中国学校结核病防治指南
肺结核筛查在学校防控结核病中的应用
肺结核筛查在学校防控结核病中的应用摘要：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国属于法定乙类传染病。
主要通过呼吸系统传播，当病人咳嗽、打喷嚏时，痰结核菌可以通过飞沫近距离传播给周围人群。
该病除少数急性发病外，临床上多呈慢性过程。
常有低热、乏力、咳嗽、咯血和盗汗等症状。
该病的发病率在我国呈直线上升趋势，就目前来说，人数已达450万，并且人数尤其是耐多药病人还在不断增加，它已经成为一个不能忽视的公共卫生问题。
近年来，我市校园结核病疫情时有发生，严重影响师生身心健康和学校正常教育教学秩序，并产生了一定社会影响，因此学校结核病的防控迫在眉睫。
关键词：肺结核；筛查；防控前言：为加强学校结核病防控工作，有效预防和控制结核病在学校的传播和流行，切实保障广大师生身体健康，2021年秋季开学我们根据《国家卫生健康委办公厅教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知》和《2021年锡山区结核病防治工作方案》要求，对锡山中等专业学校新入学的所有新生开展结核病筛查。
落实早发现、早报告、早干预，切实阻断学校结核病疫情。
本文对结核病筛查在防控中的应用进行全面阐述，以此来分析学校防控结核病的策略，切实控制学校结核病的发生。
1结核病筛查的重要性现如今，结核病筛查方法还需进一步规范。
在一些暴发反应中，症状筛查是唯一的方法，用胸部透视代替胸部X线检查，或者不做结核菌素皮肤试验(TST)。
最后，学生和家长对结核病缺乏科学了解，延误就医的现象普遍存在。
从出现症状到在指定卫生机构诊断的平均间隔超过70天。
由于担心被羞辱或对学业造成负面影响，一些学生和他们的家长选择隐瞒疾病，继续上学，导致在学校持续传播。
近年来，卫生部门和教育部门高度重视学校结核病控制工作，努力提高结核病发现率，减少学校结核病暴发。
但在结核病控制工作中还存在许多不足之处，应予以认识，并采取一系列综合措施加以落实和进一步加强：一是加强学校对师生的结核病防控知识宣传教育。
中国学校结核病防控新生入学体检告知书、结核病健康体检一览表、汇总表、县(区)级学校结核病健康体检汇总
2. IGRA 的结果填入备注。
3. 胸部 X 光片结果填写编号：1-未见异常，2-疑似活动性结核，3-非活动性结核或其他异，
4-未查。
53
附件 3 学校结核病健康体检汇总表
年
市
区县
学校结核病健康体检汇总表（参考）
□新生筛查
（□托幼机构、□小学、□非寄宿制初中、□寄宿制初中、□高中/中专、普通高等学校）
□中高考体检
教职员工体检
□其他学生体检（请注明：
）
筛查方式：
根据学校类型和入学新生的年级，在下列 5 项中选择 1 项，在编号上打钩。
（1）询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，有肺结核密切接触史和肺结核
可疑症状者开展 TST /IGRA 检测，TST 检测强阳性/IGRA 阳性者进行胸部 X 光 片检查。
学体检项目进行增减）
结核菌素皮肤试验需在左前臂屈侧做皮内注射，皮试后在原地休息 15~30
分钟，无不适可离开。注射部位应避免手抓和接触污物，以免感染；不能涂抹任
何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。结核菌素皮肤试验注射
后一般无不良反应，曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水泡、浸润或溃疡，
素释放试验替代。
做肝功能检查者需空腹。（有其他需提示事项自行添加）
本人及家长已阅读以上信息，对内容完全知晓和充分理解。
学生本人签名：
时间：
年月日
学生家长签名：
时间：Leabharlann 年月日52附件 2 学校结核病健康体检一览表
区县
学校 年级 班级结核病健康体检一览表（参考）
新生筛查
（□托幼机构、□小学、□非寄宿制初中、□寄宿制初中、□高中/中专、普通高等学校）
学校预防结核病知识
学校预防结核病知识
标题：学校预防结核病知识
引言概述：
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
在学校中，预防结核病尤为重要，因为学生群体容易受到结核病的影响。
本文将介绍学校预防结核病的知识，帮助学校管理者和学生了解如何有效预防结核病。
一、提高学生健康意识
1.1 开展结核病知识宣传教育
1.2 加强学生体育锻炼，增强免疫力
1.3 培养学生良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等
二、加强学校环境卫生管理
2.1 保持教室通风，减少病菌传播
2.2 定期清洁卫生间、食堂等公共场所
2.3 做好学校食品安全管理，防止食源性结核病传播
三、加强结核病防控措施
3.1 学校定期开展结核病筛查工作
3.2 对结核病疑似病例及时隔离治疗
3.3 配备足够的结核病防控物资，如口罩、消毒液等
四、建立学校结核病防控机制
4.1 制定学校结核病防控工作方案
4.2 建立健康档案管理制度，及时记录学生健康信息
4.3 健全学校应急响应机制，一旦发现结核病疑似病例能够及时处置
五、加强师生健康监测
5.1 学校定期开展健康体检，及时发现疾病
5.2 教师要关注学生健康状况，发现异常及时报告
5.3 学校建立健康监测档案，对学生健康状况进行跟踪管理
结语：
学校预防结核病是一项长期而持久的工作，需要学校管理者、教师和学生共同
努力。
只有通过加强健康宣传教育、改善学校环境卫生、加强结核病防控措施、建立防控机制以及加强健康监测，才能有效预防结核病在学校的传播，保障师生健康。
愿我们共同为学校结核病防控工作贡献自己的力量。
中国学校结核病防控指南(适用于全国高等院校、中小学、幼托机构)2020年版
