《高等学校学生及家庭情况调查表》和《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》(最新版)
大学生申请贫困生认定需要材料证明
大学生申请贫困生认定需要材料证明
大学生申请贫困生认定需要材料证明
（1）、《家庭经济困难学生认定申请表》(A4)。
（此表必须双面打印，背面不能填写！）
（2）、《高等学校学生及家庭情况调查表》或者《家庭经济困难证明》的复印件，最好是《高等学校学生及家庭情况调查表》的复印件。
一、申请缓缴条件：
凡申请贷款的学生，一律要申请缓缴，开学不能马上缴清学费的也必须申请缓交。
缓缴所需资料：
（1）、《XXX学院缓交教育费申请表》(a4)（要写好班级意见，由班主任签名后再上交）（缓交期限最多为3个月，缓交金额为学费加住宿费且只能填整百，若学宿费尾数为50则加多50补成百。
）（2）、《高等学校学生及家庭情况调查表》（16k）或者《家庭经济困难证明》（16k）的复印件。
二、申请国家助学贷款的资料：
（1）、贷款学生承诺书（16k）（打印后直接签名）
（2）、家长承诺书(16k手写)（一定要手抄、整张承诺书都要手抄，格式附表有，家庭固定电话要写区号。
）
（3）、《家庭经济困难证明》（16k）或者《高等学校学生及家庭情况调查表》（16k）的原件，一定要原件，最好交《家庭经济困难证明》。
（4）、本人的学生证和身份证的正反面复印件（一定要复印在同一张16k白纸上）
（5）、户口本首页和户主那页的复印件（两页姓名对应即可，一定要复印在同一张16k白纸上）。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表及认定表
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家中学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章，交到学校。
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
高等学校家庭经济困难学生认定申请表以及申请国家助学金经济困难的学生应提交的材料
申请国家助学金经济困难的学生应提交的材料：
1、申请书一份。
2、《国家助学金申请表》一份。
3、家庭经济困难情况证明原件及复印件各一份。
即递交《高等学校学生及家庭情况调查
表》、《高校学校家庭经济困难学生认定申请表》注明申请人与户主的关系，需加盖村委会（或居委会）公章、乡（镇）民政部门公章，盖章后方为有效。
4、户口本户主的复印件。
5、家庭成员残疾证或家庭成员低保证明或父（母）下岗（失业）证明或孤儿、烈士子女，
优抚家庭子女证明。
6、重病家庭成员大额医疗费用证明。
7、其他相关证明。
注：申请书由个人填写：要求内容真实，书写工整、认真。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学院：。
家庭经济困难学生认定需填表格
关于年家庭经济困难学生认定工作的注意事项
、级新生于月日晚将《高等学校学生及家庭情况调查表》（注：《高等学校资助政策简介》的夹页）收齐。
注;若没有《高等学校学生及家庭情况调查表》的同学请下载附件。
申请贫困资助的学生请同时下载附件和附件，并自行打印。
两个表必须是按要求填好内容，盖好章。
、、级老生需要申请贫困生认定的学生填写《山东管理学院家庭经济困难学生认定申请表》（附件）、《山东管理学院学生及家庭情况调查表》（附件）。
需要父母签字和学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见和签章的利用十一假期带回办理。
、为方便备案，申请家庭困难资助的学生需提供有关本人家庭经济困难情况的证明材料（内容包括：家庭户口簿复印件；父母下岗证或失业证复印件；烈属证复印件；家庭主要成员身体残疾的残疾证复印件；家庭成员患重大疾病的病例复印件；低保证、特困证复印件；其它能有效证明家庭经济困难的材料），要求相关材料统一用纸提供。
注：各位同学，我已将表格中不需要大家填的部分用红色标注出来了，所以请大家下载打印时将标注的部分恢复正常再打印。
附件：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
注：级新生填写。
贫困生申请表格_3
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年 月 日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年 月 日
（加盖部门公章）
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
注：可另附详细情况说明。学生签字： 年月 日
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字： 年 月 日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难□
附表3：
高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表
院（系）
年级、专业、班级
山西省生源地信用助学贷款申请材料以及申办程序
山西省生源地信用助学贷款申请材料以及申办程序一、申请材料1、家庭经济困难证明：《高等学校学生及家庭情况调查表》（附件1，一式二份）或《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》（附件2，一式二份，家庭经济困难已经高校认定的在校生适用）；2、生源地信用助学贷款申请表（一式二份）；3、入学报到通知书及报到须知复印件（新生，一式二份）或本人学生证复印件（在校生，一式二份）；4、申贷学生本人居民身份证原件及复印件（一式二份，首次申请一式三份）；5、学生家长（或其他法定监护人）居民身份证原件及复印件（一式二份）；6、家庭户口本；7、户籍已迁往就读高校的学生还须提供户籍（迁出）证明（一式二份）。
8、在校生申请贷款，曾休学的，需提供休学证明材料（一式二份）。
生源地信用助学贷款的申办程序二、申办程序1、学生备齐除生源地信用助学贷款申请表外的其他申请材料，登陆学生在线服务系统填报有关申请信息，打印申请表；2、学生与家长（或其他法定监护人）携带贷款申请材料共同向家庭所在县（市、区）学生资助管理中心正式提出贷款申请；县级学生资助管理中心进行贷款资格审查（持有有效《高等学校学生及家庭情况调查表》或《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》，贷款申请表资格审查情况一栏免去贷款证明出具单位的审查意见）；审查通过后，在县学生资助管理中心签署借款合同；3、学生携带生源地信用助学贷款受理证明先行赴校报到，并将校方出具的合同回执在规定的期限内（报到后20日内，以邮戳日期为准）寄回县（市、区）学生资助管理中心。
