医学-第六七章神经系统与循环
医学基础知识简答题
医学基础知识简答题1、食管分布及狭窄部位简述：食管分布于颈部、胸部和腹部，距离中切牙的距离分别为15cm、25cm和40cm。
其中狭窄部位包括左主支气管后方与之交叉处和穿膈的食管裂孔处。
2、延髓内的脑神经核及其关联：延髓内包括三叉神经脊束核、孤束核、下泌延核、疑核、迷走神经背核、副神经核和舌下神经核。
这些核与第5、7对脑神经和第9-12对脑神经相连。
3、直肠静脉丛的门静脉侧支循环途径：门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉及肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉。
4、女性骨盆的特点：女性骨盆的耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80°--100°，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大，坐骨结节距宽阔。
5、人体消化系统的组成：人体消化系统包括消化管和消化腺两部分。
消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的肌性管道，消化腺包括小消化腺和大消化腺。
6、九大系统的分类：九大系统包括运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统。
7、子宫的固定装置：子宫的固定装置包括子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。
这些韧带的作用包括限制子宫向两侧移动、维持前倾位、维持子宫正常位置以及牵引子宫颈向后向上。
8、胸廓的构成和功能：胸廓由12个胸椎、12对肋及胸骨连接而成，起着保护和支持心、肺、食道及大血管等重要器官的作用，并参与呼吸。
9、房水循环的途径：房水由睫状体产生，经眼后房进入眼前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后经睫前静脉汇入眼静脉，不断循环和更新。
10、子宫的位置、形态和分布：子宫位于盆腔中央部，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。
子宫形态呈倒置的梨型，前后略偏，两侧与输卵管相连，向下连于，可分为子宫底、子宫颈和子宫体三部分，子宫颈与子宫体交届处缩窄称为子宫峡部，子宫内腔分为子宫腔和子宫颈管。
第7章 神经组织
施万细胞
卫星细胞 1.节细胞；↑卫星细胞
四
神经干细胞
组织学与胚胎学（第9版）
神经干细胞 （neural stem cells，
NSCs） 是神经组织内具有自我更新和多
向分化潜能的细胞。在成人主要分布在脑
和脊髓的室管膜下区及大脑海马，其形态
和星形胶质细胞相似，它们表达特殊的中
间丝蛋白 — 神经上皮干细胞蛋白，又称
第7章
神经组织
作者 :曾园山 丁英
单位 : 中山大学中山医学院
目录
一、神经元 二、突触 三、神经胶质细胞 四、神经干细胞 五、神经纤维和神经 六、神经末梢 七、神经纤维的溃变和再生
教学要求
掌握 神经元的形态、光镜与超微结构特点及其功能；化学性突触的光镜和 电镜结构及其功能；有髓神经纤维的光镜和电镜结构与功能。
黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突。 ➢ EM：由神经丝和微管构成。神经丝是由神经丝
蛋白构成的中间丝。 ➢ 功能：构成神经元的细胞骨架，微管参与物质
运输。
尼氏体光镜图
镀银染色示神经原纤维 ↑神经原纤维；▲神经纤维
神经元超微结构 模式图
组织学与胚胎学（第9版）
2. 树突（dendrite）
➢ 每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突 内胞质的结构与胞体相似
运动神经元模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（二）神经元的分类
1. 按神经元的突起数量分三类 ➢ 多极神经元（multipolar neuron）：一个轴突和多个树突 ➢ 双极神经元（bipolar neuron）：一个树突和一个轴突 ➢ 假单极神经元（pseudounipolar neuron）：从胞体发出一个突起，然后呈Ｔ形分为两支，
(基础医学)神经系统
胺类
多巴胺、NE、5—HT、组胺
氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABA
肽类
