医院专业技术工作实例表

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专业问题技术工作报告的实例

专业问题技术工作报告的实例

专业问题技术工作报告的实例摘要:一、引言1.介绍专业问题技术工作报告的背景和重要性2.说明本文的目的和结构二、专业问题技术工作报告的定义和特点1.定义2.特点三、专业问题技术工作报告的实例分析1.实例一:某公司网络系统故障分析报告2.实例二:某城市地铁工程施工安全报告3.实例三:某医院疾病防控报告四、专业问题技术工作报告的写作技巧和注意事项1.写作技巧2.注意事项五、结论1.总结专业问题技术工作报告的重要性和实用性2.对未来专业问题技术工作报告的展望正文:一、引言在现代社会中,技术问题无所不在,涉及各个行业和领域。

因此,如何有效地处理技术问题,提高工作效率和解决问题的能力,已经成为各个行业和领域关注的焦点。

专业问题技术工作报告是一种重要的技术交流方式,可以帮助技术人员分析和解决问题,提高工作效率。

本文将从专业问题技术工作报告的定义和特点入手,通过实例分析,探讨专业问题技术工作报告的写作技巧和注意事项,以期为技术人员提供参考和指导。

二、专业问题技术工作报告的定义和特点专业问题技术工作报告是技术人员对某个技术问题进行分析、研究、解决的过程中,形成的一种书面材料。

它具有以下特点:1.专业性强:技术工作报告主要针对某个专业领域的技术问题,需要具备一定的专业背景和知识。

2.实用性强:技术工作报告是为了解决实际问题而撰写的,具有很强的实用性。

3.逻辑性强:技术工作报告需要对问题进行系统的分析和论证,因此具有很强的逻辑性。

4.客观性:技术工作报告需要对问题进行客观的分析和评价,避免主观臆断。

三、专业问题技术工作报告的实例分析以下通过三个实例,具体分析专业问题技术工作报告的写作方法和技巧。

1.实例一:某公司网络系统故障分析报告该报告针对某公司网络系统出现的故障,进行了详细的分析和解决。

报告首先介绍了故障现象,然后分析了故障原因,最后提出了解决方案和改进措施。

整个报告条理清晰,逻辑性强。

2.实例二:某城市地铁工程施工安全报告该报告针对某城市地铁工程施工过程中出现的安全问题,进行了详细的分析和解决。

专业技术职务工作实例范表完整版

专业技术职务工作实例范表完整版

专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:**年*月*日,我行政总值班,凌晨*时接到电话,得知有一产妇因大出血需行急诊剖宫产术,我立即赶到手术室参与指挥协调救治。

一、病史资料:孕妇***,女,*岁。

因“停经 9 月,下腹阵痛 8 小时伴阴道少量见红 30分钟”于*月*日*时*分入院。

入院查体:T:37.0℃,P:87 次/分,R:20 次/ 分,BP:137/98mmHg,心肺听诊无殊,腹隆软,肝脾触诊不满意。

产检:宫底高:37cm,腹围:116cm,胎位:LOA,胎心速度:145 次/分,先露:头,衔接:已入盆,宫缩持续 30 秒,间隔 5-6 分钟,肛检:宫口开 3cm,先露 S-3,胎膜未破,无阴道流血流液。

床边 B 超提示:单胎活胎头位,BPD90mm,FL69mm,AC315mm,AFI110mm,胎盘功能 II-级。

晨*时*分宫口开全,胎膜自破,初见羊水清,随后即有活动性阴道大量出血,色鲜红,伴血块,胎心可闻及,130 次/分左右,宫缩持续 30 秒,间隔 2分钟,自述无明显不适。

立即建立静脉通道,吸氧,并交叉配血,值班医生已汇报科主任,考虑出血原因不排除胎盘早剥,予 DXM 静推及静滴,胎心 130次/分,病情危急拟行急诊剖宫产术。

术前诊断:G3P1孕 39 周+1 LOA 临产、阴道出血待查(胎盘早剥可能)、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病。