否则，借款合同自动解除。
4、县级学生资助管理中心汇总贷款申请后报省学生助学贷款管理中心；省学生助学贷款管理中心审核后报国家开发银行山西省分行；5、国家开发银行山西省分行代申贷学生在代理结算行开设个人账户；6、国家开发银行山西分行负责最终审批并发放支付贷款。
家庭情况调查表和贫困生认定表
学校：中州大学学院：特殊教育学院专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
职业
年收入（元）
健康状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
村委会（街道居委会或父母所在单位）
关于该生家庭经济状况的证明
乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门
关于该生家庭经济状况的证明
（加盖公章）
经办人签字：
年月日
盖章单位联系电话：
邮政编码：
（加盖公章）
经办人签字：
年月日
盖章单位联系电话：
邮政编码：
签章
学生（签字加手印）
家长、监护人（签字加手印）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书
联系电话
（区号）－
院（系）：专业年级：班级：
注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
承诺人：
年月日
照片
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
大学学院系班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：(200字)
申请人签名：年月日
学校审核意见：
（公章）年月日
本人承诺
本人申请理由和所提供材料真实。
如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。
高等学校学生及家庭情况调查表
学生本人
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
家庭经济困难学生认定申请表(后附说明)
家庭经济困难学生认定申请表
一、家庭经济困难认定说明如下：
1、以班（或专业）为单位成立评议小组，由辅导员认组长，学生代代表（未参加助学金申请）担任小组成员（人数一般不少于班级人数10%）。
2、评议小组根据学生提交的《家庭经济困难学生认定申请表》和《高等学校学生及家庭情况调查表》，比较其家庭人均年收入，结合其日常消费行为，以及影响其家庭经济状况的有关情况，认真进行民主评议，初步确定其家庭经济困难的等级（特别困难、困难），评议小组组长签字确认。
3、院系认定
院系认定工作组由各院系学生工作负责人及辅导员组成。
其要认真审核班级或专业民主评议小组申报的初步评议结果（工作组组长签字确认）。
如有异议，应在征得民主评议小组意见后予以更正。
二、认定标准
1、家庭经济困难类型：孤儿、烈士子女、无收入、重病户、低保户、纯农户、低收入家庭（需提供相应的证明材料）；参加勤工助学和义工活动的学生，在申请时同等条件下优先考虑。
2、有以下情况，不能认定或取消其家庭经济困难学生的相关资助。
违反国家及学校的有关规定，受到各种处罚、处分；有与家庭经济状况不相符的高消费行为或不当消费行为；在申请认定过程中，有弄虚作假、隐瞒虚报行为的。
高等学校学生及家庭情况调查表和高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院系：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
单位名称：
加盖公章
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用;可复印;请如实填写,到家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后,交到学校;
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
关系
工作学习单位
职业
年收入元
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元;学生本学年已获资助情况
;
家庭遭受自然灾害情况：;家庭遭受突发意外事件：;
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：;
家庭成员失业情况：;家庭欠债情况：;
其他情况：;
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
家庭经济困难认定申请表怎样填写(通用4篇)
家庭经济困难认定申请表怎样填写(通用4篇)附件：学校：院系：专业：年级：班级：注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：附件3：生源地信用助学贷款授权委托书授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”）：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1.按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和2.经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限：本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。
声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
二、生源地贷款需要担保吗？生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。
三、共同借款人要承担哪些法律责任？共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。
家庭经济困难学生认定办法附件-家庭经济困难学生认定办法
家庭经济困难学生认定办法附件-家庭经济困难学生认定办法学资字[2009]5号家庭经济困难学生认定办法第一章总则第一条为切实做好我校家庭经济困难学生的认定工作，帮助家庭经济困难学生顺利完成学业，根据《国务院关于建立健全普通本科高校高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》（国发[2007]13号）精神，结合我校实际情况，制定本办法。
