外科护理学知识点整理教学内容
外科护理自考知识点总结
外科护理自考知识点总结一、外科护理基础知识1. 外科护理的概念和特点外科护理是指对外科病人的护理工作，其特点是病情危急、抢救急救、手术检查、治疗繁重，护理工作负荷重。
2. 外科用具和设备外科护理需要熟悉各种外科用具和设备的使用方法和操作技巧，包括手术刀、缝合针线、止血钳等。
3. 外科护理的原则外科护理的原则包括病情观察、护理记录、护理操作、专科护理等。
4. 外科护理常用方法和技术外科护理常用的方法和技术有消毒、无菌技术、敷料更换、伤口清洁等。
5. 外科护理常见并发症外科护理常见的并发症有感染、出血、伤口裂开等，护理人员需要及时处理。
二、外科护理常见疾病护理1. 外科感染病包括皮肤和软组织感染、手术部位感染、创伤感染等。
2. 骨与关节系统疾病包括骨折、骨髓炎、关节疾病等。
3. 消化系统疾病包括肠梗阻、消化道出血、胃炎、肠炎等。
4. 呼吸系统疾病包括肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。
5. 循环系统疾病包括心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等。
6. 肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
7. 肾脏疾病包括肾衰竭、肾囊肿、泌尿系统感染等。
8. 神经系统疾病包括中风、脑出血、脑外伤等。
三、外科护理常见手术护理1. 切口手术护理包括皮肤切口、或术中打开的手术创口等。
2. 腹腔镜手术护理包括胆囊切除术、胃肠道手术等。
3. 骨科手术护理包括骨折固定术、关节置换术等。
4. 心血管手术护理包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
5. 脑外科手术护理包括脑肿瘤切除术、脑出血清除术等。
6. 泌尿外科手术护理包括肾脏切除术、膀胱造瘘术等。
7. 妇科手术护理包括子宫切除术、卵巢囊肿切除术等。
8. 整形美容手术护理包括隆胸手术、吸脂手术等。
四、外科护理的特殊护理1. 术前准备和术中护理包括病史调查、手术准备、术中协助等。
2. 术后护理包括伤口清洁、患者安全、术后并发症预防等。
3. 特殊病人护理包括老年病人、儿童病人、孕妇等特殊群体的护理工作。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1. 外科护理学概述外科护理学是临床护理学科的一个分支，主要研究外科疾病的预防、治疗和康复过程中的护理工作。
外科护理学涉及广泛，包括手术前、手术中和手术后的各个环节，需要掌握丰富的医学知识和专业技能。
2. 外科护理常用工具与设备•手术刀具：包括手术刀、剪刀、镊子等，用于手术操作。
•手套和口罩：用于保持手部和口鼻清洁，防止交叉感染。
•注射器与针头：用于给患者注射药物或提取样本。
•负压引流器：用于排除伤口或腔体内积液。
•呼吸机：用于辅助患者呼吸。
3. 外科手术准备3.1 患者准备在外科手术前，需要对患者进行全面评估和准备工作： - 确认患者身份和手术部位。
- 评估患者的身体状况和手术风险。
- 安排患者的住院和手术时间。
- 预防感染，包括洗手、消毒和穿戴隔离衣物。
3.2 手术室准备•准备手术器械和设备，确保其完整、干净、无菌。
•检查手术室环境，确保温度、湿度和通风良好。
•准备麻醉药物和监护设备。
3.3 手术团队准备外科手术需要一个合作紧密的团队来完成： - 外科医生：负责手术操作和决策。
- 护士：协助医生进行手术操作，提供护理支持。
- 麻醉师：负责给患者施行麻醉，并监测患者的生命体征。
4. 外科护理技巧4.1 感染控制外科手术容易引起感染，护士需要采取措施预防感染： - 洗手：在每次接触患者前后都要进行洗手，使用肥皂和流动的水。
- 隔离：对于有传染性疾病的患者，要进行隔离措施，包括戴口罩、穿隔离衣等。
- 消毒和无菌操作：在手术过程中，使用无菌器械和设备，并进行适当的消毒。
4.2 伤口护理•清洁伤口：用生理盐水或适当的抗菌液清洗伤口，保持伤口干燥。
•更换敷料：根据伤口情况定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
•防止感染：避免污染伤口，保持周围环境清洁。
4.3 疼痛管理外科手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要提供有效的疼痛管理： - 给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医嘱给予合适的镇痛药物。
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
外科护理学知识点外科护理学知识点整理
外科护理学知识点外科护理学知识点整理一：[外科护理学知识点]《外科护理学》重点章节必看知识点总结1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。
最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1.外科护理的基本原则：外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛的管理、患者安全和手术操作的准确性等。
同时，外科护士还需要具备良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
2.外科感染的控制：外科手术是一种高风险的操作，易造成创口感染。
因此，外科护士需采取必要的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁和无菌操作等，以减少感染的风险。
3.术前准备：外科护士在手术前需要进行术前准备工作，包括核对患者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。