急诊手术指征:宫口开全,阴道大量出血,胎盘早剥可能。

二、抢救过程及本人所起的作用:在我赶到手术室之前,妇产科医护人员已启动产科应急预案,做好术前准备,通知科内其他医师到手术室参与抢救。

产妇在助产士阴道助推辅助下护送入手术室,迅速在全麻下行急诊剖宫产术。

我到达后,再次询问血源、儿科医生抢救到位情况,并协助做好可能出现的新生儿窒息复苏抢救工作。

新生儿于*时*分娩出,肤色稍紫,无肌张力,无自主呼吸,置辐射床,清理呼吸道,刺激后无反应,即予正压通气 30 秒,测心率 60 次/分,仍无呼吸,即予气管插管正压人工通气,血氧饱和度未显示,心率 40 次/分,心音弱,予胸外按压联合正压人工通气,肤色转红润,无肌张力,心率 140 次/分,血氧饱和度 89%,停胸外心脏按压,继续正压人工通气,1 分钟 Apgar 评分 2 分,5 分钟 Apgar 评分 4 分,复苏 55 分钟出现不规则自主呼吸,60 分钟呼吸逐渐规则,双下肢屈曲,双上肢肌张力差,心率 140 次/ 分,血氧饱和度 95%,停正压人工呼吸观察 5 分钟后心率、呼吸及氧饱和度稳注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

名医个人工作计划表模板

名医个人工作计划表模板

名医个人工作计划表模板姓名:XXX 性别:男出生年月:XXXX年X月X日学历:XXXX 专业:XXXX 行政职务:XXXXXXXXX岗位:主任医师所属科室:XXXXXXXX时间:XXXX年X月X日工作目标:XXXX年度一、总体要求:1. 根据医院工作要求,围绕科室工作任务,制定科学合理的工作计划;2. 精心制定工作计划,合理安排工作时间,高效完成工作任务。

二、安全管理1. 严格遵守医疗服务流程和规范,保障患者治疗安全;2. 严格执行医院安全管理制度,有效防范医疗事故的发生;3. 加强医患沟通,提高患者对医疗过程的了解和信任。

三、医疗技术1. 加强业务学习,不断提高医疗技术水平和服务质量;2. 积极参加学术交流,吸取其他专家医疗经验,提高诊疗水平;3. 严格执行医疗操作规范,保证手术安全和治疗效果。

四、医患关系1. 保持良好的医患关系,注重患者的思想工作和心理抚慰;2. 积极倾听患者意见,及时处理患者投诉,化解医患矛盾;3. 指导好护理人员,提高护理服务水平,改善患者护理体验。

五、学术研究1. 科学开展医疗研究工作,提高医院医疗科研实力;2. 宣传医院学术成果,推动医院学术氛围建设;3. 指导年轻医生参与学术研究工作,提高科室整体学术水平。

六、工作要求1. 严格执行医院各项规章制度,遵纪守法,不做违规违纪的事情;2. 严肃认真对待工作中遇到的问题,积极寻求解决方案,不推诿扯皮;3. 保持积极向上的工作态度,不断提高综合素质,争创光荣。

工作计划表(一)时间安排:xxxx年度(二)工作任务:1. 科室工作总结与计划(1)对科室工作进行总结,找出存在的问题及改进方案;(2)制定xxxx年度科室工作计划,包括临床工作、学术建设、医患关系、医疗质量与安全等方面。

2. 临床工作(1)全面负责科室临床工作,确保医疗质量与安全;(2)做好临床医生的指导培训工作,提高临床医疗技术水平;(3)协助科室医生处理复杂病例,确保治疗效果。

医院专业技术档案登记表

医院专业技术档案登记表

员工编号:人民医院专业技术档案登记表姓名:专业:类别:临床□医技□护理□其他技术职务:2021年制填写说明1.本档案记载专业技术人员从事专业技术(执业)活动的资质证明材料,所有在岗取得职称的专业技术人员均需填写本表。

