甲亢护理查房
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甲亢护理查房
隐私，避免暴露患者身体
01
避免在查房过程中泄露
患者个人信息
关注患者情绪
1
保持耐心倾听， 理解患者的感
受和需求
2
避免使用刺激 性语言，避免 加重患者焦虑
和紧张情绪
3
鼓励患者表达 内心感受，给 予关心和支持
4
关注患者情绪 波动，及时提 供心理疏导和
安慰
5
引导患者保持 乐观心态，积 极配合治疗和
护理
及时反馈问题
甲亢护理查房的内容
病情观察
观察患者的症 状和体征，如 心率、血压、 体温等
观察患者的情 绪和心理状态， 如焦虑、抑郁 等
观察患者的饮 食和睡眠情况， 如食欲、睡眠 质量等
观察患者的药 物治疗效果， 如药物副作用、 药物依从性等
观察患者的并 发症情况，如 甲状腺危象、 心律失常等
药物治疗
药物选择：抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等 药物剂量：根据病情和个体差异调整药物剂量 药物副作用：注意药物副作用，如肝功能损害、粒细胞减少等 药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及时调整药物剂量和方案
甲亢护理查房
演讲人
目录
01 甲亢护理查房的目的 02 甲亢护理查房的内容 03 甲亢护理查房的注意事项
甲亢护理查房的目的
评估患者病情
了解患者甲亢病情 的严重程度
01
评估患者对护理措
06
02
施的依从性
评估患者对药物治 疗的反应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估患者心理状 态的变化
05
03
04
评估患者甲状腺功 能的恢复情况
评估患者日常生活 能力的恢复情况
指导护理措施
01
评估患者病情， 了解患者需求
甲亢护理查房【36页】
•1）避免诱因（感染等） •2）提供安静轻松的环境 •3）术前药物准备 •4）急救护理 •5）加强观察
病情观察
✓ 时间：12~36h ✓ 监测生命体征（体温>39。C，PR>120次
/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷， 常伴有呕吐、水泻 ✓ 术后 3天每天四次监测体温，若体温超过 38.5。C，常用复方氨基比林肌注
甲亢护理查房
主要内容
❖病史 ❖护理评估 ❖护理诊断 ❖护理措施 ❖相关知识
基本资料
❖患者 温佳丽 男 28岁 未婚 出生于 广东省揭阳
主诉
发现颈前肿物，伴心悸，易怒4年
现病史
❖ 患者于4年前患者体检时发现肿物， 伴心悸，烦躁，易怒。诊为甲亢， 予以内科治疗效果不佳。今为手术 治疗入院。起病以来。患者精神、 饮食、睡眠可。大小便正常，服药 后体重稍增加
❖ 评估疼痛的部位、性质、程度，适当向病人解 释。
❖ 放松疗法 听音乐、读报纸 转移注意力 ❖ 维持合适体位，避免颈部过伸 ❖ 对于疼痛严重的病人使用药物止痛：凯纷 ❖ 使用止痛泵
❖ 评价：病人疼痛得到控制
潜在并发症：喉返神经损伤
目标：病人术后未发生喉返神经损伤，或损伤于 半年内恢复
❖ 单侧：声嘶、声调改变 ❖ 双侧：双侧声带麻痹导致失声，严重者
既往史
❖患者于4年前患者体检时发现肿 物，约核桃大小，伴心悸，烦 躁，易怒，无怕热，明显消瘦， 无疼痛，无声嘶、饮水呛咳。 无呼吸困难。至当地医院就诊， 诊为甲亢
客观资料
❖ 颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，肝颈静 脉征阴性。气管位置居中。甲状腺无肿大， 甲状腺无压痛，无血管杂音，无甲状腺结 节。
❖ T：36.3℃、P：94次/分、R；18次/分、 BP：132/72mmHg。
病情观察
✓ 时间：12~36h ✓ 监测生命体征（体温>39。C，PR>120次
/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷， 常伴有呕吐、水泻 ✓ 术后 3天每天四次监测体温，若体温超过 38.5。C，常用复方氨基比林肌注
甲亢护理查房
主要内容
❖病史 ❖护理评估 ❖护理诊断 ❖护理措施 ❖相关知识
基本资料
❖患者 温佳丽 男 28岁 未婚 出生于 广东省揭阳
主诉
发现颈前肿物，伴心悸，易怒4年
现病史
❖ 患者于4年前患者体检时发现肿物， 伴心悸，烦躁，易怒。诊为甲亢， 予以内科治疗效果不佳。今为手术 治疗入院。起病以来。患者精神、 饮食、睡眠可。大小便正常，服药 后体重稍增加
❖ 评估疼痛的部位、性质、程度，适当向病人解 释。
❖ 放松疗法 听音乐、读报纸 转移注意力 ❖ 维持合适体位，避免颈部过伸 ❖ 对于疼痛严重的病人使用药物止痛：凯纷 ❖ 使用止痛泵
❖ 评价：病人疼痛得到控制
潜在并发症：喉返神经损伤
目标：病人术后未发生喉返神经损伤，或损伤于 半年内恢复
❖ 单侧：声嘶、声调改变 ❖ 双侧：双侧声带麻痹导致失声，严重者
既往史
