焦虑恐惧护理常规
常用护理诊断及措施3篇(最新)
1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。
2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关；措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。
5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关；6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关；7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：与手术创伤、感染有关；措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：（1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断和护理措施常用护理诊断名称包括知识缺乏、心输出量减低、活动无耐力、感染的危险、生活自理能力缺陷、体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损、组织灌注量改变、便秘、腹泻、皮肤完整性受损的危险、疼痛、潜在的误吸、潜在的窒息、潜在失用综合症、受伤的危险、体液不足、体液过多、吞咽障碍、尿潴留、口腔粘膜异常、体温过低、躯体移动障碍、睡眠型态紊乱、营养失调、焦虑恐惧、排尿异常、功能性尿失禁、反射性尿失禁、压迫性尿失禁、紧迫性尿失禁、完全性尿失禁、舒适度改变和语言沟通障碍。
活动无耐力指的是个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。
为了改善这种情况，可以鼓励适当的活动，增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。
清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。
这种情况需要咳嗽或其他方法帮助患者清理呼吸道，并注意观察病人的呼吸频率和深度。
便秘是指每周排便次数少于3次，排出干硬成型的粪便，排便时费力，肠蠕动减弱，肛诊可触及粪块。
为了缓解便秘，可以多吃含纤维素丰富的食物和水果，饮食上也要注意摄入足够的水分，适当的活动可以刺激肠蠕动促进排便，同时要避免用力排便，以免引起生命体征的变化、头晕或出血。
营养失调是指机体所需的营养物质摄入不足。
为了改善这种情况，可以监测并记录病人的进食量，按医嘱使用能够增加病人食欲的药物，制定相应的护理措施及饮食计划，鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲，防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐环境。
体液不足是指机体内液体的量不足。
为了控制体液不足，可以评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法，记录出入量，监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白，密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
腹泻是指大便次数增多、粪便稀薄或水样，并伴有腹部胀气、腹痛等症状。
新编临床护理常规(修订)
新编临床护理常规分级护理常规第一节特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化;急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救.3、设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。
4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。
5、保持患者衣、被及床单整洁,做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。
6、向患者提供合适的饮食,以保证足够的营养。
7、保持肢体功能位置,防止足下垂或其他体位性神经损坏.8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育.9、严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。
第二节一级护理常规1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2、患者应绝对卧床休息。
护士提供患者生活上的各种需要，应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头.3、严密观察病情。
按要求测量生命体征,根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施.观察用药的效果及反应,按规定做好各项护理记录。
4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育.5、落实各项生活护理。
随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各导管通畅。
6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。
7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给.8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。
9、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