下丘脑调节肽、ADH、催产素、阿片肽、
脑-肠肽、AⅡ、心房钠尿肽等
嘌呤类 腺苷、ATP
气体
NO、CO
脂类
PG类
5. 递质的代谢(合成、贮存、释放、降解、再摄取、再合成等)
2019年5月13日星期一8 时24分22秒
四、反射活动的基本规律
小结： • 掌握: 神经纤维的兴奋传导特性；突触
生理；神经中枢活动的特点；外周 递质。
• 熟悉：神经反射概念、类型、特点。 • 了解：神经元特点、轴浆运输、营养功
能 。神经元间的联系方式。电突 触。中枢递质。中枢抑制活动。
2019年5月13日星期一8 时24分22秒
谢谢大家！
长江——万州人的骄傲！ 2019年5月13日星期一8 时24分22秒
第十章 神经系统的功能
人体是一个复杂的有机体，各器官、 各系统之间的功能相互联系、相互协调、 相互制约；同时，人体生活在经常变化的 环境中，环境的变化随时影响着体内的各 种功能。这就需要对体内各种生理功能不 断作出迅速而完善的调节，使机体适应内 外环境的变化。实现这一调节功能的就是 神经系统。
2019年5月13日星期一8 时24分22秒
AP
传入神经反射中枢AP来自传出神经内分泌腺
激素 血液 效应器
效应器
N反射特点: 快、短、准
N-体液反射特点： 慢、广、久
2019年5月13日星期一8 时24分22秒
reflex的分类：
1)非条件反射(Unconditioned reflex)
概念：生来就有的反射。包括
防御反射、食物反射、
《神经系统介绍》PPT课件
精品医学
27
二、臂丛
（一）组成和位置 组成：
C5根 C6根
上干
前股
外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
精品医学
28
（二）分支
1、腋神经
臂丛后束
腋神经
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌
皮支： 肩和臂外侧皮肤
四边孔
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
后角边缘核
胶状质
后角固有核
精品医学
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（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
后索
外侧索
白质前连合 前索
精品医学
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1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束 位于后索，传导同侧 躯干核四肢的意识性 本体感觉和精细触觉 或辨别性触觉。
楔束
后索病变，深感觉的信息不能上传到 大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向，出现站立 不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也 丧失。
对第1腰椎
精品医学
9
马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 尾 马 上在此穿刺比较安全。
精品医学
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二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
人体解剖生理学-神经系统
神经系统的主要功能是感知外部环境 ，控制身体运动，调节内脏活动，以 及进行认知和情绪等活动。
神经元与神经胶质细胞
神经元
神经元是神经系统的基本结构和功能单位，具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经 元的形态多样，可分为胞体和突起两部分。胞体的大小差异很大，直径在4～ 120μm不等。突起形态可分为树突和轴突两种。
植物性神经系统的功能
植物性神经系统主要调节内脏、血管和腺体的活动，以维持机体内环境的平衡和适应外环 境的变化。其功能具有双重性，即既有兴奋作用又有抑制作用，以拮抗方式调节内脏器官 的活动。
04 感觉神经系统
感受器的类型与功能
温度感受器
感受温度刺激，如 冷觉、温觉。
化学感受器
感受化学物质刺激， 如味觉、嗅觉。
01
02
03
脊神经的组成
脊神经由前根和后根在椎 间孔处汇合而成，前根属 运动性，后根属感觉性。
脊神经的分布
脊神经出椎间孔后即刻分 为前支、后支，每支内均 含传入、传出纤维。
脊神经的功能
脊神经主要支配躯干和四 肢的肌肉运动和皮肤感觉。