❖患者于4年前患者体检时发现肿 物，约核桃大小，伴心悸，烦 躁，易怒，无怕热，明显消瘦， 无疼痛，无声嘶、饮水呛咳。 无呼吸困难。至当地医院就诊， 诊为甲亢
客观资料
❖ 颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，肝颈静 脉征阴性。气管位置居中。甲状腺无肿大， 甲状腺无压痛，无血管杂音，无甲状腺结 节。
❖ T：36.3℃、P：94次/分、R；18次/分、 BP：132/72mmHg。
护理查房：甲亢PPT
▪多 谢
▪ 五、潜在并发症--窒息 相关因素 术后切口出血，压迫气管、术后喉头水肿、术后痰液 粘稠。
▪ 护理措施 ▪ 1、术后协助病人取坡卧位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼吸自
然。 ▪ 2、术后24-48小时观察病人病情变化，每2小时1次。主要包括血压、脉搏、呼吸、切
口敷料及呼吸道通畅与否等内容。 ▪ 3、指导病人术后6小时开始进食温、凉流质，半流质饮食。免进食过热的饮食，减少
▪ 主要表现：
▪ 1、术后1-3天出现面部、唇或手足部的针 刺感、麻木感或强直感。
▪ 2、严重者出现面肌和手足有疼痛感觉的持 续性痉挛，每天发作多次，每次持续10-20 分钟或更长，甚至可发生喉和膈肌痉挛。
▪ 护理措施 ▪ 1、告诉病人低钙血症的临床表现，以便及时指导采取防
范措施。 ▪ 2、嘱病人限制含磷食物的摄入，如肉类、乳品和蛋类等。 ▪ 3、与病人交谈，了解病史。有癫痫史者，采取预防措施：
室温。 ▪ 4、病人高热期给予口腔护理，每天2-3次，预防口腔粘膜感染，并积极采取
降温措施。 ▪ 5、病人高热后多汗，及时给予热水擦浴，更换干燥、清洁的棉质衣裤，以
防受凉感冒，并嘱其多喝开水。 ▪ 6、病人呕吐时，头偏向一侧，预防吸入性肺炎的发生，呕吐后，及时清扫
呕吐物，整理床单位，并保持口腔清洁卫生。 ▪ 7、对水泻者，及时清洗肛周，保持肛周皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损。 ▪ 8、术后指导病人按医嘱继续服用复方碘剂，每天3次，每次10滴，持续1周
切口部位充血的诱因。 ▪ 4、嘱病人避免头颈部弯曲、过伸或快速转动，以免诱发切口出血。 ▪ 5、嘱病人避免大声说话、剧烈咳嗽，以减轻切口局部的张力和充血程度。 ▪ 6、病人出现呼吸困难、紫绀时，立即给予氧气吸入，增加血氧含量。 ▪ 7、伤口敷料渗血较多时，即给予止血、换药等处理；发现积血时，应急行术前准备，
甲亢病人的护理查房
护理措施与实施
药物治疗护理配合
准确执行医嘱
按时按量给予抗甲状腺药物，并密切观察药物疗效 及不良反应。
用药指导
告知患者药物名称、剂量、用法、作用及注意事项 ，强调规律用药的重要性。
监测指标
定期监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能等指标 ，评估药物治疗效果。
放射性碘治疗注意事项
80%
治疗前准备
评估患者适宜性，指导患者低碘 饮食及停用抗甲状腺药物等。
评估患者健康状况
观察患者的精神状态和 情绪变化。
检查患者的甲状腺肿大 程度、质地和触痛感。
了解患者的实验室检查 结果，如甲状腺功能、 血常规等。
监测患者的生命体征， 如心率、呼吸、血压等 。
确定护理问题及优先级
根据患者的病情和健康状况，确定存在的主要护理 问题。
按照问题的紧急程度和重要性进行排序，确定优先 解决的护理问题。
鉴别诊断
在诊断甲亢时，需要与一些具有相似症状的疾病进行鉴别诊 断，如单纯性甲状腺肿、神经官能症、亚急性甲状腺炎等。 通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查等手段，可以 明确诊断并排除其他疾病。
治疗方法及预后评估
治疗方法
甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射碘 治疗和手术治疗三种方式。药物治疗是 首选方法，通过抑制甲状腺激素的合成 和释放来控制病情。放射碘治疗适用于 甲状腺肿大明显或药物治疗无效的患者 。手术治疗则适用于甲状腺肿大压迫气 管或存在癌变风险的患者。
分型
根据不同的病因和临床表现，甲亢可分为多种类型，如弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves病）、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
甲亢的诊断主要依据临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺影 像学检查。其中，甲状腺功能检查包括血清甲状腺激素和促 甲状腺激素水平的测定，是确诊甲亢的重要依据。
药物治疗护理配合
准确执行医嘱
按时按量给予抗甲状腺药物，并密切观察药物疗效 及不良反应。
用药指导
告知患者药物名称、剂量、用法、作用及注意事项 ，强调规律用药的重要性。
监测指标
定期监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能等指标 ，评估药物治疗效果。