一、疫情特点................................................................................................. 1 二、防控策略与措施..................................................................................... 2 第二章 机构职责..................................................................................................3 一、卫生健康部门......................................................................................... 3 二、教育部门................................................................................................. 4 第三章 学校常规预防控制措施..........................................................................7 一、健康体检................................................................................................. 7 二、健康教育............................................................................................... 10 三、学校环境卫生....................................................................................... 12 四、晨检和因病缺勤病因追查及登记....................................................... 13 五、病例报告和转诊................................................................................... 15 第四章 疫情主动监测与信息反馈....................................................................16 一、疫情主动监测....................................................................................... 16 二、舆情监测............................................................................................... 18 三、信息反馈和报告................................................................................... 19 第五章 患者诊断、治疗和管理........................................................................21 一、肺结核诊断........................................................................................... 21 二、肺结核治疗........................................................................................... 22 三、治疗管理............................................................................................... 22 第六章 接触者筛查..........................................................................................26 一、接触者定义........................................................................................... 26 二、接触者确定和筛查............................................................................... 26 三、筛查后处理........................................................................................... 28 四、密切接触者的再次筛查....................................................................... 29 第七章 预防性治疗..........................................................................................30 一、对象....................................................................................................... 30 二、工作步骤............................................................................................... 30 三、服药管理方式....................................................................................... 