心房纤颤护理
老年人心房纤颤患者的护理
护理目标与措施
护理目标与措施
护理目标是什么？
主要目标是控制心率、预防血栓形成和改善 生活质量。
个性化护理计划应根据患者的具体情况制定 。
护理目标与措施
如何ห้องสมุดไป่ตู้测心房纤颤？
定期测量心率和血压，使用心电图监测心律 变化。
随时记录患者的症状变化，以便及时调整治 疗方案。
鼓励患者进行适合的有氧运动，如散步、太极等 ，以增强心肺功能。
运动前应咨询医生，避免剧烈运动导致心律失常 加重。
日常生活中的护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，预防焦虑 和抑郁。
可通过社交活动或心理咨询来改善患者的心理健 康。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理 中风的预防
通过抗凝治疗降低中风风险，定期评估卒中 风险评分。
患者教育与家庭支持 患者教育的重要性
提高患者对心房纤颤的认识，增强自我管理能力 。
通过宣传资料、讲座等形式，普及相关知识。
患者教育与家庭支持
家庭支持的角色
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感和生活 上的支持。
家庭的理解与支持对患者心理和生理健康至关重 要。
患者教育与家庭支持 建立支持网络
通过社区或医院建立患者支持小组，分享经验和 信息。
护理目标与措施
药物管理与教育
确保患者按时服用抗凝药物和心率控制药物 ，并定期复查血药浓度。
教育患者了解药物的作用、潜在副作用，并 鼓励遵医嘱用药。
日常生活中的护理
日常生活中的护理 饮食管理
建议低盐、低脂、高纤维饮食，避免咖啡因和酒 精。
适当补充钾、镁等电解质，保持心脏健康。
日常生活中的护理
促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案
促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。
舌红少苔。
（二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。
舌质淡红，苔薄白。
（三）痰热扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。
舌红苔黄腻。
（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。
舌质黯淡或有瘀斑。
二、常见症状/证候施护（一）心悸1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。
重症患者遵医嘱持续心电监护。
患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。
2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、关、三阴交等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；伴失眠者可配交感、分泌等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、关等穴；伴汗出者可加合谷穴。
（二）胸闷胸痛1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。
绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。
出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。
遵医嘱用药，并观察服药后症状缓解程度。
2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、关、膻中等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、分泌、肾等穴。
4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。
5.遵医嘱穴位按摩，取关、神门、心俞、膻中等穴。
6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、关、气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、关等穴。
气阴两虚、痰热扰病证者慎用此方法。
（三）气短乏力1.卧床休息，限制活动，减少探视。
