医院感染暴发报告及处置管理制度
医院感染爆发报告与控制制度（5篇）
医院感染爆发报告与控制制度充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。
由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。
一、临床科室短时间内发现____例及以上疑似医院感染暴发病例，必须在____小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采取控制措施。
二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。
三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
四、当发生____例以上疑似医院感染暴发或____例以上医院感染暴发时，医院应于____小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。
五、当发生____例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于____小时内向市卫生局及市疾控中心报告。
六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制。
七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时____人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源。
医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
2、分析引起感染的因素。
感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。
调查感染病人及周围人____病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。
3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。
4、切断感染途径。
在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。
感染科医院感染暴发报告和处置制度
感染科医院感染暴发报告和处置制度感染科医院感染暴发报告和处置制度一、引言为确保医院感染管理工作的规范性和有效性，以保障患者和医务人员的健康安全，制定本《感染科医院感染暴发报告和处置制度》（以下称为“本制度”）。
二、目的本制度的目的是确保对医院感染暴发的及时报告和适当处置，包括加强医院感染监测、防控措施的实施，以减少感染传播和提高感染控制管理水平。
三、管理责任1.医院感染管理委员会（以下称为“感染管理委员会”）负责制定和监督本制度的实施。
2.感染科负责监测医院感染暴发事件，并及时进行报告和处置。
3.医院各科室负责医院感染监测和预防控制工作的落实，及时报告感染暴发事件。
四、感染暴发事件的定义感染暴发事件是指在较短时间内出现的与患者或医务人员有关的无菌部位的感染，或者一种以上临床类型相同或相似的感染。
感染暴发事件的诊断应符合下列条件：1.同一科室或同一病区内有两例或两例以上发生与患者或医务人员有关的感染。
2.发生感染的病例发生率高于正常水平。
3.发生感染的病例出现时间和地点具有关联性。
五、感染暴发报告的程序1.感染暴发事件发生后，感染科负责及时报告给感染管理委员会。
2.感染管理委员会收到报告后，应尽快召开会议，进行病例分析和评估，并确定相应的处置措施。
3.感染暴发报告内容包括：感染病例的基本信息、病例发生时间和地点、感染类型、相关感染源和传播途径、已采取的防控措施等。
六、感染暴发事件的处置措施1.对感染暴发事件及时采取措施，包括隔离病例、加强消毒、开展流行病学调查等。
2.对感染暴发事件的原因进行调查分析，确定感染源和传播途径，并采取相应的防控措施。
3.对感染暴发事件的处理结果进行评估，及时总结经验教训，并进行相应的改进。
七、附件1.感染暴发事件报告表格2.感染暴发事件处置记录表格八、法律名词及注释1.医院感染管理条例：指卫生部颁布实施的医院感染管理相关的法律法规。
2.医院感染管理委员会：指由医院高层领导组成的负责医院感染管理工作、制定相关制度和政策的机构。
医院感染暴发报告制度及处理预案
护理部：负责指导护理人员采取防控措施，监督规范操作
后勤保障部门：负责医疗废物的处理和环境消毒等工作
发现感染暴 发：及时上 报，进行初 步调查
启动应急预 案：组织专 家组，进行 现场调查
隔离患者： 对患者进行 隔离治疗， 防止疫情扩 散
消毒处理： 对相关区域 进行彻底消 毒，切断传 播途径
● （1）10例以上的医院感染暴发； ● （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ● （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
Part Four
医院感染暴发应急处理小组：负责组织协调、监督检查和 总结评估
临床科室：负责发现、报告疑似医院感染暴发事件，并积 极采取防控措施
院感科：负责组织流行病学调查，提出防控建议，协调相 关部门落实防控措施