32 四、信息记录............................................................................................... 33 五、效果评价............................................................................................... 33 第八章 感染控制..............................................................................................34 一、通风换气............................................................................................... 34 二、隔离....................................................................................................... 34 三、消毒....................................................................................................... 35 四、考场感染控制....................................................................................... 37 第九章 学校结核病疫情处置流程....................................................................38 一、定义....................................................................................................... 38 二、病例核实与调查................................................................................... 38 三、流行病学关联的判定........................................................................... 40 四、疫情报告............................................................................................... 41
校园结核病现状及防治对策
校园结核病现状及防治对策发表时间：2020-12-17T13:17:08.680Z 来源：《医师在线》2020年26期作者：曲德鑫1 梁晓天2 韩春蕾2[导读] 学校甚至是人口稠密的公共卫生场所，曲德鑫1 梁晓天2 韩春蕾21烟台国际旅行卫生保健中心山东烟台2640012滨州医学院滨州医学院卫生管理学院山东烟台264100摘要：学校甚至是人口稠密的公共卫生场所，也是结核病流行的集中地。
校园结核病检测报告机制仍需进一步完善，学校和学生结核病防治知识普及工作有待进一步加强。
建立一个坚实有效的校园结核病防治网络迫在眉睫。
本文从密切接触者、潜伏感染者和活动性肺结核病人的筛查等方面提出了相应的对策。
关键词：学校；肺结核；筛查学校是人流密集的场所，容易发生肺结核聚集性疫情，甚至出现结核病突发公共卫生事件。
为进一步规范和指导学校结核病疫情处置工作，依据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《中华人民共和国传染病防治法》，《结核病防治工作参考国内外结核病防治工作规范（2017年版）》，提出相应的防治对策。
1 校园结核病疫情现状学生是一个特殊的群体，结核病感染后，由于缺乏有效的早期感染检测手段，往往不能及时发现疫情。
当发现患者有聚集性时，往往已过群体感染期，进入流行期[1]。
据统计，结核病是影响学生学业和因病辍学的重要疾病之一。
据统计，2008-2018年中国结核病报告发病率从103.13/10万下降到5927/10万，下降42.72%。
全国报告结核病发病率为1/3～1/4，但同期报告结核病发病率先降后升：2008年为27.92/10万，2015年下降到13.3/1000万，然后逐年上升，2018年达到17.97/10万。
有学者认为，虽然结核病流行程度先降后升，但基本特征不变：报告发病率西部最高，东部最低，西部地区发病率高于东部和中部地区。
每年有2个发病高峰，从3月到4月和9月。
以高中阶段患者比例最高，超过40%，年龄以17岁居多。
学校结核病的防控应急预案
学校结核病的防控应急预案一、目的为了有效控制结核病在我校的发生、流行，保障广大师生员工的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、《中国学校结核病防控指南（2020年版）》等资料，制定本预案。
二、原则本预案遵循政府领导，部门配合；分级负责，属地管理；依法处置，科学应对；加强监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主的工作原则。
三、适用范围本预案适用于我校结核病的预防、控制和应急处理工作。
四、组织架构1. 成立学校结核病防控工作领导小组，由校领导担任组长，相关部门负责人担任副组长和成员。
领导小组负责学校结核病防控工作的组织领导、指挥协调和督促检查。
2. 设立学校结核病防控工作办公室，负责日常工作。
办公室设在学校卫生保健室，办公室主任由学校卫生保健室负责人担任，成员包括教务处、学生处、保卫处、后勤处等相关人员。
3. 建立学校结核病防控应急处置队伍，包括流行病学、临床诊疗、影像学检查、实验室检测等专业人员。
五、预防和监测1. 开展结核病防治知识宣传教育，提高师生员工的结核病防治知识水平。