阵发性心房纤颤行射频消融术1例护理体会
行射频消融术 。患者平卧于导管室手 术床 ， 常规 消毒铺 巾， 利 多卡 因局麻 ， 穿刺右颈内静 脉置入冠状窦 电极 ， 右股静 脉置 经
入 ｓ ａ ｓｓ 房 间隔穿刺鞘 。穿刺房 间隔成功 后 ， ｗ ｒ ｌ ｔ ｌ 置入 ｌ ｓ ａ ｏ电 ｓ 极及 ｃｒ 盐 水灌 注消融 电极至肺静 脉 口， ｃｒ ａｌ ｏ 经 ａｔ 测后 ， ｏ标 消 融阻断肺静脉肌袖 电位 。手术成 功 ， 撤导 管 、 鞘 ， 拔 压迫包 扎 ， 将患者安全送 回病房 。术 中应用 肝素钠 ５０ Ｕ。术 后患者 生 ００ 命体征稳定 ， 心律 为窦性节律 。给予 抗凝 、 抗心 律失常药 物 口 服， 抗生素静脉注射 以预 防感染 。术后 ７ ， ｄ 患者康复出院。
低 。经胸及食道超声检查 ： 房内径高值 伴二尖 瓣少量返 流 ， 左
Ｅ Ｆ为 ４ ％ ； ４ 三尖瓣 少量返 流 ； 左室 收缩功 能减 低。血化 验项
目均正常 。心 电图示快速心房纤颤 。入院后指 导患者 卧床休
息， 持续吸氧及心电监 护 ， 口服抑 制血 小板 聚集 药物 ， 凝治 抗 疗， 做各种术前准备 ， １月 １ ９日上午 ８ Ｏ ：０在导 管室于局 麻下
服用胺碘酮治疗 ， 症状 无缓 解 ， 为行射 频 消融治 疗 收入我 院 。
查体 ： ５ ７ ， ０￣／ ｎ Ｒ １ Ｔ３ ． ℃ Ｐ ９ ｍｉ， ８￣／ ｉ， Ｐ１０ ７ ｍ Ｈｇ心 ｍ ｎ Ｂ ２ ／ ０ ｍ ， 浊音界不大 ， Ｒ １６次／ ｉ， Ｈ １ ｍ ｎ 律不 齐 ， 一心 音 强弱 不 等 ， ： 第 Ａ ＞ ，各瓣膜 听诊 区未 闻及病 理性杂音 。心脏超 声检查 ： Ｐ， 二尖 瓣少量返流 ， Ｆ为 ４ ％ ； 头瓣 少量 返 流 ， 室 收缩 功能 减 Ｅ ４ 三 左
心房纤颤患者的射频消融术后护理
因人而异 ，制定预 案，进行护理干预 。有 的患者不安心住 院跟 随家属
降低不安心住 院因素而引起的焦虑 。探 视时值班护士要保证 门 口的安
全 ，防止 由于 家属的出人导致患者 或其他患者乘机外走 ，做 好登 记工
治疗效 果也明显。并根据患者 的实际情 况和可能接受 的程度 ，帮助他
们 正确认 识 自己 疾病 ， 调整好心态建立患者的 自信心 ，学习主动应付应 激 事件 ， 保持愉快 的心情 ，减少疾病 的复发 ，促进疾病的康复 。 总之 ，精神 科护 理中探视是护 士职 能和职责之一 ，作为精 神科护 理 工作的一项重要 内容 ，探 视过程 中的各个环节 ，不 仅改善 患者于家 人的关系 ，也改善 了医护 人员与家属之间 的关系 ，同时提高了护理质 量以及护士的责任心 ， 对 患者的康复起到积极 的促进 作用 ，通过对 家 属 加强精神卫生知识 的宣教 ， 使 家属对疾病有 了更深 的了解 ，明显降 低了 由于家属 的过错 造成的探视过程 中所带来 的不安全隐患 ，使家属
２ １ ６ ・临床护理 ・
要求回家 。这 时巡回护士给予心理疏 导 ，则会增强患者 的配 合治疗 ，
Ｍｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ １ 碍应及时与医师联系 ，保证患者的睡眠。 ５ ． ５ 由于家属探 视过程 中沟通 密切和关心鼓励 ，使患者配合得 良好 ，
５ ． １当家属与 患者 探视结束 后 ，护士要注意观 察患者 的表情 集情 绪 ，
向家属询 问患者在探 视过 程 中的表 现、想法 、要 求 以及 对疾病 的认 识 ，并对 患者进行安全检查 ，是否携带危险 品，以防意外发生 ，分析 患者 的心理变化 ，做好应对及心理护理 。 ５ － ２对探视后 患者一再要 求回家家属不 能满 足其要求 ，情 绪波动大失 态的患者 ，要做好 心理疏 导，严 密观察 ，防止 发生意外 。 ５ ． ３将患者 家属所带 的物 品分类保存保管 ，按时分次 发放 ，还要认真
房颤护理查房
入院时做好入院宣教，主动热情与患者及家属沟通，介绍病区环境， 主管医生，责任护士等，让患者尽快融入环境中，以消除陌生感。
提供安全舒适的环境，促病人对治疗护理的信赖 介绍治疗的重要性，树立信心 鼓励家属与患者与医护人员的有效沟通，耐心解释病情，消除心理紧
张和顾虑，使其积极配合治疗
P1：活动无耐力 （6-12）
——与心律失常致心排血量减少有关
【护理措施】
评估病人目前的活动程度和休息方式，避免诱发因素 体位与休息：嘱患者当心律失常发作导致胸闷，心悸等不适时卧床休息
，保证充分的休息和睡眠 用药护理：严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，用药期间观察疗
