局部解剖学-颈部

（一）境界 （一）境界 肩胛舌骨肌锁骨上三角又称锁骨上三角 supraclavicular triangle，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌 骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成 骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成 （二）内容及毗邻 1.锁骨下静脉及静脉角subclavian vein 1.锁骨下静脉及静脉角 2.锁骨下动脉subclavian artery 2.锁骨下动脉 3.臂丛brachial plexus 3.臂丛
固有颈部
胸锁乳突肌区
颈部
二、表面解剖
（一）体表标志 （一）体表标志 1.舌骨hyoid bone 1.舌骨 2.甲状软骨thyroid cartilage 2.甲状软骨 3.环状软骨cricoid cartilage 3.环状软骨 4.颈动脉结节carotid tubercle 4.颈动脉结节 5.胸锁乳突肌sternocleidomastoid muscle 5.胸锁乳突肌 6.胸骨上窝suprasternal fossa 6.胸骨上窝 7.锁骨上大窝greater supraclavicular fossa 7.锁骨上大窝
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region是指该肌 在颈部所占椐和覆盖的区域 (二)内容及毗邻 1.颈袢ansa cervicalis 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨 1.颈袢 肌、胸骨甲状肌 2.颈动脉鞘及其内容 2.颈动脉鞘及其内容 3.颈丛cervical plexus 3.颈丛 4.颈交感干cervical part of sympathetic trunk 4.颈交感干
（二）下颌下三角 （二）下颌下三角
1、境界 下颌下三角submandibular trangle由二腹肌前、后 腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric
triangle
2、内容 （ 1）下颌下腺submandibular gland （2）血管、神经和淋巴结 1）.面动脉facial artery 2）.舌下神经hypoglossal nerve 3）.舌神经lingual nerve 4）.下颌下神经节submandibular ganglion
第二章 颈部
第ห้องสมุดไป่ตู้节 概述
一、境界与分区 一、境界与分区
（一）境界 上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线 下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩 峰至第7 峰至第7颈椎棘突的连线 （二）分区
分区
颈 前 区
颏 下 三 角
舌骨上区 左下颌下三角 右下颌下三角 左颈动脉三角 舌骨下区 右颈动脉三角 肌 枕 三 角 颈外侧区 项 部 锁骨上大窝 三 角
（二）体表投影 （二）体表投影 1.颈总动脉 颈外动脉common carotid artery and 1.颈总动脉
external carotid artery 2.锁骨下动脉subclavian artery 2.锁骨下动脉
3.颈外静脉external jugular vein 3.颈外静脉 4.副神经accessory nerve 4.副神经 5.臂丛brachial olecus 5.臂丛 6.神经点 6.神经点 7.胸膜顶cupula of pleura 肺尖apex of lung 7.胸膜顶
第六节 颈部淋巴
一、颈上部淋巴结 一、颈上部淋巴结
（一）下颌下淋巴结submandibular lymph nodes （二 ）颏下淋巴结submental lymph nodes （三）枕淋巴结occipital lymph nodes （四）乳突淋巴结mastoid lymph nodes （五）腮腺淋巴结parotid lymph nodes
第二节 颈部层次结构
一.浅层结构
皮肤、浅筋膜、颈阔肌、浅静脉、神经、颈外浅淋巴结 皮肤、浅筋膜、颈阔肌、浅静脉、神经、颈外浅淋巴结 （一）浅静脉 （一）浅静脉 1.颈前静脉anterior 1.颈前静脉anterior jugukar vein 2.颈外静脉external 2.颈外静脉external jugular vein (二)神经 1.颈丛皮支 1.颈丛皮支 (1)枕小神经lesser occipital nerve (1)枕小神经lesser (2)耳大神经great (2)耳大神经great auricular never (3)颈横神经transverse nerve of neck (3)颈横神经transverse (4)锁骨上神经supraclavicular nerves (4)锁骨上神经supraclavicular 2.面神经颈支cervical 2.面神经颈支cervical brancch of facial nerve
二、舌骨下区 二、舌骨下区 （一）颈动脉三角
1.境界 1.境界 颈动脉三角carotid triangle由胸锁乳突肌上份前 缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成 2.内容 2.内容 （1）动脉 1）颈总动脉common carotid artery 2）颈外动脉external carotid artery 3）颈内动脉internal carotid artery （2）静脉：颈内静脉internal jugular vein ）静脉：颈内静脉
