十八项医疗核心制度培训试题答案

十八项医疗核心制度试题科室：姓名：成绩：一、选择题 ( 每题 2 分，共 35 题，共 70 分)1、关于首诊负责制，哪项是正确的( )A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B ．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C．经会诊明确为他科疾病，首诊医生不予处理病人D．家属强烈要求转院，未派医护人员护送2、关于“三级查房” ，正确的是( )A．副主任以上医师每周查房 1 次 B ．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的()A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D．讨论由副主任以上医师记录4、关于会诊不正确的是( )A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。

B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上 D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝5、临床查对完全正确的是( )A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B ．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量6、不符合一级护理要求的是( )A．每小时巡视患者，观察病情变化B．每 2-3 小时巡视患者，观察病情变化C．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D．对患者提供适宜的照顾和康复健康指导7、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( )A．2 小时内 B ．4 小时内 C ． 6 小时内 D ． 12 小时内 E.24 小时内8、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成（）A、24 小时 B 、 48 小时 C 、一周 D 、二周9、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗10、入院 8 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗 B 、组织疑难病例讨论 C 、上报院领导处理 D 、继续保守治疗11、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（）A、一级手术 B 、二级手术 C 、三级手术 D 、四级手术12、疑难病例是指住院患者入院（）日未确定诊断者。

A. 7B. 5C. 13D. 413、三级手术指 ( )A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 B 、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术 C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术 D、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术14、医师值班、交接班正确的是( )A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B 、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C 、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论B、病情危重或需要多科作抢救的病例 C 、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案16、危重病人抢救时正确的做法有 ( ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B 、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查C、护士害怕走夜路，拒绝到院参加抢救D、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报17、不是“术前讨论制度”的内容是( )A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过18、关于死亡病例讨论正确的是( )A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B 、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足D、必要时由医务科组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( )A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术20、危重病人抢救时正确的做法是 ( )A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B 、没有主治以上医师时，由护士长主持抢34、死亡病例讨论由（）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步救 C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去诊断等。

参加抢救，但要电话告知邀请科室D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任时报告35、会诊医生必须具备的最低职称条件是（）21、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A 住院医师 B 主治医师C副主任医师 D 主任医师A 、让患者到它院诊治。

B 、移交给接班医师。

C 、等上班后再继续诊治。

二、判断题 ( 每题 2 分，共 15 题，共 30 分 )22、入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） 1. 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。

（）A 、转入上级医院诊疗。

B 、组织会诊讨论。

C 、上报院领导处理。

2. 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的23、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) 办法、建议。

( )A 、 1 次B 、2 次C 、3 次D 、 4 次 3. 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。

( )24、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) 4. 诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重A 、 10 分钟B、 15 分钟 C 、20 分钟 D 、30 分钟大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。

均应按疑难危重病例进25、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）行讨论。

( )A 、一类手术B、二类手术C、三类手术 D 、四类手术 5. 时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。

( )26、手术记录应当在术后（）内完成 6. 参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可A 、 6 小时B、12 小时 C 、24 小时D、三天能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。

( )27、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）7. 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8 小时内内进行讨论。

补记。

（)A 、 1 天、6 小时B 、 3 天、 12 小时C 、1 周、 1 天D 、 5 天、 1 天8. 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。

（）28、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补9. 患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。

（）记，并加以说明。

（）10. 值班医（技）师必须坚守工作岗位。

因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护A 2 小时B 6 小时C 4 小时士交代去向保证联系。

（）29、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录11. 二级手术由科主任审批，低年资主治医师以上人员签发通知单。

（）A 24B 48C 72 12. 住院医师有权决定患者进行院内 / 外会诊、转院等问题。

（）30、一般患者每周应有 2 次（）查房记录，并加以注明。

13. 死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，全体医师和护士长参A 住院医师B主治医师C主任医师（或副主任医师）加。

（）31、重危患者的病程记录每天至少 1 次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到14. 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48 小时内审查、修改并签字以示负分钟⋯对病情稳定患者至少（）天记录一次病程记录。

责。

( )A 2B 3C 432、科内会诊原则上应（），全科人员参加。

主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。

会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。

会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。

通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

A 每周举行两次B 每周举行一次C 每两周举行一次33、高年资副主任医师：担任副主任医师（）年以上。

15.住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由医疗机构负责保管至少十五年。

（）A 3B 4C 5一、选择题1-5 ACDDC 6-10 BCCAB11-15 AACCA16-20 DDDCD21-25 BBBAA26-30 CCBBC31-35 BBAAB 二、判断1-5 ×√√√×6-10 √×√√√11-15 ××√×√。