效和有无不良反应 制定活动计划：与病人及家属一起确定活动量和持续时间，循序渐进增
房颤的发病率随年龄增长而增高
未来50年房颤的估计人数
未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一
发病机制
房颤的发生机制是由各种致病因素引起心房肌 细胞电生理异常，表现为： 心房内发生多发微波折返 肺静脉与左心房移行区域有快速发放的冲动灶 前者与房颤的持续相关，后者与房颤的触发相关
病因
1.原有心血管疾病者 2.代谢性疾病 3.心肌病 4.其他因素
拟采用抗心律失常药物，电 复律和导管消融或外科手术 转复为窦律
心率控制和必要时抗凝
临床表现
急性房颤：心室率常较快，心慌、胸闷、急促等症状 明显，并存器质性心脏病者，可诱发或加重心功能不 全，甚至诱发急性肺水肿（如二尖瓣狭窄患者）。急 性房颤很少发生附壁血栓而引起血栓栓塞
慢性房颤：心室率不快者症状常较轻微，可有心悸、 胸闷、运动耐量下降，并存器质性心脏病者，可诱发 或加重心功能不全。慢性房颤易形成左房附壁血栓， 血栓栓塞尤其是脑栓塞是重要的致残和致死原因
Carto引导下心房纤颤消融术的护理
合 ；另一方面 ，水胶体敷料可 以使 创面周 期加 速形成 上皮 细
胞 ，从而加速伤 口的愈合 ，从而缩短患者创面的愈合 时问。 在传统 的护理模式 中 ，虽然 １ ： ５ ０ ０ ０的高锰 酸钾溶液 冲洗 能达 到杀菌抑菌 的效果 ，但 未 必能缩 短伤 口愈合 时 间，主要 是 因为 １ ： ５ ０ ｏ ０的高锰酸钾溶液对 上皮愈合细胞具有 毒性 ，从 而破坏 了其再生能力 。使用烤灯不仅会使 褥疮 创面皮肤干燥 ， 而且参考皮肤温度每增 加 １ ℃ ，组织细胞的代谢速度及需氧量
复发 率 ，值 得 进 一 步 推 广 。
【 关键词 】 心房颤动 ；导 管消融术 ；护理 【 中图分 类号】Ｒ ５ ４ １ ． ７ ５ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ ｌ 一 ０ １ ５ ６— ０ ２
心房纤颤是临床上 最常见 的心 律失常之 一 ，但 其具 体发 病机制 目前 尚未完全 明 了。成人 发病率 ０ ． ２ ％ ～ ０ ． ９ ％ ，尤其 是老年患者 ，心房纤 颤的病发 率 高，且 容易导 致残疾 甚 至死
亡 … 。ｃ ａ ｎ ｏ 是 一 种 三 维 电 解 剖 标 测 系统 ，在 其 引 导 下 进 行 射
引导下心房纤颤消融患者 ４ ２ ４例。男 ２ ８ ７例 ，女 １ ３ ７例 ；年龄
１ ４—８ ０岁 ，平均 ５ ５岁 ； 阵发 性 心 房 纤 颤 ３ ０ １例 ，持 续 性 心 房
纤颤 １ ２ ３例 ；其 中合并高血压患者 ９ ８例 ，合并冠心病并 行冠 状动脉支架植入术者 ５例。按 随机数字 表法分 为护理组 与对
就提 高 １ ０ ％ 的原则 ，使用 烤灯不 仅可 以造成细胞缺 血或情况
老年心房纤颤合并心功能不全患者护理体会
满足 了患者最基 本 的需求 。如静 脉穿 刺失败 既给 患者 带来 痛 苦， 引起 患者的不信 任感 和猜疑 感 ， 又 易产 生护 患矛 盾 。分 析 静脉穿刺失败原 因 ， 提 高穿 刺成功 率 ， 使 患者 信任 护士并 具 有 安全感 ， 利于疾病的康复。 １ 静脉 穿刺失败 的原 因 １ ． １ 患者 的个体差 异 ： （ １ ） 年 龄因素 ： 老年人 血管 再生 能力 差 ， 修 复能力差 ， 个 体胖瘦 差异 大， 皮 下脂肪 少 ， 血管 弹性 差 ， 穿刺 时 易刺破 血管。老年人患心脑血管疾病较 多 ， 由于长期 注射 一 些 对血 管不利的药 物 ， 使 血管 弹性 降低 ， 稍 有 不慎就 可引 起血 管血液凝 固堵塞 针头 。（ ２ ） 疾病 因素 ： 老年 人 多是慢 性病 ， 由 于 营养相对不 足 ， 静 脉充盈 不 明显 ， 长 时 间输 液 ， 穿 刺 次 数较 多， 造成大量毛细 血管破 坏 、 出血及 痉挛 ， 给 穿刺 造成 了 困难 ， 如休克 、 脱水 、 长期体弱多病 患者 、 水肿患 者 。（ ３ ） 患者心理 因 素： 老年人患慢性病具有长期性 易反复发作 。需要 长时 间输 液 治疗 ； 有些患者 害怕打针 ， 不配合 护士 ， 护士穿刺 时一味地要 求 次成功 ， 给护士施加心理压力 ， 影 响 了护 士穿刺水平 的发挥 ， 导致穿刺失 败。（ ４ ） 患者 体质 因素 ： 如患者 体质 过 于肥胖 ， 皮 下 脂肪厚 ， 血管 比较深 ， 比较 隐匿 ， 影响穿刺成功率。 １ ． ２ 护士 专业 素质及心理 素质： （ １ ） 护士 专业 素质 ： 护士不仅 要 有高度的责任心 ， 丰富的理论基础知识 ， 娴熟 的技 术操作 水平 ， 还要掌握血管 的选择 、 输 液的部位 、 针 头的选择 、 进针 的角 度及 固定的方法等技 巧 ， 低年资 的护 士经验 相对 不足 ， 易 失败 。可 见护 士 的操作 熟练 程度 、 技 术水 平是 静脉 穿刺 失败 的另 一 因 素。（ ２ ） 护士心理素质 ： 护 士和患者一样 ， 也有喜怒 哀乐 ， 有时护 士会把生活 中的 一些不 愉快 、 不 良情绪带 入到 工作 中 ， 不 仅对 患者有很大影响 ， 对 自身 的技术操作水 准也 很难 发挥。 １ ． ３ 环境 因素 ： （ １ ） 自然环 境 ： 护士 操作 时环 境光 线 的强弱 、 照 射的角度直 接影 响 护士操 作 水平 的 发挥 。如 阴雨 天 、 傍 晚值 班， 护士眼肌 调节进 人 眼睛 的光 线易 于使 眼肌 出现疲 劳 ， 从 而 使 穿刺失败。（ ２ ） 社 会环 境 ： 门诊 治疗其 实是 一个 特殊 的群 体 ， 护士 、 患者还有 家属。研究 表明 ， 社 会支持 对心 理健 康具有 积 极 的作 用 ， 而获得 的社 会支持越 多 ， 心理 障碍 症状 就越 少。有 的家属对静 脉穿刺不 了解 ， 一 味地强 调一针 见血 ， 指 责护理 人 员， 增 加心理压力 ， 导致 穿刺失败。（ ３ ） 工作环 境 ： 有很多 医院为 了追求经 济效 益 ， 随便减 少护理 人员 ， 护理 人员 不足加 上患 者 数量多 ， 护士一次集 中静 脉输液 的人数 过 多 ， 使 大脑过 于 紧张
护理干预慢性心房纤颤治疗的影响
丁二烯橡胶原材料
丁二烯橡胶（也被称为聚丁二烯橡胶）是一种由丁二烯单体聚合而成的弹性材料。
丁二烯橡胶的原材料是丁二烯（butadiene），一种含有四个碳原子的烯烃。
丁二烯通常从石油提炼产生，也可以通过猛火炼制乙烯和丙烯的副产物。
在橡胶工业中，丁二烯被聚合成聚合物链，并通过加硫交联形成弹性橡胶。
丁二烯橡胶具有优异的弹性、抗磨损性和耐化学性能，因此广泛应用于轮胎、橡胶制品（如密封件、管件、胶带等）和工业橡胶制造等领域。
丁二烯橡胶的性能可以通过改变聚合物链结构、添加剂和硫化条件来调节。
例如，通过控制分子量和分子结构，可以改变橡胶的硬度、拉伸强度和断裂伸长率。
通过添加填充剂如炭黑和增塑剂如塑化油，还可以改善丁二烯橡胶的加工性能和抗老化性能。
总而言之，丁二烯橡胶的原材料是丁二烯，通过聚合和硫化制备成为具有优异弹性和耐化学性能的橡胶材料。
心房纤颤患者电复律前后的护理
１ 时 给予 吸 氧 。清 洁 ， 区皮 肤 。 小 ｉ ｆ前 ２ ２ 术 中配合 及观 察 ．
护 理 体会 总 结 如下 。 １ 临床 资 料
２ ３ １ 体位 ： ．． 电复 律后 未 完 全 清 醒 者 应 平 卧 ， 头偏 向
一
现 ， 师积 极 处理 均安 全 出 院 。 医
２ 护 理
２． 术 前 护 理 １
侧 。患 者完 全 清 醒 后 可 取舒 适 的 卧 位 ， 患 者 不要 嘱
（ 国 ＡＨ 委 员 建议用 的压 力 为 １ 美 Ａ ２公 斤 ） 使 电极 板 ，
与皮 肤 接触 紧密 ， 少 电 阻 。注 意 两 个 电极 间 的 皮 肤 减
呛咳 。报 告 医 师 电复 律 可 以进 行 ， 复 律 手术 由技 术 电
熟练 有 临床 经 验 的 医 师 操 作 ， 作 时 做 到 稳 、 、 。 操 准 快
年我 科 先 后对 ２ ２例 病人 进 行 了转 律 ， 过 强 调 术 前 、 通 术 中 、 后 护理 及病 情 观察 ， 转 律均 获 得成 功 。现将 术 使
测 ＱＴ 间期 长 度 不 应 大 于 ２ ％。 电 复 律前 晚 常 规 给 ５ 予 镇 静剂 （ 乐 安定 ２ 舒 ｍｇ口服 ） 。同 时 提 供 安静 ， 适 舒
心 房 纤 颤 是 一 个 最 常 见 的 需 要 治 疗 的 ， 失 ｌ ｆ律 常… １。体外 直 流 电 复 律 是 紧 急 复 律 及 药 物 无 效 的 首
选 方法 ， 具有 操 作 简 单 安 全 ， 速 和 高 效 的 特 点 ， 可 迅 并 避免 抗 心 律 失 常 药 物 所 引 起 的各 种 不 良反 应 。 １ ９ ９９
房颤患者的一站式手术和护理
房颤患者的一站式手术和护理引言房颤（房性纤颤）是心律失常的一种常见类型，主要表现为心房快速且不规律地收缩。
房颤患者常伴有心悸、胸闷、气短等症状，严重时可导致心力衰竭、脑栓塞等并发症。
一站式手术和护理旨在为房颤患者提供全面、高效的诊疗服务，以改善其生活质量。
一站式手术一站式手术是指在一个手术室中完成所有必要的手术步骤，从而减少患者手术过程中的等待时间和降低手术风险。