第三节二级护理常规1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。
2、指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室内适当活动.3、协助并指导患者参与各项生活护理,保持皮肤、口腔、衣被等清洁，防止并发症.4、按要求及时巡视患者，注意病情变化，特殊治疗用药后的反应和效果，做好各项护理记录.5、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。
在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
焦虑症病人的护理
焦虑症病人的护理焦虑症以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。
分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式★一、发病相关因素1.遗传本病的遗传度约为30%。
2.神经生化脑内苯二氮居中受体系统异常。
3.心理认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。
4.性别女性★多见二、临床表现1.广泛性焦虑症较多见于40岁之前。
缓慢起病，以泛化且持久、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安、烦躁为特征。
主要表现为：①精神方面：过分担心而引起的焦虑体验——广泛性焦虑症的核心症状★。
患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。
②躯体方面：运动不安：患者小动作增多、不能静坐、搓手顿足或自感战栗。
肌肉紧张：多表现为紧张性疼痛。
自主神经功能紊乱：心跳加速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿急尿频等。
部分患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱。
③警觉性增高：表现为对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠、睡眠中易于惊醒、情绪激惹、易出现惊跳反应。
④其他症状：广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格解体等症状，但不是该病的主要临床表现。
2.惊恐障碍又称急性焦虑障碍，历时5～20分钟，自行缓解。
①惊恐发作：患者在进行日常各种活动时，突然出现强烈的恐惧感，感到自己马上就要失控（失控感）、即将死去（濒死感），有时伴有冷汗、头晕、震颤、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经症状，患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。
有些患者有现实解体、人格解体等痛苦体验。
一般发作突然，10分钟内达到高潮，往往不超过1小时即可自行缓解，患者意识清醒，事后能够回忆。
②回避及求助行为：包括向周围人群和医疗机构求救。
大约有60%的患者在发作间期因为担心再次发作时无人在侧，或发作时被围观的尴尬，而采取明显的回避行为，如不去热闹的地方，不能独处，甚至不愿乘坐公共交通工具。
③预期焦虑：大多数患者会一直担心是否会再次发作、什么时间会再次发作、下次发作在什么地点等，从而在发作间期表现为紧张不安、担心害怕等明显的焦虑情绪。
过度焦虑与恐惧产妇的护理
【手术方式】
1．子宫下段剖宫产术 2．子宫体剖宫产术 3．腹膜外剖宫产术
【护理要点】
（一） 术前准备 1．知情宣教 2．备皮 同一般腹部手术。 3．药物过敏试验 4．留置导尿管，排空膀胱。 5．核实交叉配血情况，做好输血准备。 6．做好新生儿保暖和抢救准备，如气管插管、氧气 及急救药品。 7．观察产妇的生命体征，监测胎心，并作好记录。 8．遵医嘱注射术前药物
第四节 过度焦虑与恐惧
焦虑是一种常见的负性情绪反应，是个体对所面临的 潜在威胁产生恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。
【护理评估】
1．病史 包括年龄、婚姻、社会经济情况，以前的孕产史，
对分娩的相关知识及了解程度，是否具高危因素，对 分娩的期待等。 2．身体评估
在分娩过程中，护理人员要观察产妇对疼痛和焦虑 所表现的语言或非语言的行为。
次，牵引时间超过10分钟不能分娩者，应改用其他 助产方式或剖宫产。 4．牵引时用力要均匀，切忌左右摇晃胎头。 5．术后仔细检查宫颈、阴道有否裂伤，及时缝合。
【护理要点】
（一）产妇护理 l．知情宣教 向产妇及家属讲解胎头吸引的目的、方 法，取得产妇的配合。 2．护士及其丈夫陪伴在产床旁边安慰，指导产妇配合医 护人员完成分娩。 3．增加营养 产后应提供高能量、易消化、富含维生素 及微量元素的饮食。 4．休息 产后应让其卧床休息，消除疲劳，恢复体力。 5.定时观察宫缩，避免发生产后出血。
一、胎头吸引术
胎头吸引术是利用负压原理，将胎头吸引器置于胎 头顶部，依据分娩机制通过牵引，配合产力，协助胎儿娩 出的一种助产手术。
常用的胎头吸引器
【适应证】
1．需缩短第二产程者，如产妇有心脏病、妊娠期高血压 疾病、宫缩乏力或胎儿宫内窘迫。 2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未 能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
护理常见护理问题与护理措施【范本模板】
骨科常见护理问题及措施一、护理问题：疼痛护理措施:1、观察、记录并汇报疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素.2、减少疼痛刺激:①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。