2.本档案必须用计算机填写,A4纸正反打印,装订成册;3.学历教育:“最高学历”与“第一学历”相同的,只填写“第一学历”。

最高学历,为已取得毕业证书的最高学历。

4.职称情况:根据个人职称晋升情况填写。

5.工作经历:填写工作相关经历。

6.外出学习、培训及进修情况:按照时间先后顺序填写,含学术会议。

7.发表论文情况:个人发表的所有论文,按照时间先后顺序填写。

8.出版论著情况:个人出版的所有论著,按照时间先后顺序填写。

9.科研情况:(1)获奖科研:填写个人参与已获奖的所有科研项目。

(2)鉴定科研:填写个人参与已鉴定的所有科研项目。

10.应用医疗技术权限:指分级麻醉、分级手术授权、腔镜技术权限、抗菌药物使用权限,肿瘤药物使用权限、限制性医疗技术应用备案等。

11.医疗活动:包含外出义诊、救助等政府指令性活动。

12.医疗安全行为:包括医疗纠纷、医疗事故及司法鉴定情况等。

13.表彰、奖励情况:指院级以上的表彰、奖励按照时间先后顺序填写。

个人诚信承诺书本人保证所填写《专业技术档案登记表》和提供的各类证书、业绩资料、期刊论文、著作等归档材料均真实有效。

如本人提供有关归档材料不实或违反有关政策规定所造成其他后果,本人自愿承担相应责任,接受失信惩戒。

本人签名:年月日一、个人基本情况二、外出学习、培训及进修情况三、发表论文情况四、出版论著情况五、科研情况(一)鉴定科研填写个人参与已获奖的所有科研项目。

(二)获奖科研填写个人参与已鉴定的所有科研项目。

(三)专利情况填写个人为第一发明人的发明专利、实用新型专利、外观设计专利。

六、教学工作情况七、应用医疗技术权限记录用备案。

八、各种医疗活动记录九、开展新技术情况十、医疗安全行为记录十一、表彰、奖励情况十二、专业学会任职情况十三、继续教育学分获得情况。

医院技术支持工作计划表

医院技术支持工作计划表

医院技术支持工作计划表
日期:2022年10月1日
计划内容:
1. 检查医院信息化系统的硬件设备,保障其正常运行;
2. 处理医院信息化系统的网络问题,确保其稳定连接;
3. 协助医院技术人员进行系统更新和升级,优化系统性能;
4. 跟踪医院信息化系统运行情况,及时发现并解决问题。

操作步骤:
1. 定期检查医院信息化系统的服务器、计算机等硬件设备,清理灰尘并排除故障;
2. 检查医院信息化系统的网络设备,排查网络故障并及时修复;
3. 按照医院技术升级计划,协助相关人员进行系统更新和升级;
4. 配合医院技术人员,监控信息化系统的运行情况,及时处理系统异常。

预期成果:
1. 医院信息化系统硬件设备保持良好的运行状态;
2. 医院信息化系统网络连接稳定,不出现断连情况;
3. 医院信息化系统更新和升级顺利进行,系统性能得到提升;
4. 医院信息化系统运行稳定,问题得到及时解决。

医院日常专业技术工作量及各种管理工作数量

医院日常专业技术工作量及各种管理工作数量
各级学术团体中的任职及本专业期刊的任职情况(附聘书)
参与著编书情况等(附封面及撰写部分内容)
证明意见:
证明部门:护理部
证明人:
日期:
在护理专业方面取得的各项奖项和荣誉:
参加规范的制定(如常规、制度、流程等):
应用PDCA带领团队针对存在问题进行持续质量改进的案例(附2例原始资料)
证明意见:
证明部门:护理部
证明人:
日期:
四、护理教学能力
姓名:单位:XX人民医院现从事Βιβλιοθήκη 业:医学院校理论及实践教学
市级以上护理继教授课
授课学校
课程
课时
时间
参加各类管理活动(附证明):
证明意见:
证明部门:护理部
证明人:
日期:
三、临床工作能力
姓名:单位:XX人民医院现从事专业:
参加或主持疑难、新、危急患者的护理查房数量(附证明材料):
参加大型抢救及危急重等患者护理指导数量(提供2例个案):
个案1:个案2:
参加会诊的数量(附会诊单、护理部证明):
参加专科门诊的种类及门诊人次:
日常专业技术工作量及各种管理工作数量
姓名:单位:XX人民医院现从事专业:
日均承担患者护理数量:
本人亲自护理的疑难、新、急危重患者数量:
2例典型病例(住院号1:住院号2:)
1级护理患者的数量:
年晚、夜班数量:
年均完成本专业高难度专科护理技术项目的数量:
从事各种管理工作的数量(护理管理人员填)
质量控制数:
继教项目
级别
课时
临床带教数量
实习生
规范化培训护士
进修生
专科护士培训基地学员
证明意见:

