各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程
第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图
一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图
二、泛水的应急预案与处理流程图
三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图
四、失窃的应急预案与处理流程图
五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图
六、火灾的应急预案与处理流程图
第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图
一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图
二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图
三、患者自杀后的应急预案与处理流程图
四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图
五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图
六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图
七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图
十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图
十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图
十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程
十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程
十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程
十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程
十七、痰窒息患者的应急预案及流程
第三章 预防各类意外护理应急处理程序：
一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序
二、预防导管脱落应急预案与处理程序
三、预防患者坠床的应急预案与处理程序
四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序
第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序：
一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序
二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序
三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序
四、导管脱落的应急预案与处理程序
五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序
六、呼吸机断电的应急预案及流程
第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理
第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图
一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理
二、血压测量法操作及并发症处理
三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理
四、协助患者床上移动法操作及并发症处理
五、床上擦浴法操作及并发症处理
六、床上洗头法操作及并发症处理
七、协助患者进食 水法操作及并发症处理
八、床上使用便器法操作及并发症处理
九、皮内注射技术操作及并发症处理
十、皮下注射技术操作及并发症处理
十一、肌内注射技术操作及并发症处理
十二、静脉输液技术操作及并发症处理
十三、静脉输血操作及并发症处理
十四、静脉留置针技术及并发症处理
十五、血标本采集法操作及并发症处理
十六、口服给药法操作及并发症处理
十七、口腔护理技术操作及并发症处理
十八、鼻饲技术操作及并发症处理
十九、氧气吸入法操作及并发症处理
二十、灌肠技术操作及并发症处理
二十一、导尿技术操作及并发症处理
二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处理
第二章 专科护理技术操作及并发症处理流程图
一、洗胃技术操作及并发症处理
二、吸痰技术操作及并发症处理
三、雾化吸入技术操作及并发症处理
四、各种引流袋更换操作及并发症处理
五、 型管引流操作及并发症处理
六、胸腔闭式引流操作及并发症处理
七、胃肠减压术操作及并发症处理
八、膀胱冲洗法操作及并发症处理
九、会阴擦洗技术操作及并发症处理
十、备皮法操作及并发症处理
十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处理 十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处理 十三、心电监测技术操作及并发症处理
十四、电除颤技术操作及并发症处理
十五、胰岛素注射法操作及并发症处理
第三章 常见护理技术操作及不良后果处理流程图
一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处理
二、血压测量法操作及不良后果处理
三、心电监测技术操作及不良后果处理
四、口服给药法操作及不良后果处理
五、无菌技术操作及不良后果处理
六、血糖检测技术操作及不良后果处理
七、电除颤技术操作及不良后果处理
八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处理
九、输液泵 微量泵的使用技术操作及不良后果处理
第三篇 护理工作流程图
一、患者健康教育内容与流程图
二、危重患者质量关键过程流程图
三、输血质量控制流程图
四、药物不良反应控制流程图
五、围手术期质量关键环节流程图
六、新入院患者接诊流程图
七、病人转入护理流程图
八、患者转科（转出）护理流程图
九、患者出院服务流程图
十、手术后患者服务流程图
十一、急、危重症患者处置流程图
十二、输液巡视服务流程图
十三、夜间巡视服务流程图
十四、治疗服务流程图
十五、口服给药服务流程图
十六、围手术期护理服务流程图
十七、特殊检查服务流程图
十八、护理投诉接待处理流程图
十九、护理会诊流程图
二十、危重病人转运（检查）流程图
二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图
二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图 二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图
六、协助患者翻身及有效咳痰流程图
七、协助患者床上移动流程图
八、压疮预防及护理流程图
九、大便失禁护理流程图
十、小便失禁护理流程图
十一、床上使用便器流程图
十二、留置尿管护理流程图
十三、床上温水擦浴流程图
十四、协助更衣流程图
十五、指 趾甲护理流程图
十六、约束工具使用流程图
第六篇 供应室护理工作流程图
一、供应室关键环节工作流程图
二、供应室工作流程图
三、供应室回收流程图
四、消毒供应室清洗流程图
五、消毒供应室包装流程图
六、供应室消毒灭菌流程图
七、消毒供应室发放流程图
八、供应室消毒灭菌设备操作流程图
九、供应室清洗干燥机操作流程图第七篇 洗衣房工作流程图：
一、洗衣房工作流程图
二、洗涤工作流程图
三、洗衣房回收工作流程图
四、洗衣机操作流程图
第一篇 护理应急预案及流程
第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程
一、停水和突然停水的应急预案：
、接到停水通知后做好停水准备
（ ）告诉患者停水时间。