追踪溯源： 查找感染源， 采取针对性 措施防止再 次发生
隔离感染源： 对感染者进行 隔离和治疗， 防止疫情扩散
切断传播途径： 加强消毒和清 洁工作，减少 病毒传播途径
保护易感人群： 加强医护人员 防护意识，提 高患者免疫力
开展流行病学 调查：及时查 明感染原因， 采取针对性防
控措施
分类收集：根据医疗废物的性 质进行分类收集
制度自发布之日起执行 如有未尽事宜，另行通知 制度解释权归医院所有 如有疑问，请联系相关部门
汇报人：
● 发生以下情形时，应当按照要求于2小时内报告当地卫生行政部门： （1）5例以上疑似医院感染 暴发； （2）3例以上医院感染暴发。
● （1）5例以上疑似医院感染暴发； ● （2）3例以上医院感染暴发。
● 发生以下情形时，应当按照要求于12小时内报告当地卫生行政部门： （1）10例以上的医院感染 暴发； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严 重后果的医院感染。
医院感染暴发报告及处置制度
医院感染暴发报告及处置制度一、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，制定我院医院感染暴发报告制度，医院法定代表人为第一责任人。
二、加强医院感染发病情况监测：（一）当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人和科主任报告，并于24小时内电话或杏林医院感染监测系统上报医院感染管理科。
（二）发生3例以上医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的经治医生或医院感染监控医生立即报告科室主任，并务必在6小时之内上报感染管理科；如属重大医院感染暴发事件，务必在1小时之内上报感染管理科。
（三）检验科在七天之内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，如耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA），务必在6小时内报告感染管理科。
（四）在收到医院感染兼职监测医生或接到检验科的报告后，感染管理科科长应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，另外还应同时向公共卫生科、医务部、护理部、医科学装备部及总务科进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。
（五）科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找原因，采取有效控制措施，防止医院感染的暴发和流行。
（六）医院感染管理科应加强医院感染散发病例的监控和统计，当出现医院感染流行趋势时，应于24小时内报告分管院长和公共卫生科，并通报相关部门。
（七）经调查证实出现医院感染暴发流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门，如属重大医院感染暴发事件，务必在2小时之内向区卫健委和区疾病预防控制中心报告。
三、分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。
四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制处理。
医院感染暴发及报告制度
医院感染暴发及报告制度目录一、内容描述 (2)二、医院感染定义 (3)1. 感染的定义 (3)2. 医院感染的特点 (4)三、医院感染暴发的定义与分类 (5)1. 暴发的定义 (6)2. 暴发的分类 (6)四、医院感染监测与报告程序 (7)1. 监测内容 (8)2. 监测方法 (9)3. 报告流程 (10)4. 报告时限 (11)五、医院感染暴发处理与控制措施 (12)1. 确定诊断 (13)2. 采取控制措施 (14)3. 跟踪监测 (15)4. 停止传播 (16)六、培训与教育 (16)1. 培训对象 (17)2. 培训内容 (18)3. 培训频次 (18)七、责任与追究 (19)1. 责任划分 (20)2. 追究机制 (21)八、附则 (22)1. 解释权 (23)2. 修订日期 (23)一、内容描述医院感染暴发及报告制度是医疗机构中确保患者与医务人员安全的重要措施。
本制度旨在明确医院内发生感染暴发的定义、报告流程、调查与控制措施，以便及时采取有效应对，防止感染的扩散。
感染暴发定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者群体中，在较短的时间内发生较多数量的特定感染病例的现象。
这些感染可能是由共同的感染源、传播途径或易感人群引起的。
报告责任：首例医院感染暴发应立即报告给医院感染管理部门。
医疗机构应建立有效的信息沟通机制，确保感染病例的及时上报。
同一科室或同一病区在短时间内出现3例以上同种同源感染病例时，应立即报告。
其他情况下，发现医院感染病例应于12小时内报告。
报告内容：报告内容应包括感染病例的详细信息（如患者姓名、性别、年龄、住院号等）、感染发生的时间、地点、原因、初步诊断以及相关危险因素等。
还需报告涉及的患者数量、感染来源及其他可能影响感染扩散的因素。
调查与控制措施：医院感染管理部门接到报告后，应立即组织专业人员对感染病例进行调查，分析感染原因和传播途径。
