土地整理表格
土地整理项目施工工作常用表格
施工工作常用表格1表格说明1.1 表格可分为以下两种类型：1承包人用表。
以CB××表示。
2监理机构用表。
以JL××表示。
注1：“CB11”——表格类型及序号。
注2：“施工放样报验单”——表格名称。
注3：“承包【】放样号”——表格编号。
其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③【】：年份，【2003】表示2003年的表格。
④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：2表格使用说明2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
2.3相关单位都应明确文件的签收人。
2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。
2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
3施工监理工作常用表格目录3.1承包人用表目录CB01施工技术方案申报表（承包【】技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02施工进度计划申报表（承包【】进度号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
土地整治项目[全套]表格
![土地整治项目[全套]表格](https://img.taocdn.com/s3/m/4d169182dd3383c4bb4cd2a4.png)
土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。
土地开发整理工程全套资料表格
A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书施工测量报验表编号：各存一份A5工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A14竣工移交证书现场组织机构及主要人员报审表E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录E1单位（标段）工程质量竣工验收记录单位(标段)工程质量保证资料核查记录E4分项工程质量验收记录编号：E5分部工程验收记录编号：F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录F1图纸会审记录F2土地开发整理项目设计交底记录F3G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录11、防水工程试水检查记录G5隐蔽工程检查记录表编号：本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
G6G7H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12、土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表项目名称：工程位置：土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表Ⅱ）1、田块熟化土层保持厚度是经过一场透墒雨后，实地用钢尺量测，100ｍ2～500ｍ2测3至5个点。
土地整理验收表格
合格
施
工
单
位
（签字）
质量检查员：
监
理
单
位
（签字）
监理工程师：
道路填筑卸料及铺土工序质量评定表
编号：
单位工程名称单元工程量Βιβλιοθήκη 分部工程名称施工单位
施工部位
检验日期
项次
保证
项目
质量标准
检验记录
1
上路
土料
粘粒含量、含水量、土块直径、砾质粘土的粗粒含量、粗粒最大粒径，符合设计和施工规范。
2
符合质量标准要求
项次
基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
上下层
铺土间
结合层面
表面松土、砂砾及其他杂物清除干净，保持湿润，根据需要刨毛，且深度、密度符合要求。
表面松土、砂砾及其他杂物清除干净，湿润均匀，无积水、无空白，刨毛深度、密度符合要求，无团块无空白。
符合质量标准要求
√
评定意见
工序质量等级
允许偏差（cm）
实测值
合格点数
合格率％
1
铺土
厚度
－5，+0
2
铺填
边线
机械施工：
－5～+30
共检测点，其中合格点，合格率％，工程质量评定为合格。
评定意见
工序质量
符合设计及规范要求
合格
施工
单位
（签字）
质量检查员：
监理
单位
（签字）
监理工程师：
田间道路单元工程质量评定表
编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
土地整理项目预算表格
附表2 主要材料预算价格计算表
序号 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 名称及规格 水杉树苗 粘土 C20构造柱 无砂钢筋砼管Φ 300 铁横担L63× 6× 800 石灰 裸铜线10mm 氧气 乙炔气 铜接线端子DT-10 黄油 变压器油 滤油纸 橡胶绝缘线 石棉织布 线夹 混凝土拉盘LP-6 镀锌螺栓M10×75 镀锌螺栓M12×120 油漆 铁质法兰边、圆形铁板 瓷横担S210Z 胶木线夹 塑料软管 塑料异型管D=5 塑料带20×40m
2
原价依 据 － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － －
单位毛 每吨运费 重(t) (元) 株 m
3 3
价格(元) 原价 运杂费 采购及 保管费 到工地 价格 保险费 限价 预算价格 价差
－ － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － － －
m m
根 t m m
3 3
180.00
230.00
50.00
m 个 kg kg 张 m
m2 个 块 kg kg kg 个 个 个 kg 个 卷
附表2 主要材料预算价格计算表
序号 73 74 75 76 77 78 79 80
备注:
名称及规格 平垫铁 斜垫铁 煤油 机油 油浸石棉盘根 木闸门 镀锌扁钢 铅油
主要材料预算价格计算表
价格来源
《衢州造价信息》2014.2
主要材料预算价格计算表
价格来源
主要材料预算价格计算表
价格来源
主要材料预算价格计算表
较规范的土地整理评定表格
湖积平原区耕地表土土料质量标准表4.1.1
丘陵山区耕地表土土量质量标准表4.1.2
石料的质量标准表4.2.1
砖的质量标准表4.3.1
砂浆材料的质量标准表4.4.1
水泥的技术要求和质量指标表4.5.1
砂中杂质的最大含量表4.5.2
粗集料质量标准表4.5.3
土地平整实测项目及检查频率表5.1
土沟实测项目及检查频率表6.1
现浇混凝土水渠允许偏差表表6.2
浆砌石沟渠允许偏差表6.3
①每个构筑物或每50m3砌体中制作一组试块（6块），如砂浆配合比变更，也应制作试块。
②同标号砂浆的各组试块的平均强度不低于设计强度。
③任意一组试块的强度最低值不得低于设计规定的85%。
砖渠允许偏差表6.4
倒虹吸管工程质量标准表7.5.1
检查井质量标准表7.5.3
隧道允许偏差表7.6.1
盖板涵工程质标准表7.7.1。
土地整理项目质量评定表格