脑神经的结构与功能
脑神经的组成
脑神经是与脑相连的周围 神经，共有12对。
脑神经的分布
脑神经主要分布于头面部， 部分分布于胸、腹腔脏器。
脑神经的功能
脑神经主要支配头面部器 官的感觉和运动，以及部 分内脏器官的感觉和运动。
植物性神经系统的结构与功能
植物性神经系统的组成
植物性神经系统包括交感神经和副交感神经两部分。
植物性神经系统的分布
交感神经纤维几乎分布于全身各器官，而副交感神经纤维则较局限，主要分布于头面部、 内脏和血管等处。
人体解剖生理学-神经系统
(完整版)神经病学题库(章节对应)
神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。
B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。
刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。
智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。
【生理教程】 血液循环
脉搏压/脉压 (pulse pressure) 收缩压与舒张压的差值。 平均动脉压 (mean arterial pressure) 一个心动周期中动脉血压的平均值。
MAP = 舒张压 + 1/3 脉压
健康成年人安静时
收缩压：
舒张压：
100--120 mmHg
60--80 mmHg
脉
压 ：
30--40 mmHg
三、心脏的泵血功能
（一）心动周期与心率
心动周期：心脏每收缩和舒张一次构成 一
个机械活动周期，称心动周期
心
心
率：每分钟心动周期的次数
律：心跳的节律。
心动周期与心率的关系
心房收缩 0.1秒 舒张0.7秒 舒张 0.5秒
心动周期 0.8秒
心室收缩 0.3秒
全心舒张期
全 心 舒 张 期
心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
心内传导的速度及意义
传导速度最慢的部位：房室交界
（存在房室延搁）
房室延搁的意义：
使心室在房缩完成后，心室充分充 盈才开始收缩，以确保足够射血量。
（三）兴奋性(excitability)
所有心肌细胞都具有兴奋性
定义：心肌具有接受刺激后产生动作电位
的能力。
衡量指标：阈值
兴奋性的周期性变化
束支和普肯野纤维
（一）心室肌细胞的生物电现象
1、静息电位：4期，约为-90mV 形成机制：
主要由于K+外流形成K+平衡电位
2、动作电位：
可分为0、1、2、3期
心室肌细胞动作电位及产生机制
0期（去极化期）：Na+内流 1期（快速复极初期）：K+外流 2期（缓慢复极期/平台期）：K+外流和 Ca2+内流处于平衡 3期（快速复极末期）：K+外流 4期（静息期）：离子恢复 （ Na+- K+泵和 Na+-Ca2+ 交换）
医学基础知识教材
医学基础知识教材（正文开始）第一章绪论医学基础知识是医学教育中的重要组成部分。
本教材旨在系统地介绍医学基础知识的相关内容，为医学生提供必要的专业理论基础。
通过对医学基础知识的学习，学生能够理解和掌握医学领域的基本概念、原理和方法，为将来的临床实践奠定良好的基础。
第二章细胞生物学2.1 细胞的结构和功能细胞是生物体的基本结构和功能单位。
本章节主要介绍细胞的结构组成和各种细胞器的功能特点，通过对细胞的学习，使学生了解细胞是如何进行代谢活动、识别和应对外界刺激的。
2.2 细胞分裂和增殖细胞分裂是细胞增殖的基础。
本节主要介绍细胞分裂的过程和机制，以及各种细胞增殖形式的特点。
通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞增殖过程中的调控机制和异常情况。
第三章生理学基础3.1 神经生理学神经系统是人体调节各种生理活动的重要系统。
本章节主要介绍神经细胞的结构和功能，以及神经信号的传导过程。
学生通过学习神经生理学，能够了解神经系统在感知、控制和调节人体各种功能方面的重要作用。
3.2 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分、排除代谢废物的重要系统。
本节主要介绍心脏和血管的结构与功能，以及血液循环和血压调节机制。
学生通过学习循环生理学，能够了解心血管系统的生理过程和相关疾病的发生机制。
第四章生化学基础4.1 分子生物学分子生物学是研究生物体分子结构和功能的学科。
本章节主要介绍核酸、蛋白质和碳水化合物的结构和功能，以及基因的表达调控机制。
通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞内各种生物分子的组成和相互作用关系。
