输液港的使用及维护
输液港的使用和维护流程
输液港的使用和维护流程1. 引言输液港是医疗设备中常见的一种，用于给患者进行静脉输液。
为了确保输液的安全和有效性，正确的使用和维护输液港是非常重要的。
本文将介绍输液港的使用和维护流程，以帮助医务人员正确操作输液港，确保患者的治疗效果。
2. 输液港的使用步骤正确使用输液港可以确保输液顺利进行，以下是输液港的使用步骤：1.准备工作–确保患者处于适当的位置，方便操作输液港。
–洗手并佩戴好手套，以减少交叉感染的风险。
–检查输液港的完整性和清洁度，确保没有明显损坏或污染。
2.连接输液器–将输液器的一端与药物瓶或液体袋连接起来。
–按照药物瓶或液体袋上的指示调整滴速，并确保滴速控制器处于正确位置。
3.插入输液港–检查输液港的位置和插入方法，确认无误后，轻轻地将输液器插入输液港。
–注意插入的深度，避免过深或过浅。
–确保输液港与输液器连接处紧密，无松动。
4.开启输液–缓慢开启输液器，观察液体是否流畅不阻塞。
–注意观察患者的反应，确保没有出现异常症状。
5.监测输液–定期观察输液情况，确保滴速稳定。
–注意观察患者的反应和输液部位是否有异常。
6.输液结束–输液完成后，关闭输液器，并将输液器从输液港上取下。
–对输液港进行清理和消毒，以备下次使用。
3. 输液港的维护流程正确的维护可以延长输液港的使用寿命，并减少感染的风险，以下是输液港的维护流程：1.每次使用后–使用酒精棉球对输液港进行消毒，确保无菌。
–检查输液港的完整性和密封性，如有异常立即更换。
2.定期维护–每隔一段时间，对输液港进行全面的清洁和消毒。
–使用合适的清洁剂和消毒液，按照产品说明进行操作。
–注意清洁和消毒的时间和频率，确保充分杀菌。
3.检查和更换–定期检查输液港的连接部件和密封部件，如有损坏及时更换。
–检查输液港的流畅性，确保无堵塞或滴漏现象。
4.存放和维护环境–输液港应存放在干燥、清洁、通风的环境中。
–避免暴露在阳光直射、高温或湿度过高的环境中。
4. 总结正确使用和维护输液港对于输液的安全和有效性至关重要。
输液港的使用和管理培训课件
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置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉, 其次是颈内静脉（因颈 内静脉置管发生感染机率较高）
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
输液港的使用和管理
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输液港的置入
输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手 术室内完成
第一步: 导管的植入:
局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁
骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应
输液港的使用和管理
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末端开口式
三向瓣膜式
(频率)
(一般导管)
(Groshong 导管)
不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S
输注药物后 (每次)10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S
➢ 避免重力撞击输液港部位。 ➢ 治疗间歇期每四周（一个月）对静脉输液港进行冲
管、封管等维护一次, 建议回医院维护。 ➢ 严禁高压注射造影剂, 防止导管破裂。耐高压的除外
。
输液港的使用和管理
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3 常见问题及并发症的 处理
输液港的使用和管理
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常见问题
手术相关并发症 ➢感染 ➢切口区域麻木、不
适 ➢误伤动脉 ➢气胸、空气栓塞 ➢插入血管壁夹层 ➢皮瓣过薄
Port相关并发症 ➢堵管 ➢断管 ➢药物外漏 ➢感染 ➢血栓形成 ➢导管移位 ➢导管过长
输液港的使用和管理