工程质量评定表一、工程项目评定划分表二、工程质量评定用表单位工程质量评定表分部工程质量评定表单元工程质量评定表土地平整单元工程质量评定表土方开挖单元工程质量评定表土方填筑单元工程质量评定表干砌块石挡土墙工程质量评定表浆砌块石挡土墙工程质量评定表道路路基单元工程质量评定表泥结碎石面层单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表混凝土模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表涵管单元工程质量评定表中间产品质量评定表砂料质量评定表粗骨料质量评定表石料质量评定表混凝土拌和质量评定表混凝土拌和物质量评定表混凝土试块质量评定表混凝土试块统计表水泥砂浆质量评定表工程质量(安全)事故处理记录表混凝土施工日记隐蔽工程验收单工程 名称分部工程名称及编码土地平整 PZ挡土墙×× 蓄水池县×××排水沟耕 地 开 垦 项 目道路及 台阶单元工程名称及编码土地平整土方开挖土方回填 干砌块石 砼压顶土方开挖土方回填 浆砌块石砼浇筑 土方开挖土方回填砼浇筑生产路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼浇筑机耕路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼压顶碎石路面台阶砼浇筑过路涵管单元数量每 10 亩每条挡墙每条挡墙 每条挡墙 每条挡墙每一个水池每一个水池 每一个水池每一个水池每条水沟 每条水沟每条水沟每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条台阶每处单位工程DQDLSGSC备 注表 1工程项目名称单位工程名称单位工程量序分部工程名称号1234567分部工程共个，其中优良原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机创造质量机电产品创造质量外观质量施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：( 公章)年月日施工单位施工日期自年月日至评定日期质量等级序号分部工程名称合格优良891011121314个，优良率％，主要分部工程优良率监理复核等级：复核人：总监理工程师：(年公章月)日建设单位认定等级：认定人：项目负责人( 公章年月)日质量等级合格优良年月日％表 2单位工程名称分部工程名称分部工程量项次12345678910合计工程量施工单位施工日期评定日期单元工程个数自年月日至年月合格个数其中优良个数备日注主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。
土地整理验收资料表格
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表
50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验与试运行单元工程质量评定表
第二章 土地开发整理项目统一用表
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工/复工报审表
A1
工程开工／复工报审表
编号:
工程名称
日期
致___________________________(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1.□施工组织设计(含主要管理人员与特殊工种资格证明)
2.□施工测量放线
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12土地开发整理项目砼预制板(构件)制作单元工程质量评定表
12、工程延期报审表
全套土地开发整理项目资料表格
第一章工程资料的分类A类表（监理规上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理工程观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工实验记录（通用）9、管道通水实验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理工程土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理工程土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理工程浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理工程原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理工程砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理工程农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理工程砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理工程砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理工程预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理工程砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理工程砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理工程管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理工程砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理工程扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理工程倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理工程管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理工程田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理工程生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理工程生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理工程（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理工程（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理工程建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理工程建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理工程建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理工程建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理工程建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理工程基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理工程砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理工程砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理工程砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理工程一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理工程装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理工程金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理工程金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理工程屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理工程卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理工程泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