4.2 代谢学代谢是生物体内物质与能量的转化过程。
本节主要介绍细胞代谢的基本概念和各种代谢途径，以及人体在不同生理状态下的代谢调节机制。
学生通过学习代谢学，能够了解人体物质与能量的平衡机制以及一些相关代谢疾病。
第五章免疫学基础5.1 免疫系统的组成和功能免疫系统是人体防御病原微生物入侵的重要系统。
本章节主要介绍免疫系统的器官、细胞和分子组成，以及免疫应答的机制和类型。
医学基础组胚试题有答案
第一章绪论一、填空题1、HE染色是指对组织切片利用和两种染料进行染色，若使组织细胞内物质染成红色，则称该物质染色特性为嗜性，染成蓝色则为嗜性。
2、扫描电镜术观察到的是，透射电镜技术观察到的是。
3、在光学显微镜下所观察到的结构称为，在电子显微镜下所观察到的结构称为；后者又包括电子显微镜观察法和电子显微镜观察法。
二、单项选择题1、PAS反应显示组织或细胞内的A、核酸B、脂类C、多糖D、蛋白水解酶2、一般光镜的分辨率是A、2.0nmB、0.2 nmC、0.2umD、2.0um3、透射电镜最高分辨率是A、2.0nmB、0.2 nmC、0.2umD、0.04um三、名词解释1、H-E染色（苏木精伊红染色）2、组织四、问答题简述透射电镜技术的特点。
第一章绪论参考答案一、填空题1、苏木精，伊红，酸，碱2、物体表面的立体结构，细胞内较细微的结构3、显微，超微，透射，扫描。
二、单项选择题1C；2C；3B（二）多项选择题1、ACE；2、BCDE；3、BCD；4、ABCD；5、CE；三、名词解释1、H-E染色：①是用苏木精和伊红进行联合染色的方法，组织学、病理学最常用的染色方法。
②H代表苏木精(hematoxylin)，为兰色碱性染料，能将酸性物质染为紫兰色。
③E代表伊红(eosin)，为红色酸性染料，能将碱性物质染为红色。
2、组织：由来源相同、结构和机能相似的细胞群和细胞间质共同组成的结构，是构成机体各种器官的基本成分。
一般可分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织这四大基本组织。
四、问答题透射电镜技术的特点：①电子束代替可见光（电子束穿透力差）②磁透镜取代玻璃透镜（磁场为放大系统）③超薄切片 (50～80nm)④重金属盐染色(醋酸铀、柠檬酸铅/硝酸铅）⑤分辨率：0.1～0.2nm （L.M：0.2um）第二章上皮组织一、填空题1、上皮细胞的极性是指，内皮是指，间皮是指。
2、上皮细胞基底面的特化结构有、和。
二、单项选择题1、变移上皮分布于（）。
急诊医学课件-6第六章-急性中毒
接触史 临床表现：昏迷、抽搐、心脏损害、呼吸和循环衰竭 实验室及辅助检查：血、尿柠檬酸及酮体含量增高；胃内容物检出氟乙酰胺；心电图有心肌损伤改变
清除毒物：石灰水洗胃 保护心肌，昏迷患者尽早行高压氧治疗 特效解毒药：乙酰胺2.5～5.0g肌注，每天3次，疗程5～7天
磷化锌
接触史 临床表现：呕吐物有特殊蒜臭味，惊厥、昏迷，上消化道出血 实验室及辅助检查：血磷升高，血钙降低；血、尿及胃内容物中检出磷化锌及其代谢产物
清除毒物 特效措施：维生素K1 10～20mg静注，每3～4小时一次，24小时总量120mg，疗程一周 输新鲜全血
毒鼠强
接触史 临床表现：阵挛性惊厥、癫痫大发作 实验室及辅助检查：血、尿及胃内容物中检出毒鼠强成分；心电图有心肌损伤改变
清除毒物，病情危重时行血液净化治疗 保护心肌，禁用阿片类药物 抗惊厥治疗：选用地西泮、苯巴比妥钠、γ-羟基丁酸钠、二巯丙磺钠等药物
注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况
注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味
注意有无肌肉颤动及痉挛
急性中毒诊断
有症状但尚稳定
有生命危险
症状较轻 无症状
严重且情况不稳定
病情严重程度评估
中毒时期评估
同种毒物中毒患者，入院时可能处于中毒不同时期
中毒前期
氰化物、汞、砷等
0.3%过氧化氢阿片类源自氰化物、高锰酸钾等急性中毒治疗
中毒性脑水肿
中毒性肾功能衰竭
中毒性肺水肿
急性中毒性肝炎
对症治疗，帮助危重病人度过险关
脱水药物、降温和冬眠疗法，肾上腺 皮质激素、高压氧、保护脑细胞药物等
由急性溶血致肾衰者，静滴低分子右旋糖酐，应用碳酸氢钠碱化尿液。 解除血管痉挛，增加肾血流量 必要时透析治法
医学基础PPT课件
医学基础
一、食物的消化 1、口腔内的消化：食物进入口腔内，首先刺激唾液腺的分泌，在牙的切割、咀嚼和舌的搅拌下，唾液与食物一起混合成团，开始了食物的消化过程 2、胃内消化和吸收 ：食物入胃后暂时储存，在此前期间受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。 胃的吸收功能很弱，正常情况下仅吸收少量的水分和酒精
