波科外周Guidewires中文导丝培训课件
(医学课件)导丝中文介绍
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《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材,用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成,表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗,后来逐渐扩展到其他领域,如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展,导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点:主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张,表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途:常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点:主要用于支撑和扩张非血管管腔,如胆道、消化道、泌尿道等。
用途:常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯(PTFE)材料构成,该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成:外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成,其直径略小于导管,同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道,如血管、消化系统等,对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形,以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性,在一定温度下对导丝进行弯曲,然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性,在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状,当进入人体腔道后,由于体温作用,导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具,帮助导管或其他介入器械进入血管,并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中,导丝可以提供支撑和稳定性,帮助维持血管的开放状态。
波科外周 Guidewires-中文(导丝)
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PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
PI Guide Wires General
Components 外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
PI Guide Wires
Distal Tip Configurations 远端头端的类型
Tip Configurations: 头端类型: • Straight, angled, J-Tip 直型,成角型, J型 • Non-hydrophilic, hydrophilic 非亲水性,亲水性 • Standard, floppy, stiff 标准型,松软型,硬型 • Tip taper 渐细的锥形头端
Extra Support (Stent): Amplatz Guide Wire 额外支撑(支架): Amplatz 导丝 • Long rail support region, but soft tip 杆身支撑力更强,柔软的头端 • Designed for first generation stent delivery 设计用于放置第一代的支架
(医学课件)导丝中文介绍
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THANKS
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导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝,再进行热处理和加工,以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构,以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性,可以弯曲成各种形状, 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性,可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后,具有良好的稳定性,不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管,进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本,进行血液内成分的检测与诊 断,如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位,如血管狭窄、闭塞等 病变处,提高药物疗效,减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ,具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点,可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合, 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合,通过精 密加工和制造,使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域,如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等,其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一:心脏介入手术中导丝的应用
波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)课件
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5
FilterWire EZ™ System
Vascular Protection
Training
Advanced Clinical Training
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1
The Product
Features and Intended Benefits
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2
FilterWire EZ™
System Components
FilterWire EZ 5.5mm System • Protection Wire • EZ Delivery Sheath • EZ Retrieval Sheath • Accessories
– Automatically adjusts to changes in the vessel aperture
5.5 mm 4.5 mm 3.5 mm
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8
FilterWire EZ™ System
Filter loop suspension arm allows the filter loop to move independently from the wire for good vessel wall apposition in both straight and curved anatomy
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7
FilterWire EZ™ System
• Conforming, nitinol filter loop with platinum coil
波科外周guidewires-中文导丝
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Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时,如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。
Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
Starter™ Guide Wire • Standard workhorse
ZIPwire® Guide Wire • Not indicated as a starter wire, but often used by physicians.
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires General Components
外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or
Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or
Guidewires Promotion
![Guidewires Promotion](https://img.taocdn.com/s3/m/a0417f15964bcf84b9d57b1f.png)
导丝的分类
• 标准导丝
– PTFE涂层,作为第一根跟随穿刺针进入体内的导丝,用来作造影, 称为工作导丝 – 一线导丝,用以到达狭窄或闭塞病变,如果侥幸能够穿越病变,则用 来输送球囊或支架;适用于简单的病变; – 特殊导丝,提供比工作导丝更大的支撑,具有亲水性的头端以穿越复 杂的狭窄病变及简单的闭塞病变;也可能用于建立内膜下成形术的通 道,这类导丝靠头端的游动和滑动能力穿越病变
400000
80000 50000 40000 12000 0 5000 6000 16000
200000
0 PCI
这只是做治疗的手术量而已。。。
每一例介入手术理论上都要用到至少一根工作导丝 所以,总量是》》》还有治疗导丝。。
10
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
Benson
++ ++ 0.035”
Fixed Core
+++ +++ 0.018”, 0.025”, 0.028”, 0.032”, 0.035”,0.038”
Moveable Core
Variable +++ 0.035”, 0.038:
Heavy Duty
+++ ++++ 0.035”
Rosen
54/58
Starter™概述
工作导丝:用于穿刺及造影,每一例介入手术都需要用到,
不管是诊断还是治疗!