4.动态监测和评估：术中外科护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
同时，还需要注意患者的意识状态和疼痛程度等，及时评估患者的病情变化。
5.护理器械与设备的应用：外科护士需要了解常用的护理器械和设备的使用方法，包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。
此外，还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法，以确保其安全使用。
6.术后护理：术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症和不良反应。
此外，还需要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。
7.伤口护理：伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。
同时，外科护士还需要教育患者和家属正确的伤口护理方法，以促进伤口的愈合。
8.急救技能：外科护士需要具备一定的急救技能，以应对突发状况。
包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。
9.输血护理：外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作，并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。
10.手术室环境和无菌技术：外科护士需要了解手术室的环境要求，并掌握无菌技术和消毒措施，以确保手术操作的安全和成功。
外科护理学各章重点
外科护理学各章重点
第一章：外科手术患者的评估和护理
-了解外科手术患者的评估标准和护理流程
-熟悉术前准备的要求和操作技巧
-了解患者术中和术后的常见并发症及其护理方法
第二章：外科手术的护理环境
-了解外科手术室的设备和环境要求
-熟悉无菌操作技巧和消毒灭菌方法
-了解手术器械的种类和使用方法
第三章：常见外科手术的护理
-了解不同类型的外科手术和其对应的护理要点
-熟悉消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等常见手术的护理方法
-了解手术切口的处理和伤口愈合的护理原则
第四章：外科手术并发症的护理
-了解术中和术后常见的并发症及其护理方法，如感染、出血、创伤等
-熟悉危重病人的监护和护理技巧
-掌握急救技能，能迅速应对突发状况
第五章：急诊外科护理
-了解急诊外科手术的处理流程和护理要点
-熟悉创伤患者的抢救和稳定技巧
-掌握应对大面积烧伤、中毒、骨折等急危重症状的护理方法
第六章：手术后的恢复和康复护理
-了解手术后的恢复和康复阶段需要注意的护理重点
-熟悉术后并发症的护理处理和病人安全的保证
-掌握有效的疼痛管理方法和术后感染预防技巧
第七章：外科手术的围手术期护理
-了解围手术期护理的目的和原则
-熟悉围手术期的药物管理和输液技术
-掌握围手术期病人的体位、康复训练和营养支持等护理方法
第八章：外科手术后病人的护理
-了解术后病人的护理需求和复杂情况的处理技巧
-熟悉术后并发症的护理和处理方法
-掌握有效的病人教育和术后康复指导技巧
以上是外科护理学各章的重点内容，通过学习这些内容，护理人员能够更好地进行外科手术患者的护理工作，提高护理质量和患者康复率。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
外科护理常用知识点总结
外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备：护士要对患者的基本情况进行详细了解，包括患者的个人信息、病史、过敏史等。
术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定，稳定患者的精神状态，减少患者的紧张情绪，尽量减少手术的不良反应等。
还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，为手术做好准备。
2、皮肤的护理：术前要对患者的皮肤进行检查和护理，特别是对于需要进行手术的患者，要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤的干燥和清洁，防止术后感染等。
3、医嘱的执行：术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行，包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理：术前还要对患者的安全进行保障，包括术前安全防范等。
二、术中护理1、手术准备：术中护理是非常重要的一环，它主要是为了确保手术过程的顺利进行。
护士需要对手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品等，为手术做好准备。
2、护理技术：护士需要掌握术中护理的相关技术，包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测：护士要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
4、手术协助：护士需要协助医生进行手术操作，保持手术场的清洁和整洁，为医生提供必要的帮助。
5、围手术期管理：护士需要对患者的围手术期进行管理，包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理1、术后监测：术后护理是尤为重要的一环，它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。
护士要对患者的术后情况进行密切监测，包括患者的生命体征、手术部位的情况等。
2、术后护理技术：护士要掌握术后护理的相关技术，包括伤口的清洁、换药等。
3、疼痛管理：术后患者常常伴有不同程度的疼痛，护士要及时进行疼痛评估和管理，包括合理使用镇痛药物等。