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使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器, 轻柔注入2ml尿激酶 (5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减 少
输液港的使用与维护
检查患者 检查完毕再次清洁双手
洗手
备物、戴无菌手套
连 接 无 损 针 、 排 气 使用10ml以上注射器抽取生理盐水
回抽见血、脉冲式正压冲 封管
使用透明贴膜固定穿刺 部位
输液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle)
• 常用长度：0.75-1.5 inch • 常用口径：19Ga－22Ga • 角度：直型、弯型 • 用途：注射用、点滴用
一、囊袋红肿
• 观察
1. 临床表现为，切口已愈合，但囊袋表面皮肤潮 红发热，港座边缘不清，有压痛
2. 置入手术7d后的发生原因为囊袋术后延期愈合 3. 如发生在手术后2周甚至数月，可能穿刺不当引
起的药物外渗有关 4. 易发生于凝血功能障碍、重度骨髓抑制、长期
口服抗血小板凝集药物、糖尿病等患者
可编辑
液回流而增加凝血機率
建议：连续输注药物时使用输液泵。输液泵设 定压力超过25psi时自动关闭
针头必须垂直刺入，以免针 尖刺入输液港侧壁
每穿次刺使动用作前轻应柔抽，回感血觉确有认阻位力置。若抽不到回血，可 注不入可5强ml行生进理针盐，水以后免再针回尖抽与，使导管在血管中飘浮 起注来射，座防底止部导推管磨贴，于形血成管倒壁钩，
穿或刺对成底功部后造，成应损妥坏善。固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
1.酒精棉片擦血 *抽出至少5ml的血液弃去
*>20ml生理盐水冲管
第二部分、置港后常见并发症
• 近期 • -气胸 • -气栓 • -纵膈血肿
• 远期 • -导管破裂 • -血栓形成 • -导管闭塞 • -导管移位 • -感染
① 长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的 主因；
输液港维护的流程和步骤
输液港维护的流程和步骤随着医疗技术的不断进步，输液港已成为医院中常见的设备之一。
为了确保输液港的正常使用和维护，下面将介绍输液港维护的流程和步骤。
一、准备工作1. 检查所需的维护工具和材料是否齐全，如清洁布、无菌纱布、酒精棉球、消毒液等。
2. 确保维护人员已经进行了相关的培训，熟悉输液港的结构和维护要点。
二、外观清洁1. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港的外表面，确保清洁彻底。
2. 可使用酒精棉球对输液港进行消毒，注意避免酒精渗入输液港。
三、内部清洁1. 打开输液港的盖子，将输液港内部的零件取出。
2. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港内部的表面，确保清洁彻底。
3. 使用无菌纱布擦拭输液港内部的连接口和接口，确保无菌环境。
4. 将清洁后的零件重新放入输液港，并将盖子盖好。
四、功能检测1. 连接输液港和输液器，打开输液器的流速开关，观察液体是否顺利流通。
2. 检查输液港的各个按钮和开关是否灵活可用，如防滑按钮、调节流速的旋钮等。
3. 测试输液港的报警功能，如液体过快或过慢报警、低电量报警等。
五、消毒处理1. 使用消毒液或酒精棉球对输液港进行消毒处理，确保无菌环境。
2. 避免消毒液或酒精渗入输液港内部，以免影响输液港的正常工作。
六、记录维护信息1. 填写维护记录表，包括维护时间、维护人员、维护内容等信息。
2. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时记录并报告相关部门，确保问题能够得到及时解决。
七、定期维护1. 根据医院的要求和使用频率，制定输液港的定期维护计划。
2. 定期对输液港进行全面的清洁和检查，确保其正常工作。
八、故障处理1. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时报告相关部门，并按照医院的规定进行处理。
2. 在处理故障时，应遵循相关的操作规程，确保操作正确和安全。
总结：输液港维护是确保输液设备正常工作的重要环节。