理工程泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理工程泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理工程移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理工程泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理工程泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理工程进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理工程架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理工程变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理工程成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理工程低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理工程低压电气动力设备实验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理工程统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表单位各存一份A2编号：单位各存一份A3编号单位各存一份A4单位各存一份A5编号：承包单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目工程用表模板
机电产品质量
外观质量
应得 分，实得 分，得分率 %
施工质量检验资料
质量事故情况
施工单位自评质量等级：
评定人：
项目负责人：
地勘单位意见：
等级
复核人：
负责人：
设计单位意见：
等级：
设计代表：
负责人：
监理单位意见
等级：
复核人
负责人：
建设单位意见
等级：
负责人：
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目
工程用表模板
工程项目名称
建设单位
单位工程名称
开工日期
分部工程名称
竣工日期
施 工级
备 注
合 格（个）
优良（个）
1
2
3
4
5
6
7
8
分部工程共 个，合格 个，优良率 %，其中主要分部工程合格率 %
原材料质量
中间产品质量
土地整理项目主要表格
3、材料复试报告
项目负责人
日期
承包单位（章）
日期
监理单位验证意见：
监理工程师
日期
监理单位（章）
日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一
份。
附表：
要紧施工设备
编号：
致：
下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
技术性能
进场日期
单价
合价
数量
单价
合价
共计
监理单位审核意见：
经审核本月应汇合同项目工程款，共计元。
监理工程师日期总监理工程师日期
监理单位（章）日期
建设单位验证意见：
监理单位代表日期
监理单位（章）
本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单 位、建设单位各一份。
附表
土地开发整理工程
施工单位：
月份工程进度月报表
施工承包单位（章）
项目负责人
日期
日期
监理单位审查意见：
监理工程师
日期
监理单位（章）
日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一
份。
附表：
工程材料报验表
项目名称：
编号：
致：
下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用
附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；
拟用何处
承包单位（章）日期
项目负责人日期
监理单位验证意见：
监理工程师日期
监理单位（章）日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一 份。
土地整理最新预算表格
第六章预算表格及格式一、预算书主件（目录、预算编制说明略）1．封面——首页××××项目预算书（一号黑体字）项目承担单位：（三号宋体字）预算编制单位：（三号宋体字）编制日期：年月日（三号宋体字）2．封面——扉页（签署页）××××项目预算书（二号黑体字）项目承担单位（公章）预算编制单位（公章）负责人：（三号宋体字）（签字）复核人：（三号宋体字）（签字）编制人：（三号宋体字）（签字）编制日期：年月日（三号宋体字）3．预算表格表1土地开发整理项目总预算及分年度预算表编制单位：金额单位：元填表说明：项目类型分为土地开发、土地整理和土地复垦三种。
表2预算总表项目名称：项目规模（公顷）：金额单位：元表3工程施工费预算表项目名称：金额单位：元填表说明：1、直接工程费（2）、措施费（3）、间接费（4）具体见表3－1－1、表3－1、表3－2。
2、表中（5）＝[（2）＋（3）＋（4）] ×费率。
3、表中（6）＝[（2）＋（3）＋（4）＋（5）] ×费率。
4、表中（7）＝（2）＋（3）＋（4）＋（5）+（6）。
表3－1直接费预算表项目名称：金额单位：元填表说明：1、本表是按单项工程的工程类别（土方工程、石方工程、砌体工程、混凝土工程、安装工程等）计算；具体人工费、材料费和施工机械使用费见表3—1－1。
2、（5）＝（2）＋（3）＋（4），（7）＝（5）或（2）×（6），（8）＝（5）＋（7）。
表3－1－1直接工程费预算表项目名称：金额单位：元填表说明：1、本表是对各项工程直接工程费的合计。
2、表中“工程名称”栏须按顺序填写单项工程、分部工程、分项工程名称。
表中所列工程为农田水利工程中支渠工程部分项目名称（举例）。
3、（8）＝（4）×（5），（9）＝（4）×（6），（10）＝（4）×（7），（11）＝（8）＋（9）＋（10）。
黑龙江省土地整理表格
8.施工监理用表填表要求：1、页边距为普通页边距（上：2.54cm、下：2.54cm、左：3.18cm、右：3.18cm）。
2、页面字体统一。
表头为宋体三号字。
表格内容为宋体小四号字。
（如写不下可以适当缩小字号或另附内容）3、行距要求1.5倍间距。
（如写不下可适当调整行距）4、监理机构、承包人处无需打印公司全称，盖章即可。
盖章应压年盖月。
5、需要总监理工程师、监理工程师、项目经理签字处，签字或盖章均可。
但加盖的总监理工程师、监理工程师、项目经理章时，必须是由国家颁发的正规印鉴。
私刻无效且该印鉴应用前需上报印鉴启用函。
6、有法定代表人签字处，必须加盖企业公章。
hgt-sg01 合同项目开工申请表（承包[ ]合开工号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
hgt-sg02 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
hgt-sg03 施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
hgt-sg04 施工图用图计划报告（承包[ ]图计号）合同名称：合同编号：说明：由本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
hgt-sg05 现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ]机人号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、发包人各1份。
hgt-sg06 工程项目经理申报表（承包[ ]项申号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份报监理机构，签审后返回申报单位三份。
hgt-sg07 工程技术负责人申报表（承包[ ]负申号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份报监理机构，签审后返回申报单位三份。