根据调查结果，制定并实施有效的控制措施，如隔离患者、消毒环境、加强手卫生等。
医院感染暴发报告与处置管理制度
医院感染暴发报告与处置管理制度医院感染暴发报告与处置管理制度为了有效预防和控制医院感染暴发，需要建立完善的报告与处置管理制度。
以下是具体的措施：一、建立责任制医院应建立内部感染暴发报告责任制，法人代表为第一责任人。
各级管理者应承担报告责任，并接受监督问责。
同时，应制订并执行感染监测、报告、调查、处置等规定、流程和应急预案。
二、报告与处置1、报告当诊疗过程中出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例时，应逐级报告感控管理科和法人代表，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何。
微生物实验室发现短期内在某病区标本中同种病原体检出率高或检出特殊病原体时，也应及时报告感控管理科。
当感控管理科发现疑似医院感染暴发时，应立即报告主管院长，由主管院长组织医院感染暴发专家小组进行调查分析。
当医院感染暴发确定后，由院长在规定时间内报告相关部门。
2、处置当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即启动《医院感染暴发报告与处置应急预案》。
遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。
开展流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查，分析医院感染聚集性病例的发病特点，综合分析临床、实验室及流行病学特征，查找感染源及感染途径。
评价控制措施的效果，若1周内不继续发生同类感染病例，或发病率恢复到暴发前的平均水平，说明采取控制措施有效，若医院感染新发病例持续发生，应分析原因，调整控制措施。
最后，按照《医院感染暴发控制指南》的要求，及时对医院感染暴发事件进行总结，制定整改措施，避免类似事件再次发生。
参考文献：中华人民共和国原卫生部2009版《医院感染暴发报告及处置管理规范》。
医院感染暴发报告及处置制度
医院感染暴发报告及处置制度一、引言医院感染暴发是指在医院内部发生的大规模传染性疾病事件，对医院工作秩序和患者安全构成严重威胁。
为了有效管理和处置医院感染暴发事件，各医院应建立健全的感染暴发报告及处置制度，以及相应的预案和流程。
二、感染暴发报告程序1.发现感染暴发医院感染暴发可能通过患者主诉、临床病例、检验结果、医护人员反馈等各种途径被发现。
一旦发现疑似感染暴发，应及时进行确认并启动相应报告程序。
2.报告部门感染暴发报告的部门通常为医院感染控制科或医院管理部门，应根据医院内部规定和流程报告相关信息。
3.报告内容报告内容要包括感染暴发的时间、地点、病例数量、病原体类型、已采取的控制措施等相关信息。
同时，报告中还需包括医院感染控制科建议的处置方案。
4.报告流程为了保证感染暴发信息及时、准确地上报，医院应建立明确的报告流程和责任分工。
报告流程应明确各个环节的责任人员和时间节点，以确保感染暴发信息的及时传递和处置。
三、感染暴发处置程序1.启动应急预案一旦医院感染暴发事件被确认，医院应立即启动相应的感染暴发应急预案。
该预案应包括感染暴发的应急流程、工作人员的分工、必要设备的调配等内容，以确保处置工作有序进行。
2.隔离与检疫对于已确认的感染病例，医院应立即进行隔离和检疫措施，以阻断疾病传播。
同时，应对密切接触者进行排查和隔离，以减少传播风险。
3.传染病控制医院应根据感染暴发的具体情况，采取有效的传染病控制措施，包括对病例进行追踪调查、消毒清洁、健康教育等工作，以降低疾病传播风险。
4.沟通与协调医院应积极开展内外部的沟通与协调工作，包括与卫生部门的联系、与患者及其家属的沟通、与媒体的沟通等，以确保信息畅通和工作高效进行。
5.教育和培训医院应加强医护人员的感染控制教育和培训工作，提高其对感染暴发处置的认识和能力，以保证处置工作的顺利进行。
四、感染暴发后评估和改进1.感染暴发后评估医院应针对每一起感染暴发事件进行评估，包括处置工作的效果、存在的问题和改进措施等。
医院感染暴发报告制度及处理预案
医院感染暴发报告制度及处理预案一、概述医院感染暴发对患者健康构成重大威胁，影响医疗服务质量与安全，故建立健全的报告制度及处理预案至关重要。
二、医院感染暴发定义1. 医院感染暴发在医疗机构或某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2. 疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症状相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三、报告原则与流程1. 科室报告：医护人员发现疑似医院感染暴发情况，应立即报告科室主任和护士长，随后上报医院感染管理科。
2. 医院感染管理科核实：接报后，2小时内核实信息，进一步上报分管院长。
3. 外部报告：确定为医院感染暴发，需在规定时间内向所在地县级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告。
四、处理预案1. 启动应急响应一旦确认，立即启动应急预案，包括紧急会议、资源调配等。
2. 感染源与途径分析迅速调查感染源与传播途径，实施隔离措施，避免交叉感染。