通过准备工作、外观清洁、内部清洁、功能检测、消毒处理、记录维护信息、定期维护和故障处理等步骤，可以有效地保证输液港的正常使用和维护。
输液港维护流程
输液港维护流程
输液港是临床上常见的医疗器械，用于插入输液管或针头，方便进行输液或抽取血液。
正确的维护和使用输液港对于患者的治疗非常重要。
下面将介绍输液港的维护流程。
1. 洗手。
在进行输液港维护之前，首先要洗净双手。
用流动水和肥皂洗手，并用干净的纸巾擦干。
2. 准备工具。
准备需要用到的工具，包括消毒酒精棉球、无菌生理盐水、无菌手套等。
3. 检查输液港。
在进行维护之前，要先检查输液港是否有污染或损坏。
如果发现有污染或损坏，应及时更换输液港。
4. 消毒。
戴上无菌手套后，用消毒酒精棉球擦拭输液港的表面，保持擦
拭区域干燥。
5. 注射生理盐水。
用无菌生理盐水冲洗输液港，以确保输液港通畅。
6. 注射锁定液。
在冲洗完输液港后，注射锁定液，以保持输液港的通畅和清洁。
7. 记录。
在完成输液港维护后，要及时记录维护的日期和时间，以便于
下次维护时参考。
8. 处理废弃物。
将用过的消毒酒精棉球和无菌生理盐水瓶等废弃物，放入医疗
废弃物桶内。
9. 洗手。
最后，脱掉无菌手套，再次洗净双手，确保维护过程的无菌操作。
通过以上流程的正确操作，可以确保输液港的清洁和通畅，减少感染的风险，提高输液的安全性和有效性。
在日常的临床工作中，医护人员应严格按照上述流程进行输液港的维护工作，确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，也要定期对输液港进行检查和更换，以确保其正常使用。
输液港的正确维护和使用，对于患者的治疗和康复具有重要的意义。
输液港的使用及维护
输液港的使用及维护输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行输液治疗。
正确使用和维护输液港对于患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将详细介绍输液港的使用方法及维护注意事项。
一、输液港的使用方法1.首先，确定患者是否需要进行输液治疗，并选择合适的输液港进行操作。
2.消毒双手后佩戴洁净的手套，以避免感染交叉。
3.拿起输液港，检查港口是否干净，并确保港口没有损坏。
4.插入输液器的下端（通常是滴IV或胶管），旋转输液器以确保插入到位，并留出2-3厘米的长段。
5.将输液器的插入端轻轻推入输液港的顶部，直到插入到位。
6.确保输液器与输液港之间的连接紧密，没有松动。
7.打开输液器的流动控制开关，使液体开始流动。
8.观察患者的病情和输液流量，及时调整流速。
9.当输液结束时，关闭输液器的流动控制开关，并将输液器从输液港中取出。
10.停止输液后，及时将输液港清洗干净，并存放在干燥通风的地方，以备下次使用。
二、输液港的维护注意事项1.每次使用输液港前，都要进行外观检查，确保港口无杂质、无细菌污染等。
2.要定期对输液港进行消毒清洁，以避免交叉感染。
消毒可选择适当浓度的酒精或其他消毒液，将其涂抹于输液港的表面，然后用干净的纱布擦拭干净即可。
3.在清洁时，需注意不要用力过猛，以免损坏输液港的港口。
4.注意定期更换输液港，以维护其正常使用功能。
通常，输液港一般使用5-7天后需要更换一次，以避免细菌滋生。
5.当输液港出现破损、渗漏等问题时，要及时更换，以确保输液治疗的安全性和有效性。
6.当输液港未使用时，应存放在干燥、通风的地方，避免温度过高或过低，以及阳光直射等。
8.一旦发现输液港出现异常情况，如渗漏、破损、松动等，要及时停止使用，并报告相关的工作人员进行修理或更换。
总结起来，正确使用和维护输液港对于患者的输液治疗安全和效果至关重要。
医护人员在使用和维护输液港时要严格按照操作规程进行，定期检查和清洁，及时更换损坏的输液港，提高患者的治疗效果和治疗安全。
PICC+CVC+输液港使用及维护
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物品准备
换药包: 弯盘2个、治疗碗1个、孔巾1块 、中方纱1块、镊子 1把、棉球6个
其它物品: 无损伤针、肝素帽、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手 套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、 75%酒精、1%碘伏
精选ppt
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消毒