医院专业技术工作实例表格

医院专业技术工作实例表格

附件 4专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科【病史】患者王某某,女性,55 岁,因“青霉素皮试过程中突发过敏性休克 5 分钟”,于 2007-8-20-9 : 40 被就地抢救。

5 分钟前患者于青霉素皮试过程中向护士诉全身搔痒,随即向医生报告,发现患者全身斑丘疹部分交融成大片状,即初步诊断为荨麻疹,口头指示马上予以地塞米松10mg 静推, 10%葡萄糖酸钙静脉推注。

注射过程中发现患者全身大汗淋漓,精神疲软,意识模糊。

【体格检查】查体:神志不清,精神疲软,无力应答,双瞳等大、等圆,对光反射存在,脉搏100 次 /分,呼吸20 次 /分,体温未测,血压0/0mmhg,两肺呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音,心率100 次 /分,率齐,全身大汗淋漓,全身遍布交融成片的斑丘疹,四肢活动无殊,神经系统未查。

初步诊断:青霉素过敏性休克。

【抢救治疗过程】马上予以平卧位,静脉注射肾上腺素1mg。

同时吸氧,迅速滴注复发氯化钠注射液,心电监护,启动急诊抢救小组。

三分钟后血压未见明显上升,意识仍模糊,全身仍有大汗,脉搏120 次 /分,呼吸 24 次 /分,氧饱和度80%,心肺听诊无殊。

予以另开一条静脉通道,连续迅速滴注复发氯化钠注射液,并再次静脉注射肾上腺素1mg。

五分钟后患者意识转清,能点头应答,精神软,大汗逐渐减少,斑丘疹逐渐减退,脉搏130 次/分,呼吸 20 次 /分,血压 100/60mmhg ,心肺听诊无殊,四肢活动无殊,神经系统未查。

予以复方氯化钠液中再次加入地塞米松针10mg 缓慢滴注, 0.9%氯化钠注射液中加入奥美拉唑针40mg 静脉滴注,并肌注异丙嗪50mg,同时转入急诊观察室连续心电监护,观察治疗。

当天下午患者自觉无任何不适,小便自解。

查体:脉搏80 次/分,呼吸 18次 /分,血压 120/70mmhg ,神志清,精神稍软,双瞳等大等圆,对光反射存在,心肺听诊无殊,全身斑丘疹减退。

专业技术工作实例表4完整版.doc

专业技术工作实例表4完整版.doc

附件4专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确、具体、详实,一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确、具体、详实,一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确、具体、详实,一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确、具体、详实,一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确、具体、详实,一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

卫生专业技术人员工作实绩高评考核表

卫生专业技术人员工作实绩高评考核表

附件8:
山西省卫生专业技术人员
工作实绩考核表
单位山西省荣军医院
姓名薛菁
专业医学检验技术
任职资格主管检验师
填表注意事项
一、本表为卫生专业技术人员申报卫生高级专业技术职务任职资格能力考核依据,由单位填写。