波科外周_Guidewires-中文(导丝)
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Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
Radiopaque 显影性
Frictionless 润滑性
Good visualization. 良好的可视性
Advancement through tortuous vessels; 通过迂曲的血管; smooth tracking of devices & catheters. 沿导丝推送器械 & 导管 Advancement and support of devices. 推送和支撑器械
PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径:
– .014” - Coronary and small vessel balloons - 冠状动脉和小血管球囊 – .018” - Renal and small vessel balloons - 肾动脉和小血管球囊 – .035” - Balloons and catheters, “workhorse” - 球囊和导管,“使用最普遍” – .038” - Large devices requiring extra support (rarely used) - 需要额外支撑的较大器械(很少使用) • Other less common diameters are .032” and .025” 其他较少使用的直径: .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”) 趋向于小直径导丝(.014”)
导丝使用分析课件
![导丝使用分析课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e6beb97a11661ed9ad51f01dc281e53a5802518c.png)
导丝在神经介入治疗中的应用
总结词
精准定位、减少并发症
详细描述
神经介入治疗中,导丝常被用于引导动脉瘤栓塞或脑实质 内出血的引流。通过精准定位,导丝能够降低手术并发症 和死亡率,提高治疗效果。
总结词
技术难度大、专业性强
详细描述
神经介入治疗中使用导丝需要医生具备高超的技术和丰富 的经验,以应对复杂多变的神经系统疾病。同时,对于设 备和手术室的要求也相对较高。
03
导丝使用中的问题与解决 方案
导丝阻塞
总结词
导丝阻塞是导丝使用中常见的问题,主要由于导丝内壁不光 滑或异物滞留导致。
详细描述
导丝阻塞会导致导管内液体或气体无法正常流动,影响治疗 效果。为解决这一问题,可以选用内壁光滑的导丝,操作时 应避免异物滞留在导丝内。定期检查和清洗导丝,保持其通 畅。
导丝断裂
导丝的插入方法
总结词
按照规范操作进行导丝插入
详细描述
在进行导丝插入时,应遵循操作规范,确保导丝沿着血管走向缓慢插入,避免对 血管造成损伤。同时,应确保导丝的位置准确无误,为手术的顺利进行奠定基础 注意观察患者反 应
详细描述
在使用导丝的过程中,应严格遵守操作规程 ,避免操作失误导致血管损伤或手术失败。 同时,应密切观察患者的反应,及时处理可 能出现的不良反应,确保患者的安全。
导丝使用分析课件
目录
• 导丝概述 • 导丝使用流程 • 导丝使用中的问题与解决方案 • 导丝的发展趋势与未来展望 • 案例分析
01
导丝概述
导丝的定义与作用
定义
导丝是一种细长的金属丝,通常 由不锈钢或镍钛合金制成,用于 引导其他医疗设备进入人体内部 。
作用
导丝在医疗领域中起到关键作用 ,它能够精确地将导管、支架或 其他医疗设备送至病变部位,从 而进行诊断、治疗或手术操作。
《导丝中文介绍》课件
![《导丝中文介绍》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/cd9b0e0aff4733687e21af45b307e87101f6f89b.png)
Part Four
导丝的生产工艺和 流程
生产工艺流程
原材料准备 拉丝工艺 表面处理 检验与பைடு நூலகம்装
关键技术和设备
关键技术:高精度加工、表面处理、材料选择等 生产设备:精密机床、自动化生产线、检测设备等 生产工艺流程:原材料准备、加工成型、表面处理、质量检测等 质量控制:严格的质量管理体系,确保产品的一致性和可靠性
战
Part One
单击添加章节标题
Part Two
导丝概述
导丝的定义和作用
