免不良习惯和不当行为。
谢谢您的观 赏聆听
慢性浅表性胃 炎的护理措施
慢性浅表性胃炎的护理措施
饮食调理 - 避免暴饮暴食，减少胃粘
膜的刺激。 - 避免辛辣刺激性食物和油
腻食物，以免加重胃黏膜的炎 症。
- 加强膳食纤维的摄入，有 助于胃肠功能的恢复。
慢性浅表性胃炎的护理措施
增强胃保护 - 避免吸烟和饮酒，对胃黏膜有损害
作用。 - 遵循合理的作息时间，保证充足的
慢性浅表性胃炎的预防
生活习惯 - 合理安排工作和休息时间
，避免过度疲劳。 - 经常进行适量的体育锻炼
，增强身体免疫力。 - 定期体检，及时发现和治
疗消化系统疾病。
慢性浅表性胃 炎的康复护理
Hale Waihona Puke 慢性浅表性胃炎的康复护理提供心理支持 - 帮助患者调整心态，保持积极乐观
的心情。 - 提供相关的心理咨询和心理治疗。
休息和睡眠。
慢性浅表性胃炎的护理措施
药物治疗 - 根据医生的建议，按时按
量服用抗酸药物和胃黏膜保护 剂。
- 定期复查胃镜，及时调整 用药方案。
慢性浅表性胃 炎的预防
慢性浅表性胃炎的预防
饮食习惯 - 均衡饮食，适量摄入维生素和矿物
质。 - 避免长期不规律饮食和挑食。 - 注意用餐卫生，避免食物污染。
慢性浅表性胃炎护理查 房
慢性胃炎护理查房
慢性胃炎护理原则
平衡饮食：注意摄入充足的蛋白质、碳 水化合物和脂肪 规律作息：保持良好的作息习惯，避免 熬夜和过度劳累
慢性胃炎护理 查房
慢性胃炎护理查房
了解病情：询问患者主诉，详细了 解症状和疼痛部位 检查消化功能：了解患者的消化功 能状况，观察排便情况和胃肠道反 应
慢性胃炎护理查房
评估饮食摄入：了解患者的饮食结构和 摄入情况，给予针对性的饮食建议 监测治疗效果：观察患者症状的改善情 况，评估治疗措施的有效性
慢性胃炎护理要点
定期复查：每年定期进行胃部检查，评 估病情变化和调整治疗方案
谢谢您的观赏聆听
慢性胃炎护理 查房
目录 慢性胃炎概述 慢性胃炎护理原则 慢性胃炎护理查房 慢性胃炎护理要点
慢性胃炎概述
慢性胃炎概述
胃炎是指胃黏膜发生的炎症反应 慢性胃炎是指炎症反应持续存在的 胃炎
慢性胃炎概述
慢性胃炎的Байду номын сангаас要症状包括上腹部疼痛、 消化不良和恶心等
慢性胃炎护理 原则
慢性胃炎护理原则
减轻症状：改善饮食习惯，避 免过度饱胀；减少油炸、刺激 性食物摄入等 增强免疫力：合理饮食，摄入 富含维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜和水果
慢性胃炎护理查房
提供心理支持：与患者交流， 给予情绪上的支持和鼓励
慢性胃炎护理 要点
慢性胃炎护理要点
饮食调整：少量多餐，避免暴饮暴食和 吃过油腻、刺激性食物 定期运动：适当运动，有助于促进胃肠 蠕动和消化功能
慢性胃炎护理要点
心理调节：保持良好的心情，避免 情绪波动对胃部造成刺激 避免吸烟和酗酒：烟酒刺激性大， 会加重胃部炎症反应
慢性胃炎护理查房
护士需与医生、药师等其他医护人员密切合作 ，共同为患者提供全面的治疗和护理服务。
3
定期评估与调整
护士需对患者进行定期评估，及时调整护理措 施，以确保治疗效果的最佳化。同时，也要定 期向医生汇报患者的病情变化。
感谢您的观看
THANKS
饮食护理
指导患者选择营养丰富、易于 消化、刺激性小的食物，避免 辛辣、油腻、高纤维等刺激性
食物。
根据患者病情和饮食习惯制定 个性化饮食计划，规律三餐，
避免暴饮暴食。
鼓励患者适量摄入新鲜水果和 蔬菜，补充维生素和矿物质。
运动与休息护理
指导患者进行适量 的体育锻炼，增强 体质，促进消化。
根据病情调整运动 和休息计划，如有 需要可采取卧床休 息等措施。
慢性胃炎护理查房
2023-11-07
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的护理评估 • 慢性胃炎的护理措施 • 慢性胃炎的并发症及预防 • 慢性胃炎的康复与预防 • 慢性胃炎护理查房总结
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，是消化系统的常见病和多 发病。
分类
根据病理变化的不同，慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎和萎缩 性胃炎。
心理社会支持
了解患者的家庭、社会支 持情况，以及是否需要额 外的心理支持。
生活方式评估
饮食
评估患者的饮食习惯，如是否按时进 餐、饮食结构是否合理等。
烟酒嗜好
评估患者是否存在吸烟、饮酒等不 良嗜好，以及是否需要戒烟戒酒。
运动
了解患者是否有规律的运动习惯， 以及运动方式是否适合慢性胃炎患 者。
工作与休息
查房过程
医生进行了详细问诊和体格检查，并开具了相关检查单据，如胃 镜、病理活检等。护士对患者进行了必要的护理评估和记录。
慢性胃炎护理查房的重要性
护理查房的目 的
护理查房的目的
确保患者的治疗方案和护理措 施得到贯彻执行。 及时发现患者的病情变化和并 发症，采取相应的措施进行干 预。
护理查房的目的
提供及时的健康教育，帮助患者握自 我管理和预防复发的方法。
护理查房的内 容
护理查房的内容
观察患者的症状和体征，包括腹痛 、恶心、呕吐等。 检查患者的饮食情况，是否按照医 嘱进行饮食调理。
总结
谢谢您的观赏聆听
护理查房的内容
检查患者的用药情况，包括是否按时服 药、药物不良反应等。 询问患者的生活方式，如是否有吸烟、 饮酒等不良习惯。
护理查房的内容
提供相关的健康教育，包括饮 食调理、生活方式改变等。
护理查房的重 要性
护理查房的重要性
及时发现患者的病情变化，采取相应的 措施进行干预，避免病情恶化。 通过观察患者的饮食和用药情况，评估 治疗效果，及时调整治疗方案。
护理查房的重要性
提供健康教育，帮助患者掌握自我 管理和预防复发的方法，提高治疗 效果。
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
尊重患者的隐私和个人权利，进行适当 的沟通和交流。 保持良好的护理记录，及时报告和交流 患者的情况。
护理查房的注意事项
配合医生和其他医护人员，共 同制定和执行治疗方案。
慢性胃炎护理查房的重要性