二、适用时间为卫生专业技术人员拟评本级技术职务前五年的情况。

三、填写的内容要真实,字迹要端正、清楚。

四、本表作为考核参评人员工作实绩的重要依据,由专家打分,计入评审总成绩。

医技部门人员专业技术岗位情况。

医院医务人员业务技术考核表

医院医务人员业务技术考核表

习相关业务知识,不断提高自己的理论水平和综合素质。认真贯彻执行民主集中制,顾全大局,服从分工,勇挑重担。尊
重一把手,团结领导班子成员和广大干部职工,思想作风端正,工作作风踏实,敢于坚持原则,求精务实,开拓进取,切
实履行岗位职责,坚持依法行医,认真负责分管工作,大力支持一把手的工作,促进医院两个文明建设的顺利开展。
Hale Waihona Puke 验,提出建议,具有独立处理和解决问题的能力。根据分管工作和协管工作的职责、范围和上级主管部门的要求,一年
来,本人先后通过检查,及时发现和纠正了有关问题,促进了医院医疗秩序的正常进行。对依法执业,依法行医,依法行
政较好地协调了有关各方面的关系。在具体工作中,我坚持围绕医院年度目标计划,将管理职能转变为服务职能,特别是
怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,较好地完成了领导和各级部门安排的各项工作,为医院的发展尽心尽力,努力工作。
主要情况汇报如下:
一、在德的方面:
在思想上,认真学习十八大精神,利用电视、电脑、报纸、杂志继续深入学习,树立科学的发展观和正确的政绩观;
积极向广大员工宣传党的方针政策;积极参与医院建设,在工作中要起到模范带头作用,做广大职工的表率,同时,认真学
室了解实际情况,现场办公,听取科室工作情况汇报,研究工作安排,协助科室解决一些具体问题,重点放在提高医疗护
理质量和医疗安全方面;坚持对医疗制度的执行情况检查,加强管理,督促内部制度的落实。医院全年无医疗事故发生,
医疗纠纷明显减少积极参与或组织维护公共卫生安全;积极配合卫生主管部门完成辖区内的突发公共卫生工作和基层业务
指导;积极配合市妇幼
保健院完成“降消”等妇幼保健项目工作任务。

同期
,加强政治理论、法律法规、医学业 行职责。在工作上勤勤恳恳、任劳任 为医院的发展尽心尽力,努力工作。

医院专业技术工作实例表

医院专业技术工作实例表

医院专业技术工作实例表附件4专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科【病史】患者王某某,女性,55岁,因“青霉素皮试过程中突发过敏性休克5分钟”,于xx-8-20-9: 40被就地抢救。

5分钟前患者于青霉素皮试过程屮向护士诉全身搔痒,随即向医生报告,发现患者全身斑丘疹部分融合成大片状,即初步诊断为尊麻疹,口头指示立即予以地塞米松10mg静推,10%葡萄糖酸钙静脉推注。

注射过程屮发现患者全身大汗淋漓,精神疲软,意识朦胧。

【体格检查】查体:神志不清,精神疲软,无力应答,双瞳等大•等圆,对光反射存在,脉搏100次/分,呼吸20次/分,体温未测,血压O/Ommhg,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率100次/ 分,率齐,全身大汗淋漓,全身遍布融合成片的斑丘疹,四肢活动无殊,神经系统未查。

初步诊断:青霉素过敏性休克。

【抢救治疗过程】立即予以平卧位,静脉注射肾上腺素lmg。

同时吸氧,快速滴注复发氯化钠注射液,心电监护,启动急诊抢救小组。

三分钟后血压未见明显上升,意识仍朦胧,全身仍有大汗,脉搏120次/ 分,呼吸24次/分,氧饱和度80%,心肺听诊无殊。

予以另开一条静脉通道,继续快速滴注复发氯化钠注射液,并再次静脉注射肾上腺素lmgo五分钟后患者意识转清,能点头应答,精神软,大汗逐渐减少,斑丘疹逐步消退,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmhg,心肺听诊无殊,四肢活动无殊,神经系统未查。

予以复方氯化钠液屮再次加入地塞米松针10mg缓慢滴注,0. 9%氯化钠注射液屮加入奥美拉I坐针40mg静脉滴注,并肌注异丙嗪 50mg,同时转入急诊观察室继续心电监护,观察治疗。

当天下午患者自觉无任何不适,小便自解。

查体:脉搏80次/分,呼吸18 次/分,血压120/70mmhg,神志清,精神稍软,双瞳等大等圆,对光反射存在,心肺听诊无殊,全身斑丘疹消退。

输液完毕后自行要求出院,准予出院。

医院年度专业技术总结(3篇)

医院年度专业技术总结(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里,我院在专业技术领域取得了显著的进展。