土地整理最新预算表格预算表样式
预算表格及格式一、预算书主件（目录、预算编制说明略）1．封面——首页××××项目预算书（一号黑体字）项目承担单位：（三号宋体字）预算编制单位：（三号宋体字）编制日期：年月日（三号宋体字）2．封面——扉页（签署页）××××项目预算书（二号黑体字）项目承担单位（公章）预算编制单位（公章）负责人：（三号宋体字）（签字）复核人：（三号宋体字）（签字）编制人：（三号宋体字）（签字）编制日期：年月日（三号宋体字）3．预算表格表1土地开发整理项目总预算及分年度预算表编制单位：金额单位：元4填表说明：项目类型分为土地开发、土地整理和土地复垦三种。
表2预算总表项目名称：项目规模（公顷）：金额单位：元56表3工程施工费预算表项目名称：金额单位：元填表说明：1、直接工程费（2）、措施费（3）、间接费（4）具体见表3－1－1、表3－1、表3－2。
2、表中（5）＝[（2）＋（3）＋（4）] ×费率。
3、表中（6）＝[（2）＋（3）＋（4）＋（5）] ×费率。
4、表中（7）＝（2）＋（3）＋（4）＋（5）+（6）。
7表3－1直接费预算表项目名称：金额单位：元8填表说明：1、本表是按单项工程的工程类别（土方工程、石方工程、砌体工程、混凝土工程、安装工程等）计算；具体人工费、材料费和施工机械使用费见表3—1－1。
2、（5）＝（2）＋（3）＋（4），（7）＝（5）或（2）×（6），（8）＝（5）＋（7）。
表3－1－1直接工程费预算表项目名称：金额单位：元9填表说明：1、本表是对各项工程直接工程费的合计。
2、表中“工程名称”栏须按顺序填写单项工程、分部工程、分项工程名称。
表中所列工程为农田水利工程中支渠工程部分项目名称（举例）。
3、（8）＝（4）×（5），（9）＝（4）×（6），（10）＝（4）×（7），（11）＝（8）＋（9）＋（10）。
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土方开挖工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了土方开挖工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002 工程名称 三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称 土方开挖
验收部位 施工单位 项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号 《地基与基础工程施工工艺标准》土方开挖工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ）
柱基
基坑
基槽 挖方场
地平整 管沟 地（路）面基层
人工 机械
主控项目
1 标高 -50
±30
±50 -50
-50 符合要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50 +300 -100 +500 -150 +100
—
符合要求
3 边坡 设计要求 符合要求 一般项目
1 表面平整度 20
20
50 20
20
符合要求
2 基底土性
设计要求
符合要求
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土地推平工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了土地推平工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
土地推平工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土地推平工程检验批质量验收记录表
工程名称三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称土地推平验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《地基与基础工程施工工艺标准》土地推平工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
监理(建设)单
位验收记录
主控项目1 地块填筑部分必须用生土分层压实符合要求2
整理平整地面时要保留表土，做到生土填底，表土铺
面
符合要求3 坎高符合设计要求符合要求
一般项目1 地面起伏高差±15㎝符合要求
2 沿排水方向梯田（地面）坡度1/300—1/500 符合要求
3 水平梯地（田）布置、宽度、长度符合设计要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
修筑田埂工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了修筑田埂工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
修筑田埂工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
修筑田埂工程检验批质量验收记录表
工程名称三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称修筑田埂验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《地基与基础工程施工工艺标准》田埂修筑工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
监理(建设)单
位验收记录
主控项目1 筑田埂填筑部分必须用生土分层压实符合要求2
坎面拍光
符合要求3 筑田坎高度不小于设计要求符合要求
一般项目1 埂坎坡度符合设计要求
2 田埂表面平整度5cm 符合要求
3 田埂为曲线，小弯处顺势取直。
田
埂为直线，因就地势曲直顺联
符合设计要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
田间道路工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了田间道路工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
田间道路工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
田间路工程路基质量检验表（隐蔽）工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次检查项目质量标准或设计值
施工单位检验记
录
1 压实度≥击实试验值
2 横坡±0.5%
3 平整度30mm
4 宽度设计值
5 厚度-20mm
6
7
8
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见工序质量等级
承
包
单
位负责人：
日期：年月日发包
(监
理)
单位负责人：
日期：年月日
田间道路工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了田间道路工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
田间道路工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：田间路工程泥结碎石面层质量检验表
工程名称：编号：
单位工程名称单元工程量
分部工程名称承包单位
单元工程名称检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值
1 路床宽度设计值
2 面层厚度设计值
3 横坡±0.5%
4 含土量≤15%
5 平整度15mm
6 压实度≥95%
7 厚度-20%
8 耐磨层质量设计值
检测结果共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见工序质量等级
承
包
单
位
负责人：
日期：年月日发包
(监
理)
单位
负责人：
日期：年月日。