②当伤口固定过紧过松时,适当调整。
③伤口疼痛及时换药观察.④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。
⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。
⑥及时变换体位,减轻固定体位引起的不适、压迫。
⑦去除刺激物。
⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力.⑨争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。
给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗;使用镇痛药(包括癌症末期治疗）.②心理方法：耐心听取患者的诉说,给予同情，解释诊治与疾病的必然过程,有针对性疏导病人心理。
催眠与暗示，以分散注意力,减轻焦虑与不适.③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等.二、护理问题：焦虑/恐惧护理措施1、入院时做好入院宣教,主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。
2、主动与患者家属接触、沟通,做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合.3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心.（1)心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说,释放内心的痛苦,正确引导患者,使患者面对现实；②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释,缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
（2）认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来;②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作,相信一定能够取得好的结果”。
（3)行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等.（4）音乐疗法：①听音乐;②读音节；③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
焦虑症的护理技巧
焦虑症的护理技巧焦虑症是一种常见的心理疾病，患者会感到持续的焦虑和不安。
为了帮助焦虑症患者缓解症状并提高生活质量，以下是一些护理技巧：1. 提供支持和理解与焦虑症患者建立信任和理解非常重要。
听他们倾诉，尊重他们的感受，并向他们传达支持和关怀。
2. 鼓励情绪表达焦虑症患者常常憋着不说出自己的感受，这会加剧焦虑。
鼓励他们表达情绪，可以通过交谈、写日记、绘画或参加支持小组等方式来实现。
3. 培养健康的生活方式发展良好的生活习惯对焦虑症患者至关重要。
建议他们保持规律的作息时间，定期进行体育锻炼，避免咖啡因和酒精等刺激物质。
4. 学会放松技巧教导焦虑症患者学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想等。
这些技巧有助于缓解紧张情绪，减少焦虑症状。
5. 倡导正面思维帮助患者培养乐观和积极的态度，鼓励他们寻找问题的解决方案和积极面对挑战。
避免过度关注负面的想法和情绪。
6. 教授应对策略焦虑症患者常常面临生活中的压力和挑战，教授他们应对策略可以帮助他们处理这些情况。
例如，学习时间管理、冲突解决和积极应对压力的方法。
7. 鼓励社交活动由于焦虑症患者常常感到紧张和不安，鼓励他们参与社交活动可以帮助他们建立支持系统，减少孤独感，并增强社交技能。
8. 提供专业援助在必要的情况下，寻求专业援助非常重要。
专业的心理咨询师或治疗师可以提供更全面的帮助和支持，并根据患者的个体需求制定相应的治疗方案。
总结：焦虑症的护理技巧是帮助焦虑症患者缓解症状、提高生活质量的重要方法。
通过建立信任、鼓励情绪表达、培养健康生活方式、学会放松技巧、倡导正面思维、教授应对策略、鼓励社交活动以及提供专业援助，可以帮助焦虑症患者更好地管理焦虑症状，恢复身心健康。
护理问题
1劝告病人多休息，减少活动，降低消耗。
2鼓励病人进食，并给予饮食知识的指导，如高蛋白食物；可进食动物蛋白和植物蛋白，如肉类、禽类、蛋类、豆制品类等。
3病人进餐时，保持病室环境清洁，舒适。
4进食过少，必要时遵医嘱从静脉补充营养。
5每周测体重1次。
眼部护理
1外用盐水冲洗眼结膜每天2次，但角膜有溃疡者禁用。
2鼓励病人树立信心，积极配合治疗，重新塑造自我。
3鼓励与来访者交谈，如不顾及隐私者，可适当地表达自身的感受，取得大家的理解与支持。
4做好家属或朋友的工作，主动来医院探视病人，以减轻闰人心理压力。
护理措施——知识缺乏
1与病人共同讨论治疗方案，使病人在治疗期间做到心中有数，主动配合。
2告知病人早诊断、早治疗对本病治愈的重要性。
7遵医嘱抽血查白细胞。
知识介绍
1向病人及家属解释治疗方案，消除顾虑得到他们的理解与支持。
2介绍治疗的效果及皮肤不会出现永久性疤痕，让病人树立信心。
3耐心讲解患过药疹的病人今后不能随便用药，应到医院就诊，如药疹病人处于高敏状态，且为多元性的，随便用药可能加重病情。
4指导病人出院后的注意事项，如：在门诊病历封面上注明对何种药物过敏、再次就诊时告知医师，以免重复使用引起药疹复发。
（5）知识缺乏
高热护理
1卧床休息，减少活动，可取病人感觉舒适的体位。
2保持病室安静，室内空气清新。
3汗湿的衣被及时更换，以免受凉。
4寒颤时注意保暖，随时添加被子，或用热水袋保暖，做了安全护理，防止坠床。
5体温达39℃以上可实施物理降温，并严密观察体温变化，每天测体温6次，降温后30分钟测体温并做好记录.