2. 定期组织师生进行健康体检，特别是入学新生和教职员工，确保早发现、早诊断、早治疗。
3. 建立健全学校结核病疫情监测体系，及时掌握疫情动态，采取针对性防控措施。
4. 加强与当地疾病预防控制机构的协作，共享结核病相关信息，提高防控效果。
六、疫情处置1. 发现疑似结核病病例，立即启动应急预案，开展调查和处置工作。
2. 确诊结核病病例后，按照相关规定，及时报告当地疾病预防控制机构，并采取隔离治疗措施。
3. 对病例的密切接触者进行筛查，发现疑似病例，立即采取相应的隔离观察和治疗措施。
4. 对学校内的公共场所进行消毒处理，减少结核病传播风险。
5. 加强对病例的跟踪管理，确保治疗措施的落实，防止病情恶化。
学校结核病防控工作规范
学校结核病防控工作规范（试行）为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。
本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。
一、职责分工依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。
(一）卫生行政部门。
将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导;制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。
(二)教育行政部门。
配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施;督促落实学校结核病疫情报告制度;检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施;配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。
（三）医疗卫生机构。
建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。
1.疾病预防控制机构(结核病防治机构）负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导;监测分析学校结核病疫情,及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育.2。
医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊;及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构）通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗.（四）学校。
结核病防控能力提升培训会知识试题
结核病防控能力提升培训会知识试题一、单选题，25题，每题2分，共50分1、发现肺结核可疑症状者及肺结核患者时应该怎么办?（）A、转诊至当地结核病定点医院(正确答案)B、转诊当地疾控中心C、开些药物自行治疗D、药店购药自行治疗2、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗?（）A、不可以B、症状消失就可以C、边吃药边上学D、传染性消失后，根据结核病定点医院的复学证明方可上学(正确答案)3、肺结核病的主要传播途径是什么?（）A、吸入含结核菌的飞沫(正确答案)B、与肺结核病人共餐C、与肺结核病人握手D、以上全是4、结核病的病原学检查包括哪几类?（）A、痰涂片B、痰培养C、结核病分子生物学检查D、以上都是(正确答案)5、学校发生结核病聚集性疫情主要原因有哪些?（）A、结核病首发病例发现延误B、入学没有开展结核病筛查C、没有及时开展密切接触者筛查D.以上都是(正确答案)6、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么?（）A、结核菌素(PPD)试验(正确答案)B、X光检查C、B超D、以上都不是7、人体哪些器官可以患结核病?（）A、除了牙齿和头发外都可以(正确答案)B、只有肺结核C、只有骨结核D、只有淋巴结核8、肺结核可疑症状主要是?（）A、咳嗽咳痰两周及以上,咯血或痰中带血(正确答案)B、低热、乏力、消瘦C、食欲减退D、呼吸困难9、我国肺结核属于哪类法定报告传染病?（）A、甲类B、乙类(正确答案)C、丙类D、未列入法定传染病10、初治肺结核病能治好吗?（）A、能B、不能C、大部分能(正确答案)D、不知道11、肺结核病诊断“金标准"是什么?（）A、胸部X线B、胸部CTC、结核菌素皮肤试验D、痰病原学检查(正确答案)12、肺结核患者的哪种标本传染性最强?（）A、痰液(正确答案)B、血液C、汗液D、尿液13、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么?（）A、可以B、不可以(正确答案)C、因病人情况而异D、以上都不对14、乡镇卫生院选择家属作为督导人员时，管理医生对初治肺结核病人（方案为FDC2HRZE/4HR)至少要随访多少次?（）A、4次B、6次C、2次D、11次(正确答案)15、结核病的主要传染源是哪类病人?（）A、病原学阳性的肺结核病人(正确答案)B、病原学阴性的肺结核病人C、结核性胸膜炎病人D、肺外结核病人16、控制肺结核在人群中流行的最有效和最重要的方法是?（）A、宣传结核病的危害B、对病人隔离治疗C、出门戴口罩D、及时发现和彻底治愈肺结核病人(正确答案)17、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核，应于几小时内进行传染病网络直报?（）A、城镇医疗机构6小时B、农村医疗机构12小时C、2小时D、24小时(正确答案)18、卡介苗接种的主要作用是什么?（）A、对所有类型的结核病都有保护效果B、对重症儿童结核有保护效果(正确答案)C、只对耐药结核有保护效果D、无保护效果19、结核菌素皮肤试验广泛应用于?