五虎汤在小儿肺系病证中的应用
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床价值体会
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床价值体会发表时间：2019-07-23T09:18:37.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第10期作者：张永丽张俊臻[导读] 探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床价值体会。
景泰县中医医院甘肃景泰 730400摘要：目的探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床价值体会。
方法以我院2016年12月-2019年2月间收治132例支气管肺炎患儿均分2组，分别采用常规西医与其配合五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，探究其应用价值。
结果参照组治疗效率为75.76%与研讨组93.94%相比明显更低，研讨组症状恢复较参照组更快，P＜0.05，差异具显著性。
结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎，可增强疗效，缩短治疗时间，应用价值较高。
关键词：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤；加减治疗；小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎在冬春季节较为多发，是儿科常见的呼吸道疾病，年龄越小其患病的可能性越高，病情也愈加严重[1]。
化痰、平喘、抗感染是西医较常采用的治疗方式，但啰音缓慢消失，长时间咳嗽以及肺部阴影难以吸收等问题时有发生[2－3]。
本研究对我院收治的支气管肺炎患儿分别实施常规治疗与其配合五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，探究其应用价值，现汇报如下。
1、资料与方法1.1 临床资料以我院2016年12月-2019年2月间收治132例支气管肺炎患儿均分2组，分别采用常规西医与其配合五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
选择标准：符合支气管肺炎疾病诊断标准，起病3天以内，有咳嗽与发热表现。
参照组：年龄0.9-11.2岁，平均（5.82±2.52）岁，男女比例36:30；研讨组：年龄0.8-10.7岁，平均（5.63±2.19）岁，男女比例37:29。
两组资料相似，差异无显著性，P＞0.05。
1.2 治疗方法2组患儿入院之后即接受退热、止咳、平喘、化痰、雾化吸入等常规西医治疗。
【儿科学文献知识】肺系病症——肺炎喘嗽
肺系病症——肺炎喘嗽肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。
本病相当于西医学中的小儿肺炎。
肺炎喘嗽的病名首见于谢玉琼的《麻科活人全书》，是作者对麻疹病程中出现咳嗽、喘息、鼻煽等肺气闭塞证的命名。
本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。
好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。
本病若治疗及时得当，一般预后良好。
[病因病机]本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。
小儿外感风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽、发热等肺气闭塞的证候，发为肺炎喘嗽。
肺主气，司呼吸，外合皮毛，司腠理开合，主一身之气，通调水道，下输膀胱，为水之上源。
其性以宣发肃降为顺，肺闭气郁为逆。
邪气闭郁于肺，肺失清宣肃降，水液输化无权，则凝而为痰，痰滞肺络，阻于气道，以致肺气上逆，为咳为喘，喉中痰鸣；若外邪入里化热，热邪炽盛，灼津炼液成痰，痰热交结，壅于气道，痰随气逆，则壮热烦渴，喘嗽多痰，喉间痰鸣漉漉。
肺主气而朝百脉，若邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺而涉及到其他脏腑。
如肺失肃降，可影响脾胃升降失司，以致浊气停聚，大肠之气不得下行，出现腹胀、便秘等腑实证候。
若热毒之邪炽盛，热炽化火，内陷厥阴，引动肝风，则又可致神昏、抽搐之变证。
肺主气，心主血，肝藏血，气为血帅，气行则血行，气滞则血滞。