3劝告病人如患了此病不要找游医看病，以免延误治疗。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：精神科疾病是一种常见的疾病类型，包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等多种类型。
在护理精神科疾病患者时，需要遵循一定的护理常规，以确保患者得到有效的治疗和照顾。
本文将介绍一些关于精神科疾病护理的常规内容。
建立良好的护理环境是精神科疾病护理的基础。
护理环境应该是安静、整洁、明亮的，同时要保持患者的隐私和尊严。
护士们应该与患者建立起信任和亲和力，以便更好地进行护理工作。
了解患者的病史和病情特点是进行精神科疾病护理的重要步骤。
护士应该详细询问患者的病史、症状和治疗情况，从而能够更好地制定个性化的护理方案。
定期进行心理评估和观察是精神科疾病护理的重要内容。
护士可以通过与患者谈话、观察其行为和情绪等方式，了解患者的心理状态，从而及时调整护理措施。
保持患者的良好生活习惯也是精神科疾病护理的重要内容之一。
包括规律作息、健康饮食、适量运动等方面的建议，可以帮助患者更好地控制疾病，提高康复效果。
重视家庭支持和社会支持也是精神科疾病护理的重要内容。
护士应该与患者的家人和社会工作者密切合作，共同制定出更全面的护理方案，为患者提供更全面的支持和关怀。
精神科疾病护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定出个性化的护理方案，以提供给患者更好的治疗效果和生活质量。
希望以上内容能够对精神科疾病护理有所帮助。
第二篇示例：精神科疾病是一种常见的心理健康问题，需要专业的护理来帮助患者恢复健康。
在精神科疾病的护理中，有一些常规内容是非常重要的，这些内容可以帮助护理人员更好地照顾患者。
在本文中，我们将详细介绍精神科疾病护理的常规内容，希望对护理人员和患者有所帮助。
一、建立良好的护理环境在精神科疾病的护理中，提供一个良好的护理环境是非常重要的。
良好的护理环境可以帮助患者感到舒适和安全，有助于他们尽快康复。
护理人员需要确保病房的整洁干净，保持适当的温度和湿度，减少噪音和刺激等不利因素。
脑脊液漏护理常规
制定者：脑外科护理组审批者：护理部
【护理诊断与问题】
1.焦虑或恐惧
2.知识缺乏
3.潜在并发症：感染
【观察要点】
1．观察脑脊液漏部位、量及颜色。
2．观察意识、瞳孔及生命体征。
3．观察有无头痛、呕吐及发热症状。
【护理措施】
1．绝对卧床休息至脑脊液漏停止。
2．头部垫一次性垫布，污染时随时更换。
3．健康指导：
（1）四禁：禁止做耳道填塞，禁止冲洗，禁止药液滴入，禁止做腰穿。
（2）三不：不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽。
（3）二要：一要取仰卧位，酌情抬高床头15度（或遵医嘱）；二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布，保持清洁。
（4）一抗：配合抗生素治疗，预防感染。
医院精神科疾病护理常规
医院精神科疾病护理常规一、按入院程序办理手续，按护理病历书写要求完成护理病历。
二、非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外）。
三、集体用膳制，对拒食及特殊情况者给予个别处理。
四、随时注意病人冷、热及个人卫生。
五、发药时检查口腔、手指缝等处，以防藏药。
六、督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。
七、提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防止意外事件的发生。
八、进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。
兴奋状态病人的护理常规一、做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。
二、将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理，口腔护理等，防止并发症发生。
三、利用病人的特点开展好工娱治疗。
四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。
五、约束保护病人时，严格按程序进行，防止并发症的发生。
六、保证病人充分休息和营养的摄入，必要时鼻饲流质饮食。
每日入量不得少于2500ml。
七、测体温时做到“手不离表”，防止破损及其他意外发生。
抑郁状态病人的护理常规一、提高警惕，置病人于工作人员的视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。
二、落实基础护理。
三、约束保护病人时防止并发症的发生。