第三章 营养基础
三、营养学发展史 第二节 能量及宏量营养素 一、能量单位 1千卡指1千克纯水的温度有15°C上升到16°C所需要的能量 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal
第三章 营养基础
2、能量来源 碳水化合物 脂肪 蛋白质 食物的卡价： 1g碳水化合物在体内氧化实际产生能量=4kcal 1g脂肪在体内氧化实际产生能量=9kcal 1g蛋白质在体内氧化实际产生能量=4kcal
第三章矿物质P88 常量元素：钙、镁、磷、钾、钠、氯 微量元素：铁、碘、锌、硒、铜、铬、钴 生理功用 膳食参考摄入量 主要食物来源
第三章 营养基础
第四节：维生素 脂溶性维生素：维生素A、D 、 E 水溶性维生素：维生素B1、B2、B6、烟酸、叶酸、B12、维生素C、维生素K 生理功用 膳食参考摄入量 食物来源
医学基础
3、头围、胸围、上臂围 4、脑和神经系统的发育 人类脑组织的发育自孕中期开始，持续到出生后的第二年甚至第三年。 5、消化系统发育 乳牙数=月龄—6
医学基础
六、学龄儿童与青少年的生理特点 学龄儿童6—12岁 儿童期身高和体重快速增长，体重每年增长2—2.5公斤 身高每年增长4—7.5cm 青少年13—18岁 青春期生长发育的一般特点 青春期的第二生长突增 青春期内分泌对生长发育的影响
第三章 营养基础
第五节 水及膳食纤维P135
现代基础医学概论(第六章)
”
壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。
1
肺
2
脏胸膜
3
纵隔胸膜
4
膈胸膜
5
肋胸膜
6
胸膜顶
7
胸膜腔
8
肋膈隐窝
9
纵隔：为2侧纵隔胸膜之间所有器官及结缔组织的统称。
前：胸骨；后：脊柱胸段；侧：纵隔胸膜；上：胸廓上口；下：膈。
内：胸膜、心脏、心包、出入心脏的大血管、迷走神经、气管、食管、胸导管、淋巴结、结缔组织。
肺通气阻力：
（二）肺通气阻力： 1、弹性阻力： ① 肺泡表面张力：是物理特性，阻碍肺扩张，但肺II型细胞可产生表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺萎陷及肺水肿。 ② 弹性回缩力：为肺弹力纤维被牵拉所产生。 2、肺顺应性：与弹性阻力成反比。 3、非弹性阻力：即气道阻力，主要是小支气管、细支气管等产生，易受神经体液因素影响，是哮喘的主要病因。
声门（三维CT扫描）
喉腔 上通咽腔喉部，下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位的粘膜皱襞，上对称前庭襞（其间隙为前庭裂），下对称声带，两侧声带之间的裂隙即为声门，空气通过此处引起声带颤动，因而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。
气管、支气管： 气管由C6下至胸骨角水平分为左、右主支气管，分别进入左、右肺。左主支气管细、长、平；右主支气管粗、短、陡，异物多坠入右侧。 肺：为纵隔分为左、右肺。形态：左长右宽；分叶：左2右3。 肺有肺门、肺尖、肺底（膈面）、肺根、肋面等划分。 肺的细微结构：由逐级分支的支气管树（导管部）和肺泡（呼吸部）及肺间质构成。
第二节 呼吸生理
呼吸： 意义：维持内环境的O2和CO2含量的相对稳定。
肺通气：指气体进出肺。
神经系统的解剖结构和生理功能
神经系统的解剖结构和生理功能神经系统由周围神经系统和中枢神经系统两大部分组成。
前者由脑神经及脊神经组成，主管传递神经冲动；后者由脑及脊髓组成，主管分析综合体内外环境传递来的信息。
一、周围神经系统（一）脑神经共有12对，采用罗马数字命名。
除第I、11对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经都和脑干相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，其中第III、IV、VI、X、Xn对脑神经为运动神经；第I、n、Vlu对脑神经为感觉神经；第V、VIkIX、X对为混合神经。
（二）脊神经脊神经共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，麟神经5对，尾神经1对。
每对脊神经由后根（感觉根）和前根（运动根）所组成。
临床根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，这对定位诊断具有重要意义。
