抗心肌缺血药物作用研究
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试验十一、 试验十一、抗心肌缺血药物作用研究
一、目的
了解抗心肌缺血新药的评价原则。 学习心肌缺血动物模型建立方法及评价指标。 观察受试化合物对心肌缺血大鼠的影响，判断 其是否具有抗大鼠心肌失常的作用。
二、与试验相关的理论知识要点
心肌缺血观察指标与方法 心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心 脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支 持心脏正常工作的一种病理状态。 心电图指标观察： （1）心电图指标观察： 皮下放置心电图肢体导联电极，测标准Ⅱ导心 电图观察药物对S-T段、T波幅度的影响。
（二）试验方法
取大鼠，称体重； 腹腔注射乌拉坦1～2g/kg（20%乌拉坦，5～ 6ml/kg）麻醉； 仰卧位固定于手术台上,针型电极插入大鼠皮下， 打开生物机能试验系统，待心电图稳定后开始 试验，先记录一段正常的大鼠心电图； 分组及给药方案如下：
上、下半班： 下半班：
第1组、第5组：静脉注射生理盐水1ml/kg； 第2组、第6组：静脉注射0.2%维拉帕米1ml/kg； 第3组：静脉注射0.2%丹参酮ⅡA磺酸钠； 第7组：静脉注射0.3g/ml丹参注射液1ml/kg， 第4组：静脉注射1%丹参酮ⅡA磺酸钠； 第8组：静脉注射1.5g/ml丹参注射液1ml/kg，
（3）酶学测定： 酶学测定： 测定血液、心肌组织中的肌酸激酶（CK）、乳酸 脱氢酶（LDH）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、 超氧化物歧化酶（SOD）等指标反应心肌缺血情况。
（4）心脏功能及血流动力学试验 观测指标应包括冠脉流量，心输出量、左室作 功左室内压、左室舒张末期压、左室内压最大 变化速率、动脉血压、外周阻力等，进行连续 动态观测。
（2）形态学观察： 形态学观察：
1.摘取心脏，用生理盐水冲洗，除去血污，剔除 血管脂肪等非心肌组织，用吸水纸吸去水分， 称全心湿重。 2.沿冠状沟切除右心房和右心室，留下室间隔和 左心室，称重。顺房室沟从心尖到心基部平行 将狗心室切成1cm厚的心肌片，用生理盐水冲 洗干净。
3.将心肌片放在1%的氯化三苯基四氮唑（TTC,用 pH7.4～7.8的0.2mol/L PBS配制）溶液中，在 37℃温孵7min染色,染色过程中不时搅拌染色液 使之与心肌有充分接触。 4.染色后立即用生理盐水冲洗多余的染料。 梗死区不着色，非梗死区被TTC染为红色。 5.剪去各心肌片被染色的非梗死区心肌，把未染 色的梗死心肌称重，除以左心室重即得梗死范 围占左心室重的%。
笔型静脉置留针气管插管
剪开气管插管
（3）在胸部左侧3-4肋间剪开皮肤
（4）分离肌肉露出肋骨
（5）在第三根肋骨下用止血钳将肌肉分离开，然后左手 用止血钳挑住肋骨，右手持剪刀剪开第三根肋骨
（6）用止血钳将剪断的肋骨夹住掰开，放入开睑器，用 止血钳剥离心包膜
（7）在左心耳与肺动脉圆锥间穿6-0号线，拉紧丝线，形成 心肌缺血，观察线扎紧的部位上下大约2mm范围的心肌发白。
5min后，静脉快速注射0.5%异丙肾上腺素溶液1ml/kg， 记录 大鼠心电图。
注射异丙肾上腺素后，以心电图出现S-T段改变 或T波变化为缺血标志。 每次给完一种药后，观察并记录正常、给Iso前 和给Iso后1min、3min、5min、10min、15min、 20min、30min和60min的T波和S-T段偏移。 将试验结果记录与表格中。
组别
剂量 （mg/kg）
阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（四）结果分析与讨论 综合8个组的试验结果，判断受试物是否具有抗 心肌缺血的作用 ； 分析中药单体与复方中药在抗心肌缺血中的特点。 （五）试验报告内容及格式要求 试验报告内容及格式同前，试验题目由学生自定。
（5）心肌耗氧量试验 ） 心肌代谢、特别是氧的供需矛盾，是冠心病的重 要病理生理变化，而多数中药常通过降低心肌耗 氧量、改善心肌代谢而达到治疗目的。因此，新 药对心肌耗氧量的影响，应列为必做项目。 可供选择的试验方法如下 1.直接测定：心肌耗氧量测定，心肌组织氧分压 测定（可多部位、多层次测定），离体心脏、心 肌片或心肌细胞耗氧量测定。 2.间接测定：张力时间指数，心肌耗氧指数，正 性肌力作用。 3.耐缺氧试验：离体心脏或心肺灌流耐缺氧试验， 心肌细胞培养耐缺氧试验及其他。