肺气闭塞，气机不利，则血流不畅，脉道涩滞，故重症患儿常有颜面苍白、青紫，唇甲发紫，舌质紫暗等气滞血瘀的证象；若正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰，并使肝脏藏血失调，临床出现呼吸不利，或喘促息微，颜面唇甲发绀，胁下痞块增大，肢端逆冷，皮肤紫纹等危重症。
而心阳不振和肺气闭塞，如未能得到及时正确的治疗使病情好转，有可能迅速导致阳气虚脱。
按主症辨证论治小儿肺炎
显或缺如， 而常以口吐泡沫， 俗称“ 螃蟹嘴” 的症状较
为突出。口吐泡沫实则为肺热炎炎， 肺气郁闭， 上源不 利， 水湿停肺， 阻塞肺络的表现。由于新生儿机体反应
清;黄答与射干配合， 共解肺经毒热。半夏燥湿化痰; 肉桂温化水湿;二者配合使肺之痰湿得去。升麻升清 解毒， 积实宽胸下气， 二者相伍， 一升一降， 相得益彰， 使肺之宣发与肃降之功能恢复正常， 呼吸协调。甘草 和中 解毒。若患儿烦躁者， 可加钩藤;呛咳明显者， 加 把叶、 旋覆花;腹胀拒乳者， 加厚朴、 炒莱旅子。 砂仁、
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WORLD CHINESE MEDICINE
Nov. 2007 , Vol . 2 , No. 6
化痰饮， 青檬石坠痰开窍， 黄芬清肺火， 大黄泻肺火， 通 利大肠， 沉香降气平喘。
4. 3 后期可用积桔二陈汤加减。积壳、 桔梗、 陈皮、 半 夏、 获荃、 炙甘草。方中积壳理气， 桔梗清肺， 陈皮、 半 夏化痰燥湿， 获荃健脾化痰， 炙甘草和中。若痰湿重
者， 可加苍术与白 术;痰勃难出者加胆南星、 瓜萎。 5 以口吐泡沫为主症 新生儿肺炎往往发热、 咳嗽、 气急痰鸣的症状不明
较差， 呼吸较成人偏快， 所以其它症状往往不易显现。 治法:泻火解毒， 化痰开肺。方药:可用黄芬射干汤加 减。黄荃、 射干、 积实、 半夏、 甘草、 升麻、 桂。方中黄 肉 芬清肺泻火以平肺热;射干解毒利咽， 使肺之门户得
世界中医药 2007 年 11 月第 2 卷第 6 期
按 主 症 辨证 论治小 儿 肺 炎
徐 荣 谦‘
。北京中医 药大学东直门医院， 北京市东城区海运仓5 号， 100700) 关键词 小儿肺炎/ 中医药疗法
疗;或在原辨证的基础上合用白 虎汤。
强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎临床研究
Doi：10.13621/j.1001—5949.2019.62951•经验交流・强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎临床研究王惠敏，李青润［摘要］目的观察院内制剂强力五虎合剂对风热闭肺型小儿支气管肺炎临床疗效及对炎症指标C-反应蛋白的影响。
方法将74例风热闭肺证型患儿分为观察组和对照组，每组37例。
对照组患儿用西医常规治疗，观察组采用常规治疗联合强力五虎合剂，比较2组临床疗效、中医证候积分变化、炎症指标水平、不良反应发生等情况。
结果观察组患儿总有效率为92.34%,对照组总有效率为32.4%,观察组临床疗效优于对照组(P〈725)o C-反应蛋白(CRP)水平，治疗后观察组明显低于对照组(P<7.75)o中医证候积分，治疗后观察组明显低于对照组(P<725)。
2组患儿均无明显不良反应发生。
结论强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎疗效确切,可有效缓解临床症状、减轻炎症反应作用，总体疗效高,安全性好，适合临床推广应用。
［关键词］小儿支气管肺炎；风热闭肺型；强力五虎合剂［中图分类号］R673［文献标识码］B小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病［/］,发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促、肺部干湿性啰音为其临床主要表现［/］，发病率冬春季明显增高，近年来环境污染及人们生活习惯的变化导致该病有逐年上升的趋势⑵。
小儿病情变化较快,如果不能及时治疗可能导致肺炎重症,危及生命安全。
西医治疗以抗炎退热、止咳化痰平喘为主，但随着抗生素的过度使用及受患儿依从性、药物毒副反应影响，整体疗效并不高1］。
笔者在临床工作发现西医常规治疗不能有效的止咳祛痰,导致病情迁延反复,而在常规治疗基础上使用中药治疗可明显改善患儿症状，有效止咳化痰。
强力五虎合剂为我院院内制剂1］，临床多用于小儿上呼吸道感染导致的咳嗽、咳痰，如急性支气管炎及肺炎等症，在我院临床应用二十余年，获得临床医师及患者的好评和肯定W］。
笔者将其运用于小儿风热闭肺型支气管肺炎，取得了较理想的疗效及预后,现报告如下。
五虎汤的功效与作用