（）A、结核感染调查B、结核病密切接触者筛查C、肺结核患者临床辅助诊断D、以上都是(正确答案)20、新生入学体检结核病筛查时间最晚完成时间为（）A、开学后1个月内(正确答案)B、开学前1个月内C、开学前D、开学后2月内21、以下哪一项不属于结核菌素皮肤试验操作前的准备物品()A、卡尺B、75%消毒酒精C、碘伏(正确答案)D、应急药品22、结核菌素皮肤试验采取的注射方式是（）A、肌肉注射B、皮内注射(正确答案)C、皮下注射D、静脉注射23、根据卫生行业标准:《肺结核诊断》WS288-2017规定，结核菌素皮肤试验的方法:在左前臂掌侧中下1/3处注射剂量为多少单位？（）A、5IU(正确答案)B、2IUC、20IUD、50IU24、某小学生做结核菌素皮肤试验(EC)试验72小时后测量，硬结平均直径为4mm，红晕平均直径为6mm,接种部位有水泡，则EC结果判读为：（）A、阳性B、阴性C、强阳性(正确答案)D、假阳性25、结核菌素皮肤试验EC阳性结果判定正确的是（）A、测量局部红晕或硬结大小为判定标准B、红晕或硬结任何一项的平均直径≥5mmC、有水泡、坏死、淋巴管炎D、以上都是(正确答案)二、多选题，10题，每题4分，共40分1、结核菌素皮肤试验PPD结果判定正确的是（）A、硬结平均直径＜5 mm或无反应者为阴性。
《中国学校结核病防控指南》解读
《中国学校结核病防控指南》是中国卫生健康委员会发布的关于在学
校进行结核病防控的指南。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，可以通过飞沫传播。
在学校，学生之间可能会有这种疾病的传播，因此在学校进行结核病防控是很重要的。
《中国学校结核病防控指南》提出了一系列措施，以防止结核病在学
校中的传播。
这些措施包括：
在学校进行健康教育，让学生了解结核病的危害和防护方法。
建立健康档案，为学生进行体检，并对发现的疾病进行治疗。
在学校设立消毒区域，保证学校环境卫生。
在学校进行结核菌检测，发现有结核病的学生及时治疗。
对有结核病的学生进行隔离，防止病毒的传播。
《中国学校结核病防控指南》是为了帮助学校进行结核病防控工作而
制定的。
通过遵循这些指南，学校可以有效地防止结核病在学校中的
传播，保护学生的健康。
此外，《中国学校结核病防控指南》还提出了对学校周围环境的要求。
学校应该建立与当地疾病预防控制中心的合作关系，提供必要的协助
和支持。
学校应该与当地卫生部门合作，在校园周围开展结核病防控
工作。
《中国学校结核病防控指南》还提出了对学校教师和职工的要求。
学
校应该对教师和职工进行定期体检，并对发现的疾病进行治疗。
学校
应该建立健康档案，并对教师和职工进行健康教育。
通过遵循《中国学校结核病防控指南》，学校可以有效地防止结核病在学校中的传播，保护学生和教师的健康。
中国结核感染预防与控制指南PPT课件
联合执法行动开展情况回顾
定期开展联合执法检查：对医疗机构、学校等公共场所 进行执法检查，确保其落实防控措施。
严厉打击非法行医和制售假冒伪劣药品行为：维护市场 秩序，保障人民群众健康权益。
加强对结核病患者的关爱与救助：提供医疗救助、康复 服务和心理支持等，帮助患者重拾信心，回归社会。
3
质量安全监管
强化实验室生物安全监管，保障工作人员和公众 的健康安全。
05
多部门联防联控机制建立
Chapter
明确职责分工和协调配合
负责学校结核感染防控工作，加 强学生健康教育，配合卫生部门 开展防控活动。
为结核病患者提供社会救助和福 利保障，帮助其回归社会。
卫生部门 教育部门 公安部门 民政部门
01 02 03 04
推动政策制定
指南可以作为政府制定相关政策 的参考依据，推动结核病防治工 作的法制化、规范化。
促进国际交流与合作
指南的制定可以促进国际交流与 合作，共同应对全球结核病疫情 。
02
结核感染预防策略
Chapter
加强公众健康教育
宣传结核病的危害
通过各种渠道，如媒体、宣传栏 、宣传单等，向公众普及结核病
耐药基因检测
推广耐药基因检测技术，为临床合理用药提供指导。
药物研发与评价
加强抗结核新药的研发与评价，提高耐药结核病的防治水平。
质量安全监管及评价标准
1 2
实验室质量管理
加强实验室质量管理体系建设，确保检测结果的 准确性和可靠性。
检测技术标准化
推动检测技术标准化进程，提高不同实验室间检 测结果的可比性。
创新技术在预防控制中应用前景展望
学校结核病防治培训
结核引起肺的炎性渗出、增生、坏死、钙 化、纤维化，最终对肺功能的损害。
结核病患者（贫穷、营养及卫生条件差与结核紧密 相连）
（三）全球结核疫情现状
1、 据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结 核杆菌，约20亿人口感染了结核菌。2010年，全球有900 万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中 国家。
（九）结核病相关免费政策
• 1、国家对痰涂片阳性及初次涂阴的的结核病患 者，免费胸片、查痰检查及免费发放一线抗结核 药品。 2、我区对结核病患者实行4次健康管理服务 （免费胸片、肝肾功能复查）。
• •
• •
3、结核患者可享受医保特病报销政策。
学校结核病防治规范
《学校结核病防控工作规范（试行）》
示。
5、协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处臵等工作。
（三）结防机构职责
1、为学校提供培训和业务技术指导；
2、监测分析学校结核病疫情，并向学校通报；
3、负责学校结核病疫情的现场调查处臵；
4、负责患者的诊断、治疗管理；
5、协助教育部门开展健康教育。
（四）医疗机构职责
1、负责结核病患者的诊断、报告和转诊。
核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。
3、协助医疗卫生机构做好不需休学结核病病例的管理；
4、积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。
四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处 置
公共卫生事件的判定原则： 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例