（8）结扎术后取下心脏进行TTC染色
注wenku.baidu.com事项
动物个体较小，固定大鼠时尤其两前肢不宜过 紧，以免影响呼吸； 心电图机的针型电极应向心插入皮下，不可插 入肌肉内，以免肌电干扰，另外动物周围不要 放置金属制品，以免干扰 。
附：大鼠急性心肌缺血模型
（1）将动物注射20%乌拉坦（0.5～0.6ml/100g）麻醉后 固定在手术台上 （2）用笔型静脉置留针进行气管插管(或切开气管插管)， 连接动物呼吸机，参数为：呼吸频率85；呼吸比1：1； 潮气量为18ml。
（一）试验材料
试验药品： 试验药品： 乌拉坦（Urethane），生理盐水配制成20%溶液； 0.5%异丙肾上腺素（Isoprenaline）；生理盐水， 5%葡萄糖注射液。 阳性药：0.2%维拉帕米。 受试物：丹参酮ⅡA磺酸钠，配制成1%、0.2%溶液； 丹参注射液，50%葡萄糖配制成含生药 1.5g/ml、0.3g%溶液。 试验仪器： 试验仪器： 生物机能试验系统、紫外、动物秤、大鼠手术台、 眼科镊、1ml、5ml注射器、4#、6#针头。
三、教学试验安排及内容
（一）教学分组 在一个教学单元内，根据学生人数，将学生分为 8组，每组2～5人，并分成上下两班，4组/班。 （二）试验方案 全班均采用异丙肾上腺素造模； 上半班采用A受试物，建议受试物为丹参酮ⅡA磺 酸钠； 下半班采用B受试物，建议受试物为丹参注射液。
四、试验方法及步骤
（三）试验结果的原始记录
受试化合物对大鼠T波幅度的影响 表1 受试化合物对大鼠 波幅度的影响
剂量 给药前 1min 3min 给药后（mv） 5min 15min 30min 60min
组别 阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（mg/kg） （mv）
受试化合物对大鼠S-T波幅度的影响 表2 受试化合物对大鼠 波幅度的影响
剂量 给药前 1min 3min 给药后（mv） 5min 15min 30min 60min
组别 阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（mg/kg） （mv）
表3 受试化合物对大鼠心率的影响
给药前 （次 /min） 1min 3min 5min 15min 30min 60min 给药后（次/min）
一、目的
了解抗心肌缺血新药的评价原则。 学习心肌缺血动物模型建立方法及评价指标。 观察受试化合物对心肌缺血大鼠的影响，判断 其是否具有抗大鼠心肌失常的作用。
二、与试验相关的理论知识要点
心肌缺血观察指标与方法 心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心 脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支 持心脏正常工作的一种病理状态。 心电图指标观察： （1）心电图指标观察： 皮下放置心电图肢体导联电极，测标准Ⅱ导心 电图观察药物对S-T段、T波幅度的影响。
（二）试验方法
取大鼠，称体重； 腹腔注射乌拉坦1～2g/kg（20%乌拉坦，5～ 6ml/kg）麻醉； 仰卧位固定于手术台上,针型电极插入大鼠皮下， 打开生物机能试验系统，待心电图稳定后开始 试验，先记录一段正常的大鼠心电图； 分组及给药方案如下：
上、下半班： 下半班：
第1组、第5组：静脉注射生理盐水1ml/kg； 第2组、第6组：静脉注射0.2%维拉帕米1ml/kg； 第3组：静脉注射0.2%丹参酮ⅡA磺酸钠； 第7组：静脉注射0.3g/ml丹参注射液1ml/kg， 第4组：静脉注射1%丹参酮ⅡA磺酸钠； 第8组：静脉注射1.5g/ml丹参注射液1ml/kg，
（3）酶学测定： 酶学测定： 测定血液、心肌组织中的肌酸激酶（CK）、乳酸 脱氢酶（LDH）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、 超氧化物歧化酶（SOD）等指标反应心肌缺血情况。
（4）心脏功能及血流动力学试验 观测指标应包括冠脉流量，心输出量、左室作 功左室内压、左室舒张末期压、左室内压最大 变化速率、动脉血压、外周阻力等，进行连续 动态观测。
（2）形态学观察： 形态学观察：
1.摘取心脏，用生理盐水冲洗，除去血污，剔除 血管脂肪等非心肌组织，用吸水纸吸去水分， 称全心湿重。 2.沿冠状沟切除右心房和右心室，留下室间隔和 左心室，称重。顺房室沟从心尖到心基部平行 将狗心室切成1cm厚的心肌片，用生理盐水冲 洗干净。