导丝是一种用于引导其他器械进入人 体内部或组织内部的医疗器材
单击此处输入你的正文,请阐述观点
导丝的直径和长度根据不同的应用场 景而有所不同 导丝的作用
导丝的作用
定位作用:导丝可以用于定位其他器 械的位置,确保其准确到达目标位置
面临的挑战和机遇
面临的挑战:技 术更新换代快, 市场竞争激烈
面临的机遇:政 策支持,市场需 求增长
未来发展方向: 创新技术,拓展 应用领域
应对策略:加强 研发,提高产品 质量
Part Seven
总结与展望
对导丝的总结和评价
导丝的优点:高精度、高稳定性、高可靠性 导丝的应用:医疗、科研、工业等领域 导丝的发展趋势:智能化、微型化、高精度化 导丝的未来展望:拓展应用领域,提高性能指标,降低成本
导丝的应用领域
医疗领域
神经介入手术: 用于治疗脑梗 塞、脑出血等
脑血管疾病
心脏介入手术: 用于治疗冠心 病、心肌梗死 等心血管疾病
血管造影:用 于诊断血管狭 窄、闭塞等血
管疾病
肿瘤介入治疗: 用于治疗肝癌、 肺癌等恶性肿
瘤
科研领域
医学研究:用于研究人体生理结构和疾病发生机制 药物研发:用于药物筛选和药效评估 生物医学工程:用于医疗器械和设备的研发 生命科学:用于研究生命现象和生物过程
(医学课件)导丝中文介绍
![(医学课件)导丝中文介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/5dbd7298f424ccbff121dd36a32d7375a417c6b2.png)
导丝在医学上的应用案例及效果
案例一
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法之一。在冠状动脉造影中,导丝作为引导器材,可 以准确将冠状动脉口暴露出来,引导球囊和支架等医疗器械进入冠状动脉,达到治疗冠心 病的目的。
案例二
在心脏起搏器植入中,导丝可以引导起搏器导管到达心脏合适的部位,并在心内膜或心外 膜固定起搏器,使患者心率恢复正常。
VS
应用挑战
虽然导丝在医学上具有广泛的应用前景, 但也存在一些挑战和限制。例如,对于某 些复杂病变和血管解剖结构特殊的患者, 导丝的操作难度较大,容易发生血管损伤 、穿孔和夹层等并发症。同时,导丝的价 格也较高,对于一些经济条件有限的患者 来说,使用成本较高。
THANKS
感谢观看
生产工艺
经过多道精细工艺,如切割、打磨、热处理等,确保导丝表面光滑、尺寸精 确,并具有良好的抗疲劳性和柔韧性。
导丝的生产厂家和市场现状
主要生产厂家
全球范围内,导丝的主要生产厂家包括美国Boston Scientific、德国Biotronik、 中国微创医疗等。
市场现状
随着医疗技术的不断进步,导丝在临床上的应用越来越广泛,市场规模持续增长 。其中,冠脉介入治疗领域是导丝销售的主要市场之一。
《医学课件》导丝中文介绍
目 录
• 导丝的基本信息 • 导丝的结构和组成 • 导丝的生产及市场情况 • 导丝的储存和使用方法 • 导丝在医学上的应用及案例分析
01
导丝的基本信息
导丝的定义
导丝
医学领域中的导丝是一种直径较细、可弯曲的导引器械,通常用于引导其他医疗器械进入 人体内,如血管、肠道等。
材质
导丝的未来发展趋势
技术创新
01
波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)课件
![波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)课件](https://img.taocdn.com/s3/m/0eff117380eb6294dc886c88.png)
• No need to take 2 angio views to assess filter apposition
10
FilterWire EZ™ System
• 0.014” Stainless steel wire body with PTFE coating
– Available in 190cm and 300cm wire lengths – 190cm wire length is compatible with BSC’s AddWire® GuideWire
* Note: A 0.013” OD part 5mm proximal to the catheter stop may also be visible with some equipment.
This part keeps the spinn学er习tu交be流inPPpTlace, but lets catheter tips pass over.
