更年期综合征ppt课件

4．其他治疗方法




a.增加植物雌激素的摄入： 含异黄酮的“天然雌激素”：大豆、西瓜、甜瓜、木 瓜、香蕉、空心菜、胡萝卜、四季豆 富含木酯素的“天然女性激素”：圆白菜、扁豆、玉 米、大麦、小麦、黑米、茴香、洋葱 雌激素前体“核酸食物”：鱼、虾、乌骨鸡、排骨、 蘑菇、木耳、大蒜、 甜菜、核桃、松子 多吃圆白菜促进人体女性激素分泌：含有类似女性动 情素物质；排毒养颜，调经活血 b.补血调经中药：可以调节女性内分泌，增加雌激素 代谢，如：当归 大枣 人参 枸杞 茯苓 黄芪 党参 首乌
二、更年期综合征特征:
一般症状：月经紊乱、潮热、汗出、疲乏 。最多 见的症状为潮热、汗出。其症状相关人群的88% 两年内出现；64%持续5年；26%持续6-10年； 10%持续11年以上。 精神神经官能症状：烦躁、焦虑、坐立不安、恐 惧、忧郁、情绪低落、哭泣、厌世、睡眠障碍、 入睡困难、早醒、肌肉抽搐、抖动、梅核气 心血管症状：胸闷 心悸（40%）、呼吸困难 假 性心绞痛（28%）

心肾不交：主证 绝经前后的妇女，心烦不宁，失眠 多梦，腰膝酸软，健忘易惊，精神涣散，如痴似呆， 月经紊乱。舌红苔少，脉沉弦或细数。治法 滋阴降 火，补肾宁心。方药 坎离既济丸 肝气郁结：月经先后不定期，量或多或少，或已绝 经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒， 精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红，苔白，脉 弦。治宜疏肝理气，滋水涵木，可选用逍遥汤加减， 心脾两虚：主证 绝经前后的妇女，自觉心悸气短， 健忘失眠，烘热汗出，怕冷，面色萎黄，脘腹作胀， 纳少便溏，舌淡、苔薄、脉细。治法 补心健脾。方 药 归脾汤加减 更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精 血不足，冲任不通为根本原因；而水不涵木，肝郁 木旺则是发病的常见诱因；痰湿或瘀血阻滞常使病 情加重或发展。
中医治疗方法
辨证论治 更年期综合征是妇科临床中常见病、多发病之一。中医相 应病名为“绝经前后诸证”。由于本病直接影响妇女的身 心健康，且发病率高、范围广泛，影响面大而引起医学界 广泛注意。 中医认为肾虚是发病的基本原因，因五脏相关，可累及心、 肝、脾，致使脏腑阴阳不平衡，气血不调而发病。用于更 年期综合征本身临床表现复杂、多样，又各学者接触面不 同，因而形成中医临床治疗上的思想活跃，方法多样。从 原来的从肾论治，进而心肾论治、肝肾论治、脾肾论治、 心肝论治及肝胆论治等。尽管其治法多种多样，但补肾为 治疗本病基础。临证时可椐其兼症不同而作相应的调治。

四、治疗方法
ຫໍສະໝຸດ 西医治疗方法： 西方医学界从20世纪40年代开始以补充荷尔蒙来改 善女性更年期综合症。由于女性卵巢约在50岁左右 开始退化，荷尔蒙分泌量急剧降低，导致器官与组 织功能萎缩、退化，出现骨质疏松症等症状。补充 荷尔蒙疗法有许多方式，除了口服药、注射剂，还 有药用贴布、药膏、阴道栓剂、鼻喷剂等。 荷尔蒙补充疗法曾被看作是治疗女性更年期症状的 神奇疗法。一般认为，荷尔蒙替代疗法还能治疗女 性的心血管疾病。据统计，更年期妇女约有30%左 右妇女曾补充荷尔蒙。然而最新研究发现，它非但 效果不明显，而且还有在短期内增加女性心血管、 中风，甚至乳腺癌等疾病的患病机率。

辨证论治是中医诊治本病的传统方法，临床运用广泛， 具有特有的优越性，但临床各家辨证分型方法太多， 各型内涵亦均不相同，且用药加减太多，难以重复验 证，不利于治疗的规范化。而在大量临床实践基础上 总结出来的专方验方，日益受到医者的重视。辨病论 治即在病程发展的不同阶段中使用不同的治法，此为 中医治疗规范化打下基础。 中医治疗本病虽然情景灿烂，但亦存在许多问题，如 目前仍以临床疗效总结较多；观察病历尚缺乏一定数 量；临床疗效统计学处理的少；缺少严格的双盲对照， 临床实验研究较少等，但应看到中医对本病研究开展 时间尚短，许多研究工作都是在初期阶段。目前已有 如此好的成绩，将来势必有更大的发展。
更年期综合征
一、更年期综合征定义:

更年期综合征（Climacteric syndrome,简称 CLS），系指由于更年期精神心理、神经由分泌 和代谢变化 ，所引起的各种器官系统的症状和 体征综合症候群。更年期的妇女有的可以通过神 经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症 状 。但许多妇女则可能出现更年期综合症。根 据WHO调查认为 ，约有80%妇女被CLS所困扰。 诸多学者研究表明 ：更年期的最早变化是卵巢 组成的生殖功能调节轴（hypothalamus pituitary - overian auis，简称H-P-O）功能衰退， 排卵停止，雌激素匮缺所致。

三、更年期综合征的原因和发病率
1．生理原因：a.卵巢中的卵泡减少，排卵少甚至不 排卵，雌激素分泌不足甚至消失。B.初潮提前，古代 女性初潮年龄19岁，现代女性初潮年龄12.5岁。C.生 育减少，实行计划生育，怀孕、哺乳期不排卵。 2．社会原因：生活、工作压力大，垂体对原始卵细 胞敏感性下降，闭锁卵细胞增加，成熟卵细胞减少。 3．发病率：更年期是人类寿命延长的结果，哺乳动 物没有更年期，原始社会妇女只有四十岁，延长寿 命所付出的代价。人类生命的1/3将在更年期度过， 随着生活节奏的加快，女性更年期出现提前的趋势 （隐性更年期），其中白领居多，其发病率：北京、 上海地区较20年前提前2年，上海地区30-40岁的知 识女性27%有隐性更年期症状，绝经后心血管发病 率是绝经前的2.7倍

肾阴虚：主证 绝经前后的妇女，烘热出汗 潮热面红，五心烦热，头昏耳鸣，记忆力下 降，小便黄，大便燥结，月经紊乱。舌红苔 少，脉细数。治法 滋养肝肾，育阴潜阳。 方药 一贯煎加味 肾阳虚：主证 绝经前后的妇女，面色灰暗， 精神萎靡，形寒肢冷，浮肿便溏，小便清长， 夜尿多，月经紊乱。舌红苔白，脉沉迟弱。 治法 温肾壮阳。方药 左归丸加减 肾阴阳虚：主证 头昏耳鸣，目眩，腰酸， 乏力，四肢欠温时冷时热，自汗、盗汗。舌 红苔薄白，脉沉弦细。治法 温阳壮水。方 药 左归丸合二仙汤加减