五虎汤的功效与作用五虎汤是一种传统中药方剂，由五味草药制成，被广泛应用于中医临床治疗。
它的名字源自五味中草药的组合，包括人参、黄芪、当归、白术和陈皮。
五虎汤具有多种功效和作用，对于一些疾病有明显的治疗效果。
在本文中，将详细介绍五虎汤的功效与作用。
1. 补气养血：五虎汤中的人参和黄芪具有补气的作用，而当归则有活血养血的功能。
这些成分的结合使五虎汤具有补气养血的功效，对于气血不足引起的症状具有显著的改善作用。
例如，疲劳、失眠、脱发等与气血不足有关的疾病可以通过五虎汤的治疗得到缓解。
2. 益气固表：五虎汤中的人参和陈皮具有益气固表的作用，可以增强人体的抵抗力，提高免疫功能。
当外界环境变化剧烈或人体抵抗力较低时，容易感冒、发烧等疾病就会出现。
此时，服用五虎汤能够增加体内的气血，提高抵抗力，从而预防和缓解这些疾病。
3. 调理气机：五虎汤中的白术具有健脾益气的作用，能够改善消化不良、脾虚引起的腹胀、便秘等症状。
同时，五虎汤中的当归和陈皮具有理气的作用，使气机畅通，从而改善气滞引起的胸闷、胁痛等症状。
4. 解毒祛湿：五虎汤中的人参和陈皮具有温阳化湿的作用，能够帮助消除体内的湿气。
湿气过重往往引起关节痛、浮肿、尿频等症状，通过服用五虎汤可以加速湿气的排出，达到解毒祛湿的效果。
5. 抗炎消肿：五虎汤中的人参和黄芪具有抗炎的作用，能够缓解炎症引起的疼痛和肿胀。
在一些炎症性疾病，如关节炎、皮肤炎等方面，五虎汤的治疗效果显著。
除了以上主要的功效与作用外，五虎汤还具有一些次要的功能。
例如，五虎汤中的当归和白术具有舒缓经痛的作用，可以缓解痛经引起的不适。
此外，五虎汤还能够改善肝气不舒、胃脘胀满等症状，对于一些慢性胃肠病有一定疗效。
需要注意的是，五虎汤虽然具有多种功效和作用，但并非适合所有人群。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和体内有湿疹等疾病的人应慎用或避免使用五虎汤。
同时，应在医生指导下使用，避免过量使用和长期使用。
综上所述，五虎汤是一种中医传统方剂，具有补气养血、益气固表、调理气机、解毒祛湿、抗炎消肿等多种功效和作用。
五虎汤联合中医定向透药疗法对小儿大叶性肺炎痰热闭肺证临床疗效研究
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•91•以促进浆液腺分泌，减少黏液的分泌,有显著扩张支气管的作用。
还可以促进平滑肌的放松，增加肺部表面活性物质，以达到更好的排痰作用。
本研究结果显示，治疗后研究组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失以及气促消失时间均短于对照组，可见使用氨溴特罗辅助阿奇霉素治疗效果优于单独使用阿奇霉素治疗效果,有助于缩短各症状缓解时间，进而一定程度上降低了因治疗时间过长导致的肝、肾功能损害，提高了治疗安全性。
治疗10d后,研究组IL-2较对照组高,IL-4较对照组低，说明阿奇霉素以及氨溴特罗对小儿支原体肺炎可以降低炎症介质水平。
氨漠特罗和阿奇霉素联合使用，一方面起到辅助化痰止咳的作用，同时又降低患儿的不良反应的风险，加速患儿康复,效果更加理想㈣。
综上所述，氨溴特罗对小儿支原体肺炎起着辅助治疗的效果，帮助患儿恢复正常体温，缩短患儿咳嗽时间、啰音消失时间以及气促消失时间，治疗效果理想。
参考文献[1]李智琼，孙承谋,朱玲娜，等.MP-IgM、Yd40、APOC1和IL-6在儿童支原体肺炎治疗及预后中的意义[J].标记免疫分析与临床,2019,26(4):576-579,619.[2]张建玉，杜光瑜,秦小刚•清宣止咳颗粒联合氨漠特罗口服液治疗小儿支气管炎临床疗效观察[J]•解放军预防医学杂志,2019,37(11): 78-79.[3]张云霞•盐酸氨漠索和盐酸丙卡特罗辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(13):119-120.[4]李柏,廖素雯，赵健，等•肺炎支原体肺炎的诊治[J].中国实用儿科杂志,2013,34(18):3643.[5]王金凤•红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用探究[J].医学食疗与健康,2020,18(4):89-89,91.[6]张燕•阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果评价[J].中国药物与临床,2018,18(8):1376-1377.[7]王志坤，王建忠，李彤，等•特布他林联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].河北医科大学学报,2019(7):820-824.