3. 医疗救治与控制措施对感染患者进行隔离治疗。
加强医护人员防护装备使用。
清洁消毒相关区域与设备。
4. 沟通与通报与患者、家属及公众进行透明沟通，发布官方声明，减少恐慌。
5. 后续监测与评估持续监测感染状况，评估控制措施效果，直至疫情结束。
五、职责划分医院管理层：决策与资源调配。
感染管理科：疫情监控、调查、报告与协调。
临床科室：病例发现、初步报告与患者管理。
后勤部门：物资供应与环境消毒。
六、培训与演练定期组织培训与应急演练，提高应急响应能力。
七、总结与改进每次事件后，总结分析，修订完善预案，不断提高感染控制水平。
医院感染暴发报告及处置管理制度
医院感染暴发报告及处置管理制度一、引言医院感染是指在医疗机构内治疗或接受医疗服务的患者在医疗过程中染上的与原疾病无关的新感染。
这是医疗质量与安全管理中的重要问题，不仅直接影响患者的康复与健康，也对医疗机构的声誉和社会形象造成负面影响。
为了更好地防控医院感染，每个医疗机构都需建立完善的感染暴发报告及处置管理制度。
二、感染暴发报告制度1. 目的感染暴发报告制度的目的是及时发现和报告医院内感染疫情，以便采取相应措施控制疾病传播范围，保障患者及医务人员的安全。
2. 报告流程（1）发现：医疗机构内的医务人员应具备敏锐的观察力，定期巡查医院各科室，及时发现可能的感染暴发迹象。
（2）初步评估：一旦发现可疑病例，医院感染控制科应迅速进行初步评估，确认是否存在感染暴发风险。
（3）报告上级部门：一旦初步确认感染暴发风险，医院感染控制科应及时向上级卫生主管部门报告，并提供相关病例的信息和数据。
（4）跟进调查：医院感染控制科及时组织调查，确定感染暴发的范围、原因和传播途径。
（5）报告结果：在完成调查后，医院感染控制科需向上级卫生主管部门和相关部门汇报调查结果，并制定相应的处置措施。
三、处置管理制度1. 隔离措施（1）危险区划分：根据感染暴发的范围和传播途径，医院感染控制科应与临床科室合作，划分相应的危险区域。
（2）患者隔离：对感染源患者及其密切接触者，应采取隔离措施，以防止疾病传播。
包括单人病房或隔离病区的设置、穿戴个人防护用具等。
（3）医务人员隔离：对与患者密切接触的医务人员，应进行相应的隔离和观察，并进行必要的检测，防止交叉感染。
2. 知识宣传与培训（1）培训医务人员：医院感染控制科应定期组织培训，提高医务人员的感染控制知识和技能。
（2）宣传患者及家属：利用宣传栏、宣传册、讲座等形式，向患者及其家属提供感染控制知识，引导他们正确使用医院设施和个人防护用具。
3. 感染监测与数据分析（1）建立监测系统：医院感染控制科应建立感染监测系统，定期收集感染病例数据。
医院感染暴发报告及处置制度
医院感染暴发报告及处置制度一、报告流程：1.医院感染暴发事件的报告主体包括感染管理科、疾控中心、质控科等相关部门。
2.当任何科室发现有可能的感染暴发事件时，应立即向感染管理科报告。
3.感染管理科收到报告后，将立即成立感染暴发事件处置小组，并通知相关部门准备应对。
4.感染管理科将向疾控中心报告，并接受其指导。
5.处置小组将在24小时内完成初步调查和评估，并制定应对方案。
6.处置小组将将相关情况报告给医院领导，包括感染暴发的原因、范围、影响等。
7.医院领导将根据报告结果做出相应的决策，并传达给各科室。
二、处置措施：1.隔离措施：a.隔离患者：将病情稳定且有传染性的患者单独隔离，减少与其他患者和医务人员的接触。
b.医务人员隔离：发现接触感染的医务人员应立即停止工作，并隔离治疗。
2.病原学检测和鉴定：a.收集患者的样本，进行病原学检测，以确定感染类型和病原体。
b.确定感染源：通过对相关患者和医务人员的调查，确认可能的感染源。
3.流行病学调查：a.对感染暴发事件进行流行病学调查，确定感染的范围和传播途径。
b.追踪接触者：对已经与感染者接触的人进行追踪调查，做好观察和预防措施。
4.应急预案实施：a.根据感染范围和传播程度，制定相应的应急预案，并执行。
b.加强环境清洁和消毒工作，减少感染传播的风险。
5.信息发布和沟通：a.将医院感染暴发事件的情况及处理措施进行及时、准确的沟通和信息发布。
b.向患者、家属和医务人员提供感染防控的指导和培训。
三、效果评估与总结：1.处置小组将根据感染暴发事件的处理情况，进行效果评估和总结。
2.汇总相关数据和经验，并提出改进意见和建议，以提高感染预防和控制水平。
3.定期进行培训和演练，以提高医务人员的应急处置能力。
通过建立医院感染暴发报告及处置制度，可以使医院更加高效地应对感染暴发事件，最大程度地保护医务人员和患者的健康安全。
同时，加强相关培训和演练，可以提高医务人员的处置能力，减轻感染暴发事件的风险和影响。
医院感染暴发报告及处置管理制度
****医院感染暴发报告及处置管理制度一、管理责任二、各级各部门职责1.医院感染委员会职责2.医院感染管理办公室职责3.临床科室院感监控小组职责4.医务科职责5.护理部职责6.器械科职责7.总务科职责8.保健科职责9.药剂科职责10.检验科职责三、医院感染暴发报告程序四、医院感染暴发处置工作预案五、制定院内医院感染暴发报告工作制度六、落实医院感染暴发防控知识的培训为规范医院感染暴发报告的管理, 提高医院感染暴发及医院感染聚集性事件处置能力, 最大限度地降低医院感染对患者造成的危害, 保障医疗安全, 根据相关文件要求, 制定医院感染暴发报告及处置管理实施方案。
一、管理责任(1)法定代表人为医院感染暴发上报第一责任人。