第二条本办法中家庭经济困难学生是指本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校期间的学习和生活基本费用的学生。
第三条本办法适用于我校全日制普通本、专科学生。
第二章家庭经济困难学生认定组织领导和管理第四条学校成立家庭经济困难学生认定工作领导小组。
由分管学生工作的校领导任组长，资助中心、学工处、财务处、基金会负责人和二级学院党委书记为成员。
全面负责学校家庭经济困难学生认定工作。
办公室设在大学生资助管理中心。
第五条二级学院成立工作专班。
由院党委书记任组长，分管学生工作领导任副组长，学生工作办公室主任、分团委书记、辅导员、班主任和学生代表等为成员，负责本院家庭经济困难学生认定工作。
第六条班级成立民主评议小组。
由班主任任组长，班长、团支部书记任副组长，班委、团支部成员和学生代表组成，负责班级家庭经济困难学生认定工作。
第七条家庭经济困难学生的认定工作每年进行一次，大学生资助管理中心和各二级学院，每学年对所有家庭经济困难学生进行一次资格复查，如发现弄虚作假现象，一经核实，取消其资助资格，收回资助资金。
情节严重的，学校将依据有关规定进行严肃处理。
第八条有下列情况之一者，不得享受经济困难学生资助：（1）受到学校警告及以上处分者；（2）擅自在公寓中心外租住房屋者；（3）未完成上一学年学分50%者；（4）恶意拖欠学费者。
第三章家庭经济困难学生认定标准第九条家庭经济困难学生需持有《高等学校学生及家庭情况调查表》（见附件1）,并加盖所在地乡、镇或街道民政部门公章，以证明家庭经济情况。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表和国家助学贷款申请表
附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生姓名性别出生年月民族（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生姓名性别出生年月民族（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
到家庭所在地的乡或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
．附表：高等学校学生及家庭情况调查表(2015版)学校：院（系）：专业：年级：（镇）注：请如实填写，可复印。
贫困生申请表格
贫困生申请表格篇一：贫困生申请表附件1：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表附件3：生源地信用助学贷款授权委托书授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”）：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限：本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。
声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
二、生源地贷款需要担保吗？生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。
三、共同借款人要承担哪些法律责任？共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。
在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。
同时，借款学生毕业后出现不按期还本付息的，共同借款人要承担还本付息的义务。
四、申请贷款有些什么条件？学生及家庭应具备以下条件：（一）申请贷款学生1.具有中华人民共和国国籍；2.诚实守信，遵纪守法；3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生；4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。
高等学校学生及家庭情况调查表__高等学校助学金_家庭经济困难学生认定_申请表
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
高等学校国家助学金申请表
本
人
情
况
姓名
性别
出生年月
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济一般困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B．家庭经济困难□
C．家庭经济特殊困难□
家庭经济情况调查表及认定申请表
业
年收 入 （元）
健康状况
影 响 家 庭 经 济 状 况 有 关 信 息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
0
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学
生 本 人
学生
家长 或监 护人
学生家 庭所在 地乡镇 或街道 民政部 门
O
民主评议
推荐档次
庭 难 庭 □庭 难 庭 家困家难家困家难
A般B G殊D困口
J' ht
东术一里曲
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民
政
详细通讯地
址
部 门 信 息
邮政编码
联系电
话
（区号）-
新乡医学院三全学院家庭经济困难学生认定申请表
学校:
名 姓
□
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□
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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：书院：专业：年级:
姓名
性别
出生年月
民族
身份
证号
码
政 治 面 貌
、、、/、八
入学刖
户口
□城镇□农村ຫໍສະໝຸດ 家庭 人口 数毕 业 学 校
个人
特长
孤残
□是□否单亲
□是□否
烈士子女
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单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生பைடு நூலகம்庭所在地乡镇或街道民政部门
附表1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名