[8]郑东霞•阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(8):1306-1308.%[9]梁伟彬，刘远锋，任菁•头抱克肟颗粒联合氨漠特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效观察[J]•中国医院用药评价与分析2019,19(2):192-194.[10]巩万川，李龙钰•氨漠特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的影响[J].河南医学研究,2019,28(17):3170-3172.(收稿日期：2020-09-20)五虎汤联合中医定向透药疗法对小儿大叶性肺炎痰热闭肺证临床疗效研究任雪华孙晓旭(河南中医药大学第一附属医院郑州450099)摘要：目的：探讨五虎汤联合中医定向透药疗法治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。
急性者居多，四季均可发病。
我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。
近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。
小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。
肺又主气，为水之上源。
肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。
其性能以下降为顺，上升则逆。
如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。
若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究代如民;陈爽;张彦博【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2017(32)3【摘要】目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。
方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。
对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。
比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth facto rβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。
结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。
结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。
【总页数】4页(P348-351)【关键词】五虎汤;葶苈大枣泻肺汤;新生儿支原体肺炎;痰热闭肺证;中西医结合【作者】代如民;陈爽;张彦博【作者单位】秦皇岛市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R259.631【相关文献】1.五虎汤合葶苈大枣泄肺汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎\r痰热闭肺证临床观察[J], 龚琳霞2.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响 [J], 沈明;吴博3.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的效果评估 [J], 王勤4.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响 [J], 陈洪梅5.五虎汤合葶苈大枣泄肺汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证临床观察 [J], 赵红霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味五虎汤对痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及T淋巴细胞亚群、细
主 题 词 肺 炎 ，支 原 体 ／中 医 药 疗 法 儿 童 ＠ 加 味 五 虎 汤
