结核病知识及健康教育

结核病感染、发病和传染
• （二）传染途径
呼吸道
消化道
经皮感染
子宫内 感染
尽管传播结核菌的途径有以上种种，但结核菌的原 发感染95.93%发生于肺，且绝大多数是通过飞沫传 染。
结核病感染、发病和传染
• （三）易感人群 未受结核菌自然感染 ，也未接受过卡介苗（BCG） 者。受到结核菌感染的人群中5~10%的人发病，其余 90%以上的人并不发病。
病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶 中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中， 健康人吸入后发生结核感染。
“咳嗽传染”，是经科学试验证实的， 是最主要的传播方式。
影响结核菌传播感染的主要因素
1、排菌量大小 与传染性成正比
涂（+）
传染源每年传染10-20人
涂（-） 培（+） 传染源每年传染 2-4人
肺结核常见症状
全身症状：
①发热 ②疲乏、无力 ③盗汗 ④食欲不振及消瘦。 ⑤月经不调
呼吸道症状：
①咳嗽、咳痰 ②胸痛 ③咯血 ④呼吸困难
结核病感染、发病和传染
• （一）传染源 一般来说痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性， 是结核病的传染源。有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要 的结核病传染源。
发病与否由以下两个因素决定： 1、结核菌数量、频度、毒力的大小 2、人体抵抗力的强弱
结核病感染、发病和传染
• 哪些人容易患结核病？ • 儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗
力弱； • 患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低； • 长期应用肾上腺皮质激素的人； • 生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等也易发生结核
裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天； 在玩具及生活用品上可存活数月。
• 3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄
氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小 时；70％酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟~20分钟；5％~10％来苏水 泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和煮沸最为方便有效。
• 4.主动就医 与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续
两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食 欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。
结核病如何预防与治疗
采取家庭隔离措施 衣被经常曝哂消毒
生活用具要消毒
对已感染者预防治疗
结核病如何预防与治疗
• 二、对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的 人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。
3
结核病如何预防与治疗
4பைடு நூலகம்
国家对结核病有哪些政策
肺结核及其常见症状
什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌
可侵入全身各种器官，但80％以上侵犯肺脏，称为肺结 核病。
结核菌特点
• 生生物学特点：
–多形性 –抗酸性 –生长缓慢：培养时间一般为2-8周 –抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。最简便的灭菌
4、药物的作用
（1）抗结核药物直接作用于结核菌可使痰菌迅速减 少，咳嗽次数及严重程度明显好转，传染性迅速降低，以 致消失。
对痰菌阳性病人正规用药2周细菌减至原来的5％，4 周减到0.25％。
（2）用药后结核菌活力减低、毒力减弱：
用药后病人咳出的飞沫内含有一定浓度的药物，飞沫 蒸发后形成微滴核时，药物浓度浓缩约100倍，因而细菌 在微滴核内活力减弱或消失。传染性相应降低或消失。
方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。 –菌体结构复杂：主要是类脂质、蛋白质和多糖类。
结核菌特点
• 在阴暗潮湿的地方可生存数月，在阳光暴晒下能 生存数小时，在-7℃以下可生存4~5年。但在沸 水中（100℃）数分钟可死亡，因此，煮沸消毒 是最有效最经济的方法。醇脂性溶剂———酒精 能渗入其酯层而发挥奇效，用75%酒精2分钟便 可将它杀死。
结核病知识及健康 教育
控制结核病，让每一次呼吸更健康！
• 每年的3月24日是“世界防治肺结核病日” ，医生提醒那些连续咳嗽、咳痰二周以上或 痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直 接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病 防治专业机构进行身体检查，做到早发现、 早治疗。
目录
1
肺结核及其常见症状
2
结核病感染、发病和传染
结核菌特点
• 近年来世界各地结核分枝杆菌的多耐菌株逐渐增 多，甚至引起暴发流行。结核分枝杆菌的耐药可 由自发突变产生（原发性耐药）或由用药不当经 突变选择产生（继发性耐药）。
肺结核及其常见症状
• 什么是肺结核可疑症状者？ • 咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑
症状者。
肺结核及其常见症状
结核菌特点
• 结核杆菌生长缓慢，无运动能力，性情懒惰，其最 快分裂增殖速度为18小时一代，而大多数细菌都是 几分钟或几十分钟便繁殖一代，如大肠杆菌约需20 分钟便可繁殖一代，10小时后，一个大肠杆菌繁殖 10亿个以上，可是一个结核杆菌18个小时才繁殖2 个。可别小看或轻视结核杆菌带有这种欺骗性形似 疲惫的懒惰行为，大量科学家在实验室或医务人员 在临床与它进行长期斗争的实践一再证明，我们与 它斗争的手段还没有提高到一个高水平上来。
排菌量大小与病变部位、范围、有无空洞等因素 有关。
2、患者咳嗽症状
咳嗽、咳痰、大笑、讲话都能产生飞 沫，而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要 方式。
3、接触密切程度
与传染源的接触越频繁越密切，受感染机会 越多。
与涂（＋）传染源接触，密切接触者较偶尔 的感染率高出1－2倍，而涂（－）培（＋）传 染源密切接触者较偶尔接触者的感染率高出4－ 5倍。
病； • 与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。
结核病如何预防与治疗
卡介苗接种
不随地吐痰
注意消毒
主动就医
对未感染者进行预防
结核病如何预防与治疗
• 一、对未感染者进行预防治疗。
• 1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的
严重类型结核病，具有相当明显的作用。
• 2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包
• 1.采取家庭隔离措施 肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌 物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到 公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家 人及其他人的传染机会。