(3) 神经 1）舌下神经hypoglossal nerve 2）副神经accessory nerve 3）迷走神经vagus nerve （4）二腹肌后腹posterior belly of digastriic
（二）肌三角 1.境界 1.境界 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间 2.内容 2.内容 (1)甲状腺thyroid gland (1)甲状腺thyroid 1)形态与被膜 1)形态与 2)位置与毗邻 2)位置与毗邻
二、颈前区的淋巴结 二、颈前区的淋巴结
（一）颈前浅淋巴结superficial anterior cervical lymph
nodes
（二）颈前深淋巴结deep anterior cervical lymph nodes 1、喉前淋巴结 2、甲状腺淋巴结 3、气管前淋巴结 4、气管旁淋巴结
三、颈外侧区的淋巴结 三、颈外侧区的淋巴结 （一）颈外侧浅淋巴结superficial lateral
二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 位于浅筋膜和颈阔肌深面，分 为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织 构成筋膜间隙 （一）颈筋膜 （一）颈筋膜 1.浅层superficial layer 即封套筋膜 1.浅层 2.气管前筋膜pretracheal fascia 又称颈深筋膜中层或 2.气管前筋膜 内脏筋膜 3.椎前筋膜prevertebral fascia又称颈深筋膜深层 3.椎前筋膜 4.颈动脉鞘carotid sheath 4.颈动脉鞘
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉
3.咽后间隙retropharyngeal space 3.咽后间隙 4.椎前间隙prevertebral space 4.椎前间隙
第三节 颈前区
一.舌骨上区
(一)颏下三角 颏下三角submental triangle由左、右二腹 肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮 肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的 下颌舌骨肌及其筋膜构成
（二）颈筋膜间隙 （二）颈筋膜间隙
1.胸骨上间隙suprasternal space内有颈静脉弓、颈前 1.胸骨上间隙 space内有颈静脉弓、颈前
静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等
2.气管前间隙pretracheal space内有甲状腺最下静脉、 2.气管前间隙 space内有甲状腺最下静脉、
（2）第二段：位于前斜角肌的后面 第二段：位于前斜角肌的后面 （3）第三段：位于第一肋上面 第三段：位于第一肋上面 3.胸导管与右淋巴导管 3.胸导管与右淋巴导管 （1）胸导管thoracic duct 胸导管thoracic 右淋巴导管right （2）右淋巴导管right lymphatic duct 4.锁骨下静脉subclavian vein 4.锁骨下静脉subclavian 5.迷走神经vagus nerve 5.迷走神经vagus 6.膈神经phrenic nerve 6.膈神经phrenic 7.椎动脉三角； 内侧界为颈长肌，外侧界 7.椎动脉三角； 为前斜角肌，下界为锁骨下动脉，尖为第６ 颈椎横突前结节。其内结构为椎动、静脉， 甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经
二、颈根部
（一）境界 颈根部 root of neck前界为胸骨柄，后界为第一胸 椎体，两侧为第一肋 （二）内容及毗邻 1.胸膜顶cupula of pleur 1.胸膜顶 2.锁骨下动脉subclavian artery 2.锁骨下动脉 （1）第一段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方 1）椎动脉vertebral artery 2）胸廓内动脉internal thoracic artery 3）甲状颈干thyrocervical trunk 4）肋颈干costocervical trunk
(2)甲状旁腺parathyroid gland (2)甲状旁腺parathyroid (3)气管颈部cervical part of trachea (3)气管颈部cervical (4)食管颈部cervical part of esophagus (4)食管颈部cervical
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
3)甲状腺的动脉和喉的神经 3)甲状腺的动脉和喉的神经 a.甲状腺上动脉superior thyroid artery 甲状腺上动脉superior b.喉上神经superior laryngeal nerve 喉上神经superior c.甲状腺下动脉interior thyroid artery 甲状腺下动脉interior d.喉返神经recurrent laryngeal nerve 喉返神经recurrent 4)甲状腺的静脉 4)甲状腺的静脉 a.甲状腺上静脉superior thyroid vein 甲状腺上静脉superior b.甲状腺中静脉middle thyroid vein 甲状腺中静脉middle c.甲状腺下静脉inferior thyroid vein 甲状腺下静脉inferior