消毒: 以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围10×12cm
精选ppt
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减少管路断开机会, 冲封管应在每日8AM换输液器前、液体 输完撤输液器时完成。如果输液过程中使用了三通, 不要在 最后位置冲管（三通内回血不易冲净, 增加感染机会）。
精选ppt
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（五）管路维护
（8）回抽不畅时, 不可向导管内强行正压推注, 应先检查导 管插入深度、液体外渗等情况, 如有脱出不可回送, 报告医生。 若导管尖端开口不在血管内或导管不通时应夹闭（双腔深静脉 侧腔易脱出、不畅）或拔除导管。
冲洗管路S
再给药A
给完药后先用20ml生理盐水脉冲正压冲管S
再用5ml肝素盐水脉冲正压封管H
精选ppt
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❖ 所谓脉冲正压封管指将封管液推一下停一下，在管路内形 成涡流利于将所用管壁冲净，剩0.5ml时边推边夹闭导管（ 无针）确保管路内无回血。
❖ 钢针方法: 将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液 剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于 拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药 液或血液。
• (消毒时注意一手略提起管路保持位置, 避免管路脱出, 另一手持无菌镊子夹取棉球将消毒范围内所有部位依次 消干净, 重点管路下皮肤。)
精选ppt
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注意左手已经污染,
输液港的维护及使用流程
输液港的维护及使用流程1. 概述输液港是医疗设备中常见的一种，用于输液治疗。
正确的维护和使用输液港可以有效避免感染和其他潜在危险，保证治疗效果和患者安全。
2. 输液港的维护正确的维护输液港可以保证其正常运行和使用安全。
以下是维护输液港的流程：1.清洁–使用酒精棉球擦拭输液港的外部表面，确保清洁无菌。
–注意不要将酒精直接滴入输液港内部。
2.检查–检查输液港表面是否有明显损坏或破裂，如有需要及时更换。
–检查输液港连接口是否松动，如有需要进行紧固。
3.更换–根据使用时间和需要，定期更换输液港，避免使用老旧或损坏的输液港。
–更换输液港时，要确保新的输液港符合规范要求，并进行正确的安装。
3. 输液港的使用流程正确使用输液港可以减少输液过程中的风险，以下是输液港的使用流程：1.准备–洗手并戴好手套，确保自身的清洁和无菌。
–准备所需的输液器、输液液体和药品。
–检查输液港的外观，确保无明显损坏或破裂。
2.连接–将输液器连接到输液港上，确保连接口紧固。
–在连接前，检查输液器和输液港是否符合规范要求。
3.注射药物–如果需要注射药物，先将药物以规定浓度注入输液器。
–使用无菌注射器将药物注入输液港，确保注射过程无菌。
4.调节流速–根据医嘱和患者情况，调节输液器的滴速。
–确保输液速度适当，避免过快或过慢。
5.监测患者状况–在输液过程中，及时观察患者的状况，包括血压、心率等指标。
–如果出现异常情况，需要及时处理或上报医生。
6.输液完成–输液结束后，及时关闭输液器，断开输液港。
–将输液港和输液器正确处理，丢弃或进行清洁消毒。
4. 注意事项在维护和使用输液港时，需注意以下事项：•遵循手卫生和无菌操作原则，确保操作过程的清洁和无菌。
•定期检查和更换输液港，避免使用老化或损坏的输液港。
•按照医嘱和临床指导，合理调节输液港的流速。
•在输液过程中，及时观察患者状况，处理异常情况。
•使用无菌注射器和药品进行注射，避免交叉感染和药物不良反应。
输液港使用维护
04
出现不适症状 及时就医，避
免延误病情
处理方法
1 感染：使用抗生素进行治疗，必要时进行手术干预 2 导管堵塞：使用肝素盐水冲洗导管，必要时进行手术干预 3 导管断裂：进行手术干预，更换导管 4 导管移位：进行手术干预，调整导管位置 5 导管漏液：进行手术干预，修复漏液部位 6 导管血栓：使用抗凝血药物进行治疗，必要时进行手术干预