四、耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。
五、保证病人营养的摄入，必要时喂食或鼻饲。
六、注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱做处理。
七、做好心理护理，调动病人积极良好的情绪，学习新的应对技巧。
木僵病人的护理常规一、注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意议论病情。
二、落实基础护理，预防压疮。
三、约束保护病人时防止并发症的发生。
四、将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。
五、掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。
六、针对病人精神运动呈深度抑制，但意识清楚的特点做好心理护理，注意在治疗护理过程前、中、后期与病人沟通，态度要温和，动作要轻柔。
诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质，调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。
体温在℃以上者，每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。
发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。
9.根据病情，给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
焦虑症护理
焦虑症护理一、评估(一)症状的评估1．掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。
2．评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床相。
(二)健康状况的评估要了解病人有无躯体器质性病变，如有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进、美尼尔综合征等。
目的在于协助医生做鉴别诊断。
也可以预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。
(三)其他方面的评估评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗费用情况等。
以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠的依据和为病人提供帮助，解除其心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施(一)焦虑性神经症的护理要点1．对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。
尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视。
2．加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。
帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。
对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
3．对病人焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4．教会病人掌握“森田疗法”的理论和方法，必要时可亲自带领病人去体验。
5．松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助。
护士要掌握一些具体的方法，以指导帮助病人。
6．植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
(二)主要的护理诊断及护理措施1．保护能力改变容易受伤：与惊恐发作有关。
病人在出现急性惊恐发作时，可出现明显的植物神经功能紊乱的症状，对自己的保护能力降低。
若是年老体弱的病人，或伴有心脏病、高血压病等疾患，病人会惊恐万状，甚至奔跑高声呼救，在无人监护下就容易造成病人摔伤、磕伤、骨折或继发其他躯体疾患。
护理措施：(l)病人严重焦虑时，应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰。
周围的设施要简单安全，最好能有专人看护。
(2)密切观察躯体情况的变化并记录。
待病人情绪稳定时，应不失时机地为病人做心理护理。
以安慰、镇定病人的情绪。
恐惧的护理措施
恐惧的护理措施引言在医疗护理工作中，经常会遇到一些患者因为各种原因而感到恐惧。