脊神经前根支配相应肌肉，其中颈4~胸1前根结合成为臂丛，主要支配上臂、前臂和手部肌肉；腰2~舐2组成腰舐丛，其主要功能为支配下肢肌肉。
二、中枢神经系统中枢神经系统由脑和脊髓所组成。
脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。
(一)脑(1)大脑：由大脑半球、基底核和侧脑室组成。
大脑表面为大脑皮质所覆盖，皮质表面有脑沟和脑回，大脑半球分为额叶、题叶、顶叶、枕叶、岛叶和边缘系统。
大脑半球的功能双侧不对称，近代神经生理学家认为左侧大脑半球在言语、逻辑思维、分析能力和计算能力等方面起决定作用；右侧大脑半球主要在音乐、美术、空间和形状的识别、综合能力、短暂的视觉记忆等方面起决定作用。
(2)间脑：间脑位于大脑半球与中脑之间，是脑干与大脑半球的连接站。
间脑可分为丘脑和下丘脑。
丘脑是除嗅觉以外的感觉纤维上升至大脑的三级神经元所在地，均由该区投射至大脑半球相应部位。
下丘脑位于间脑腹侧、丘脑下沟的下方，与垂体相接。
下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时也与人的情绪行为有关。
(3)小脑：位于后颅窝，由小脑半球和小脑蚓部组成。
其功能为调节肌张力、维持躯体平衡、协调随意运动。
人体解剖学神经系统笔记
人体解剖学神经系统笔记
一、神经系统概述
神经系统是人体内起主导作用的系统，由脑、脊髓和神经组成，负责调节和管理人体各器官和系统的活动，以维持人体内环境的稳定和适应外界环境的变化。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。
二、中枢神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓，是神经系统的核心部分，负责处理和整合来自身体各部分的信息，并控制身体的运动。
1. 脑
脑是中枢神经系统的控制中心，由大脑、小脑、脑干和间脑等部分组成。
大脑负责思考、感觉、运动、学习和记忆等功能；小脑负责协调身体的运动；脑干负责基本生命活动的调节；间脑则参与情感和内分泌的调节。
2. 脊髓
脊髓是脑与身体各部分之间的主要通道，传递大脑对身体的控制信息和身体对大脑的感知信息。
脊髓还包含了许多反射回路，能够在短时间内对刺激作出反应。
三、周围神经系统
周围神经系统包括各种神经和神经节，负责将脑和脊髓与身体各部分联系起来。
周围神经系统可以分为躯体神经系统和自主神经系统。
1. 躯体神经系统
躯体神经系统负责管理身体的皮肤、肌肉和骨骼等部分的运动，以及感知外界的刺激。
躯体神经系统的神经元位于脊髓和脑中，通过神经纤维与身体各部分相连。
2. 自主神经系统
自主神经系统负责调节内脏器官的活动，包括交感神经和副交感神经两个系统。
交感神经负责在紧急情况下调动身体的资源，而副交感神经则负责在非
紧急情况下维持身体的正常功能。
自主神经系统的神经元主要位于脊髓和脑干中。
医学笔记人体解剖之神经系统
神经系统第一节概述1,神经系统的主要功能①在各系统中处于主导.调节控制其它系统,使机体成为一个统一整体②调节机体功能,使机体不断适应外部环境变化,维持机体和外部环境的平衡③对认识世界,改造世界的作用2,神经系统的区分部位:中枢神经系统(脑和脊髓),周围神经系统(12对脑神经和31对脊神经)功能:躯体神经系统(皮肤和运动器)和资助神经系统(交感卫星吩咐交感为抑制)3,神经系统的组成由神经组织组成,组织又由神经细胞和神经胶质组成神经细胞即神经元，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动功能。
神经元的构造，不同的神经元细胞的大小和形态差异较大。
尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可分为胞体和突起两部分。
胞体:有圆形、梭形、锥形。
胞体直径3到5um（微米）不等。
尼氏体含出面内质网和游离核糖体可合成蛋白质,神经元纤维具有支持细胞和物质输送的作用。
突起树突:传入冲动,可有多条.轴突:传出冲动,仅有一条神经元分类:突起数目分：假单极神经元、双极神经元、多极神经元。
功能分：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。
神经纤维:中枢系统内由少突胶质细胞组成,周围神经系统内由神经膜细胞组成(施万细胞)。
突起:一个神经元与另一个神经元的联系接触点。
神经元胶质：神经组织中另一类细胞，体积小数量多，对神经细胞有支持营养保护作用，还可作为神经递质的受体和离子通道。
4,神经系统的活动方式在调节机体活动中。
对机体内外环境的各种刺激做出适应反应的称为反射，它是神经系统活动基本方式。