放射性碘治疗注意事项
80%
治疗前准备
评估患者适宜性，指导患者低碘 饮食及停用抗甲状腺药物等。
评估患者健康状况
观察患者的精神状态和 情绪变化。
检查患者的甲状腺肿大 程度、质地和触痛感。
了解患者的实验室检查 结果，如甲状腺功能、 血常规等。
监测患者的生命体征， 如心率、呼吸、血压等 。
确定护理问题及优先级
根据患者的病情和健康状况，确定存在的主要护理 问题。
按照问题的紧急程度和重要性进行排序，确定优先 解决的护理问题。
鉴别诊断
在诊断甲亢时，需要与一些具有相似症状的疾病进行鉴别诊 断，如单纯性甲状腺肿、神经官能症、亚急性甲状腺炎等。 通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查等手段，可以 明确诊断并排除其他疾病。
治疗方法及预后评估
治疗方法
甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射碘 治疗和手术治疗三种方式。药物治疗是 首选方法，通过抑制甲状腺激素的合成 和释放来控制病情。放射碘治疗适用于 甲状腺肿大明显或药物治疗无效的患者 。手术治疗则适用于甲状腺肿大压迫气 管或存在癌变风险的患者。
分型
根据不同的病因和临床表现，甲亢可分为多种类型，如弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves病）、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
甲亢的诊断主要依据临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺影 像学检查。其中，甲状腺功能检查包括血清甲状腺激素和促 甲状腺激素水平的测定，是确诊甲亢的重要依据。
甲状腺功能亢进护理查房
甲亢旳治疗
• 1、抗甲状腺激素药物（ATD）：ATD旳主要作用 后克制甲状腺激素旳合成，临床上主要应用旳是 丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
• 2、碘131旳治疗：利用甲状腺高度摄碘能力和碘 131对甲状腺组织旳破坏作用已到达降低甲状腺 组织旳目旳，从而使甲状腺激素降低到达治疗旳 目旳。
• 3、手术治疗：甲状腺次全切除术 • 4、其他治疗：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、复方
甲状腺功能亢进护理 查房
甲亢概念
• 有多种病因引起旳甲状腺激素（TH)分泌过 多，引起旳神经、精神、循环、消化等系 统兴奋性增高和代谢亢进为主要体现得一 类临床综合征
临床体现：
• 1、甲状腺激素分泌过多症群 • (1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗 • （2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动、 • （3）心血管系统：心率﹥100次／分 • （4）运动系统：周期性瘫痪 • （5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 • （6）造血系统： • （7）生殖系统：女性月经降低或者闭经、不孕，男性阳
7、有跌倒旳危险
• 预期目的：患者未发生跌倒 • 护理措施： • 1、为患者加床栏 • 2、嘱家眷二十四小时留陪护 • 3、每班定时巡查病房 • 4、卫生间垫防滑垫 • 护理评价：患者未发生跌倒
8、知识缺乏 :
• 预期目旳：患者掌握疾病旳药物知识及疾病防治 • 护理措施：
1）指导病人按医嘱服药，不能自行减量或停服，定时监 测药物副作用：粒细胞↓，在早期用药2-3月内多见，白细 <3×109/L或粒细胞<1.5×109/L应停药；伴发烧、咽痛、 皮疹等疑为粒细胞缺乏症，立即停药；皮疹不断药可用抗 组胺药；中毒性肝炎时立即停药急救 2）向患者及家眷加强健康宣传教育，发放宣传手册，责 任护士每天与患者交流并对疾病进行宣传教育，病室设宣 传栏。 效果评价：患者掌握疾病旳药物知识及疾病防治
甲亢的护理查房
甲亢的护理查房甲亢护理查房协议关键信息1、查房目的2、查房时间3、参与人员4、患者基本信息5、患者病情状况6、护理评估内容7、护理诊断及问题8、护理目标9、护理措施10、护理效果评估11、健康教育内容12、注意事项11 查房目的明确通过本次护理查房，提高护理人员对甲亢患者护理的专业水平，确保患者得到优质、全面的护理服务，促进患者康复。
111 深入了解甲亢患者的病情特点和护理需求，及时发现并解决护理过程中存在的问题。
112 加强护理团队之间的沟通与协作，分享护理经验和技巧。
12 查房时间具体查房时间121 规定查房时间应准时开始，如有特殊情况需提前通知并调整。
13 参与人员131 主管护师132 责任护士133 实习护士14 患者基本信息141 姓名142 性别143 年龄144 住院号15 患者病情状况151 详细描述患者甲亢的症状表现，如心悸、多汗、手抖、消瘦等。