对于房颤患者，一站式手术主要包括以下几个步骤：1. 麻醉诱导：患者进入手术室后，医生会为其进行麻醉诱导，确保患者在手术过程中舒适且无痛。
2. 心脏导管植入：通过心脏导管植入技术，医生可以在患者的心脏内部植入必要的医疗器械，如心脏起搏器或射频消融导管。
3. 射频消融：射频消融是一种通过热能破坏异常的心脏组织，以恢复正常心律的方法。
医生会利用射频消融导管对心脏内的异常电信号进行消融。
4. 心脏起搏器植入：若患者在射频消融后需要心脏起搏器支持，医生会为其植入合适的心脏起搏器。
护理一站式手术后的护理对于患者的恢复至关重要。
护理主要包括以下几个方面：1. 术后观察：患者术后需在监护室接受密切观察，包括心电监护、血压、呼吸等生命体征的监测。
2. 伤口护理：术后医生会为患者包扎伤口，并给予抗生素预防感染。
患者需保持伤口干燥，避免碰撞。
3. 疼痛管理：医生会根据患者术后疼痛程度给予适当的止痛药物，以确保患者舒适。
4. 饮食指导：患者术后需遵循医生的饮食建议，保持营养均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
5. 康复训练：在医生指导下，患者需进行适当的康复训练，如散步、呼吸操等，以促进术后恢复。
6. 用药指导：患者需遵循医生的用药建议，定期服用抗凝、调脂等药物，以预防血栓和并发症。
结语一站式手术和护理为房颤患者提供了一种高效、安全的治疗方式。
通过全面、细致的护理，患者可以尽快康复，提高生活质量。
医生和护士会密切关注患者的病情，为其提供专业的医疗服务。
希望这份文档能帮助您更好地了解房颤患者的一站式手术和护理。
心房颤动PPT课件
提醒患者按时服药，定期检查心电图
按时服药的重要 性
定期检查心电图 的意义
健康宣教在心房 颤动患者中的应 用
提高患者的治疗 依从性和生活质 量
心房颤动（心房纤颤）的护理查房
提供紧急情况下的自救 方法，如突然发作心房 颤动时该如何处理等。
保持冷静，避免紧张情 绪
休息，减少活动，避免 剧烈运动
立即就医，接受专业治 疗
焦虑、恐惧
定义：患者因疾 病而产生的焦虑 和恐惧感
原因：疾病本身 带来的心理压力 和不确定性
表现：失眠、噩 梦、易怒、烦躁 等
对策：提供心理 支持和安慰，解 释疾病和治疗方 案
睡眠障碍
定义：心房颤动（AF）患者常见的症状之一，可导致患者失眠、白天疲劳等不适症状。
原因：AF患者心房失去有效收缩，导致血液淤积在心房内，从而引起心房内压力升高，使患 者睡眠质量下降。
定期随访，监测病情变 化
感谢观看
汇报人：刀客特万
05
健康宣教
心房颤动（心房纤颤）的护理查房
添加标题 添加标题 添加标题
告知患者心房颤动的危害及预防措施
危害：脑卒中、心衰、心肌梗死等严重并发症
预防措施：健康饮食、适当运动、控制血压、血脂、血糖等基础疾病，定期进行体检和筛查， 遵医嘱按时服药，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
指导患者合理饮食，控制体重和血压
添加标题
表现：活动耐量下降，稍微活动就会感到心慌、气 短、胸闷等症状
添加标题
原因：心房颤动时心房丧失收缩功能，血液容易淤 积在心房内，同时心室跳得快而没有充盈时间，从 而影响心室的射血量，导致心输出量减少
添加标题
处理：根据患者的具体情况制定个体化的运动方案， 并在运动过程中密切观察患者的反应，及时调整运 动强度和时间
心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理
心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理心内直视下射频消融术是一种有效的治疗心房纤颤的方法。
在这种手术中，医生会通过心导管在患者的心内直接注射射频能量，以破坏导致心房纤颤的异常信号源。
以下是关于心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理的详细描述。
术前准备：1.对于病情稳定的患者，要确保在手术前进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查（如心电图、心脏超声等）。
2.在手术当天，术前护理包括患者的安抚和心理支持，解释手术的目的、过程和可能的风险。
3.术前禁食禁水的时间要符合医疗团队的指示，并按照规定时间注射预防性抗生素。
4.麻醉师要和患者讨论麻醉方式，注射麻醉药物，确保患者在手术过程中无痛苦。
手术过程：1.手术室中要做好无菌操作，确保手术器械和设备的无菌状态。
2.护士要协助医生做好术中的无痛苦操作，如固定患者体位，接通监护仪器等。