恐惧是一种强烈的情绪，它不仅会给患者带来心理上的困扰，还可能对他们的康复和治疗产生负面影响。
因此，医护人员需要采取相应措施来缓解患者的恐惧感，提供安全和舒适的护理环境。
恐惧的表现和原因恐惧在患者中可能以不同的方式表现出来，如焦虑、紧张、躁动、恐慌等。
这些表现可能与患者的疾病、治疗过程、医疗环境或自身心理因素有关。
例如，许多患者可能担心手术的风险和不适感，或者害怕注射和血液抽取等常见医疗操作。
恐惧可能导致患者拒绝接受必要的治疗或产生抵触情绪，从而影响医疗的效果。
因此，及早识别患者的恐惧情绪，并采取相应的护理措施是非常重要的。
恐惧的护理措施1. 建立信任关系患者在恐惧时往往需要得到他人的支持和安抚。
医护人员可以通过与患者建立信任关系来缓解其恐惧情绪。
首先，要尊重患者的隐私和尊严，提供个性化的医疗护理服务。
其次，与患者进行充分的沟通，了解他们的关注和担忧，并提供相关信息和建议。
最后，及时回应患者的请求和问题，让他们感受到被关心和照顾。
2. 提供信息和教育恐惧往往源于对未知事物的恐惧。
因此，医护人员需要向患者提供明确和准确的信息，解答他们可能的疑虑和顾虑。
在提供信息时，要使用简单易懂的语言，并避免使用过于专业或技术性的术语。
此外，可以采用图片、模型或视频等辅助教材来帮助患者更好地理解治疗过程和操作步骤，减少恐惧感。
3. 使用舒适的环境和工具恐惧的护理措施还包括为患者提供舒适和安全的环境。
这包括保持良好的卫生和通风，调节室内温度和湿度，提供柔和的照明和合适的音乐等。
此外，医护人员还要选用合适的医疗器材和工具，并正确使用，以减少或消除不适感和疼痛。
4. 提供情感支持患者在恐惧时常常需要得到情感上的支持和关怀。
医护人员可以通过倾听和陪伴来满足他们的需求。
在与患者交流时，要保持耐心和同理心，不批评或指责他们的情绪反应。
同时，要鼓励患者表达自己的情感，提供情感上的支持和安慰。
病人心理护理的措施
病人心理护理的措施
病人心理护理是在医疗护理的基础上，针对病人的心理需求进
行的护理工作。
以下是病人心理护理的一些措施：
1. 建立良好的沟通，与病人建立良好的沟通是心理护理的基础。
护士应该倾听病人的诉求和情绪，给予理解和支持，让病人感受到
关怀和尊重。
2. 提供信息和教育，及时向病人及其家属提供疾病和治疗方面
的信息，让他们了解病情和治疗过程，减少焦虑和恐惧感。
3. 创造舒适的环境，在医疗环境中，营造一个舒适、安静、整
洁的环境，有利于病人的恢复和心理健康。
4. 提供心理支持，对于焦虑、抑郁或其他心理问题的病人，护
士可以提供心理支持，或者协助病人寻求专业的心理咨询和治疗。
5. 尊重和关爱，尊重病人的隐私和人格，给予他们关爱和尊重，让他们感受到自尊和自信。
6. 鼓励社交活动，鼓励病人参与一些社交活动，如与家人朋友交流、参加康复活动等，有助于减轻孤独感和抑郁情绪。
7. 帮助建立积极心态，鼓励病人树立积极的生活态度，帮助他们树立信心，面对疾病和康复过程。
总的来说，病人心理护理是一个综合性的工作，需要护士在日常护理工作中细心观察病人的心理变化，及时采取相应的措施，满足病人的心理需求，促进他们身心健康的全面恢复。
护理诊断、并发症、护理措施
甲状腺瘤【常见护理诊断/问题】1.焦虑与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关。
2.清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关。
【潜在并发症】呼吸困难和窒息、喉返和（或）喉上神经损伤、手足抽搐等。
【护理措施】1.有效缓解焦虑(1)术前：热情接待病人，介绍住院环境。
告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义。
1)多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧；了解其对所患疾病的感受、认识和对拟行治疗方案的想法。
2)指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位），以利于术中手术野的暴露。
3)对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。
（2）术后：指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。
行颈淋巴结清扫术者，因手术创伤大，疼痛不适会加重病人对预后的担忧，故需遵医嘱及时给予镇痛，以利于休息和缓解焦虑。
此外，对已被证实为患恶性肿瘤的病人，加强心理安慰，引导其能正视现实，积极配合后续治疗。
2.有效预防或及时处理并发症(1)术前：充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。
1)影像学检查：甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外，还需作颈部透视或摄片，了解气管有无受压或移位。