152 患者的甲状腺功能检查结果，包括 T3、T4、TSH 等指标。
153 患者是否合并其他疾病，如高血压、糖尿病等。
16 护理评估内容161 生命体征评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
162 饮食情况评估，了解患者的饮食偏好、摄入量及营养状况。
163 心理状态评估，观察患者是否存在焦虑、抑郁等情绪。
164 睡眠状况评估，记录患者的入睡时间、睡眠质量等。
165 活动耐力评估，评估患者的日常活动能力和体力状况。
17 护理诊断及问题171 营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致消耗增加有关。
172 活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病导致心功能减退有关。
173 焦虑与疾病症状、治疗效果不确定等因素有关。
174 潜在并发症：甲状腺危象与感染、手术应激等因素有关。
18 护理目标181 患者在住院期间营养状况得到改善，体重稳定或增加。
182 患者活动耐力逐渐提高，能够完成日常活动。
183 患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
184 避免甲状腺危象的发生，如有发生能及时发现并处理。
老年人甲状腺功能亢进症护理查房课件
教育内容包括症状识别、药物管理等。
如何进行长期管理？
如何进行长期管理？ 药物管理
确保患者按时服用抗甲状腺药物，定期复查药物 效果。
个体化调整药物剂量，以确保治疗效果。
如何进行长期管理？ 生活方式调整
建议患者保持规律作息，均衡饮食，避免精神压 力。
健康的生活方式有助于改善症状。
如何进行长期管理？ 定期随访
如出现心悸、体重急剧下降、情绪波动等症状， 应尽快就医。
及时就医可避免病情加重。
何时需要就医？
定期检查
老年人应定期进行甲状腺功能检查，尤其是高危 人群。
每年至少检查一次甲状腺激素水平。
何时需要就医？
急性并发症
如出现甲状腺危象症状，如高热、严重心悸等， 应立即就医。
甲状腺危象是一种急症，需紧急处理。
如何进行护理？
如何进行护理？ 观察与监测
定期监测患者的心率、体重及甲状腺功能。
记录变化，可帮助医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的情感支持 。
焦虑和抑郁在甲亢患者中较为常见。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及甲状腺疾病知识，提高他 们的自我管理能力。
激素水平变化及免疫功能下降增加了风险。
谁是高危人群？
有家族史的人
如果家族中有甲状腺疾病史，患病风险显著 增加。
遗传因素在甲状腺功能亢进症中起重要作用 。
谁是高危人群？ 既往甲状腺疾病患者
曾患有甲状腺功能异常或有甲状腺手术史的 患者，易复发。
需定期监测甲状腺功能。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状警示
什么是甲状腺功能亢进症？ 流行病学
该疾病在老年人中较为常见，尤其是女性。
如何进行长期管理？
如何进行长期管理？ 药物管理
确保患者按时服用抗甲状腺药物，定期复查药物 效果。
个体化调整药物剂量，以确保治疗效果。
如何进行长期管理？ 生活方式调整
建议患者保持规律作息，均衡饮食，避免精神压 力。
健康的生活方式有助于改善症状。
如何进行长期管理？ 定期随访
如出现心悸、体重急剧下降、情绪波动等症状， 应尽快就医。
及时就医可避免病情加重。
何时需要就医？
定期检查
老年人应定期进行甲状腺功能检查，尤其是高危 人群。
每年至少检查一次甲状腺激素水平。
何时需要就医？
急性并发症
如出现甲状腺危象症状，如高热、严重心悸等， 应立即就医。
甲状腺危象是一种急症，需紧急处理。
如何进行护理？
如何进行护理？ 观察与监测
定期监测患者的心率、体重及甲状腺功能。
记录变化，可帮助医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的情感支持 。
焦虑和抑郁在甲亢患者中较为常见。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及甲状腺疾病知识，提高他 们的自我管理能力。
激素水平变化及免疫功能下降增加了风险。
谁是高危人群？
有家族史的人
如果家族中有甲状腺疾病史，患病风险显著 增加。
遗传因素在甲状腺功能亢进症中起重要作用 。
谁是高危人群？ 既往甲状腺疾病患者
曾患有甲状腺功能异常或有甲状腺手术史的 患者，易复发。
需定期监测甲状腺功能。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状警示
什么是甲状腺功能亢进症？ 流行病学
该疾病在老年人中较为常见，尤其是女性。
甲亢护理查房