4、转运护理：术后患者可能需要进行转运，护士要对患者进行安全的转运护理。
5、心理护理：术后护理还需要对患者的心理进行护理，稳定患者的情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗等。
四、常见并发症的处理1、出血：术后患者可能出现出血的情况，护士要对出血的情况进行及时处理，包括对出血部位进行处理、输血等。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指针对外科患者提供护理服务的学科，其目的是通过维持患者的生理平衡，促进患者康复，并最大限度地减少并发症的发生。
外科护理学涵盖了许多章节，每个章节都有其重点内容和要点。
本文将深入探讨外科护理学各章节的重点内容。
二、清创术及皮肤护理1. 清创术的目的和原则•清除伤口和创面上的污物和坏死组织•促进创面愈合•预防创口感染2. 清创辅助工具和技术•切口剪和镊子•水枪和生理盐水•高效清创剂和抗菌剂3. 皮肤护理•保持皮肤清洁和干燥•预防皮肤损伤和压疮•依据患者状况选用适当的护肤品和抗菌药物三、围手术期护理1. 术前准备•确认手术部位和手术方式•术前麻醉和镇痛措施•术前皮肤消毒和防感染措施2. 术中护理•提供器械、药物和设备支持•监测患者生命体征和麻醉效果•配合手术医生进行手术操作3. 术后护理•监测患者生命体征和意识恢复•提供适当的疼痛缓解和镇痛措施•观察伤口和引流液情况，预防感染和并发症4. 术后并发症的处理和护理•血栓形成和深静脉血栓栓塞的预防和护理•呼吸系统并发症的处理和护理•泌尿系统并发症的处理和护理四、肠道外科护理1. 肠道外科手术的护理重点•术前肠道准备和清洁•术中肠道保护和修复技术•术后肠道功能恢复和护理2. 肠梗阻的护理•患者病情评估和监测•提供适当的液体和营养支持•配合医生进行解除梗阻手术或其他治疗3. 肠瘘和瘻管护理•管路的护理和管理•皮肤的护理和防护•患者心理和社会支持五、心血管外科护理1. 心脏手术的护理关键点•胸腔开放和心脏停搏•心肺转流和体外循环•快速、准确地恢复心律和心脏功能2. 血管外科手术的护理要点•监测血管通畅和血流动力学稳定•预防血栓形成和血管狭窄•术后伤口和引流液的观察和护理3. 心脏起搏器和除颤器的护理•装置和电极的护理和管理•术后监测和调整•患者的安全和心理支持六、神经外科护理1. 脑部手术的护理重点•术前脑部影像学评估和病情监测•麻醉和麻醉深度监测•术后脑压的监测和控制2. 脊椎外科手术的护理要点•术前脊椎准备和受限措施•术中脊髓保护和神经监测•术后脊柱稳定和功能恢复3. 中枢神经系统感染和内科并发症的护理•预防和控制感染的扩散和恶化•对症治疗和适当的支持护理•患者康复、康复和出院计划的制定和实施结论外科护理学的各章节都有其独特的重点内容和要点。
外科护理学重点整理版
外科护理学重点整理版外科护理学是指对外科手术患者进行护理的学科和专业技术。
外科手术是现代医学中应用最为广泛的治疗方法之一，而外科护理学就是为了提高外科手术效果、促进患者康复而发展起来的一门学科。
以下是对外科护理学的重点整理：1.外科手术的准备和术前护理：在外科手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括术前访视、术前补充检查等。
术前护理的关键在于准确收集、整理和传达患者的相关信息，为手术做好充分的准备。
2.外科手术的器械和设备：外科手术需要使用一系列的器械和设备，如手术刀、灭菌包等。
护士需要了解各种器械的使用方法和操作规程，并保证器械的灭菌和质量控制，以确保手术的顺利进行。
3.感染控制和无菌操作：外科手术是一种高风险的操作，容易引起感染。
护士需要熟悉感染控制的各种原则和方法，如手卫生、穿戴隔离衣、操作台和手术室的清洁等。
同时，护士还需要掌握无菌操作的技巧，保证手术区域的无菌环境。
4.疼痛管理和康复护理：手术后，患者会出现一定程度的疼痛。
护士需要进行疼痛评估和疼痛管理，包括使用镇痛药物、冷敷、按摩和放松等。
此外，护士还需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
5.创面护理和伤口愈合：术后创面的护理是外科护理学的重要内容。
护士需要进行伤口的清洁、更换敷料和监测伤口的愈合情况。
在进行创面护理时，护士需要注意遵循无菌操作原则，防止感染并促进伤口愈合。
6.急性并发症和危重护理：外科手术患者在术后可能会出现各种并发症，如术后出血、感染、呼吸困难等。
护士需要迅速识别并处理这些并发症，采取适当的护理措施，以保障患者的安全和生命体征的稳定。
7.患者教育和心理护理：患者教育是外科护理学中不可或缺的一部分。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通，提供相关的健康教育和护理指导，帮助他们了解手术过程、术后护理和自我管理。
此外，护士还需要进行心理护理，关注患者的情绪变化和心理需求。
总的来说，外科护理学着重关注外科手术患者的护理需求，包括手术准备和术前护理、感染控制和无菌操作、疼痛管理和康复护理、创面护理和伤口愈合、急性并发症和危重护理、患者教育和心理护理等。
外科护理学知识点
外科护理学知识点1.外科手术的准备工作：包括患者术前评估、术前准备、手术室准备等。
护士需要对患者进行详细的身体检查和病史采集，评估患者手术风险，并制定个性化的护理计划。
护士还要为手术室准备必需的设备和药品，确保手术室的环境卫生和安全。
2.外科手术的技术操作：护士需要掌握外科手术的基本知识和操作技巧，了解各种手术器械的使用方法和注意事项。
护士要熟悉手术室的操作规范和流程，熟练掌握手术室设备的使用。
3.外科手术的监护与安全：手术中，护士需要全程监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
护士还要保证手术室的安全，避免感染和其他意外事件的发生。
4.外科手术后的护理：包括术后疼痛管理、伤口护理、术后并发症预防等。
护士需要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理并发症。