（指确诊病例），或出现结核病死亡病例时；分管该校的县级卫生行政部
加强锻炼，增强体质，是预防结核的主要 措施之一
创建良好的校园环境，环境清洁、室内通风
中国学校结核病防控指南2024
中国学校结核病防控指南2024 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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学校肺结核病疫情指导意见书
新登记学校肺结核病疫情指导意见书被指导单位：负责人：电话：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《肺结核病防治管理办法》、《学校结核病防控工作规范（试行）》（2010年版）和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和卫生部办公厅、教育部办公厅《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》卫办疾控发〔2009〕53号文件精神，现对你（校/辖区校内）（）新登记肺结核病疫情提出以下指导意见：1、患者必须隔离治疗并实施休学管理，同时严格按照《中国结核病防治规划实施指南》（2008年版）要求的方案正规治疗；2、患者规则治疗2个月后连续三次痰检（隔月1次）均为“阴性”方可复学/上课；3、对新登记的肺结核病患者的家属及所在班级的学生、老师和前后3个寝室的学生等密切接触者进行肺结核病筛查，同时及时向学生和家长说明情况，开展健康教育，避免造成不必要的恐慌；4、采取多种形式在校内经常性地开展结核病防治宣传和健康促进活动，倡导学生养成良好的卫生习惯：戴口罩、正确处理痰液和咳嗽捂口鼻等；5、每天对学生进行晨检，对因病缺勤学生应作好登记，一旦发现学生有咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血、抗生素连续治疗2周效果欠佳的情况，请立即与当地卫生院或社区卫生服务中心联系，必须督促学生尽快到医疗机构确诊，相关情况及时反馈县疾控中心；6、对教室、寝室等区域进行消毒，对住校学生的被褥进行彻底清洗，对棉絮等不宜清洗的物品，置于阳光下每面暴晒3小时，每天对教室和寝室应开窗通风6小时以上；7、搞好环境卫生和学生个人卫生，清除卫生死角；8、及时了解学校结核病流行动态，特别重视聚集性病例的监测工作，对可能发生的结核病疫情及时预警，及时动员和组织进行肺结核病筛查，防止学校结核病的发生与流行；9、建立学校传染病疫情登记制度，明确突发公共卫生事件报告人，规范报告程序、报告内容、报告时限；10、按规定组织学生进行健康体检，对学校结核病疫情进行卫生监测，促进学生身心健康。
国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知
国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅关于印发中国
学校结核病防控指南的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会,教育部办公厅
•【公布日期】2020.10.16
•【文号】国卫办疾控函〔2020〕910号
•【施行日期】2020.10.16
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】结核病防控
正文
关于印发中国学校结核病防控指南的通知
国卫办疾控函〔2020〕910号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、教育厅（教委）：为加强学校结核病防治工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，保护广大师生身体健康，国家卫生健康委、教育部组织制定了《中国学校结核病防控指南》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家卫生健康委办公厅教育部办公厅
2020年10月16日附件：中国学校结核病防控指南。
中国结核病防治工作技术指南 解读 说明
中国结核病防治工作技术指南解读说明示例文章篇一：《中国结核病防治工作技术指南，你真的懂吗？》嘿！同学们，你们听说过结核病吗？这可不是个小问题哟！今天我就来和大家聊聊中国结核病防治工作技术指南。
你们知道吗？结核病就像一个偷偷摸摸的小怪兽，藏在我们身边，一不小心就可能出来捣乱。
以前，我根本不知道结核病是啥，还以为就是普通的小感冒呢！后来老师给我们讲了，我才明白它的厉害。
有一次，我们班组织了一场关于结核病的小讲座。
老师站在讲台上，一脸严肃地说：“同学们，结核病可不是闹着玩的。
它就像一个狡猾的敌人，会悄悄地攻击我们的身体。
”我当时就在想，这病真有这么可怕？老师接着讲：“你们想想，我们的身体就像一个坚固的城堡，可是结核病这个小怪兽，总是能找到城堡的弱点，然后钻进去搞破坏。
”这比喻，一下子就让我明白了结核病的危害。
那中国结核病防治工作技术指南到底是啥呢？其实啊，它就像是我们对抗结核病这个小怪兽的超级武器手册！指南里详细地告诉了我们该怎么发现这个小怪兽，怎么把它赶跑，怎么保护我们的身体城堡不被它攻破。
比如说，指南里说要经常开窗通风，就像给城堡打开了一扇透气的窗户，让新鲜的空气进来，把坏的空气赶出去。
还有，要注意个人卫生，勤洗手，这就像是给我们的身体穿上了一层干净的铠甲，小怪兽就没法轻易靠近啦！我还专门去问了医生叔叔，他特别耐心地跟我解释：“小朋友，这个指南啊，是为了保护大家的健康。
就像警察叔叔制定的规则是为了保护我们的安全一样。
”我一听，恍然大悟！那我们能为防治结核病做些什么呢？难道就只能等着大人来保护我们吗？当然不是啦！我们也可以成为小战士！比如，提醒爸爸妈妈按时带我们去体检，就像给身体做一次大检查，看看有没有小怪兽偷偷藏起来。