根据患者的身体状况和兴趣爱好，推荐适合的运动方式，如散步、 太极拳等，以增强体质和提高免疫力。
情绪调节指导
向患者介绍情绪调节的方法，如放松训练、音乐疗法等，以帮助患 者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
06
甲亢护理研究进展
药物治疗进展
1 2
抗甲状腺药物
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础 药物，能够抑制甲状腺激素合成和释放，缓解甲 亢症状。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了 解其心理状况。
鼓励患者表达自己的感受，及时 解决心理问题。
提供心理支持，帮助患者树立信 心，积极面对疾病。
04
甲亢并发症预防与处理
甲状腺危象
定义
甲状腺危象是指甲亢患者在某些 诱因作用下，出现高热、大汗、 心跳加快、烦躁不安、恶心呕吐 、嗜睡等严重症状，甚至昏迷。
甲亢护理查房
汇报人： 2023-12-02
• 引言 • 甲亢基础知识 • 甲亢护理常规 • 甲亢并发症预防与处理 • 甲亢患者管理 • 甲亢护理研究进展 • 总结与展望
01
引言
查房目的
01
02
03
04
评估患者的病情和心理状态
指导患者合理用药和饮食
提高患者及其家属的护理技能 和知识
发现并解决潜在问题，预防并 发症
查房预期结果
患者病情得到有效控 制，心理状态良好
提高患者及其家属的 自我护理能力和生活 质量
患者及其家属对甲亢 的护理有更深入的了 解和掌握
02
甲亢基础知识
甲亢定义
甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征 ，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。
情绪调节指导
向患者介绍情绪调节的方法，如放松训练、音乐疗法等，以帮助患 者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
06
甲亢护理研究进展
药物治疗进展
1 2
抗甲状腺药物
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础 药物，能够抑制甲状腺激素合成和释放，缓解甲 亢症状。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了 解其心理状况。
鼓励患者表达自己的感受，及时 解决心理问题。
提供心理支持，帮助患者树立信 心，积极面对疾病。
04
甲亢并发症预防与处理
甲状腺危象
定义
甲状腺危象是指甲亢患者在某些 诱因作用下，出现高热、大汗、 心跳加快、烦躁不安、恶心呕吐 、嗜睡等严重症状，甚至昏迷。
甲亢护理查房
汇报人： 2023-12-02
• 引言 • 甲亢基础知识 • 甲亢护理常规 • 甲亢并发症预防与处理 • 甲亢患者管理 • 甲亢护理研究进展 • 总结与展望
01
引言
查房目的
01
02
03
04
评估患者的病情和心理状态
指导患者合理用药和饮食
提高患者及其家属的护理技能 和知识
发现并解决潜在问题，预防并 发症
查房预期结果
患者病情得到有效控 制，心理状态良好
提高患者及其家属的 自我护理能力和生活 质量
患者及其家属对甲亢 的护理有更深入的了 解和掌握
02
甲亢基础知识
甲亢定义
甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征 ，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。
相关主题
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二级护理 ，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛尔 缓释片控制心率。患者兼有瘀血证，予以舒血宁活血化瘀，改善循环。中药 汤剂益气养阴，疏肝解郁。
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮 食，足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物 及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。
②定期测体重，评估体重变化。
有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起 的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进 为主要表现得一类临床综合征。
1.高代谢综合征疲乏无力、 怕热多汗
6.生殖系统：女性月经减少或者闭经、不 孕、男性阳痿，偶有乳腺增生
2.神经、精神系统：失眠不 安、多言好动
7.造血系统
5.消化系统：食欲亢进、 多食消瘦、排便次数增多
3.心血管系统：心率>100 次/分
4.运动系统：周期性瘫痪