护士还要给予患者适当的镇痛措施，监测镇痛效果，并防止术后感染的发生。
5.输血与护理：外科手术可能需要输血，护士要了解输血的适应症和禁忌症，熟悉输血的操作技术和护理要点。
护士需要对患者进行血型鉴定和配血，并密切监测患者的输血反应。
6.外科患者的营养支持：外科手术后，患者营养状态通常较差，护士要了解外科患者的特殊营养需求，制定个性化的饮食方案，并监测患者的营养状况。
7.感染控制与预防：外科手术室是感染风险较高的环境，护士需要掌握感染控制的知识和技巧，遵循无菌操作原则，保持手术室的清洁和消毒。
护士还要指导患者及家属做好个人卫生和环境卫生，预防感染的发生。
8.外科护理质量管理：外科护理工作的质量管理是提高护理水平的重要手段，护士需要了解外科护理的评估指标和质量监控方法，并参与外科护理质量的评估和改进工作。
总之，外科护理学是一门综合性较强的学科，护士需要全面了解外科手术的各个环节，并具备相应的技术和护理技能，以提供安全有效的护理服务。
外科护理笔试知识点总结
外科护理笔试知识点总结一、外科护理的基本知识（一）外科护理的基本概念外科护理是指对需要外科手术的患者进行全面且专业的护理工作。
包括手术前、手术中和手术后的全程护理。
外科护理的目的是通过对患者进行全面的护理，提高患者的手术成功率，降低手术并发症的发生率，加快患者康复速度，提高患者的生活质量。
（二）外科护理的原则1. 安全原则：保证患者在手术全过程中的安全。
2. 清洁原则：保持手术环境的清洁和无菌。
3. 恢复原则：通过护理和康复训练促进患者术后的康复。
4. 教育原则：对患者和家属进行术前和术后的相关知识宣教。
二、外科护理的护理操作（一）外科护理的术前护理操作1. 术前准备：核对患者的基本信息，准备手术所需的器械和药品。
2. 术前清洁：对患者进行皮肤和粘膜的清洁，避免手术感染的发生。
3. 术前宣教：对患者和家属进行手术前的相关知识宣教。
（二）外科护理的术中护理操作1. 术中协助：协助医生进行手术操作，保持手术环境的清洁和无菌。
2. 术中监护：监测患者的生命体征，及时发现和处理手术中的异常情况。
3. 术中宣教：对患者进行术中和术后的相关知识宣教。
（三）外科护理的术后护理操作1. 术后观察：对患者进行术后观察，及时发现和处理术后的并发症。
2. 术后护理：进行伤口的护理，防止感染的发生。
3. 术后教育：对患者和家属进行术后的相关知识宣教。
三、外科护理的常见疾病护理（一）外科护理的常见疾病1. 肠梗阻：患者在临床表现上均有腹胀腹痛等症状，我护理人员需要及时的进行处理。
2. 腹水症：患者表现出腹部肿大，可能是患有腹水症。
3. 胰腺炎：患者在出现上腹部持续性疼痛，可能是急性胰腺炎4. 肾结石：患者在出现腰腹剧痛，可能是患有肾结石。
（二）外科护理的常见疾病的护理1. 术前护理：对患者进行常规检查和评估，及时发现并处理有关并发症。
2. 术中护理：密切关注患者术中的生理指标，及时处理手术中出现的问题。
3. 术后护理：对患者进行术后的观察和护理，防止并发症的发生。
外科护理学重点版
外科护理学重点版
1.外科疾病的护理管理：学习外科疾病的分类、病因、发病机制和诊
断方法等，了解外科手术的适应症和手术前的准备工作，掌握外科疾病的
护理管理原则和流程。
2.外科手术的护理技术：学习外科手术的常规操作、手术部位消毒和
手术器械的准备，熟悉手术室的设备和环境，掌握术前、术中和术后的护
理技术，包括麻醉的观察和监测、手术过程中的协助和配合，以及术后的
切口处理和伤口护理等。
3.术前准备和围手术期的护理：掌握外科手术术前准备的要求，包括
患者的身体状况评估、检查和化验等，以及给予患者的心理护理和安全保护；了解术中的特殊护理需要，如手术麻醉的护理、手术器械的使用和清洁、术中并发症的处理等；学习术后的护理和康复指导，包括病房护理、
疼痛缓解、切口护理、饮食和活动的指导等。
4.外科护理的并发症和意外事件的处理：学习外科术后可能出现的并
发症，如感染、出血、伤口裂开等，掌握并发症的监测和处理方法，包括
药物治疗、伤口处理和感染防控等；了解外科手术中可能发生的意外事件，如手术器械损坏、手术灾难等，学习相应的应急措施和协调工作。
5.外科护理的团队协作和沟通技巧：掌握与外科医生、手术室护士、
麻醉师和其他相关工作人员的协作和沟通技巧，保障手术过程的安全和顺
利进行；了解外科护理与其他科室的协作关系，如内科、放射科、化验科等，学习协调工作和信息交流的方法。
总之，外科护理学的重点内容主要包括外科疾病的护理管理、外科手
术的护理技术、术前准备和围手术期的护理、并发症和意外事件的处理，
以及团队协作和沟通技巧等。
通过系统的学习和实践，培养学生扎实的理论知识和丰富的临床经验，为提供优质的外科护理服务奠定基础。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记外科护理学是一门研究如何对外科患者进行整体护理的学科，它涵盖了外科疾病的发生、发展、治疗以及康复过程中的护理知识和技能。
对于学习和从事护理工作的人来说，掌握外科护理学的重点内容至关重要。
以下是为您整理的外科护理学重点和笔记，希望能对您有所帮助。
一、外科无菌技术外科无菌技术是预防手术切口感染的关键。
其中包括无菌操作原则、无菌物品的保存和使用、手术人员的无菌准备以及手术室的无菌管理等方面。
（一）无菌操作原则1、环境要清洁：进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。
2、工作人员穿戴要规范：戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手。
3、无菌物品和非无菌物品要严格区分：无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。
4、取用无菌物品要用无菌持物钳：不可跨越无菌区，手臂应保持在腰部以上。
5、一份无菌物品仅供一位患者使用：防止交叉感染。
（二）无菌物品的保存和使用1、无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，注明物品名称、灭菌日期和失效日期。