(2)临床科室感染监控小组组长或科主任为科室医院感染暴发院内报告第一责任人。
二、各级各部门职责1 .医院感染委员会职责①研究并制定医院感染暴发、医院感染聚集及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例的控制预案；②出现医院感染暴发及医院感染聚集, 立即召开医院感染委员会专题会议, 研究解决方案, 统一布置人力、物资调配等工作, 明确各有关部门、人员预防和控制医院感染暴发的工作责任, 组织实施或启动应急预案；③医院感染管理委员会在暴发调查及控制过程中全程督导；④医院感染管理委员会在院内做出初步评价后, 根据调查结果确定上报各级卫生主管部门、卫生监督部门、疾病控制部门的时间及内容；2.调查结束后, 感染管理委员会组织有关人员对暴发事件应急处理过程中存在的问题和取得的经验进行总结。
3.医院感染管理办公室职责①在医院感染委员会的领导下, 对医院感染发生状况进行动态调查, 统计分析, 并随时向医院感染委员会或医院负责人报告；②对临床上报的医院感染信息依据《医院感染诊断标准》进行分析、鉴别, 疑有医院感染暴发及医院感染聚集时, 立即上报医院感染委员会；③疑有医院感染流行趋势或发现卫生部指定监测的多重耐药菌立即进行调查并制定防控措施, 指导监督落实, 严防医院感染的暴发；疑有医院感染暴发及医院感染聚集性时, 进行流行病学调查, 环境卫生学采样, 分析易感环节、感染途径, 提出控制措施, 并在医院感染委员会的领导下具体指导协调相关部门进行处理；④监督消毒, 隔离控制措施的落实, 防止感染进一步扩散；3进行人员强化培训, 保证各种措施的落实。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（5篇）
医院感染流行、暴发的报告与控制制度一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于____小时内报告当地卫生行政部门。
三、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列措施：1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
④制定和____落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3、主管院长接到报告，应及时____相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（2）医院感染是指在医院内发生的与患者的诊疗活动或住院活动相关的感染。
由于医院环境中存在众多的致病微生物和患者之间频繁接触，医院感染的风险较高。
为了保障患者和医务人员的健康安全，建立和实施医院感染报告与控制制度是非常必要的。
一、医院感染报告制度1. 目的：及时了解医院内感染情况，掌握感染疫情动态，为制定和调整医院感染防控策略提供依据。
2. 流程：（1）发现感染病例：医院各临床科室和感染控制科及时发现可能存在的感染病例。
医院感染暴发报告及处置管理制度精选5篇,医院内感染暴发报告及处置制度-经验本
医院感染暴发报告及处置管理制度精选5篇,医院内感染暴发报告及处置制度-经验本大家好，以下是我精心整理的医院感染暴发报告及处置规范制度，希望可以帮助到大家，欢迎阅读下载。
医院感染暴发报告及处置规范制度1为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生布和国家中医药管理菊组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。
医院感染暴发报告及处置管理规范1、为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
2、本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
3、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
4、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
5、卫生布和国家中医药管理菊负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政布门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
6、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第Y责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
7、医院应当明确医院感染管理委Y会、医院感染管理布门、医院感染管理专（兼）职人员及相关布门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
8、县级及以上地方卫生、中医药行政布门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
9、卫生布和国家中医药管理菊负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政布门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