注意事项
1. 保持输液港的清洁和干燥，避免 感染。
2. 定期更换输液港的敷料，防止渗 漏。
3. 输液时，注意输液速度，避免过 快或过慢。
4. 输液结束后，及时拔除针头，防 止感染。
5. 定期到医院检查输液港的使用情 况，发现问题及时处理。
常见问题及处理
01
输液港堵塞：原 因可能是药物沉 淀、输液速度过 快等，处理方法 是更换输液器、 调整输液速度等。
02
导管堵塞：输 液港导管可能 因血液凝固或 异物堵塞，需 及时处理
03
导管断裂：输 液港导管可能 因外力或质量 问题断裂，需 及时处理
04
导管移位：输 液港导管可能 因外力或质量 问题移位，需 及时处理
预防措施
01
保持输液港清 洁，避免感染
02
定期更换输液 港的敷料和输
液器
03
避免剧烈运动 和过度劳累
演讲人
目录
01. 输液港的简介 02. 输液港的使用 03. 输液港的维护 04. 输液港的并发症及处理
输液港的作用
长期输液：为需要长期输液的 患者提供稳定的输液通道
减少穿刺次数：降低穿刺带来 的痛苦和风险
保护血管：减少对血管的损伤， 降低静脉炎等并发症的发生率
美观方便：植入皮下，不影响 日常生活，便于患者活动
静脉输液港的使用与维护指南
无损伤针简介
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成 芯作用。 目的： 1. 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液（22Ga针） 2. 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
包装型号
型号 19Ga 20Ga 22Ga
颜色 白 黄 黑
长度（英寸）
0.75 0.75，1.0 0.75, 1.0
末端开口导管 冲管容积（100u/ml） 5ml肝素盐水每4周 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 20ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管
流程 治疗间歇期 每次输液/TPN后 抽血后 高压注射造影剂后
Groshong导管 冲管容积（100u/ml） 5ml生理盐水每4周 10ml生理盐水 20ml生理盐水 10ml生理盐水
•对核磁共振、CT扫描和放 射线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属
和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。
Y型管容积0.4ml 非Y型管容积0.3ml
更换敷料
针
翼
揭 除 敷 贴
下 方 严 格 消
毒
垫 适 宜 厚 度 纱 布
更换贴膜
• 每次更换针时更换贴膜 • 如果需要在其他时间更换敷料时，更换敷料时防止针脱出
采用植入式输液港时应使用半透明半渗透膜敷料TSM或纱布敷料覆盖在针头及 插管部位，若使用纱布敷料作为接入针头两翼的支撑，但不掩盖TSM下的针头 插入部位，则可认为是TSM敷料，每7天更换一次。
静脉输液港的维护和使用护理课件
目录
静脉输液港概述
定义与特点
适用人群与适用场景
适用人群
适用场景
静脉输液港的优势与局限性
优势 可长期留置体内，减少穿刺次数和疼痛。
方便患者进行日常生活和活动。
静脉输液港的优势与局限性
静脉输液港的优势与局限性
01
02
03
04
静脉输液港的安装与维护
安装流程
准备工具和材料
安全警示与注意事 项
安全警示 注意事项
THANKS
用抗生素治疗。
输液港移位
如发生输液港移位，应 重新评估患者情况，必 要时重新安装输液港。
静脉输液港的使用护理
使用前的准 备
01
02
评估患者情况
准备物品
03 沟通解释
使用过程中的注意事项
无菌操作
检查设备
药物输注
使用后的护理与保养
清洁消毒
每次使用后对输液港周围皮肤进 行清洁消毒，保持干燥清洁。
敷料更换
感染
其他并发症
静脉输液港的培训与教育
医护人员培训
培训目标
培训方式
确保医护人员熟悉静脉输液港的原理、 操作和维护流程，提高其安全意识和 操作技能。
理论授课、操作演示、案例分析等。
培训内容
包括静脉输液港的结构、工作原理、 植入与取出技术、日常维护方法以及 并发症处理等。
患者及家属教育
教育目标
教育内容 教育方式
定期更换敷料，根据情况选择合 适的敷料，避免过敏或感染。
检查维护