作为医院的一名专业技术工作者,我深感荣幸能够参与到这一系列的发展与变革之中。

以下是我对过去一年专业技术工作的总结,包括主要参与的项目、个人职责以及所取得的成果。

二、主要专业技术工作及进展1. 影像诊断技术提升- 参与了我院影像诊断系统的升级改造项目,成功引入了人工智能辅助诊断系统,显著提高了诊断效率和准确性。

- 开展了多例复杂病例的影像诊断,包括肿瘤、心脑血管疾病的诊断,为临床提供了有力支持。

2. 介入治疗技术进步- 积极参与介入治疗技术的学习和应用,成功完成了多例血管介入手术,如动脉瘤栓塞、肿瘤射频消融等。

- 与外科、内科等多学科合作,实现了介入治疗与手术治疗的联合应用,提高了治疗效果。

3. 新技术引进与推广- 引进了3D打印技术在临床中的应用,为手术规划、个性化医疗提供了技术支持。

- 推广了超声引导下的穿刺技术,提高了穿刺操作的准确性和安全性。

三、个人承担的具体任务与作用1. 技术培训与指导- 作为资深技术人员,负责对新入职员工的培训与指导,帮助他们快速掌握专业技能。

- 定期组织内部技术交流,分享新技术、新理念,提升团队整体技术水平。

2. 科研工作- 参与撰写了多篇学术论文,并在国内核心期刊上发表。

- 积极参与科研项目,负责项目中的技术攻关和实验研究。

3. 服务质量提升- 严格执行各项操作规程,确保医疗安全。

- 关注患者需求,提供个性化服务,提高患者满意度。

四、总结与展望回顾过去一年,我在专业技术领域取得了一定的成绩,但也存在不足。

在新的一年里,我将继续努力,不断提升自己的专业能力,为医院的发展贡献自己的力量。

1. 深化专业知识学习- 持续学习国内外最新的医学技术,不断提升自己的专业素养。

2. 加强团队协作- 加强与各科室的沟通与合作,共同推进医院的技术进步。

3. 提升服务质量- 不断提高自己的服务水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

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医院专业技术工作实例表附件4 专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科【病史】患者王某某,女性,55岁,因“青霉素皮试过程中突发过敏性休克5分钟”,于xx-8-20-9:40被就地抢救。

5分钟前患者于青霉素皮试过程中向护士诉全身搔痒,随即向医生报告,发现患者全身斑丘疹部分融合成大片状,即初步诊断为荨麻疹,口头指示立即予以地塞米松10mg静推,10%葡萄糖酸钙静脉推注。

注射过程中发现患者全身大汗淋漓,精神疲软,意识朦胧。

【体格检查】查体:神志不清,精神疲软,无力应答,双瞳等大.等圆,对光反射存在,脉搏100次/分,呼吸20次/分,体温未测,血压0/0mmhg,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,率齐,全身大汗淋漓,全身遍布融合成片的斑丘疹,四肢活动无殊,神经系统未查。

初步诊断:青霉素过敏性休克。

【抢救治疗过程】立即予以平卧位,静脉注射肾上腺素1mg。

同时吸氧,快速滴注复发氯化钠注射液,心电监护,启动急诊抢救小组。

三分钟后血压未见明显上升,意识仍朦胧,全身仍有大汗,脉搏120次/分,呼吸24次/分,氧饱和度80%,心肺听诊无殊。

予以另开一条静脉通道,继续快速滴注复发氯化钠注射液,并再次静脉注射肾上腺素1mg。

五分钟后患者意识转清,能点头应答,精神软,大汗逐渐减少,斑丘疹逐步消退,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmhg,心肺听诊无殊,四肢活动无殊,神经系统未查。

予以复方氯化钠液中再次加入地塞米松针10mg缓慢滴注,0.9%氯化钠注射液中加入奥美拉唑针40mg静脉滴注,并肌注异丙嗪50mg,同时转入急诊观察室继续心电监护,观察治疗。

当天下午患者自觉无任何不适,小便自解。

查体:脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmhg,神志清,精神稍软,双瞳等大等圆,对光反射存在,心肺听诊无殊,全身斑丘疹消退。

输液完毕后自行要求出院,准予出院。

【最后诊断】过敏性休克【小结】该患者在青霉素皮试过程中发生过敏性休克,病情进展迅速。

在本人近二年的临床工作中首次遇到如此凶险的药物过敏反应,让人意想不到。

此次抢救成功得益于1.休克发生前已开通静脉通道,为快速输液.注射肾上腺素提供了很好条件,为抢救生命赢得了宝贵的时间,2.病例发生在白天,医院医务人员充足,启动急诊抢救小组后医务人员都能快速到达抢救现场,共同救治病人。

3.医院平常严格的医疗管理在实际应用中起到至关重要的作用,在发现荨麻疹发生后,首先予以地塞米松静脉注射,为抢救赢得先机,同时护理人员良好的素质在抢救中起到很重要的作用,平时长期备而不用的肾上腺素.地塞米松等抢救药品在急需时能迅速被使用,真是养兵千日.用兵一时。