在学校里，如果有同学咳嗽、发烧，我们也要关心他们，说不定这就是结核病的小信号呢！同学们，你们说，我们是不是要一起努力，把结核病这个小怪兽彻底打败？难道我们要让它在我们身边为所欲为吗？绝对不行！让我们都按照中国结核病防治工作技术指南的方法，保护好自己，保护好身边的人！我的观点很简单，那就是：结核病不可怕，只要我们认真学习和遵守防治指南，一定能战胜它！示例文章篇二：《中国结核病防治工作技术指南解读》嘿，小伙伴们！你们知道结核病吗？这可不是个小问题哦！今天，我就来和大家聊聊中国结核病防治工作技术指南，这可重要啦！结核病啊，就像个偷偷摸摸的小怪兽，总是悄悄地伤害着我们的身体。
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中国学校结核病防控指南（2020 年版）前言近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。
学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。
学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响。
为此，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，受到了各级教育部门和卫生健康部门的高度重视。
学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。
自2003 年国家卫生健康行政部门和教育部建立部委协调机制以来，两部委多次下发关于加强学校结核病防治工作的通知，并开展联合督导。
在2010 年两部委联合下发《学校结核病防控工作规范（试行版）》的基础上，通过近年来学校结核病防控工作实践，结合学生结核病流行状况及其变化特点，两部委于2017 年联合下发了修订后的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》，要求按照属地管理、联防联控的工作原则，加强对学校结核病防控工作的组织领导，强化部门合作和职责，落实各项防控措施，并加强监管。
这一规范在指导全国学校结核病防控工作中发挥着重要作用。
受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托，按照《学校结核病防控工作规范（2017 版）》的要求，中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。
《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。
《指南》供各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构（结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构）从事学校结核病防控工作的相关人员使用。
编者2020 年 10 月目录第一章疫情特点和防控策略 (1)一、疫情特点 (1)二、防控策略与措施 (2)第二章机构职责 (3)一、卫生健康部门 (3)二、教育部门 (4)第三章学校常规预防控制措施 (7)一、健康体检 (7)二、健康教育 (10)三、学校环境卫生 (12)四、晨检和因病缺勤病因追查及登记 (13)五、病例报告和转诊 (15)第四章疫情主动监测与信息反馈 (16)一、疫情主动监测 (16)二、舆情监测 (18)三、信息反馈和报告 (19)第五章患者诊断、治疗和管理 (21)一、肺结核诊断 (21)二、肺结核治疗 (22)三、治疗管理 (22)第六章接触者筛查 (26)一、接触者定义 (26)二、接触者确定和筛查 (26)三、筛查后处理 (28)四、密切接触者的再次筛查 (29)第七章预防性治疗 (30)一、对象 (30)二、工作步骤 (30)三、服药管理方式 (32)四、信息记录 (33)五、效果评价 (33)第八章感染控制 (34)一、通风换气 (34)二、隔离 (34)三、消毒 (35)四、考场感染控制 (37)第九章学校结核病疫情处置流程 (38)一、定义 (38)二、病例核实与调查 (38)三、流行病学关联的判定 (40)四、疫情报告 (41)五、处置措施 (42)第十章督导与考核 (49)一、督导 (49)二、考核 (50)附件 (52)附件1 新生入学体检告知书 (52)附件2 学校结核病健康体检一览表 (53)附件3 学校结核病健康体检汇总表 (54)附件4 县（区）级学校结核病健康体检汇总表 (55)附件5 学校结核病防控健康教育相关知识 (56)附件6 学生晨检记录表 (60)附件7 肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者推介/转诊单 (61)附件8 学生因病缺勤病因追查登记表 (62)附件9 学生年龄段/教师肺结核患者信息核查表 (63)附件10 学校结核病病例处置告知书 (64)附件11 跨区域学生肺结核患者告知单 (65)附件12 学校肺结核患者个案调查表 (66)附件13 肺结核患者休学诊断证明 (72)附件14 肺结核患者复学诊断证明 (74)附件15 结核病筛查告知书 (75)附件16 学校肺结核患者接触者筛查一览表 (76)附件17 预防性治疗知情同意书 (78)附件18 学校预防性治疗服药记录卡 (79)附件19 学校抗结核预防性治疗登记册 (80)附件20 结核分枝杆菌的常用消毒方法 (81)附件21 肺结核患者个案调查一览表 (82)附件22 学校结核病散发疫情现场调查核实反馈表 (83)附件23 散发疫情发生情况记录表 (84)附件24 突发公共卫生事件初次报告框架 (85)附件25 突发公共卫生事件进程报告框架 (87)附件26 突发公共卫生事件结案报告框架 (88)附件27 各机构现场督导信息记录表 (89)第一章疫情特点和防控策略我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来疫情逐年下降，但由于人口基数大，人群感染率高，每年新发结核病患者数仍较多。
学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病。
校园内人群密集，一旦存在传染源，容易造成传播。