目录 胃炎的定义和症状 慢性胃炎的特点 护理查房的目的 护理查房的内容 护理查房的重要性 护理查房的注意事项 总结
胃炎的定义和 症状
胃炎的定义和症状
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病， 常见症状包括腹痛、消化不良、恶 心等。
慢性胃炎的特 点
慢性胃炎的特点
慢性胃炎是一种持续或反复发作的胃黏 膜炎症，常见于长期胃炎未得到及时治 疗的患者。
慢性胃炎的护理查房
慢性胃炎的护理查房在慢性胃炎的护理查房中，我们需要关注患者的病情变化、症状缓解程度以及治疗效果等。
以下是一个超过1200字的慢性胃炎的护理查房范例：患者姓名：李年龄：45岁性别：男床号：302查房时间：2024年5月15日上午护士：王护士主治医生：张医生一、概述患者李是一名45岁的中年男性，因频繁胃痛、消化不良等症状，在2024年5月10日住院治疗。
经上消化道内镜检查及病理学检查，确诊为慢性非萎缩性胃炎。
目前患者已经接受了5天的治疗，症状有所改善，但仍有胃部疼痛和腹胀感。
二、身体检查及护理措施1. 体温：36.8℃，脉搏：78次/分钟，呼吸：18次/分钟，血压：120/80mmHg。
患者精神状况良好，自主体位。
2.患者皮肤黏膜无黄染，呼吸道通畅，无咳嗽、咳痰等症状。
3.胃部触诊：轻度压痛，蠕动波可见，无明显包块。
4.饮食：患者目前处于半流质饮食阶段，建议分次进食，不吃过硬、辛辣、油腻食物，避免烟酒刺激。
5.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
6.配合医生进行胃酸和胃黏液检查，观察患者铁、维生素B12及叶酸等的摄取情况。
7.加强患者饮食与护理知识的教育，提醒患者不要晚餐过饱，保持作息规律，避免长时间空腹。
8.鼓励患者进行适量的运动，促进胃肠蠕动、增加食欲。
9.注意消化道出血等并发症的监测，观察患者的呕血、黑便等症状。
10.提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、药物治疗及效果评估1. 患者每6小时口服奥美拉唑20mg，抑制胃酸分泌，减轻胃部刺激，已坚持用药5天，症状有所缓解。
2.给予患者胃粘液护垫，每天3次，增加胃黏液保护胃黏膜。
3.患者每天静脉注射甲基硫酸钠，降低胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.观察患者药物的用药依从性，提醒患者避免忘记用药。
5.定期评估患者的症状变化，观察腹部疼痛的程度、频率的改善情况。
四、患教及出院指导1.巩固患者饮食与护理知识的教育，提醒患者在出院后继续注意饮食调整，避免刺激性食物和不规律的饮食习惯。
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O患者仍有不规则热，体温波动在36.2—38.7摄氏度之间
5P、焦虑与病情反复、病程迁延有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、加强心理护理,帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除 疑虑。 b、对于焦虑症护理这一问题，而对病人焦虑症状发作时，可采 用分散其注意力的方法缓解症状。 c、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。 d、应注意安慰病人以使其精神放松，消除症状反复发作而产生紧张、
实验室及其他检查
腹部B超：肝内稍强回声结节，性质待定：血管瘤？脾大 ，脾静脉，门静脉内径稍增宽，右肾多发囊肿，前列腺内 多发钙化灶。浅表组织B超：双侧颈部，腋窝，腹股沟多 个淋巴结可见。 心电图：窦性心动过速。 胸片：两肺结核？
肺部CT：两肺改变，肺部感染。
胃镜：非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。
实验室及其检查
2015年7月29日
AM10：00
O 患者对病情基本了解
4P 体温过高与HD本身或感染有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。 b、卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺 负担。 c、根据病人的具体情况选择合适的降温方法，按时测量 体温并记录，以便观察降温的效果。 d、注意保暖。 e、鼓励病人多饮水，补充营养和水分。 f、做好口腔护理和皮肤护理。 g、给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充 高消耗。出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿衣物，被服。 h、心理护理；
总蛋白49.8/L
白蛋白25.9g /L
谷丙转氨酶189u /L
谷草转氨酶280.8u/L
碱性酸酶629.9u /L
肾功能，血糖，电解质均正常
今日病情
T：36.6 P ：98次/分 R：20次 /分 BP：100/60mmHg 神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大小淋巴结 ，无触痛，质中等，活动可，眼睑无苍白，双肺呼吸音清
2015年7月29日
O
AM10：00
患者食欲有所增加，摄入基本正常无脱水征象。
2P
活动无耐力与恶心发热机体消耗有关
AM11：00
2015年7月20日
I a卧床休息，避免剧烈活动。 b将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放在病人容易 拿取的地方。 c根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。 d家属专人陪护，加强巡视，严格交接班。 e指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，以节省体力和避免摔伤。 f鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。 2015年7月29日