定期对输液港进行检查和维护， 确保设备正常运转，及时处理问
题。
静脉输液港的并发症与处理
导管堵塞
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输液港得使用及维护
惠东红
植入式输液港得历史及发展
两个重要部分组成：注射座＋导管
输液港得导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中•单腔（术中连接式导管）
•双腔（术中连接式导管）
PORT优点：
–对于局部强有力得化疗给药，该通道具有较高得便利性、实用性
–特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧得患者，如：儿童
–外观更美观：无需敷料包裹
–感染几率更低：无裸露部分
–维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲
给护理带来得优势：
可用于所有得静脉输液治疗，采集血样等
简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管
大幅减少每日工作量
降低静脉治疗难度
给患者带来得优势：
静脉输液全疗程得可靠通路
避免反复穿静脉穿刺带来得痛苦，保护外周血管
不限制日常活动
降低总治疗费用
提高生活质量
PORT得构成：
穿刺隔材质：
穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成得穿刺隔在
包裹与稳定穿刺针方面显著优于用其她种类硅胶制成得穿刺隔
•穿刺隔膜得寿命
•穿刺隔膜
---能让22G得无损伤穿刺针穿刺2000针
---能让19G得无损伤穿刺针穿刺1000针
•不会发生漏液。
输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺：
365天／7天＝52、1次
2000／52＝38、5年
1000／52次＝19、2年。
•输液座材质：钛金属及热塑料
•无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针得斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔•导管材质：硅胶及聚脲胺酯
•PORT植入技术
•PORT安装位置图示
•使用与维护
一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管
二、血样采集
三、用药：静脉给药、连续输液
四、敷料更换（非常规时）
冲洗
不使用時(每月) 20cc N/S
输注药物后(每次) 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S
•洗手－检查－洗手
•戴手套－冲洗
•消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍
•触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起
无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤与硅胶隔膜，直达储液槽基座底部
•注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁
2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底
部推磨，形成倒钩
3、注射、给药前应抽回血确认位置。
若抽不到回血，可注入5ml生
理盐水后再回抽
4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿
刺隔中脱出
冲洗
•退针：为减少导管头部血液回流与导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。
在注入最后0、5毫升液体时即开始退针
•撤针时用两指固定输液港基座
•抽血：注意事项：
取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半
更换注射器：换一新得10ml以上注射器抽足量血标本
采血后维护：立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管
•用药－连续输液
物品准备
1.病人解释工作，局部消毒