3.护士要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时采取措施处理异常情况。
4.护士要协助医生进行消融导管的放置和烧灼，确保手术进行顺利。
5.术中导管位置正确后，医生会通过射频消融破坏异常信号源，护士要及时记录消融时间和能量用量。
6.手术结束后，护士要协助医生撤除导管，按照固定程序处理导管和手术废弃物。
术后护理：1.术后要将患者转到监护室或病房，并监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。
2.护士要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常、出血等。
3.术后患者可能会感到胸闷或胸痛，护士要及时评估疼痛程度，并给予相应的镇痛药物。
4.根据医疗团队的指示，护士要进行患者的抗凝治疗，包括低分子肝素或华法林的使用和监测。
5.护士要向患者和家属提供相关的术后注意事项和饮食指导，如避免剧烈运动、保持休息、适量饮水等。
6.术后要定期进行复查和随访，包括心电图、超声心动图等检查，以评估手术的疗效和患者的康复情况。
总结：对于接受心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的患者，护理是非常重要的。
心房纤颤的健康指导
心房纤颤的健康指导
心房纤颤是一种常见的心律失常疾病，也是一种严重的健康问题。
以下是一些建议，以帮助管理心房纤颤并促进健康的生活方式。
医疗护理
- 定期进行医学检查，包括心电图和心脏超声波检查，以确保
及时发现和监测心房纤颤情况。
- 按医生的建议接受药物治疗，例如抗心律失常药物或抗凝血
药物，以控制心房纤颤的频率和减少血栓形成的风险。
- 遵循医嘱进行打击性治疗，如电击复律或心脏消融术，以恢
复正常的心律。
健康生活方式
- 保持健康的体重，通过合理饮食和适量的运动来控制体重。
过重会增加心脏负担和心房纤颤的风险。
- 放弃烟草和限制酒精摄入。
烟草和酒精是心房纤颤的危险因素，应尽量避免。
- 保持健康的饮食惯，摄入适量的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪食物，限制高胆固醇和高盐摄入。
- 控制血压和血糖水平，遵循医生的建议进行治疗和监测。
应对心理压力
- 研究有效的应对方式来应对日常生活中的压力。
常见的方法包括冥想、深呼吸和锻炼等。
- 寻求支持和情感帮助，可以加入支持团体，与其他心房纤颤患者分享经验和情感。
这些建议旨在帮助管理心房纤颤，促进健康的生活方式，并减少心房纤颤的发作风险。
然而，每个人的情况都不同，应根据个人医疗状况和医生的建议来制定适合自己的健康管理计划。
对37例初发心房纤颤预防栓塞的护理
国 际 医药 卫 生 导 报
２０ ０ ８年
第 １卷 ４
第 １ 期 （ 月刊） ２ 半
体征 ，使初发房颤得到及时治疗，预 防栓塞的发生。护理工作重点是严密观察病情和生命体征变化 ， 注意心 电监测 情况 ，密切观察抗凝 、抗 心律 失常等 药物的作用 、不 良反应等 。做 好 电转 复前后 的药物
［ ］ 昊念 ，岳 奇峰 ，张静 ．二氧化碳激 光与干扰素 ７
本研究通过 临床观察 ，激光联合中药组优于 中药 组 ， 明激光治疗联合中药可提 高疗效。 表 如此双重治疗 作用 ， 能促使 口腔粘膜损伤组织 的修 复。 中医药治疗本 病具有安全 、 持久、 定的特 点， 稳 对糜 烂充血的改善及 白斑 的消除均有一 定的作用 ，且能改善患者全身症状
３ ２： ３ ７ —３３ ３ ９
化 的作用，使 口腔黏膜表 面病变组织温度 上升 ，黏膜 病变 表面形成蛋 白凝 固膜， 对外界 的抗原等 致敏物质 产 生屏障作用 ， 增强局 部免疫防御 能力 ， 提高机体 抵 抗 力。ｃ ｚ 光手术后 ，封 闭血管阻碍血通 行 ，使原 ０激
［］ 陈素芳． ５ 具有 双向调 节作 用 中药的研 究 ［ ．医 Ｊ］ 药情况， ９ ， ：３ － ４ １ ２ ２ ｌ ３ ９
２ ０ ， ５） ５ ７２ ０ ８（ ：５ ５
噬细胞 活力 ，而且 具有免疫 抑制作 用 Ｅ 。 ５ ］ 笔者采用激光并 中药治疗 ，是根据 激光具有增加 细胞膜 的通透性 ， 活酶的活性 ， 激 促进组织代谢 ， 改善 神经体液调节 ，促进 肾上腺皮质功能 ，调整 内分泌系 统 ，增强免疫功能等作用，针对病 因进行 治疗 ［ 。 ０ ６ ｃｚ ＿
心房纤颤 （ 简称房颤 ）是临床最常见的心律失常 转 复窦性 心律后及 时通知 医生 ， 以便调 整用药方案 之一，是由心房 一主导折返环引起 的许多小折返环导 致的心律紊乱 ，有很高的致残率和致死率 ＿。房颤不 １ ］
