生理学第四节 小肠内消化

第四节 小肠内消化

一、 胰液的分泌

（一）胰液的性质、成分及作用

胰液（pancreatic juice ）是无色、无味的碱性液体，pH 为7.8～8.4，人每日分泌量为1.5L ，渗透压与血浆相等。

（二）胰液分泌的调节

在消化期间胰液有少量而短暂的周期性分泌。受神经和体液双重调节，以体液调

节为主。

1

、神经调节分泌特点：水分和碳酸氢盐较少，酶的含量很多。

2、体液调节 引起体液分泌的体液因素主要是：①促胰液素(secretin)。分泌特点：水分和碳酸氢盐很多，酶的含量很少。②缩胆囊素(cholecystokinin,CCK)

3、胰液分泌的反馈性调节

二、胆汁的分泌与排出

（一）胆汁的性质、

成分及作用

胆汁呈金黄色，肝胆汁呈金黄色或桔棕色，pH 约7.4

；在胆囊中贮存过的胆汁（胆囊胆汁）因被浓缩而颜色变深，并因碳酸氢盐被胆囊吸收而呈弱酸性（pH 6.8）。成年人每日分泌胆汁约800～1000ml 。

胆汁的成分：无机成分：水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等，有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和黏蛋白等。胆汁中无消化酶。 胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐，它是胆汁参与消化的主要成分。

胆汁的生理作用：①乳化脂肪 ②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收 ③利胆作用

（二）胆汁分泌与排放的调节

1、胆汁由胆小管进入小肠的动力主要是肝细胞和小管上皮细胞产生的分泌压。

2、分泌速率取决于胆盐的量。

3、进入胆囊储存。排放受肝胰壶腹括约肌。

4、十二指肠活动及精神因素影响。

5、食物是引起胆汁分泌和排放的自然刺激物。

6、进食数分钟后，胆囊发生节律性收缩排放储存胆汁。

三、小肠液的分泌

（一）小肠液的组成及作用

小肠内有两种腺体（李氏腺），十二指肠腺和小肠腺（勃氏腺）。

由小肠腺分泌入肠腔内的消化酶可能只有肠激酶一种。小肠液中还常混有脱落的肠上皮细胞、白细胞以及由肠上皮细胞分泌的免疫球蛋白。

作用：1、大量的小肠液可以稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收的进行。

2、小肠液分泌后又很快地被绒毛重吸收，这种液体的交流为小肠内营养物质的吸收提供了媒介。

3、对一些进入上皮细胞的营养物质继续起消化作用，从而可防止没有完全分解的消化产物被吸收入血。

（二）小肠分泌的调节

小肠液的分泌是经常性的，但在不同条件下，分泌量的变化可以很大。

促胃液素、促胰液素和血管活性肠肽等胃肠激素都有刺激小肠液分泌的作用。

四、小肠的运动 （一）小肠运动的形式

1、分节运动

生理意义：促进消化吸收 2、蠕动

蠕冲动(peristaltic rush)：进行速度快、传播距离远的蠕动。

生理意义：迅速清除食糜中的有害刺激物或解除肠管的过度扩张。 3、移行性复合运动

移行性复合运动（migrating motility complex,MMC ）：消化期间呈现以间歇性强力收缩伴有较长静息期为特征的周期性运动

作用：①清道夫 ②阻止结肠内的细菌迁移到终末结肠。

（二）回盲瓣的功能

防止小肠内内容物过快进入大肠，有利于食糜充分的消化和吸收；阻止结肠内容物倒流入回肠。

（三）小肠运动的调节

1、神经因素的作用

2、体液因素的作用

第七章能量代谢与体温调节

第一节能量代谢

生物体内物质代谢过程中所伴随发生的能量释放、转移、贮存和利用称为能量代谢(energy metabolism)。

一、机体能源的来源和转化

（一）能量的来源（糖、脂肪、蛋白质）

（二）机体能量的转化

ATP和磷酸肌酸是供能的高能化合物。

（三）能量平衡

人体的能量平衡是指机体的能量摄入与能量消耗之间的平衡。其标准之一是体重指数（body mass index，BMI）。

BMI=体重（kg）/【身高（m）】2

二、能量代谢的测定

（一）测定原理

遵循能量守恒定律。测定机体一定时间内所散发的热量就可以反映机体在同一时间内所消耗的能量。

糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商

营养物质产热量（kJ/g）耗氧

量CO2产

量

氧热

价

呼吸

商

物理热价（用弹式热量计测得）生物热价（体内生物氧化

什）

营养学热

价*(L/g) (L/g) (kJ/J) (RQ)

糖17 17 16.7 0.83 0.83 21 1.00 蛋白质23.5 18 16.7 0.95 0.76 18.8 0.80 脂肪39.8 39.8 37.7 2.03 1.43 19.7 0.71

（二）与能量代谢测定有关的几个概念

1、食物的热价

1g某种食物氧化时所释放的能量，称为这种食物的热价（thermal equivalent of food）。用焦耳(J)做单位，分为物理热价和生理热价。

2、食物的氧热价

某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为该食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen）。

3、呼吸商

一定时间内机体的二氧化碳产生量与消耗氧气量的比值，称为呼吸商（respiratory quotient，RQ）。

RQ=CO2产生量（ml）÷O2消耗量（ml）

4、非蛋白呼吸商

由糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗的O2量的比值称为非蛋白呼吸商（non protein respiratory quotient，NPRQ）。

（三）测定方法

1、直接测热法

直接测热法（direct calorimetry）是将机体安置在一个密闭、隔热房间里，直接将单位时间内机体散发出来的总热量收集起来并加以测量的方法。

2、间接测热法

间接测热法（indirect calorimetry）的理论依据是化学反应中所遵循的定比定律。

C6H12O6+6O2===6CO2+6H20+ΔH

3、简化测热法

此方法最为广泛运用。

三、影响能量代谢的主要因素

（一）肌肉活动

（二）精神活动

（三）食物的特殊运动效应

进食刺激机体产生额外的热量的作用，称

为食物的特殊动力效应（food specific

dynamic effect）。

（四）环境因素

四、基础代谢

（一）基础代谢的概念