【本人发挥的作用】本人作为该患者的门诊医生,同时也是急诊抢救小组组长,组织指挥该次抢救工作,发挥的作用是巨大的。

1.在护士报告患者发生荨麻疹时思想上没有麻痹大意,立即前往输液室检查病人,同时立即下口头医嘱指示护士,先予治疗,赢得先机。

2.发生休克后立即就地抢救,指挥得当。

虽测血压0/0mmhg,内心焦急,但在静脉通道开通的情况下并不慌张,应用肾上腺素是关键,且很快起效。

3.本人所在是基层卫生院,医疗技术力量较市级医院肯定薄弱,但医院平时只要严格实行医疗质量管理,医务人员具备良好的医疗素质,关键时刻转危为安。

.本人签名:年月日科室审查意见单位意见科主任签名:年月日负责人签名:年月日(盖章)注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键.重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确.具体.详实,一般应包括时间.地点.对象.过程.结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4 专业技术工作实例表申报人:魏怡丰科室:外科申报资格:副主任医师申报专业:骨外科【病史】患者张某某,男性,35岁,因“触电致意识丧失.心跳骤停约10分钟”于xx年7月18日上午10时被送来本院急诊室。

患者于10分钟前工厂工作时不慎被电击伤,当即倒地不醒人事,不伴有四肢抽搐,不伴有大小便失禁。

即被工友送至本院急诊。

【体格检查】入院初步查体:神志不清,瞳孔散大,对光反射迟钝,大动脉未及搏动,监护仪未见心电图波形。

【抢救治疗过程】立即不间断实施CPR,同时启动急诊抢救小组,予以开通静脉通道.吸氧.心电监护,静脉注射肾上腺素针1mg.利多卡因针0.1g.阿托品针1mg。

5分钟后评估仍未见自主心率和呼吸恢复,继续实施CPR,再次静脉注射肾上腺素针1mg,利多卡因针0.1g。

大约3分钟后评估:脉搏140次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmhg,氧饱和度86%,恢复自主心率和呼吸,意识转清,精神软弱,双瞳约3.0*3.0mm,对光反射存在,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率140次/分,心律齐。

四肢能自主活动,神经系统未查,心电图提示窦性心动过速。

见心肺复苏成功,继续予以静脉滴注20%甘露醇250ml。

考虑本人所在乡镇卫生院,对复苏后的后续救治没有经验,后由120转入市急救中心继续治疗。

【最后诊断】1.电击伤2.心跳.呼吸骤停【小结】该患者是一名工厂工人,涉事工厂离我院约5分钟车程。

当工友们缺乏院前急救知识时,快速转运到最近医疗机构,由医院来开展院前急救确是最佳办法。

此次抢救成功得益于1.医院快速的反应机制,能快速启动急诊抢救小组。

2.接诊医生经验充足,能快速判断患者情况,即刻实现CPR。

3.患者相对年轻,身体素质较好应该也是抢救成功的基础。

4.CPR开始后即未中断是复苏成功的保障,当时也曾有气管插管考虑,因需中断胸外心脏按压而暂未实施,仅给予人工呼吸球囊,现体会幸而当时暂不予插管。

【本人发挥的作用】本人作为该患者的首诊医生,同时兼任急诊抢救小组组长,组织指挥本次抢救工作,发挥的作用是突出的。

1.基层卫生院碰到病例较少,抢救技术相对薄弱,但医院和医务人员迅速的反应机制是不可缺少的,为抢救生命赢得宝贵的时间。

2.临危不乱,有条不紊的指挥医务人员实施抢救过程中的各种操作技术。

3.正确有效的CPR操作技术是复苏成功的关键。

本人签名:年月日科室审查意见单位意见科主任签名:年月日负责人签名:年月日(盖章)注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键.重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确.具体.详实,一般应包括时间.地点.对象.过程.结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4 专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:【病史】(病例号:xx069 )患者黄某某,女,78岁,因“无明显诱因下反复纳差2个月”,去余姚市人民医院内科住院治疗,诊断为:胰腺癌Ⅳ期.胃潴留.胆道梗阻.转移性肝癌.肝囊肿.左颈动脉斑块形成。