【 中图分类 号１ Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 【 文献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ￣ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ １ ７
为 治疗组 和对 照组各 ４ ８例 ， 对 照组 采取 常规 西 医治疗 ， 治 疗组加 入麻 杏 石甘 汤加 味 治 疗 ， 比 较 两组 中医症候 疗效 、 实验 室检 查 结 果 。结果 ： 治 疗后 ， 治 疗 组 总有 效 率 为 ８ ５ ． ４ ， 对 照组
为６ ８ ． ８ ， 组 间比较 差异显 著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 Ｔ 细胞 亚群 和 细胞 因子 下 降比对 照组 更 为
自愿 签署 知情 同意 书 ， 本 次试 验 经 本 院 伦 理委 员 会 论 证批 准 执行 ， 两组 患儿 的年 龄 、 性别 、 病 程 等 资料 比较
间不 良反 应 。７ ｄ １ 个 疗 程 。共 ３个疗 程 。 治疗组采用 加 味五 虎 汤 ＋西 医基 础治 疗 。基 础治
嗽为 主要 临床特 征 ， 多 因ｄ ， Ｊ Ｌ 饮食 食肥 甘厚 味过甚 ， 而 ￣ Ｉ ， Ｊ Ｌ 形 气未 充 ， 脏 气清 灵 ， 易感 外 邪 ， 而 后化 热生痰 ， 致 使 肺气 失宣 肃 和痰热 壅 阻 ， 表现出咳嗽、 气 急等 症 状 。 国外有 学者研 究 发 现＿ ２ ］ ， 小 儿 肺 炎支 原 体 感 染会 引起 炎症 反应和胶原纤 维蛋 白在气道上 皮细胞 沉积 ， 导致 气 道纤 维化 ， 因此 Ｔ淋 巴细胞 亚群和细胞 因子的失衡与本 病 间的病情发 展关 系备 受重 视 。本 研究 通 过 观察 加 味 五虎汤对痰热 闭肺 型／ Ｉ ， Ｊ Ｌ 支 原体 肺炎 的疗效 及其 对 Ｔ 淋 巴细胞亚群和细胞 因子的调节作用 ， 总结如下 。
中医儿科学五大病证
中医儿科学五大病证一、肺炎喘嗽（热、咳、痰、喘、煽）常证风寒闭肺：脉浮紧方剂：三拗汤加减风热闭肺：脉浮数方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减痰热闭肺：壮热、痰鸣方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减毒热闭肺：壮热无痰鸣方剂：黄连解毒汤合三拗汤加减阴虚肺热：沙参麦冬汤肺脾气虚：人参五味子汤加减变证心阳虚衰：参附龙牡救逆汤加减邪陷厥阴：羚羊钩藤汤合牛黄清心丸加减二、小儿泄泻常证风寒泻证：藿香正气散加减湿热泻证：葛根芩连汤加减伤食泻证：保和丸加减脾虚泻证：参苓白术散加减脾肾阳虚泻证：四神丸合附子理中汤加减肝郁脾虚证：痛泻要方合四逆散加减变证气阴两伤：人参乌梅汤加减阴竭阳脱：参附龙牡救逆汤加减。
同肺炎变证之肾阳虚衰。
三、厌食症脾失健运：食欲不振，但形体正常，精神如常。
方剂：不换金正气散加减脾胃气虚：食量减少，形体偏瘦。
方剂：异功散加减脾胃阴虚：益胃汤加减♥注意病名厌食症而不是厌食证；儿科五个病证只有这个病证最简单，没有变证、常证之分。
四、水痘常证邪犯肺卫：银翘散加减邪炽气营：清胃解毒汤加减变证邪陷心肝：清瘟败毒饮加减邪毒闭肺：麻杏石甘汤加减♥“四邪”证五：痄腮（腮腺炎）常证邪犯少阳：柴胡葛根汤加减热毒壅盛：普济消毒饮加减变证邪陷心肝：清瘟败毒饮加减毒窜睾腹：龙胆泻肝汤加减♥一个肺系疾病，两个脾系疾病，两个传染性疾病，简称“12 2”自此，中医技能第一站病案分析全部结束。
包括内科病证33个、外科病证6个、妇科病证9个、儿科病证5个，共53个（助理45个）。
中医实践技能第一站尤为重要，大家要加倍努力，祝你成功！。
五虎汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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五虎汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：今天，人们衣食不愁，祛病延年已成为大家追求的目标。
现代医学研究证实，五虎汤具有防病、治病、延年益寿等多种功效，在食疗保健领域的应用
今天，人们衣食不愁，祛病延年已成为大家追求的目标。
现代医学研究证实，五虎汤具有防病、治病、延年益寿等多种功效，在食疗保健领域的应用相当广泛。
一起来看一下。
【处方】天南星草乌头（不去皮、尖）川乌头（不去皮、尖）半夏（汤洗七遍）皂角（去皮、弦、子）各等分，并生用
【制法】上药哎咀。
【功能主治】治中风不遂，目睛上视，牙关紧急，涎盛壅塞，不省人事。
【用法用量】每服3克，用水300毫升，加生姜10片，并煎至75毫升，去滓温服，不拘时候。
【摘录】《杨氏家藏方》卷一