10、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政布门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
医院感染暴发报告和处置管理规范方案
医院感染暴发报告和处置管理规范方案一、报告流程1.当医院发现可能存在感染暴发事件时，责任部门应立即启动应急预案，并组织相关人员进行初步调查和采集相关数据。
2.初步调查结果需在24小时内书面报告给卫生行政部门，并按照规定的报告格式填写报告内容。
报告内容包括但不限于：暴发事件基本信息、暴发感染病原体、患者受感染情况、疫情蔓延趋势、感染源控制情况等。
3.卫生行政部门收到报告后，应立即组织相关专家进行评估，并在48小时内发布结果。
4.根据评估结果，卫生行政部门将制定具体的处置措施，并指导医院进行感染暴发事件的应对工作。
二、处置管理规范1.组织领导（1）建立感染暴发事件应对领导小组，由医院管理层成员担任组长，相关科室负责人及专家组成其他成员。
（2）领导小组应制定工作计划和分工，并定期召开会议进行工作汇报和评估。
2.疫情调查（1）成立调查组，由专业人员组成，对感染暴发事件进行细致、全面的调查。
（2）调查内容包括：感染源的追踪、研究病原体传播途径、患者受感染情况、医疗设备的消毒情况等。
（3）调查结果应及时上报给行政部门，并为其提供相关数据。
3.感染源控制（1）尽快确定感染源，并采取措施进行控制，如隔离患者、消毒污染区域等。
（2）加强医疗设备的清洁、消毒管理，确保设备的安全使用。
（3）加强医务人员的个人卫生和手卫生教育，提高个人卫生意识。
4.患者管理（1）建立病例管理制度，对患者进行详细记录，包括就诊时间、病历、诊断结果、治疗方案等。
（2）对有感染风险的患者进行隔离治疗，减少感染的机会。
（3）加强患者的宣传教育，提高自我保护意识，避免感染传播。
5.医务人员培训（1）对参与处置感染暴发事件的医务人员进行培训，提高其应急处置能力。
（2）培训内容包括：病原体传播途径、防护措施、消毒操作规范等。
6.信息公开（1）及时向社会公众发布感染暴发事件的最新情况和应对措施，以保障公众的知情权。
（2）采取多种形式宣传，如新闻发布会、社交媒体、宣传栏等，做到信息公开透明。
医院感染暴发流行的报告制度（5篇）
医院感染暴发流行的报告制度医院感染暴发控制程序为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据____部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。
一、医院感染暴发的定义医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现____例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者____例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程短时间内发生____例以上同种同源感染病例及时报告医院感控科院感管理委员会↓流行病学调查确认医院感染暴发隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求进行上报写出调查报告、制定防范措施三、报告1、口头报告。
临床科室发现____例及以上医院感染病例时，立即报告感控科。
(1)感控科调查发生医院感染____例以上疑似病例或____例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
(2)经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于____小时内报告道里区疾控中心。
2、书面报告：经核查确诊后感控科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及____人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人(1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离;(2)将传染病人及时转送专科医院救治。
(3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;(4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。
2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
医院感染暴发报告及处置管理制度
医院感染暴发报告及处置管理制度为进一步规范医院感染暴发报告和处置管理工作，最大限度降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据国家相关文件制定本制度。
1.组织管理（1）实施医院感染暴发报告管理责任制，第一责任人为主管院长，全院各科室为责任科室，各科室应严格落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置预案，有效控制医院感染暴发。