（ ）给患者备好使用水和饮用水。

（ ）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修。

、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

停水应急处理流程： 病区接到停水通知 通知患者停水时间 备使用水和饮用水
协助患者备好饮用水
加强巡视，解决患者的用水需要
突然停水应急处理程序：
报告总务科 报告总值班
加强巡视，解决患者的饮用水需求
联系停水区 指导保洁员取井水
二、泛水的应急预案：
、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员。

、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水。

、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

泛水应急处理程序：
可自行解决 不可自行解决
立即解决 报告相关部门
安放 防滑提示牌 告知患者，不涉足泛水区
转移泛水区的患者、物品至安全区
三、停电和突然停电的应急预案：
、接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。

停电应急处理程序：
接到停电通知
备好应急灯、手电、照明用蜡烛
备好替代设施（脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器）
加强巡视，安抚患者、解决问题
注意防火、防盗
突然停电应急处理程序：
使用呼吸机患者， 吸痰、洗胃者
启用简易呼吸器维持呼吸 启用 或 注射器抽吸
总务科 院总值班
点燃照明同蜡烛
巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
四、失窃的应急预案：
、发现失窃，保护现场。

、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

、协助保卫人员进行调查工作。

、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

患者遭遇失窃的应急处理程序：
保护现场，安抚患者及家属
电话通知保卫科并报告院总值班
协助保卫人员进行调查
、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。

、发现火情无法扑救时，马上拨打 报警，并报告准确方位。

、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

、 尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。

、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

火灾的应急处理程序：
立即呼叫 组织人员使用现有消防器材和水源灭火
报告保卫科（夜间报告总值班）
火势猛烈时
打 报警
安全转移患者
撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料
第二章 患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
一、患者突然发生猝死时的应急预案：
、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。

、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。

、做好病情记录及抢救记录。

、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序：
发现患者猝死
立即抢救 报告值班医生、上级医生
通知家属（必要时请求住院收费处协助）
汇报抢救情况
二、患者有自杀倾向时的应急预案：
、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

、通知主管医生。

、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

、通知患者家属，要求 小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。

、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序：
发现患者有自杀倾向
立即报告医生、护士长、科主任
掌握患者心理状态，做好患者心理护理
通知家属 小时陪伴
采取防范措施，加强巡视
三、患者自杀后的应急预案：
、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。

、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

、如抢救无效，
应保护现场。

、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。

、协助主管医生通知家属。

、配合院领导及有关部门的调查工作。

、做好各种记录。

、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀
报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场
判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）
配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班
协助医生通知家属
如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作
四、患者摔倒 坠床时的应急预案：
、患者不慎坠床 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。

、医
生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

、如病情
允许，将患者移至抢救室或患者床上。

、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

、向上级领导汇报。

、协助医生通知患者家属。

、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。

患者坠床或摔倒的应急处理程序：
发现患者坠床或摔倒
立即奔赴现场，同时报告医生
判断患者情况，安抚患者，测量生命体征
病情允许，将患者移至抢救室或患者床上
协助医生检查、处理
根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班
五、患者外出或外出不归时的应急预案：
、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。

、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。

、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。

、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。

、认真记录患者外出过程。

患者外出未归的应急处理程序：
报告主管医生、科主任、护士长
通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班）
查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查找）
通知保卫科寻找患者
外出 小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记
患者发生输液反应的应急处理程序：
发生输液反应
停止输液、更换液体和输液器具
遵医嘱处理、抢救
观察病情，详细记录
报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科 医患双方在场封存标本
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：
、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。