【处方】麻黄2.1克杏仁（去皮、尖）3克甘草1.2克细茶（炒）2.4克白石膏4.5克
【功能主治】治风热壅肺，身热，咳喘痰多者。
【用法用量】上作一剂。
水煎服。
【摘录】《仁斋直指》卷八
对于五虎汤的功效和性质您现在了解了吗？在这里也提醒各位朋友，身体是革命的本钱，生病会给生活带来一些不利的影响，因此在平时的时候一定要注意及时锻炼，养成良好的饮食习惯才是。
生活常识分享。
五虎汤方剂配方
五虎汤方剂配方五虎汤【方剂名】五虎汤，出自明·《幼科发挥》。
【组成】麻黄七分(3克)、杏仁钱(3～6克)、甘草四分(3克)、腊茶八分(3克)、石膏一钱五分(6～12克)。
【用法】上作一服，水煎。
【功效】清热宣肺，止咳平喘。
【主治】主治小儿暴喘发热以及外感风寒、内有郁热、痰黄喘急之证，舌红苔薄黄，脉浮数。
【临床医案】临床主要用于治疗小儿肺炎、痰热型肺系疾病等病症。
1.小儿支气管肺炎：采用五虎汤与鱼腥草注射液和常规西药治疗39例，与西药常规治疗37例作对照，常规治疗包括氧疗、保持呼吸道通畅、支持疗法等，抗生素用青霉素钠盐。
疗程4周。
以临床症状消失，两肺呼吸音清晰，肺部炎症吸收，血象及胸部X线复查正常为痊愈标准。
结果：治疗组总有效率94. 4%，对照组83. 8%，两组比较有统计学意义。
(《湖北中医杂志》2004年第4期)2.痰热型肺系疾病：用自拟五虎汤治疗痰热型肺系疾病58例，与先锋5号及盐酸环丙沙星治疗60例作对照，疗程10日。
以咳嗽、咳痰、发热、苔腻消失(降至0级)，肺部哕音减轻或消失为临床控制标准。
结果：治疗组总有效率98. 3%，对照组85%，单项症状中，咳痰、胸闷、苔腻三项症状的改善也优于对照组。
(《陕西中医学院学报》2001第9期) 【方解】本方为小儿治喘名方，其组成即“麻杏石甘汤”加茶叶，主要用于治疗风寒客肺，郁而化热，热伤肺络，肺气不宣之证。
临床应用以外感风寒、发热畏寒、喘咳不止、痰多色黄、脉浮滑数为辨证要点。
清.《医宗金鉴》：“暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍扇动神闷乱，五虎一捻方最灵。
”【现代研究】临床报道也见于治疗小儿肺炎、喘憋性肺炎、婴幼儿哮喘、非典型性肺炎等。
实验研究表明，五虎汤具有止咳、平喘、化痰等作用。
【方歌】五虎汤清热定喘，腊茶入麻杏石甘。
不同中医外治法在小儿肺炎治疗中的效果观察
不同中医外治法在小儿肺炎治疗中的效果观察发布时间：2022-06-01T03:46:19.664Z 来源：《健康世界》2022年6期作者：李素静[导读] 观察不同中医外治法在小儿肺炎治疗中的效果。
李素静北京市顺义区妇幼保健院，北京，100000【摘要】目的观察不同中医外治法在小儿肺炎治疗中的效果。
方法研究对象选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的80例肺炎患儿，并依照其就诊顺序分为参照组、拔罐组、敷背组以及药熨组，各20例，分析不同治疗方式的治疗效果。
结果治疗后10天，各组临床症状疗效无明显差异；各组肺部听诊症状疗效评分较参照组明显升高（P<0.05）。
结论在小儿肺炎的治疗中，药物塌渍疗法、拔罐法及温药熨烫法等都可以取得非常明显的治疗效果。
【关键词】中医外治法；小儿肺炎；临床症状小儿肺炎是临床常见病症，一年四季均可发病，其中以冬春季节最为常见。
中医认为，该病症属于“肺炎喘嗽”范畴，患儿发病后通常表现为呼吸困难、发热、肺部啰音以及咳嗽等症状，需要及时采取措施对患者进行治疗，但是对于不同治疗方式，其治疗结果也存在明显差异[1]。
本次研究就不同中医外治法在小儿肺炎治疗中的效果展开观察，现报道如下。
1 资料和方法1.1.一般资料研究对象选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的80例肺炎患儿，并依照其就诊顺序分为参照组、拔罐组、敷背组以及药熨组，各20例。
其中包括男性46例，女性34例，年龄范围3-10岁，年龄均值为（6.58±1.78）岁，所有患者家属均已经签署知情同意书。
排除治疗部位存在溃疡、皮损等症状患儿；排除合并造血系统及肝肾功能损伤患儿。
1.2方法参照组实行基础治疗，依照患者现实病情对抗菌药物进行合理应用，疗程为1-2周。
敷背组以参照组为基础实行药物溻渍法，大黄粉、芒硝粉、大蒜泥的重量依照4:1:4的比例配伍成敷背散，取适量开水将其调和成膏状，将药膏平摊于敷料，厚薄均匀；告知患儿保持坐位，在除脊柱之外的部位对应的肺部体表位置以及背部听诊湿啰音密集处贴敷敷背散，并加盖治疗巾。
肺炎喘嗽
肺炎喘嗽一、定义：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。