2、无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。
3、无菌容器打开后，其有效期为 24 小时。
（三）手术人员的无菌准备1、手臂的清洁和消毒：用肥皂和水洗手，然后用消毒剂消毒手臂。
2、穿无菌手术衣和戴无菌手套：遵循正确的操作步骤，确保无菌区域不被污染。
（四）手术室的无菌管理1、手术室应定期进行消毒和清洁。
2、限制进入手术室的人员数量，进入手术室的人员应遵守无菌操作规定。
二、外科患者的体液失衡体液失衡是外科患者常见的病理生理改变，包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、酸碱平衡失调等。
（一）水钠代谢紊乱1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失、大量胸腹水形成等。
治疗原则是补充等渗盐水和平衡盐溶液。
2、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
外科护理知识点梳理总结
外科护理知识点梳理总结一、外科护理概述外科护理是指对外科患者进行护理的一门专业知识。
外科患者是指需要接受外科手术治疗的患者，通常需要在手术前、手术中和手术后进行不同的护理工作。
外科护理工作的核心是保护患者的生命安全和健康，确保手术的顺利进行和术后的恢复。
外科护理的主要内容包括：手术前的准备工作，包括做好术前检查和术前准备；手术中的协助工作，包括协助医生完成手术操作和监测患者的生命体征；手术后的护理工作，包括术后观察和护理、疼痛管理、伤口护理等。
外科护理的特点是：护理工作复杂、风险大，需要护士具备较强的专业知识和技能；护理工作需要与医生、护士长、麻醉师等多个专业人员合作，需要团队合作精神；护理工作要求护士具备高度的责任感和职业操守，要能够应对各种突发情况。
二、外科护理知识点梳理1. 术前准备1.1 了解患者的病史、手术情况和特殊要求1.2 做好患者的心理护理工作，帮助患者缓解紧张和恐惧情绪1.3 协助医生完成术前检查和评估工作，确保患者符合手术的条件1.4 了解手术的操作流程和特殊要求，做好手术室和手术器械的准备工作1.5 做好手术室的清洁消毒工作，确保手术环境的卫生和安全2. 手术中的护理2.1 协助患者完成手术前的准备工作，包括静脉麻醉、局部麻醉等2.2 协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和干燥2.3 监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等指标2.4 参与抢救工作，应对意外情况，保证患者的安全3. 术后的护理3.1 将患者转移到术后恢复室，做好术后观察和护理工作3.2 监测患者的生命体征，及时发现和处理术后并发症3.3 做好术后疼痛管理，及时给予止痛药物和其他舒适护理3.4 做好伤口护理工作，防止感染和促进愈合3.5 做好术后的康复护理工作，帮助患者尽快康复出院4. 外科护理常见病例4.1 腹腔镜手术患者的护理4.2 开腹手术患者的护理4.3 创伤患者的护理4.4 癌症患者的护理4.5 心脏手术患者的护理5. 外科护理中的常见问题和处理方法5.1 术后出现恶心、呕吐、腹胀等症状的护理处理5.2 术后伤口感染的护理处理5.3 术后出现出血、渗液等并发症的护理处理5.4 术后患者出现精神、情绪异常的护理处理5.5 术后患者出现呼吸、循环、内分泌等系统异常的护理处理6. 外科护理的技能要求6.1 熟练掌握基本护理技能，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等6.2 熟练掌握常见疾病的护理技能，包括疼痛管理、伤口护理、管路维护等6.3 具备基本的急救技能，包括心肺复苏、静脉输液等6.4 具备术后康复护理技能，包括体位转换、功能锻炼、心理护理等7. 外科护理的注意事项7.1 要密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理异常情况7.2 要做好医疗器械和药品的管理工作，确保患者的安全7.3 要做好患者的心理护理工作，帮助患者建立信心，克服疾病7.4 要做好团队合作，与医生、护士长、麻醉师等紧密配合，共同为患者提供优质的护理服务外科护理是一项复杂而重要的工作，护士需要具备丰富的专业知识和技能，要时刻保持高度的责任感和职业操守，才能为患者提供安全、高效的护理服务，促进患者的康复和健康。
外科护理学知识点背诵
外科护理学知识点背诵一、外科护理概述1. 外科护理的定义与目标2. 外科护理的历史与发展3. 外科护理的基本原则和实践二、术前护理1. 患者评估与准备- 病史收集- 心理支持- 术前指导2. 术前健康教育- 手术流程说明- 饮食与药物指导- 术后恢复预期3. 术前身体准备- 皮肤准备- 肠道准备- 血液准备三、术中护理1. 手术室环境与设备- 无菌原则- 手术室布局- 设备操作与维护2. 患者体位与安全- 体位安置- 压力点预防3. 手术配合与护理- 手术团队协作- 手术器械传递- 术中并发症处理四、术后护理1. 术后监测与评估- 生命体征监测- 伤口观察- 疼痛管理2. 术后并发症预防与处理 - 感染控制- 深静脉血栓预防- 肺栓塞预防3. 术后恢复指导- 活动与锻炼- 饮食调整- 复诊与随访五、特定外科疾病护理1. 创伤护理- 创伤评估- 急救措施- 长期护理2. 肿瘤患者护理- 化疗与放疗护理- 心理支持- 症状管理3. 器官移植护理- 术前评估- 免疫抑制药物管理六、外科护理操作技能1. 无菌技术操作- 洗手与消毒- 无菌物品处理- 无菌操作技巧2. 伤口护理- 伤口清洁与换药- 伤口感染识别- 伤口愈合促进3. 引流管护理- 引流管的放置与维护- 引流液的观察与记录- 引流管的拔除七、外科护理伦理与法律1. 患者隐私与信息安全2. 护理伦理原则3. 医疗事故处理与法律知识请注意，以上内容仅为外科护理学知识点的一个概览，每个部分都需要更详细的解释和实际的操作指导。
在实际的护理工作中，还需要结合最新的临床指南和医院政策来执行护理操作。