b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的 疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减 少活动，做深呼吸。 d、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲。 e、 注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养 状况。 f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。
入院查体
1、生命体征： T:36.3 P：100次/分 R：20次/分 BP：90/62mmHg 2、专科查体： 左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动 可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛 （+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动 自如，双下肢无水肿。
一般资料
1、神志：清楚 2、精神状态：欠佳 3、营养状态：中等 4、活动能力：活动自如 5、睡眠情况：难以入睡 6、大小便情况：大便为黄色稀便4—5次/天，小便正常 7、饮食：软食
血脂：甘油三酯2.32mmol /L 甲状腺功能：FT32.26 pg/mL 胆固醇1.78mmol /L TSH7.312 uTu/mL 低密度脂蛋白0.87mmol /L 高密度脂蛋白0.45mmol /L
血常规：白细胞:2.1X109/L
血小板：17*109/L
淋巴细胞率：63.2%
肝功能：胆红素49.3mmol /L 直接胆红素36.5 mmol / L
焦虑、恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性 e、应指导病人，掌握有效的自我护理和保健，减少本病的复发次数。
2015年7月29日
O 患者仍处于焦虑状态
AM10：00
6P 疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累。 b、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等。 c、用药护理：抗菌药物 有无过敏史，胃肠反应餐后服 用。抑酸药物一般在睡前空腹服用效果最好，PPI类用药 可晨起空腹服用，夜间症状较重者选择在睡前服用。
病人介绍
床号：22床 姓名：何堂云 性别：男 年龄：66岁 入院诊断：1、慢性胃炎 2、发热查因：淋巴瘤？ 入院时间：2015年7月20号
主诉、现病史及既往史
主
诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴上腹部隐痛， 反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐加重，，1月前患者出现 反复发热，体温波动在37.3—38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽 咳痰。遂至湘雅萍矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明 确，患者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住院。 既往史：既往体质一般，2011年患流行性出血热，以治愈.
O 患者能够自理。
AM10：00
3P 知识缺乏
2015年7月20日 AM11：00
I
a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病 知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查，以便病 人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提出的问题，相互尊 重耐心给予解答。
2015年7月29日
AM10：00
O 患者仍感上腹部隐痛
8、因心理社会因素：患者心情较为焦虑，家属比较重视
9、语言沟通能力：正常 10、吸烟饮酒史：无
治疗原则
1、III级护理，病重，注意休息，软食，测血压 。
2、泮托拉唑抑酸，促进胃动力，营养支持。
3、完善相关检查（血常规，肾功能，血糖，血脂，CRP ，电解质，大小便常规，FT3 FT4 TSH，结核抗体， 痰培养，凝血五项，血培养，肿瘤全套）。
慢性胃炎护理查房
萍乡市第二人民医院
（内四科）
陈群艳
慢性胃炎的概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性 胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发 病率在各种胃病中居首位。按临床发病 的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
临床表现
一、症状与体征 恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失眠、食欲 减退、体重减轻。 二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
，心率 /分，率齐，心音有力，腹软，剑突下压痛（+）
，无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如， 双下肢无水肿。
患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸嗳气，
饮食睡眠差，大小便正常
1P 营养失调：低于机体需要量
与恶心，食欲减退 ，肿瘤对机体的消耗等有关 2015年7月20日 AM11：00
I a、监测并记录病人的进食量。