二、流行病学：本病一年四季均可发生，尤以冬春两季为多，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。
三、病因病机：病因：1.感受外邪2.他病传变病机：邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机。
四、诊断要点：1.起病急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症，或有轻度发绀。
2.病情严重时，常见喘促不安、烦躁不宁、面色苍白、口唇青紫发绀、或高热不退。
3.新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型症状。
4.肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音，常伴干性啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
5.X线检查，见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影。
6.实验室检查包括：（1）血象检查：细菌引起的肺炎，白细胞总数较高，中性粒细胞增多；病毒引起，白细胞总数正常或降低，有时可见异型淋巴细胞。
（2）病原学检查：细菌培养、病毒分离和鉴别等。
五、辨证论治：1.辨证要点：热、咳、痰、喘是肺炎的典型症状；2.治疗原则：开肺化痰，止咳平喘。
3.证治分类：常证（1）.风寒闭肺证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
分析：风寒之邪外袭于肺，肺失宣肃，而见诸症。
治法：辛温宣肺，化痰止咳方药：华盖散加减炙麻黄3 杏仁5 苏子5 荆芥5 防风5桔梗3 白前5 陈皮5 甘草3（2）风热闭肺证候：轻则发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰粘稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。
重则高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
分析：风热犯肺，外感风寒化热而来，热盛则易发展为痰热闭肺证。
治法：辛凉宣肺，清热化痰方药：银翘散合麻杏石甘汤加减炙麻黄3 杏仁5 生石膏15 甘草5 金银花10连翘8 薄荷3 桑叶8 桔梗3 前胡5（3）痰热闭肺证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，口唇发绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺
收稿日期:2014-09-25作者简介:赵佐兴(1969-),男,主治医师,医学学士,主要从事新生儿相关疾病的诊断和治疗工作。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证40例疗效观察赵佐兴(桐庐县妇幼保健院儿科,浙江 桐庐 311500)摘要:目的 探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对相关细胞因子的影响。
方法 选择我院收治的新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗,观察并记录2组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间,并于治疗7d 后对临床疗效以及相关细胞因子的变化进行统计分析。
结果 治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计意义(P <0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计意义(P <0.05);治疗7d 后,2组患儿血清IL⁃6,IL⁃8和TNF⁃α水平均较治疗前明显降低(P <0.01),且治疗组改善程度更为明显,差异均有高度统计意义(P <0.01)。
结论 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证不仅有助于改善临床症状,提高临床疗效,而且对于提高患儿的免疫功能也具有重要作用。
关键词:五虎汤;葶苈大枣泻肺汤;新生儿;支原体肺炎中图分类号:R256.1 文献标志码:B 文章编号:1673-4297(2015)03-0018-04 支原体肺炎是儿科的常见病、多发病,其发病年龄以学龄儿童较为多见。
但近年来婴幼儿发病率呈逐渐上升趋势,新生儿期亦有散发病例。
