各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规

一、一般妇科疾病护理常规

１、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。

2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3ｄ改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。

3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。

4、入院24h内酌情做好卫生处置。

5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。

6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。

７、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。

8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。

二、先兆流产护理常规

1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。

2、提供精神支柱，安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。

3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。

4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。

5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出物及时报告医生。

6、对宫颈松驰者,做好宫颈环扎术。

三、异位妊娠护理常规

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。

（一）、病情观察严密观察病情变化，及时做好抢救准备。

(二)、术前准备对异位妊娠破裂,有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。

1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。

２、立即给予氧气吸入，流量为2～5L／min，开放静脉,遵医嘱给药。

３、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。

4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。

(三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息,避免增加腹压的活动或按压腹部。

１、严密观察病情,每4小时监测并记录Ｔ、Ｐ、R、BP各一次,注意面色,若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。

2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。

3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，并请医师检查。

4、患者遵医嘱做各项化验及检查。

５、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。

四、功能性子宫出血的护理常规

功能性子宫出血简称功血,是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功

血可分为排卵性和无排卵性两类。

1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息。

２、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。

3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。

4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用，如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理。

5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑。

五、子宫肌瘤的护理常规

（一)执行一般护理常规

(二）手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备

(三）手术后护理

1、根据麻醉方式给予相应护理。

2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化。

3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量。

4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。

5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。

6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次。

7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师。

六、胎膜早破护理常规

1、胎先露未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧位为宜。

２、严密观察产程,注意胎心变化。必要时肛诊,一旦发现脐带脱出及肢体脱

出立即进行抢救处理。

3、对孕龄＞37周,破膜超过12-18h无宫缩产妇应进行引产,１２h以上者给予抗生素预防感染。

4、注意观察羊水性质、色、量及有无胎便，以早期发现胎儿宫内窘迫。

5、严密观察产妇生命体征、白细胞计数，保持外阴清洁,每天用碘伏棉球擦洗会阴２次,预防感染。

七、妇科腹部手术患者的护理常规

〈一〉、术前护理

1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。

2、阴道准备凡行全子宫切除术患者，术前遵医嘱每日阴道上药，连续３天。

３、术前1天准备

(１)皮肤准备：术前1天淋浴、更衣、剪指（趾)甲、备皮。备皮范围:上自剑突下，下至大腿上1／3及外阴部,两侧至腋中线。

(２）胃肠道准备:①术前1天上午遵医嘱予番泻叶1０g冲水口服,注意大便的次数、量,并交班,大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。②晚上1２点后禁食（水及药物除外)。

（3）配血、做普鲁卡因皮试并记录结果，测晚8时体温。

（４)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。

4、手术日晨准备

（1）禁饮水、禁吃早餐。

（２)测体温，超过３７.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。

（3）术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管,更换衣裤。

(4）嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管，准备好病历，认真核对姓名、住院号、床号等，待手术室人员接患者。

(5）更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。

〈二〉、术后护理