、通知主管医生和病房护士长。

、将患者置左侧卧位和头低足高位。

、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

、病情危重时，配合医生积极抢救。

、记录病情变化及抢救经过。

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：
报告医生 停止空气输入 更换输液器或排除输液器残余空气
遵医嘱给养及用药 左侧卧位和头低脚高位
密切观察患者病情，详细记录
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案：
、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

、立即通知医生进行紧急处理。

、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入 酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。

、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减
少回心血量。

、及时记录患者抢救过程。

、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

患者出现肺水肿的应急处理程序：
发生肺水肿
报告医生 停止输液或减慢输液速度
高流量给养、湿化瓶内 乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂
配合医生抢救，遵医嘱用药
密切观察病情，详细记录
十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：
、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔
除针头。

、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

、用 的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以
起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配置。

、外渗 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用 硫酸镁与喜疗妥交替使用。

、加强交班、密切观察局部变化。

化疗药液外渗的应急处理程序：
报告主管医生，护士长 停止输注 回抽漏于皮下的药液
静脉注射地塞米松 后拔出针头 小时内局部冷敷或 硫酸镁湿敷交替
利多卡因
外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，
硫酸镁湿敷
密切观察局部变化做好记录
十一、患者发生误吸时的应急预案：
、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可
能使吸入物排出，并同时通知医生。

、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。

、协助医生通知家属，
向家属交代病情。

、做好护理记录。

患者发生误吸时的应急处理程序：
患者发生误吸后
报告医生 采取正确体位，保持呼吸道通畅
准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救
必要时，行气管插管或支气管镜吸引
做好护理记录
十二、患者发生躁动时的应急预案：
、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医生。

、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

、通知家属，向家属交代病情。

、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

患者发生躁动的
应急处理程序：
密切观察病情
专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态
与家属沟通
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案：
、患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室的医生。

、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。

、为医生提供信息，协助医生处理。

、如病情允许，协助医护人员将病人移至最近科室观察。

、认真记录跌倒或坠床的过程。

患者转运途中发生跌倒及坠床的处理程序：
发现患者跌倒或坠床
立即通知所在科室医生，守候在患者身边
通知护士长
如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者床上
汇报情况，协助医生处理
认真记录患者跌倒或坠床的经过
十四、患者转运途中发生猝死的应急预案：
、患者在转运途中发生猝死，迅速作出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫医护人员、所在科室医生，同时通
病情严重者，由导医护送至相关科室
十六、药物引起过敏性休克的应急预案：
、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报
告医生。

、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 。

小儿酌减。

如症状不缓解，每隔
再皮下注射或静脉注射 ，直至脱离危险期，注意保暖。

、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影
响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组
织胺及皮质激素类药物。

、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

、按《医疗事故处理条例》规定 内及时、准确地记录抢救过程。

药物引起过敏性休克的应急处理程序：
立即停止使用过敏药物
让患者平卧并报告医生
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
改善缺氧症状：输氧、必要时器官插管或气管切开
建立静脉通道，遵医嘱用药
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
及时记录抢救过程
十七、痰窒息患者的应急预案：
、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。

、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。

、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。

、协助医生给予处理，备好抢救药品。

必要时行气管插管及气管切开术。

、患者病情平稳后，安慰患者及家属，做好心理护理。

、准确记录病情及抢救过程。

痰窒息患者的应急处理程序：
立即取平卧位，呼叫科室值班医生
吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护
严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度
协助医生给予处理，备好抢救药品及物品
安慰患者及家属，做好心理护理
准备记录病情及抢救过程
第三章 预防各类意外护理应急处理程序
一、预防药物过敏反应应急预案：
、给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

、正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。

、为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松 支，盐酸肾上腺素 支， 注射器 副， 注射器 副、棉签、纱布、砂轮）。

、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

、药物过敏试验阴性者方可用药。

避免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第一次用药后应观察 ～ 分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过
敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

、经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药 天以上，火女用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。

预防药物过敏反应应急处理程序：
询问过敏史
有过敏史者 无过敏史者
做过敏试验
阴性患者 禁用该药，在病历牌封面 阳性患者。