目前对新生儿支原体肺炎的治疗,主要采用大环类酯类抗生素治疗为主,治疗效果较好[1],但不能消除对机体已经形成的损伤和免疫紊乱,无法彻底地改善临床症状和预后。
因此,临床上不仅应针对新生儿肺炎支原体感染的临床特点及早进行治疗,提高患儿的免疫功能也是治疗的重要环节。
五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察
五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床
观察
杨洁;潘鸿;李静
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)004
【摘要】目的:探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的疗效.方法:收治肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿126例,随机分为两组.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间和临床疗效.结果:治疗组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论:五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证疗效显著.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】杨洁;潘鸿;李静
【作者单位】102208 北京市昌平区中西医结合医院;102208 北京市昌平区中西医结合医院;102208 北京市昌平区中西医结合医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察 [J], 张淑英;李银红;蒋英亮
2.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响 [J], 沈明;吴博
3.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的效果观察 [J], 程曦
4.五虎汤合葶苈大枣泄肺汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证临床观察 [J], 赵红霞
5.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究 [J], 代如民;陈爽;张彦博
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葶苈大枣泻肺汤合五虎汤佐治小儿支气管哮喘急性发作疗效观察
外用 药和病 程等 方面 差异 无显 著性 （ ＞ ． ） 具 有可 Ｐ ００ ， ５
比性 。
表 １ 两组 临床 症状 消失 时 间和住 院天 数 比较 （ ， ±Ｓ） ｄ
有显 著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ． ，见表 １ ５ 。
注 ：与对 照组 比较 ，Ｐ ００ 。 ＜． ５
４ 讨
有病 例均 经 Ｘ 线胸 片检 查排 除支 气管 异物 、肺 结核 等 疾病 。两 组在年 龄 、性别 、发 病 因素 、发病 时 间、 院
率 为 ７ ．％ （ ６４ ） ６６ ３ ／７ 。两 组 总有 效率 比较差 异 具有显 著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗 组在 咳 嗽 、气 喘 、肺部 哮 鸣音 消 失 时间和 住 院天数 方面 较对 照组 明显缩 短 ，差异 具
３ 治疗结果
疗 效评 价 ：观察 两组 治疗 后 咳嗽 、气喘 、肺 部哮 鸣音 消 退 时问及 住 院天数 。显 效 ：治疗 部 哮 鸣音消 失 ；有 效 ：治疗 ５ ｄ后 ，咳嗽 、气 喘 、肺 部哮 呜音 明显 减轻 ；无效 ：治疗 ５ 上述症 状 ｄ后 无 改善 。 治疗 结果 ： 治疗组 ４ ０例 ，显效 ２ ３例 ，有 效 ｌ ４ 例 ，无效 ３例 ，总有效 率 为 ９ ．％ （ ７４ ） ２ ５ ３ ／０ 。对照组
进行 严 密 的生命 体征监 护 ，吸氧 、镇静 ，应用 ２ 受体
激动 剂 、 肾上 腺 皮质激 素 、抗 感染 及对症 处理 等 。治
疗组 在上 述西 医综 合 治疗基 础上 ，加 用葶 苈大 枣泻肺 汤合 五虎 汤 治疗 。 方剂组 成 为 ： 苈子 ６ 、 麻黄 ３ 、 葶 ｇ炙 ｇ 炒 杏仁 ６ 、生石 膏 ２ ｇ ｇ ０ 、细 茶 ３ 、甘草 ３ 、 生姜 ３ ｇ ｇ 片 、 枣 ３枚 ， 剂／， 大 １ ｄ 水煎 取汁 １０ ， ２次温 服 。 ０ ｍｌ 分