此外，护理人员应当定期参加培训和继续教育，以保持知识和技能的更新。
护理外科重点必考知识点归纳
护理外科重点必考知识点归纳护理外科是一门实践性很强的学科，它涉及到病人的术前准备、术中护理、术后恢复以及并发症的预防和处理等多个方面。
以下是护理外科的重点必考知识点归纳：1. 术前护理：- 病人的心理护理：评估病人的心理状态，提供必要的心理支持和教育。
- 病人的生理准备：包括禁食、禁水、皮肤准备、术前洗澡等。
- 术前教育：向病人解释手术流程、可能的风险和术后的注意事项。
2. 术中护理：- 手术室环境的准备：确保手术室的无菌条件，包括器械的消毒和手术室的清洁。
- 病人的体位安置：根据手术部位和类型，正确安置病人的体位。
- 监测病人的生命体征：包括心率、血压、呼吸和体温等。
3. 术后护理：- 疼痛管理：评估病人的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，预防感染，进行伤口换药。
- 活动与康复：鼓励病人早期活动，促进血液循环，减少术后并发症。
4. 并发症的预防和处理：- 预防感染：使用无菌技术，合理使用抗生素。
- 预防深静脉血栓：教育病人进行下肢活动，必要时使用抗凝药物。
- 预防肺部并发症：鼓励病人进行深呼吸和咳嗽，以减少肺部感染的风险。
5. 特殊病人的护理：- 儿童病人：考虑到儿童的生理和心理特点，提供更加细致的护理。
- 老年病人：注意老年病人的多系统疾病，预防跌倒和压疮。
- 肥胖病人：注意体位安置和呼吸问题，预防并发症。
6. 护理记录：- 准确记录病人的术前、术中和术后情况，包括生命体征、疼痛评分、伤口情况等。
7. 护理伦理：- 尊重病人的隐私和自主权，保护病人的信息安全。
8. 护理沟通：- 与医生、其他护理人员以及病人家属进行有效沟通，确保护理计划的顺利实施。
9. 护理研究：- 了解最新的护理研究进展，不断更新护理知识和技能。
10. 护理教育：- 对病人及其家属进行健康教育，提高他们的自我护理能力。
通过以上知识点的学习和掌握，护理人员可以为外科病人提供全面、专业的护理服务，确保病人的安全和恢复。
外科护理的知识点总结
外科护理的知识点总结一、外科护理概述1. 外科病房环境的准备在外科病房护理工作中，护士需要保持病房环境的清洁和整洁，确保病房卫生。
同时，护士还需要对病房设施及设备进行检查和维护，确保设施设备的正常运转，为患者提供舒适的护理环境。
2. 外科患者的护理外科患者的护理工作包括术前护理、术中护理和术后护理。
在术前护理中，护士需要进行术前准备工作，包括对患者的身体状况进行综合评估，制定护理计划，进行术前准备工作等。
在术中护理中，护士需要配合医生进行手术操作，协助医生完成手术过程。
在术后护理中，护士需要进行术后监护，进行术后护理，协助患者康复等。
3. 外科感染的预防外科病房是感染易发区，护士需要严格执行无菌操作规范，有效控制病房内感染源的传播。
在外科患者护理中，护士需要做好手部卫生，严格执行无菌操作，保持病房通风通气，定期消毒病房设施设备，减少感染的发生。
4. 外科护理中的并发症处理外科患者术后容易出现休克、出血、感染、水电解质紊乱等并发症，在护理中需要及时监测患者的生命体征，做好并发症的护理和处理工作，保障患者的生命安全。
二、外科护理常见疾病的护理1. 胃肠道疾病的护理胃肠道疾病包括胃溃疡、胃出血、消化道出血等，在护理中需要注意观察患者的呕吐、腹泻、便血等症状，做好患者的营养支持和胃肠道保护护理。
2. 心血管疾病的护理心血管疾病包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等，在护理中需要密切观察患者的心电图、心率、血压等生命体征，做好心血管药物的给药和护理工作。
3. 外伤护理外伤包括皮肤伤口、骨折、软组织损伤等，在护理中需要进行伤口的清洁、消毒和包扎，协助医生进行手术治疗，做好伤口的愈合和康复护理。
4. 泌尿系统疾病的护理泌尿系统疾病包括尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等，在护理中需要做好患者的尿液检查、尿液引流护理、尿液红细胞的监测等相关护理工作。
5. 神经系统疾病的护理神经系统疾病包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等，在护理中需要密切观察患者的神经系统症状，做好患者的神经系统功能评估和护理。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记外科护理学是护理学的一个重要分支，它涵盖了从术前准备到术后康复的整个过程，对于保障患者的手术安全和促进康复起着至关重要的作用。
以下是对外科护理学的一些重点内容和笔记整理。
一、外科患者的术前护理1、心理护理患者在面临手术时，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。
护士需要与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心，减轻心理负担。
2、术前准备（1）完善各项检查，如血常规、生化检查、心电图、影像学检查等，以评估患者的身体状况，确定手术的可行性和风险。
（2）皮肤准备：手术区域的皮肤清洁至关重要，需要去除污垢和毛发，以减少感染的风险。
（3）胃肠道准备：根据手术类型和部位，可能需要禁食、禁饮、灌肠等，以排空胃肠道，防止术中呕吐和误吸。
（4）呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，戒烟，以预防术后肺部并发症。
3、营养支持评估患者的营养状况，给予适当的营养补充，如高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时通过静脉途径补充营养。
二、手术中的护理配合1、手术室环境管理保持手术室的清洁、无菌，调节适宜的温度和湿度。
2、患者体位安置根据手术需要，正确安置患者体位，既要保证手术野的充分暴露，又要避免对患者造成不必要的损伤，如神经受压、皮肤压疮等。