2.连接无损伤针，延伸，与充满无菌生理盐水得10毫升注射器。
排气，夹
好延伸管
3.无菌操作下定位并穿刺
4.消毒注射部位，将折叠好得敷料垫于针座下，用透明敷裹固定无损伤针以
防止脱位
5.打开输液夹，用无菌生理盐水冲洗输液港。
夹好延伸管，撤掉注射器
6、连接输液系统(静脉输液器或输液泵)
7、打开输液夹并开始输液。
8、当输液结束后，夹闭延伸管，撤掉输液系统
9、每次输液后，用10毫升生理盐水冲洗
10、生理盐水或肝素封管
四、敷料更换
需要更换敷料时：
1、洗手、戴清洁手套
2、去除透明贴膜及其她敷料
3、观察穿刺点与局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应
4、脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套
•常见临床问题及处理
•输液港植入得常见并发症:
•导管夹闭综合症:
•回抽困难:纤维蛋白鞘得处理：
以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次
为了预防纤维蛋白鞘得发生，可以增加冲洗导管得频率
如果无效，可以获得医嘱，以尿激酶处理导管，溶解沉积于导管开口处得纤维蛋白
•导管堵塞-负压再通法：
•穿刺针尾端接三通
•直臂接配好得尿激酶：5000单位/ml
•侧臂接含NS注射器
•先令导管与侧臂通
•回抽注射器得活塞
•迅速使两直臂通
•尿激酶会由于导管内得负压而被吸入少量
PICC新产品、新技术（增强型三向瓣膜式PICC）
惠东红
•放置产品：7717405 ClearVue 7617405
•固定方式：胶带思乐扣
•置管技术：盲穿超声导引+塞丁格技术
•穿刺部位：肘窝下上臂深静脉
➢相同点：
1、三向瓣膜式：间歇期每周冲管一次
无需肝素封管
2、管腔尺寸:为4Fr，单腔，薄壁大腔
3、导管长度：60cm
4、以厘米为单位得深度标记
5、可冲洗得支撑导丝导丝尖端距导管尖端还有距离
6、导管全长放射显影
7、蓝色导管体，为高等级医用硅胶材料
➢不同点---更加完善得设计
1、连接器：一体化得延长管
2、固定方式：思乐扣（Statlock）
3、可视性：透明得延长管
4、硅胶强度增加
5、三向瓣膜：工艺改变、瓣膜更加灵活
一:增强型三向瓣膜式PICC：
优势：抗张力大大增强
结构设计：1、一体化得延长管；2、与思乐扣匹配得连接器；3、将各种应力与拉伸力从导管体转移到延长管；抗打褶。
材料：更坚固得导管体：
导管体硅胶强度从65增加到80
更加完善得三向瓣膜:抽回血成功率大大提高
全新得固定技术:与思乐扣相匹配:提高患者安全性与舒适度
透明得延长管：便于观察抽回血得情况、减少感染得发生思乐扣™导管固定装置：
标准化、规范化得操作
思乐扣™能有效得避免导管得微小移动，减少并发症得发生
•有效减少与缝合/胶带固定相关得可能发生得并发症
•无需缝合固定，提高患者得舒适度与安全性
•避免针刺伤得风险
•限制导管得移动，减少各种并发症得发生
•增加导管得留置时间
输液护理杂志报道：通过对83家医院试用此装置得10,164位患者进行得追踪与传统得胶带固定IV导管得方式进行对比，统计结果显示了思乐扣导管固定装置得重要性:
•静脉炎得发生率降低了80%
•与IV治疗相关得各种并发症得发生率降低了67%
•计划外重复操作减少了76%
•遵循2006年INS 操作标准，经临床证实得有效固定装置
思乐扣™得安装与拆除
二：改良后得塞丁格技术：
1、什么就是塞丁格穿刺技术？
经皮穿刺插入导管得方法。
由瑞典一位叫塞丁格得放射科医师发明
2、改良后塞丁格尔技术
•用标准IV得套管针或小号针头进行静脉穿刺。
•通过套管及穿刺针送入导丝。
•拔出针或套管。
•扩张器／插管器组件沿导丝送入，必要时可皮肤切开，扩大穿刺部位。
•拔出导丝及扩张器。
•通过插管器置入PICC到预测量得长度。
血管穿刺技术：
1、统得穿刺：直接穿刺法盲穿
微插管鞘技术
2、助超声穿刺法：
“高技术”护理团队：
•采用微插管鞘与超声：MST
•PICC 插管成功率：
–80%：仅采用MST
–95%：采用MST与超声
–通常需要专门得PICC 团队
–主要只进行PICC插管
–平均每天4次
•单独或两人一组操作
三、视锐5 ™超声导引系统
➢超声导引与塞丁格技术相结合--国际上广泛使用应用得穿刺技术✓对血管进行直观得选择与评估
✓上臂置管有助于机械性静脉炎发生率得降低
✓穿刺成功率大大提高
✓MST微血管鞘得应用减小组织损伤
✓患者置管后得舒适度大大提高。