因此，学生是结核病发病的重点人群之一。
一、疫情特点（一）全国学生人群特点近几年《中国统计年鉴》显示，我国在校学生数一直维持在2.5 亿左右，约占全国总人口的20%，其中学龄前教育、小学、中学和大学人数分别约占在校学生总数的20%、40%、30%和10%。
此外，寄宿学生的比例在逐步提高，在各类课外补习培训机构、职业培训机构就读的学生数也在增加。
学生人群的年龄一般在3-24 岁之间。
（二）学生肺结核疫情特点近年来，在我国法定传染病报告信息系统中每年报告的肺结核患者数居甲、乙类传染病的第二位，报告发病率逐年下降。
学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3，整体呈下降趋势。
从人群分类来看，学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%-6%，仅次于农民、工人和离退休人员中的患者数。
从报告年龄来看，15-24 岁年龄组约占学生报告发病总数的85%，即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多，尤其是18 岁左右年龄组所占比例最高。
从报告时间来看，3-4 月、9 月为学生患者报告发病高峰。
（三）学校结核病突发公共卫生事件特点近年来，我国报告了多起学校结核病突发公共卫生事件，呈现以下特点：一是以寄宿制学校为主；二是以高中学校居多；三是病原学阳性肺结核患者比例低；四是低疫情地区的突发事件多发生在高疫情地区学生生源多的学校。
此外，还出现了耐多药肺结核校内传播引起的突发事件。
二、防控策略与措施学校结核病防控要在地方政府的领导下，按照属地化管理、联防联控、预防为主的工作原则，卫生健康、教育等行政部门密切配合，将学校结核病防控工作统筹纳入当地的传染病防控工作规划，共同监督、指导辖区内各级各类医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成职责明确、各司其职的学校结核病防控工作格局。
具体的防控措施包括：（一）强化日常防控措施，做好疾病预防工作建立学校结核病防控工作责任制；将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目；对学生和教职员工开展结核病防控知识的健康教育，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视；对校医、班主任及班级卫生员等相关人员进行结核病防控知识培训，提高对结核病的识别能力；改善校园环境卫生，加强聚集性场所的通风换气；开展晨检、因病缺勤病因追查及登记工作；对发现的学校肺结核患者和疑似患者依法依规及时报告；主动监测和分析学校肺结核疫情。
（二）及时处置散发疫情，防止疫情蔓延扩散对学校肺结核患者进行诊断、报告、登记、治疗管理和随访检查，严格按照要求对患者进行休复学/休复课管理。
发现学校肺结核病例后，立即开展现场调查处置，采取接触者筛查、患者治疗管理、疑似患者隔离、预防性治疗、环境消毒等一系列措施防止疫情蔓延。
（三）做好应急能力储备，及时有效应对突发疫情强化联防联控工作机制，保障人员、经费、物资配备，建立完善应急处置预案，提高应急队伍处置能力。
在第一时间完成疫情现场调查处置后，及时研判疫情风险，确认为突发公共卫生事件后及时上报，并规范开展各项应急处置工作，尽一切力量降低疫情危害及其不良影响。
第二章机构职责学校结核病防控工作要按照属地化管理的原则，在地方政府的领导下，完善由教育和卫生健康行政部门、医疗卫生机构和学校等组成的学校结核病防控工作网络，建立健全学校结核病防控工作机制，明确各相关部门的职责，各司其职、各负其责、密切配合，共同做好学校结核病防控工作。
一、卫生健康部门（一）卫生健康行政部门1.与教育行政部门共同领导学校结核病防控工作，将其纳入当地医疗卫生机构工作计划，实行目标考核。
2.会同教育行政部门制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策和措施，制定防控工作计划，并督促各项防控措施的落实，积极组织各医疗卫生机构、中小学校卫生保健所及学校认真贯彻落实。
3.组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术支持和指导。
4.制订本地区学校结核病疫情应急处置方案，会同教育行政部门对事件进行调查和核实，组织专家进行风险评估、开展学校结核病突发公共卫生事件的现场调查和处置工作、研判疫情，并会同教育行政部门落实疫情处置经费。
5.向教育行政部门通报辖区内学校肺结核疫情信息。
6.会同教育行政部门对辖区内学校结核病防控工作进行定期监督检查。
（二）疾病预防控制机构1.制定辖区内学校结核病防控工作计划。
2.开展学校结核病防控工作培训。
3.为学校开展结核病防控知识健康教育和健康体检等工作提供技术支持和业务指导。
4.负责接收学校肺结核单病例预警信号，开展信息核实和预警信号响应工作。
5.开展主动监测，汇总、分析辖区内学校结核病疫情，提出风险管理建议。
6.负责开展学校结核病散发疫情和突发公共卫生事件的调查与处置，包括组织疫情核实、现场调查、接触者筛查和后续处理、患者管理等，指导学校开展健康教育和感染控制工作，协助学校开展心理疏导，对事件进行评估。
（三）医疗机构医疗机构包括结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构。
1.结核病定点医疗机构负责学校肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗、健康教育、开具休复学/休复课诊断证明和随访管理工作；协助开展接触者筛查和疫情处置工作，开展住院患者的感染控制管理，负责预防性治疗及其随访检查工作。
2.非结核病定点医疗机构负责及时、规范报告发现的学校肺结核患者或疑似肺结核患者，并立即转诊至辖区内结核病定点医疗机构。
3.基层医疗卫生机构协助疾病预防控制机构开展学校肺结核患者的信息核实工作，并在疾病预防控制机构的指导下，对肺结核疑似患者和患者进行转诊、追踪，开展接触者筛查，做好患者出院后或居家治疗期间的服药管理和健康教育工作。