反射形态学基础是反射弧。
感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器5,神经系统的常用术语灰质：在中枢神经内，神经元胞体连同树突集中的部位，色泽灰暗。
在大脑，小脑表层部分为大脑皮质和小脑皮质白质：在中枢神经内神经元的轴突集中的部位因具有髓鞘颜色苍白。
在大脑小脑深部为大脑髓质和小脑髓质神经核：在中枢神经内包埋在白质内的灰质团块，内有形态和功能相同的神经元胞体神经节：在周围神经内，神经元胞体集中的地方，外形膨大纤维束：在中枢神经内，起止行程和功能的神经纤维聚集成束神经：在周围神经，神经纤维集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束组合成一条神经第十章第二节脊髓和脊神经脊髓1．位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔处，与脊髓相连。
人体的六大生理系统
人体的六大生理系统第一章人体内的器官心脏：人类的心脏具有四个腔室，大小约与握紧的拳头相等，静脉血进入右心房然后进入右心室，再打到肺去，而充氧血接着会从肺回到心脏，进入左心房之中，左心房再把血液挤入左心室，接着由主动脉而分布到身体的其它地方去。
在人类平均七十年的寿命中，心脏总共跳动了二十五亿次，并且只在两心跳动之间获得短暂的休息，这也反映出心脏主要是扮演一个耐用持久唧筒。
对所有的哺乳动物而言，心脏的兴奋始于窦房结，这是一个含有细胞传导的区域，也是上腔静脉进入右心房之处。
在没有外界的刺激的情况下，窦房结能周而复始的发生细胞膜变化而产生动作电位。
这种节律性的收缩在胚始发育的早期，心肌细胞出现时即已开始，引发所有心肌细胞的收缩。
肝脏：肝脏是人体内控制物质代谢的最大化学工厂，也是人体中最大的一个器官。
肝有去毒作用，以保护体内细胞免受毒物之破坏。
在有关醣类、脂肪、及蛋白质的贮脏与转变过程之中，肝脏亦担任动要的角色；此外，血红素的分解也是在肝脏中进行；肝脏尚可制造胆汁及多种血浆蛋白质；又能贮脏脂溶性维生素；将有毒害的蛋白质代谢废物----氨，转变为低毒而易溶于水的毒素，以利肾脏排泄。
由此看来肝脏在人体之中所扮演的真是举足轻重的角色，而这也难怪会有「肝若好人生是彩色的、肝若不好人生是黑白的」如此的说法。
脾脏：脾脏是人体内最大的淋巴器官，它是血液的过滤站也是淋巴球的停留之处。
它位于胃的后方、横膈膜的下方。
脾脏内亦分成数个腔室，腔室内充满着红髓与白髓。
在红髓内贮存有大量的红血球与巨噬细胞。
此外脾脏也是人类在胚胎发育时期生产红血球的场所。
胃脏：胃是消化管的膨大部位，呈中空囊状，可储存食物，胃在收缩时只有50cc的容量，扩张时可达1500cc的容量，这是由于胃壁是由肌肉层构成，其纵纹肌和横纹肌作规律性的蠕动，使食物混合和搅拌。
胃可分为胃底、胃体(分泌黏液、胃蛋白脢原和盐酸)、和胃窦(分泌胃蛋白脢和胃动机激素)三部分。
其上方与食道相接处有一括约肌称为贲门，与十二指肠相接处有另一括约肌称为幽门(旧教材的部分，括约肌位于消化器官相接处，平时收缩，待有食物要向下移动时，方始松弛而张开，以容食物通过)。
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2、小脑皮质的分层及细胞形态。 3、大脑皮质的分层及细胞形态。
第七章 循环系统
循环系统：心血管系统和淋巴管系统。 心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉。 淋巴管系统：单向回流的管道系统。 毛细淋巴管—淋巴管—淋巴导管—大静脉
第一节 心 脏
一、心脏的组织结构
心外膜
Epicardium
1、分子层：又称丛状层，主要 是小的星形细胞和水平细胞。
2、小锥体细胞层：有些小锥体 细胞的轴突作180度的折转，伸 向分子层的表面，又称马丁诺 提氏细胞。
3、大锥体细胞层：主要由大、 中型锥体细胞组成。
4、多形细胞层：以梭形细胞为 主，还有少量锥体细胞和星形 细胞。
（二）大脑皮质的纤维
有神经细胞的轴突构成的 传出纤维，也有来自低级中枢 的传人纤维。分三种。
器官与系统
细胞—组织—器官—系统 器官分为实质性器官与膜性或中空性器官。 实质性器官：被膜、实质和间质。 膜性或中空性器官：可分为3-4层。
第六章 神经系统
神经系统主要由神经组织构成。
●中枢神经系统：脑和脊髓。
●周围神经系统：脑神经、脊神经、植 物性神经及其神经节。
第一节 中枢神经系统
由脑和脊髓组成，分为灰质和白质。神 经元的胞体聚集在灰质，突起构成白质。
（二）心肌膜（层）
主要由心肌纤维构成。心房肌薄，心室肌厚，左心室心 肌最厚。心肌纤维呈螺旋状环绕分层排列为内纵、中环、外 斜三层，心肌纤维间有少量结缔组织、血管和神经。