3、手术器械和物品的准备与管理确保手术器械的齐全、完好和无菌，严格执行器械的清点和核对制度，防止器械遗留体内。
4、术中病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、出血量等，及时发现并处理异常情况。
三、外科患者的术后护理1、病情观察术后应密切监测患者的生命体征、意识状态、伤口情况、引流液的量和性质等，及时发现并发症的征兆。
2、体位护理根据手术类型和患者的恢复情况，给予合适的体位，如全麻未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧；颅脑手术后，如无禁忌，可取15°－30°头高脚低位等。
3、伤口护理保持伤口清洁、干燥，按时更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况。
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外科护理学知识点整理外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。
5、（MJ）功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
10、脏器调节，肺和肾。
11、(MJ)等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的*临床表现：①缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；②缺钠症状：恶心、畏食、乏力；③程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）*中心静脉压：正常为5=12cmH2O*护理措施：①维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；②减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；③健康教育。
12、（MJ)低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水，水、钠同时丢失，但失钠多于失水血清钠<135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
*病因：都是慢性的*临床表现：①轻度缺钠：[Na+]＜135mmol/L;②中度缺钠：[Na+]＜130mmol/L;③重度缺钠：[Na+]<120mmol/L。
13、（MJ)高渗性缺水：又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
*病因：出汗；病理：口渴*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%；中度缺水；4%=6%；重度缺水：＞6%。
14、低钾血症：指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。
（代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系）*病因：钾摄入不足；钾丧失过多（低血钾最主要的病因）；体内分布异常*临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）①肌无力（最早表现）；②消化道功能障碍；③心脏功能异常；④代谢性碱中毒：肾远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+增多，故尿液呈酸性为反常性酸性（MJ）*辅助检查：缺钾时典型的心电图为①早期：T波降低、变平或倒置；②晚期：ST段下降、QT间期延长、出现U波。
★黄金考题；低钾血症的治疗原则①处理病因②口服补钾③静脉补钾的原则：静脉滴注，浓度<3%，滴速<80滴/分，每日补钾量<8克/天，见尿补钾，随时鉴别血钾浓度。
*护理措施：①恢复血清钾水平：病情观察，减少钾的丢失，遵医嘱补钾（补钾中钾浓度不超过40mmol/L）；②减少受伤害的危险③健康教育15、(MJ)高钾血症：血清钾浓度超过5.5 mmol/L。
（代谢性酸中毒与高钾血症互为因果关系）*病因：钾排出减少；钾分布异常*临床表现：血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现。
*辅助检查：典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
*处理：降低血清钾浓度：①促进K+转移入细胞内；②促使K+排泄。
对抗心律失常：因钙与钾有对抗作用，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注（填空）16、血清钙浓度为2.25=2.75mmol/L。
17、代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多。
*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快*辅助检查有动脉血气分析18、代谢性碱中毒的病因：胃液丧失过多；碱性物质摄入过多；低钾血症；利尿剂的使用。
19、（MJ）呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。
*临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。
20、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。
第三章外科营养支持病人的支持1、（选择）人体测量：①体重，近期体重变化（√）②体质指数（BMI=体重kg/身高m2）③三头肌皮褶厚度、上臂肌围。
2、营养不良的分类：消瘦型营养不良；低蛋白型营养不良；混合型营养不良3、（MJ）肠内营养（EN）：经消化道（口或管饲）提供维持人体代谢所需营养素的方法。