（2）医院感染暴发时，医院感染管理委员会、感染预防控制科、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门人员在报告及处置工作中严格履行职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
（3）各科室应定期组织工作人员学习医院感染暴发报告及处置管理工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
（4）定期组织医院感染暴发报告及应急处置演练。
2.医院感染暴发监测与院内报告发生以下情形时应立即报告医务部感染预防控制科，并由医务部牵头，及时组织专家讨论，查找感染原因，确定有无医院感染暴发并采取有效措施。
（1）临床科室发现以下情形：①在同一病区的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③由于医院感染直接导致患者死亡；④由于医院感染直接导致患者出现人身损害后果；⑤发生传染病的医院感染；⑥收治甲类传染病病原体或依照甲类传染病管理的乙类传染病患者；⑦发生不明原因肺炎病例；⑧发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染事件；⑨临床使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具出现异常；⑩发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染。
（2）微生物室发现以下情形：①检出异常耐药模式；②发现甲类传染病病原体或依照甲类传染病管理的乙类传染病病原体；③发现新的或少见病原体；④某类标本检出病原体的数量异常增多。
（3）手术部位短期内发现2例及以上手术患者发生与使用的消毒或灭菌器械相关的感染，以及患者手术部位感染异常增多。
3.医院感染暴发报告信息核查（1）感染预防控制科接到报告后，应尽快赶赴现场核查医院感染暴发或疑似暴发的信息，以此来核实诊断，确认暴发，避免错报浪费资源。
感染暴发报告与处置责任制度
感染暴发报告与处置责任制度一、医院院长（法定代表人）为感染暴发报告和处置管理第一责任人。
感控委员会、感控管理科及各科室监控小组为主要责任单位，各科室医务人员为直接责任人。
二、各临床科室、微生物实验室、医务科、护理部、感控管理科等认真执行感染暴发报告与处置管理制度。
三、当发生疑似感染流行或暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析查找感染源、感染途径，采取有效控制措施，实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。
四、各责任单位协作开展控制的相关工作。
（一）医务科：协助感控管理科开展感染调查与控制工作，根据需要调配医师，组织对疑似患者及时排除或确诊，对患者的治疗和善后处理。
（二）护理部：协助感控管理科调查。
根据需要调配护士，做好消毒、灭菌、隔离和对患者的护理工作。
（三）检验科：承担相关检测工作。
（四）药学室：要保证医疗救护药品、消毒剂、防护用品的供应。
（五）医学装备科：要保证医疗救护设备的调配。
（六）后勤科：要保证生活必需品的供应。
启动医疗废物应急控制预案，做好医疗废物和污水的处理工作。
五、在感染暴发调查与控制过程中，各级各类人员应及时进行信息交流、更新与反馈，必要时向社会公布调查的进展，感染患者的现状以及最终的调查结果等内容。
六、发生疑似感染暴发或感染暴发时在规定的时限内上报，任何科室和个人不得瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报。
参考文献[1]中华人民共和国原卫生部.《医院感染管理办法》[S].2006[2]中华人民共和国原卫生部.《医院感染暴发报告及处置管理规范》[S].2009[3]中华人民共和国原卫生计生委.WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》。
医院感染暴发报告及处置管理制度
医院感染暴发报告及处置管理制度一、背景感染是医疗机构面临的重大问题之一，严重影响了医疗质量与患者安全。
为了规范医院感染暴发事件的报告与处置工作，提高感染控制管理水平，制定本《医院感染暴发报告及处置管理制度》。
二、报告范围与标准1.感染暴发报告范围：本制度适用于医院内发生的所有感染暴发事件。
2.感染暴发报告标准：按照国家与地方政府相关规定执行，及时准确报告与处置医院感染暴发事件，确保信息畅通、科学有效。
三、报告程序1.感染暴发事件发现：医院感染监测科负责定期开展感染监测工作，发现可能存在感染暴发事件的迹象。
其他科室与临床科室也需积极发现并向感染监测科汇报。
2.报告与初判：感染监测科收到相关报告后，应立即进行初步判断，并核实相关信息的准确性。
如若确认存在感染暴发事件，应立即上报给医务部门及相关管理层。
3.组织调查：医务部门应立即组织相关人员开展调查工作，包括但不限于病例回溯、流行病学调查、环境监测等。
调查结果及时向上级报告。
四、报告内容1.感染暴发事件基本信息：包括事件名称、发生时间、部门科室、事件级别等。
2.事件发展过程：详细描述事件的发生过程、病例统计与流行病学特征，包括感染源、传播途径等。
3.处置措施与效果：明确列出已经采取的防控措施，包括但不限于隔离、停诊、消毒等。
同时评价措施的效果，并提出改进建议。