可触及震颤，闻及血管杂音
弥漫性、对称性肿大，质地 不等，无压痛。
非浸润性突眼
浸润性突眼
Graves眼病病情评估
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Graves眼病临床活动状态评估
甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、 叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见细 微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。
04-21望江县人民医院 TSH0.01uIU/ml，FT38.78pmol/L,FT4 24.32pmol/L。 04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb 4.9IU／Ｌ。肝功：正 常 甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC 3.93×10^9/L心电 图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。
1.向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。 2.指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属 与病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。 3.告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。 4.告诉病人及亲属病情观察的内容，出现异常及时就医。 5.向病人解释长期用药的重要性，按时服药，定期复查：血象1次/周，甲功1次/1~2个月，同时定期检查甲状 腺大小、基础代谢率、体重。注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、腹泻、突眼等及时就诊。
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基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常值为 ±10% +20%~30%为轻度甲亢 +30%~60%为中度甲亢 +60%以上为重度甲亢
LOREM IPSUM DOLOR
姓名: 马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于2017-05-01 10:01经门诊收入院。 T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg 患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，04-21望江县人民医院诊断为“甲 状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心 慌手抖症状。为求进一步诊治，由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢性病史及食物药物过敏史。否认 家族相关遗传病史。
①休息：可适量下床活动，以不疲劳为宜。 ②病室环境：安静、整洁、通风、保持室温凉爽、恒定。 ③做好生活护理：做好晨、晚间护理。洗漱、进餐、入厕，减少患者活动量， 增加休息时间，缓解疲乏。
①病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人，调剂好同病室患者关系，避免与重病人 放一起。
②护理操作要集中，尽量减少打扰机会。 ③估计患者向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静气，随时注意病人情绪变化，避免过度 激动，必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，看电视，听音乐。 ⑤做家属工作，理解病人，关行减量或停服，定期监测药物副作用。粒细 胞降低在初期用药2-3月内多见。若伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症， 立即停药；皮疹不停药可用抗组胺药物；中毒性肝炎时立即停药抢救。
避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染，严重精神刺激等诱发因素。 病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压的变化。若发现发热 （T>39℃）严重乏力、烦躁多汗、心悸，心率达140次/分等应警惕甲亢危象， 及时报告医生，采取紧急处理。 呼吸困难应采取半卧位，立即吸氧，体温过高物理降温。