糖尿病抗体

糖尿病抗体四项检测的临床意义

1、抗谷氨酸脱羧酶抗体

谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异

抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。抗GAD抗

体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段

和170-90%1

2型糖尿病。联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和

LADA。

此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。

参考值：<10.0IU/ml

2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab

抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿

病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。

参考值：<10.0IU/ml

3、抗胰岛素抗体 IAA

1

机体产生抗胰岛素抗体。检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提

判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。

参考值：阴性

4、抗胰岛细胞抗体 ICA

抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病

的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年

不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家

族成员患病的危险性较大。高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严

重程度的标志。

参考值：阴性

联合检测上述四项，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发

病风险。