3.将心肌片放在1%的氯化三苯基四氮唑（TTC,用 pH7.4～7.8的0.2mol/L PBS配制）溶液中，在 37℃温孵7min染色,染色过程中不时搅拌染色液 使之与心肌有充分接触。 4.染色后立即用生理盐水冲洗多余的染料。 梗死区不着色，非梗死区被TTC染为红色。 5.剪去各心肌片被染色的非梗死区心肌，把未染 色的梗死心肌称重，除以左心室重即得梗死范 围占左心室重的%。
笔型静脉置留针气管插管
剪开气管插管
（3）在胸部左侧3-4肋间剪开皮肤
（4）分离肌肉露出肋骨
（5）在第三根肋骨下用止血钳将肌肉分离开，然后左手 用止血钳挑住肋骨，右手持剪刀剪开第三根肋骨
（6）用止血钳将剪断的肋骨夹住掰开，放入开睑器，用 止血钳剥离心包膜
（7）在左心耳与肺动脉圆锥间穿6-0号线，拉紧丝线，形成 心肌缺血，观察线扎紧的部位上下大约2mm范围的心肌发白。
5min后，静脉快速注射0.5%异丙肾上腺素溶液1ml/kg， 记录 大鼠心电图。
注射异丙肾上腺素后，以心电图出现S-T段改变 或T波变化为缺血标志。 每次给完一种药后，观察并记录正常、给Iso前 和给Iso后1min、3min、5min、10min、15min、 20min、30min和60min的T波和S-T段偏移。 将试验结果记录与表格中。
组别
剂量 （mg/kg）
阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（四）结果分析与讨论 综合8个组的试验结果，判断受试物是否具有抗 心肌缺血的作用 ； 分析中药单体与复方中药在抗心肌缺血中的特点。 （五）试验报告内容及格式要求 试验报告内容及格式同前，试验题目由学生自定。
（5）心肌耗氧量试验 ） 心肌代谢、特别是氧的供需矛盾，是冠心病的重 要病理生理变化，而多数中药常通过降低心肌耗 氧量、改善心肌代谢而达到治疗目的。因此，新 药对心肌耗氧量的影响，应列为必做项目。 可供选择的试验方法如下 1.直接测定：心肌耗氧量测定，心肌组织氧分压 测定（可多部位、多层次测定），离体心脏、心 肌片或心肌细胞耗氧量测定。 2.间接测定：张力时间指数，心肌耗氧指数，正 性肌力作用。 3.耐缺氧试验：离体心脏或心肺灌流耐缺氧试验， 心肌细胞培养耐缺氧试验及其他。
（8）结扎术后取下心脏进行TTC染色
注wenku.baidu.com事项
动物个体较小，固定大鼠时尤其两前肢不宜过 紧，以免影响呼吸； 心电图机的针型电极应向心插入皮下，不可插 入肌肉内，以免肌电干扰，另外动物周围不要 放置金属制品，以免干扰 。
附：大鼠急性心肌缺血模型
（1）将动物注射20%乌拉坦（0.5～0.6ml/100g）麻醉后 固定在手术台上 （2）用笔型静脉置留针进行气管插管(或切开气管插管)， 连接动物呼吸机，参数为：呼吸频率85；呼吸比1：1； 潮气量为18ml。
（一）试验材料
试验药品： 试验药品： 乌拉坦（Urethane），生理盐水配制成20%溶液； 0.5%异丙肾上腺素（Isoprenaline）；生理盐水， 5%葡萄糖注射液。 阳性药：0.2%维拉帕米。 受试物：丹参酮ⅡA磺酸钠，配制成1%、0.2%溶液； 丹参注射液，50%葡萄糖配制成含生药 1.5g/ml、0.3g%溶液。 试验仪器： 试验仪器： 生物机能试验系统、紫外、动物秤、大鼠手术台、 眼科镊、1ml、5ml注射器、4#、6#针头。
三、教学试验安排及内容
（一）教学分组 在一个教学单元内，根据学生人数，将学生分为 8组，每组2～5人，并分成上下两班，4组/班。 （二）试验方案 全班均采用异丙肾上腺素造模； 上半班采用A受试物，建议受试物为丹参酮ⅡA磺 酸钠； 下半班采用B受试物，建议受试物为丹参注射液。
四、试验方法及步骤
（三）试验结果的原始记录
受试化合物对大鼠T波幅度的影响 表1 受试化合物对大鼠 波幅度的影响
剂量 给药前 1min 3min 给药后（mv） 5min 15min 30min 60min
组别 阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（mg/kg） （mv）
受试化合物对大鼠S-T波幅度的影响 表2 受试化合物对大鼠 波幅度的影响
剂量 给药前 1min 3min 给药后（mv） 5min 15min 30min 60min
组别 阴性对照组 0.2%维拉帕米组 受试物高剂量组 受试物低剂量组
（mg/kg） （mv）
表3 受试化合物对大鼠心率的影响
给药前 （次 /min） 1min 3min 5min 15min 30min 60min 给药后（次/min）