4.防控信息与宣教：向相关医务人员和患者提供感染病防控知识与措施，宣传疾病的预防与治疗。
五、处置程序1.信息报告：根据报告程序第2条，上报医务部门及相关管理层。
2.处置措施：医务部门根据调查结果制定相应的防控措施，并指导相关科室、临床科室并组织协调落实。
3.效果评估：根据处置措施的指导，监测感染暴发事件的发展趋势与控制效果。
4.改进措施：根据效果评估结果提出改进意见，提高防控措施的科学性与针对性。
六、责任与要求1.医院感染监测科负责定期开展感染监测工作，并对感染暴发事件进行统计分析。
2.相关科室、临床科室应积极向感染监测科汇报可能存在的感染暴发事件，并配合调查工作。
医院感染爆发报告及处置管理制度
一、总则为加强医院感染管理，规范处置可能发生的医院感染爆发或疑似爆发，尽可能降低其带来的风险，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立医院感染爆发报告及处置管理组织机构，负责全院医院感染爆发的报告、调查、处置及评价等工作。
2. 组织机构职责：（1）制定医院感染爆发报告及处置管理制度，明确各部门职责。
（2）组织全院医务人员进行医院感染爆发相关知识培训。
（3）负责医院感染爆发报告的收集、整理、分析及上报。
（4）组织开展医院感染爆发调查、处置及评价工作。
（5）对医院感染爆发处置情况进行跟踪、反馈和改进。
三、报告制度1. 医院感染爆发的报告范围：（1）疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
（2）医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（3）医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。
2. 报告程序：（1）科室或微生物室发现疑似医院感染爆发时，应立即向医院感染管理科报告。
（2）医院感染管理科接到报告后，应立即组织调查，必要时报告院领导及所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制中心。
四、处置制度1. 医院感染爆发处置原则：（1）边救治、边调查、边控制、妥善处置。
（2）分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施。
（3）积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。
2. 医院感染爆发处置流程：（1）启动应急预案，组织救治患者。
（2）开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
（3）查找感染源，分析引起感染的因素。
（4）采取措施将暴发造成的危害控制到最小。
（5）对干预措施进行追踪评价。
五、评价制度1. 评价内容：（1）医院感染爆发处置效果。
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医院感染暴发报告及处置管理制度
为贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范（2009年）》及《医院感染管理办法（2006年）》、《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范（试行）》，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，制定本制度。
一、医院实行医院感染暴发报告及处置管理责任制，院长为医院第一责任人。
负责医院感染暴发报告及处置的领导管理。
二、各科室主任是医院感染暴发报告及处置管理的科室责任人，实行科主任、
护士长负责制，履行本科室医院感染暴发报告及处置管理职责。
三、医务人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、报告时限、处
置工作及质量管理等要求。
一量发现医院感染聚集性病例，及时报告，开展流行病学调查、监测、检验和干预，根据调查结果决定是否启动《医院感染突发事件处理预案》。
四、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
医院内发现以上
情形时，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病控制机构报告。
（一、）发生10例以上的医院感染暴发；
（二、）发生特殊或新发病原体的医院感染；
（三、）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
五、医院内发现以下情形时，应当在12小时内向所在地县卫生行政部门报告，
并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一、）5例以上疑似医院感染暴发；
（二、）3例以上医院感染暴发。
六、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，相关科室应当及时采取有
效措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
七、各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，
不得提供虚假材料。