一例老年房颤的个案护理--护理个案
清华大学医院急诊科主管护师引言：心房颤抖〔简称房颤AF〕是最常见的持续性心律失常。
随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。
房颤时心房冲动的频率达300〜600次/分，心跳频率往往快而且不规那么，有时候可达100〜160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭。
一、病历介绍患者女性，85岁，间断发病；主因“间断心悸16年再发7小时〞来院就诊。
既往史：高血压病史2年，最高血压160/70mmHg，间断服施慧达2.5-5mg/次，1天1次。
16年前劳累后出现心悸，在香港医院诊治后好转出院。
2005年再次发作心悸，心电图诊断：心房纤颤，予胺碘酮治疗〔具体治疗方案不详〕后好转，之后一直病情平稳。
今年3月份劳累后感心悸，自服10粒速效救心丸约30分钟后好转。
现病史：7小时前因劳累再次出现心悸，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无发热，无头晕，自服5粒速效救心丸无好转，为1进一步诊治来院。
查体：T36.5°C,P90次/分，R16次/分,BP115/70mmHg。
神清，精神可，自动体位。
皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
呼吸平稳，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。
心界不大，心率100次/分，心音强弱不等，心律不齐，未闻及杂音。
腹平坦，无压痛，肝脾肋下未及。
双下肢无浮肿。
急诊心电图检查：心房纤颤。
心梗三项：阴性。
二、病程及治疗过程急诊5小时未转复窦性心律后收治内科病房。
心电血压监测给予胺碘酮静点抗心律失常治疗；低流量鼻导管吸氧；患者高龄，最高血压160/70mmHg，可暂不予降压治疗，进一步监测血压；。
完善辅助检查；血尿便常规，生化、凝血功能、甲状腺功能，心脏、腹部彩超等。
入院19小时经治疗护理心电监测显示转窦性心律。
肝功化验结果异常，给予水飞蓟宾胶囊、护肝宁保肝治疗;TSH5.280u/ml,目前为亚临床甲减；凝血功能：D-dimer986.5ng/ml,抗凝防栓塞给予低分子肝素皮下注射,入院后第7天，给予停低分子肝素皮下注射，口服华法林抗凝治疗。
9种常见的心内科护理常规
9种常见的心内科护理常规早安，朋友们。
各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。
第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
做好入院介绍。
三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。
心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。
四、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。
五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。
六、给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。
少食多餐，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。
禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
七、病室要安静、清洁并减少探视。
八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法，记录出入量。
九、长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。
床铺要平整，定时翻身，动作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。
十、用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。
每次给药前前应数心率。
遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。
如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。