2)喉镜检查：确定声带功能。
3)血清电解质检测：测定血磷和血钙的含量，了解甲状腺功能状态。
(2)术后：护士在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况、及早发现甲状腺术后常见并发症，并及时通知医师、配合抢救。
1)呼吸困难和窒息：主要预防和急救措施包括：体位：病人回病房后取平卧位，待其血压平稳后或全麻清醒后取后高坡位，以利于呼吸和引流。
引流：对手术野放置橡皮片或引流管者，护士应告知病人一般引流会持续24—48小时，引流目的为便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。
精神心理科护理常规
第一节精神科一般护理常规一、成人精神科一般护理常规1.患者入院后，护士检查患者入院处置情况，有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回，通知医生，根据病情及医嘱安排床位。
2.向患者及家属介绍病区环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等。
3.新入院患者测血压、体重，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日测量一次，每周测血压1次，每月测体重一次。
4.密切观察新入院患者的病情，日、夜班分别详细书写交班记录，连续三班，责任护士在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
5.及时留取检验标本送检，根据医嘱安排各项检查。
6.护士加强工作责任心，按要求巡视病房，做好安全护理，及时发现自杀、自伤、伤人、毁物、出走、噎食等意外事件并及时处理。
患者外出检查、治疗或组织活动时，必须有工作人员看护，患者出院或请假离院应有家属陪伴。
7.准确、及时执行医嘱，按医嘱给予指定的饮食、护理级别及治疗。
观察药物疗效及不良反应。
8.注意患者衣着的整洁、冷暖及患者的个人卫生（包括口腔、头发、皮肤、指/趾甲等）。
9.鼓励患者集体进餐，观察患者的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄入。
10.观察患者睡眠情况，夜间不能入睡者，遵医嘱给与药物催眠。
非睡眠时间，组织患者参加室内活动，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
11.每日记录患者大便次数，连续三日无大便，遵医嘱处理。
12.做好患者及家属的健康教育，宣教与疾病相关的知识，做好出院指导。
二、临床心理科一般护理常规1.患者入院后由责任护士接待，根据医嘱安排床位，介绍住院须知，在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
2.新入院患者测体重、血压，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日一次。
每周测血压1次，每月测体重一次。
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一、焦虑症护理常规
（一）观察要点
1.观察焦虑发作的时间、程度。
2.观察有无躯体不适的症状，如疼痛、头晕、心慌胸闷等。
3.观察有无运动不安的表现，如搓手顿足、来回走动、静坐不能等。
4.观察有无惊恐发作，如突发性呼吸困难、全身发抖、濒死感等。
5.观察抗焦虑药物的疗效及不良反应。
（二）护理措施
1.建立良好护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其感受，不限制患者
发泄焦虑的合理行为，如散步、唠叨、哭泣等。
2.提供安静舒适的环境，减少与有焦虑情绪的其他患者接触，避免焦虑情绪的
传播。
3.惊恐发作时，陪伴在患者身边，表示理解和同情，对患者说话时态度和蔼、
简短明了，同时遵医嘱予相应处理。
4.指导患者学习放松方法，如肌肉放松技巧、深呼吸运动、静坐、听音乐等。
配合医生做好心理、行为治疗。
5.做好躯体不适的护理，耐心倾听患者诉说，理解患者表达的躯体不适感。
6.有消极意念或自杀企图时，及时汇报医生给予处理，按自杀护理常规进行护
理。
7.做好健康教育，帮助患者及家属了解相关疾病知识。
二、恐惧症护理常规
(一) 观察要点
1.观察恐惧的内容、强度和形式。
2.观察躯体症状，有无自主神经功能紊乱症状。
3.观察抗焦虑药物的疗效和不良反应。
（二）护理措施
1.建立良好的护患关系，鼓励患者回忆或自述恐惧的感受，讨论和应用正确的
应对方式。
2.提供安全舒适的环境，减少应激源的刺激。
3.在恐惧害怕时，陪伴患者，及时给予安慰、解释和支持。
4.配合医生使用脱敏疗法，教会患者松弛和舒展的方法，如肌肉放松、深呼吸
等，增强患者的应对能力。
5.对伴有抑郁情绪和自杀行为的患者按抑郁护理常规。
6.做好患者和家属的相关疾病知识宣教。