*(选择)优点：（符合生理、促进肠功能、安全、经济）①营养素的吸收利用更符合生理；②维护肠粘膜结构和屏障功能完整性；③无严重代谢并发症，安全、经济。
*（问答）适应症：⑴胃肠道功能正常:①不能正常经口进食者：如口腔、咽喉、食管疾病；意识障碍或昏迷、无进食能力②处于高分解代谢状态，如严重感染、复杂大手术、危重病人及大面积烧伤病人③慢性消耗性状态者：如肿瘤、结核，肝肾肺功能不全，糖不耐受者；⑵胃肠道功能不良:消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征（SBS）、炎性肠病（IBD）和急性坏死性胰腺炎等。
*禁忌症：肠梗阻，消化道活动性出血，腹腔或肠道感染，严重腹泻或吸收不良，休克。
*（选择）肠内营养的途径与方式：①给予途径：经口、管饲，分为：经鼻胃管或胃造瘘，经鼻肠管或空肠造瘘②输注方式：由导管所在位置和胃肠道承受能力决定。
（间隙重力滴注，连续输注常用）*并发症和护理措施p634、（MJ）肠外营养(PN)及全肠外营养：是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为全肠外营养。
*（简答）适应症：凡不能或不宜经口摄食超过5=7日的病人都是其适应症。
①营养不良者②胃肠道功能障碍者③不能从胃肠道进食者*禁忌症：严重水、电解质、酸碱平衡失衡；出凝血功能紊乱；休克。
5、（问答题）营养支持病人的护理？（p57=58)*护理诊断：①有误吸的危险：与喂养管移位，病人管饲体位及胃排空速度有关②有感染的危险：与胃肠造口术，导管移位、中心静脉置管、营养不良、抵抗力下降，长期禁食肠粘膜屏障受损有关③有粘膜、皮肤完整性受损的可能：与长期留置喂养管有关④不舒适：与留置喂养管／静脉导管，输入高渗液及长时间输液（肠外营养液），活动受限有关⑤腹泻、腹胀：与营养液配方、浓度和温度，输注速度，喂养管位置有关⑥潜在并发症：气胸、空气栓塞、血栓性浅静脉炎、感染、代谢紊乱⑦有体液失衡的危险第四章外科休克病人的护理（有问答题）1、★（MJ）休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
*影响有效循环血量的因素：充足的血容量、良好的心搏击量、良好的血管张力。
*（填空）分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。
失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型。
*微循环障碍的分期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。
*★临床表现：①休克前期（代偿期）：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少；②休克期（扩张期）：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状，少尿； 休克晚期（DIC 期）：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿。
*★（必考，选择）中心静脉压（CVP ）：代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49=0.98kPa （5=10cmH20）。
*补液试验给强心药，纠正酸中毒补液试验：取等渗盐水250ml ，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP 不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP 升高（3—5cmH 2O ）,则提示心功能不全。
*心功能不全或血容量不足低正常舒张血管容量血管过度收缩正常高舒张血管心功能不全或血容量相对过多低高适当补液血容量不足正常低充分补液血容量严重不足低低处理原则原因BP CVP 中心静脉压与补液的关系*★★处理原则：（休克的治疗）（1）现场急救：心跳、止血、求救；取休克体位即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；及早建立静脉通路。
（2）抗休克，其治疗是：①治疗原发病因；②快速补充血容量；③纠正酸中毒（宁酸勿碱）常用药物为5%碳酸氢钠溶液；④血管溶血物质的应用：血管扩张剂和血管收缩剂；⑤强心药；⑥抗生素；⑦糖皮质激素；⑧重要器官的保护。
2、（MJ ）低血容量性休克：是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
3、（MJ ）感染性休克：由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍，组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征。
*（问答）全身炎症反应综合征（SIRS ）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
临床诊断（具有下列临床表现中两项以上者即可诊断）：①体温＞38℃或＜36 ℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜32mmHg（4.3kPa）；④白细胞计数（WBC）＞12×109/L 或＜4×109/L 或未成熟白细胞＞10%。
*感染性休克可分为低排高阻型休克（G=）和高排低阻型休克(G+)。
4、护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5、休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6、休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7、外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。