住院时,以护胃.护肝.营养支持等对症治疗为主,于xx年4月13日携带胃肠减压管出院,4月14日转入我院继续治疗。

【体格检查】体检:T36.0℃,P80次/分,R19次/分,BP114/72mmhg,神志清,精神软,慢性病容,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,锁骨上淋巴结可及,大约1.5×1.5cm,呼吸平稳,情绪稳定,心肺听诊无殊,腹平软,肝肋下≥3cm,触之软,无明显压痛,中上腹压痛明显,未及包块,无反跳痛,胃肠减压管在位通畅,双下肢无浮肿。

【实验室与辅助检查】4月15日生化全套示:ACT92u/L,AST94 u/L,GGT761 u/L,ALP109g u/L【抢救治疗过程】入院后患者病情逐渐加重,反复恶心.呕吐,皮肤巩膜黄染逐日加深,予禁食,心电监护.血氧饱和度监测,鼻导管吸氧,泮托拉唑60mg加入250ml生理盐水中静滴护胃,维生素类及20%乳剂250ml等营养支持治疗,按照生化报告补充电解质,甘利欣针30ml加入250ml生理盐水中护肝治疗,上腹部癌性疼痛予阶梯止痛治疗。

xx年6月6日10:30,患者突发意识丧失,点头样呼吸,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔0.4*04cm,对光反应迟钝,测血压50/30mmhg,HR50次/分,R6次/分,SPO264%,鼻导管吸氧改面罩吸氧,医嘱予多巴胺针200mg加入250ml生理盐水中以10ml/小时微泵输入升压治疗,尼可刹米针0.375g静推兴奋呼吸,10:40,患者血压测不出,HR20次/分,R4次/分,SPO2测不出,按呼吸皮囊辅助呼吸,并辅以胸外按压,予肾上腺素1mg立即静推,洛贝林3mg静推,10:50患者血压测不出,SPO2测不出,HR40次/分,继续胸外按压,呼吸皮囊辅助呼吸,医嘱予肾上腺素1mg立即静推,10:55患者一般情况差,家属签字同意放弃进一步抢救。

【小结】该患者年老体差,因胰腺癌Ⅳ期.胃潴留.胆道梗阻.转移性肝癌等多种疾病转入我院,家属的目的只想让患者在最后的日子尽量能舒适,并能延长生存时间,我院给予对症止痛.护肝.支持治疗,在病情恶化时及时采取有效措施,挽救患者生命,最终因家属放弃而停止抢救。

【本人发挥的作用】作为医院抢救小组中的一员,在本次救治中我起的作用是:给主诊医生做好抢救协助工作,及时下达抢救指令,并及时向家属做好沟通工作。

本人签名:年月日科室审查意见单位意见科主任签名:年月日负责人签名:年月日(盖章)注:填写本人主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键.重大技术(科研)问题或处置重大突发公共卫生事件等能够代表本人专业技术水平的实例。

填写内容要求准确.具体.详实,一般应包括时间.地点.对象.过程.结果及本人所起的作用或贡献,字数不少于1000字。

每页填写1例,共填写5例。

附件4 专业技术工作实例表申报人:科室:申报资格:申报专业:【病史】(病例号:xx042)患者,男,75岁,因“反复咳嗽.咳痰.气急余年,再发加重三天”于xx年3月25日15时入院。

患者余年前无明显诱因下出现咳嗽.咳痰,为白色粘痰,每遇寒冷天气咳嗽咳痰反复发作,每年至少持续3),双肾无叩痛,双下肢无水肿,四肢肌张力略增强,肌力三级,双巴氏征阴性。

【实验室及辅助检查】血常规:WBC9.9×10^9/L,N84.5%,L12.3%,RBC3.47×10^12/L,Hb107g/L,PLT277×10^9/L,CRP23.1mg/L,空腹葡萄糖8.0mmol/L,血生化:ALT33u/L,AST43u/L,白蛋白30.7g/L,A/G1.1,钾5.39mmol/L,钠145 mmol/L,氯112.2 mmol/L,钙2.01 mmol/L,镁0.64 mmol/L,肌酐361 mmol/L,尿素25 mmol/L. 心电图:窦性心率,室性早搏。

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