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11
EZ Delivery Sheath
• 150 cm PEBAX® Resin sheath with 100cm, peel-away exchange length
– The distal sheath changes color from blue to clear to serve as a warning that the non peel-away section at the end of the sheath is approaching
波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)
![波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)](https://img.taocdn.com/s3/m/e96e3a25482fb4daa58d4b3f.png)
5.5 mm 4.5 mm
3.5 mm
USCV5164.112.0
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FilterWire EZ™ System
Filter loop suspension arm allows the filter loop to move independently from the wire for good vessel wall apposition in both straight and curved anatomy
– Allows the wire to rotate independently from the delivery sheath for excellent system steerability
• .032” OD Catheter stop
– Provides a barrier designed to prevent therapeutic devices from collapsing the filter frame – Lightly visible to contribute to visualization for device positioning*
波科介入FilterWire中文保护伞培训课件
![波科介入FilterWire中文保护伞培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/92239fbe0c22590102029da5.png)
The Product
Features and Intended Benefits
USCV5164.112.0
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6
FilterWire EZ™ System 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• Conforming, nitinol filter loop with platinum coil
– Highly visible to guide filter placement and to ensure good vessel wall apposition
3
FilterWire EZ™ System 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
Accessories
Peel-away Introducer Sheath Used to prevent damage to the spring tip of the protection wire during system insertion into a rotating or fixed hemostasis valve.
Guide Wire Torquer Intended to enhance the operator’s grip on the protection wire for steerability during delivery and to provide leverage during filter deployment and capture.
导引导丝的设计
![导引导丝的设计](https://img.taocdn.com/s3/m/4b70783d5a8102d276a22f21.png)
Core Material 核芯材料
Stainless steel 不锈钢
• Original core material technology 最初应用于 导丝的材料 • Good support, push force and torque 提供良 好的支撑力、推送力和扭矩传递 • Less flexible than newer core materials 与新 型材料相比柔软度欠佳
Guide Wire Design 导引导丝的设计
• Guide Wire Function 导丝的功能
• Guide Wire Selection Goals 选择导丝时要达 到的目标 • Guide Wire Performance Characteristics 导 丝的性能
• Guide Wire Components & Design 导丝的结 构和设计
Outer Coils 外部弹簧圈
Tip Coils Only 仅有头端弹簧圈
Intermediate Coils 中段弹簧圈护 套
• Provide device trackability 改善器械输送性 • Contribute to diameter 维持导丝的通体直 径一致
Tip Coils 头端弹簧圈护套
Core Taper 核芯椎体
• Tracking 跟踪性
•
Ability of wire body to follow tip around bends 导丝体部随着头端的弯曲而弯曲的能力
• Degree of support 支撑力的大小
Core Taper 核芯椎体
Longer taper 较长椎体
Affected by coils and covers 受弹簧圈和聚合 物护套影响
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端:导丝的工作端;有多种形状:直型,成角型,可塑性,J型
PI Guide Wires General Components 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
外周介入导丝ห้องสมุดไป่ตู้一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
Moderate Support (Stent): Magic Torque™ Guide Wire 中度支撑(支架): Magic Torque™ 导丝
Radiopaque 显影性
Good visualization. 良好的可视性
Frictionless 润滑性
Advancement through tortuous vessels; 通过迂曲的血管;
smooth tracking of devices & catheters. 沿导丝推送器械 & 导管
Rail support 支撑力
Advancement and support of devices. 推送和支撑器械
Atraumatic tip 无创伤的头端
Reduced vessel damage. 减少对血管的损伤
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Proximal End 近端
Safety Ribbon 安全带
Coil wire 螺旋金属丝
Core
wire 轴芯
Distal Tip 远端
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PI Guide Wires Sizing – Diameters & Lengths 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
尺寸 – 直径 & 长度
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径:
• Long rail support region, but soft tip 杆身支撑力更强,柔软的头端
• Designed for first generation stent delivery 设计用于放置第一代的支架
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PI Guide Wires Core Wire – Flexibility & Support 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
轴芯 – 柔韧性 & 支撑力
Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝
• Rail support between Floppy & Extra Support 介于松软型 & 超硬导丝之间
• Added support for stent delivery 为放置支架提供额外的支撑
Extra Support (Stent): Amplatz Guide Wire 额外支撑(支架): Amplatz 导丝
The Backbone of every procedure 每例介入手术均需使用
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
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PI Guide Wires 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 Overview
Purposes of a guide wire: 导丝的作用: • Gain access into vessels
到达目标血管 • Deliver devices
输送手术器械 • Cross lesions
穿越病变部位
Used in vascular and non-vascular procedures 可用于血管和非血管介入手术
Used in all diagnostic and therapeutic procedures 可用于所有的诊断和治疗介入手术