十一、备好各种与急救有关的器械和药物，如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。
仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。
十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。
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心房纤颤护理
【一般护理】
1．保证充分休息与情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，预防呼吸道感染。
戒烟、酒，避免摄入刺激性食物。
2．给予心理护理。
房颤病人大多有心悸、头晕、疲乏等症状，许多病人精神忧虑，心理负担较重。
应注意加强与病人之间的沟通和交流，讲解有关房颤的治疗方法、注意事项，提高病人的自控和自我调节能力，增加病人治疗的信心和勇气。
【病情观察】
1．房颤发生的诱因。
2．房颤持续时间长短。
3．房颤发作时的心室率、脉搏、血压、呼吸等生命体征。
4．房颤发作时伴随症状，如出汗、尿量、意识状态、头晕、黑矇等情况。
发现上述症状及时通知医生进行处置。
【并发症护理】
房颤病人严重的并发症有脑梗塞、肺栓塞、肢体动脉栓塞、心绞痛、心功能不全、脑供血不足、血压下降等。
1．房颤的最大危害是导致栓塞性卒中的发病率增高。
栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致。
护士应了解这些并发症的表现形式，观察相应的症状及体征，包括机体的活动能力、咳痰、肺部罗音、浮肿、尿量情况、肢体局部温度、色泽、疼痛、肿胀、肢体运动功能、意识、语言、血压、心电图等。
栓塞时备抗凝溶栓药。
2．心功能不全的病人应卧床休息，吸氧，备强心、利尿剂,按心功能不全护理。
【用药护理】
1．抗凝药物。
华法令为香豆素类口服抗凝药，通过干扰维生素K环的互变产生抗凝作用。
香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K
拮抗。
华法令也有一些副作用，如皮疹、胃肠
1
道反应等，严重者导致大出血，故有溃疡病史、高血压病史、血液病等疾病的房颤应慎用或禁用。
在护理过程中，向病人介绍抗凝治疗的必要性及服药期间的注意事项。
应遵医嘱按时、按量服用，定期监测INR（国际标准化比值）作为调节指标，预防出血倾向。
一般INR应保持在1.8-2.5之间。
同时注意观察有无皮肤、粘膜的出血倾向。
影响华法令药物疗效的有保太松、吲哚美辛、阿司匹林、肝素钠、奎尼丁和苯妥英钠可加强其作用；反之，雌激素、口服避孕药物、巴比妥类和利尿剂能对抗华法令作用。
2．抗心律失常药物。
严格按照医嘱应用抗心律失常药物，观察药物的疗效及不良反应。
（1）胺碘酮可以导致心动过缓、房室传导阻滞或因Q－T间期过度延长而致尖端扭转型室速。
应用期间密切观察心率、心律变化，及时复查心电图，并测量Q－T间期，发现异常及时通知医生。
患者常出现多汗、恶心、乏力、食欲减退、一过性转氨酶增高等，部分病人可出现甲亢或甲低。
（2）静脉用乙胺碘呋酮对血管刺激性较大，易导致静脉炎。
为此应选择较粗直、易固定的静脉，必要时选择深静脉用药。
可先用生理盐水建立静脉通道，确定成功后再使用乙胺碘呋酮。
在输液过程中密切观察穿刺部位有无渗漏、肿胀。
如局部出现红、痛等症状时，应及时更换输液部位，立即予50％硫酸镁或0.1％依沙吖啶液外敷。
【健康指导】
1．保证充分休息，避免过度劳累或精神紧张，戒烟、酒。
2．教会病人自测脉搏的方法，每日自测脉搏2－3次，每次1分钟，以利于自我监测病情。
3．对于口服华法令的患者应加强宣教。
（1）指导患者正确用药，用药剂量应准确，不可随意增加药量或其他药物。
（2）定期监测INR。
华法令应用的个体差异很大，同一个抗凝水平（INR）服用剂量可以相
差数倍，其中不排除不同生产厂家药品质量的不同。
因此要尽可能长期服用同一厂家生产的华法令。
另外主张每天下午固定时间服药，因为患者常上午去医院化验INR，得到结果后当天下午即可调整剂量，而不必等到次日。
（3）自我观察，及时发现出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、皮肤淤血或淤斑应立即就诊，根据化验数值调整药物剂量，防止大量出血。
【小结】
房颤病人最主要是防止严重并发症的发生，观察有无脑梗塞、肺栓塞等并发症的发生。
观察药物的疗效及不良反应，尤其是抗凝剂应用的护理，防止出血。