心肌闰盘
横位： 中间连接， 桥粒
纵位： 缝隙连接
（三）心外膜：为心包膜的脏层。外表面被覆
间皮，间皮下面是薄层结缔组织。
一、脑、脊神经节
（一）脊神经节：是脊髓两侧 的脊神经背根上的膨大结构。
（二）脑神经节：结构与脊神 经节相似。前庭和耳蜗神经节 的神经元属双极神经元。
脊神经节
二、植物性神经节
又称自主神经节，包 括交感神经节和副交感神 经节。交感神经节包括椎
旁神经节和椎前神经节。
交感神经节
思考题：
1、概念：硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔，
2、侧角：为植物性神经的节
前运动神经元。其中交感神经 的节前神经元位于脊髓胸段至 腰段脊髓的1-3节，副交感神 经的节前神经元位于荐部脊髓。
3、背角：多为较小的多极神
经元，属中间神经元，可接受 感觉神经元由背根传入的神经 冲动，并将冲动传入大脑、小 脑和脑干。
（二）白质
主要由有髓神经纤维组成，而无髓神经纤维很少。
（一）灰质：由神经元胞体和突
起、神经胶质细胞及毛细血管等构 成，多数为多极神经元，均为运动 神经元和中间神经元。
1、腹角：主要是α运动神经元和
γ运动神经元。α运动神经元又称 躯体运动神经元，支配骨骼肌运动； γ运动神经元又称肌梭内运动神经 元，支配梭内肌纤维收缩。其余的 中小型神经元为中间神经元。
高尔基细胞：大颗粒细胞，树突分支发达，大部分伸入分 子层中，与平行纤维形成突触，轴突较短，只位于颗粒层。
（二）小脑髓质：三种有 髓神经纤维构成。
1、蒲肯野氏细胞轴突：小脑 皮质唯一的传出纤维。
2、苔藓纤维：小脑皮质的传 入纤维，来自脊髓背核和前庭 核，通过与颗粒细胞形成突触 间连接与蒲肯野细胞联系。
心肌膜
myocardium
心内膜
Endocardium
（一）心内膜
1、内皮：为衬于腔面 的单层扁平上皮。
2、内皮下层：在室间 隔处含有少量的平滑肌。
3、心内膜下层：含有 血管、神经和蒲肯野氏 纤维。
Endocardium of cardiac wall
层
膜
内
心
心内膜
内皮
心内膜（心室）
心瓣膜：房 室瓣、主动 脉瓣和肺动 脉瓣。是心 脏的房室口 和动脉口处 由心内膜折 叠形成的薄 片。心瓣膜 的功能是阻 止血液逆流。
3、攀登纤维：小脑皮质的传 入纤维，来自延髓下橄榄核， 直接与蒲肯野氏细胞形成突触。
三、大 脑
大脑半球由皮质(灰质)和髓质(白质)所构成。
大脑皮质是神经系统的高级中枢，由大量多极神 经元、神经胶质细胞和神经纤维构成不同的功能区。 大脑皮质的神经元按形态可分为三类：锥体细胞、 颗粒细胞和梭形细胞。
一、大脑皮质的分层
2、蒲肯野氏细胞层：
又称节细胞层，由一 层蒲肯野氏细胞构成， 顶端发出1-2条粗的 树突伸向分子层，胞 体底端发出1条长的 轴突经颗粒层伸人髓 质。
小脑皮质蒲肯野氏细胞 银染
3、颗粒层：由颗粒细胞和少量高尔基细胞组成。
颗粒细胞：小颗粒细胞。轴突伸入分子层，称平行纤维， 与蒲肯野氏细胞及分子层细胞的树突形成突触。
（二）蛛网膜：硬膜与蛛 网膜间的腔隙称硬膜下腔， 蛛网膜与软膜之间的腔隙 称蛛网膜下腔，充满脑脊 液。
（三）软膜
五、血-脑屏障
脑组织内的神经元与血液之间主要有毛细 血管内皮、基膜和神经胶质细胞突起形成的胶 质膜三层结构，该结构称为血-脑屏障。
第二节 周围神经系统
周围神经系统由脑、脊神经神经节，植 物性神经及神经节组成。
大脑和小脑的灰质位于脑的表层，又称 皮质，皮质下面是白质。脑干的灰质则分散 成许多神经核。脊髓的灰质位于内部，白质 在灰质的周围。
一、脊 髓
灰质位于中央，两侧 灰质在正中连接的部分 称灰质联合，中央有脊 髓中央管。
灰质的横断面上，可 区分为背角和腹角。在 胸腰段脊髓背角和腹角 之间，还有侧角。白质 在灰质的周边。
1、切线纤维：主要由锥体 细胞顶树突末端的分支构成。
2、柏氏外线：又称放射纤 维束上丛，皮质第二层深部。
3、柏氏内线：又称放射纤 维束间丛，皮质第三层与第四 层之间，主要由锥体细胞的轴 突侧支形成。
四、脑脊髓膜
包在脑外的称脑膜，包在 脊髓外的称脊髓膜。
（一）硬膜：脑部的硬膜 和颅骨的骨膜相连。脊髓 的硬膜与椎管的骨膜之间 构成硬膜外腔。
脊髓胸段横切图
脊髓的灰质（左）和白质（右）
二、小 脑
分皮质和髓质，髓质中分布有神经核。 （一）小脑皮质：由神经元、神经纤维、神经胶质细胞和 血管构成。分三层：分子层、蒲肯野氏细胞层和颗粒层。
1、分子层：神经元较少，有两种：一种是浅层的星形
细胞，又称水平细胞，仅分布于分子层，其轴突与蒲肯野 氏细胞的树突形成突触。另一种是深层的篮状细胞，轴突 较长，发出分支包绕蒲肯野氏细胞形成突触。