缩唇腹式呼吸.文库版
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用一、慢性阻塞性肺疾病患者的特点及护理需求慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性疾病，主要特点是气道慢阻碍和肺实质永久性损伤，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
患者常常面临活动耐受力下降、体力活动受限、情绪波动等问题，生活质量明显降低。
在社区护理中，针对慢性阻塞性肺疾病患者的特点和护理需求，主要包括以下几个方面：1. 呼吸训练：慢性阻塞性肺疾病患者常常出现呼吸困难，需要进行有效的呼吸训练，帮助其改善呼吸功能，增加肺活量，减轻呼吸困难感。
2. 营养支持：慢性阻塞性肺疾病患者常常营养不良，需要进行营养支持，确保营养摄入，提高免疫力，减少感染的发生。
3. 情绪疏导：慢性阻塞性肺疾病患者常常情绪低落，需要进行情绪疏导，帮助其积极面对疾病，保持乐观心态。
4. 定期随访：慢性阻塞性肺疾病是一种进行性疾病，需要进行定期随访，及时观察疾病进展情况，调整护理方案。
二、缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的特点及适用性缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操是一种常见的呼吸训练方式，其特点主要包括以下几个方面：1. 缩唇腹式呼吸：缩唇腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方式，通过练习缩唇呼气和腹式呼吸，可以增加肺活量，改善呼吸功能。
2. 立式呼吸体操：立式呼吸体操是一种针对患者站立时进行的呼吸训练方式，可以有效提高气道通畅度，减轻呼吸困难感。
3. 适用性广泛：缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操适用性广泛，不受时间和场地限制，患者可以在家中、社区中进行练习，非常方便。
2. 提高活动耐受力：患者在练习立式呼吸体操时，可以逐渐增加活动强度，提高活动耐受力，增加体力活动量。
3. 缓解情绪压力：通过呼吸训练和体操运动，患者可以缓解情绪压力，保持乐观的心态，提高生活质量。
4. 延缓疾病进展：长期坚持缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的练习，可以有效延缓慢性阻塞性肺疾病的进展，减少并发症的发生。
1. 专业指导：护士和医生需要对患者进行缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的专业指导，确保患者能够正确掌握呼吸技巧和体操动作。
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和肺组织损伤，严重影响患者的生活质量和健康状况。
随着人口老龄化和环境污染的加剧，COPD的发病率和死亡率不断上升，成为全球性的公共卫生问题。
而在COPD的治疗中，呼吸训练和体操疗法被认为是非常有效的治疗手段之一。
本文将重点介绍缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用。
我们来了解一下缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的基本原理和方法。
缩唇腹式呼吸是一种基础的呼吸训练方法，通过控制呼吸频率和深度，使得肺部得到更充分的通气，增加氧气的摄入和二氧化碳的排出，从而改善肺功能和缓解呼吸困难。
而立式呼吸体操是一种结合了呼吸训练和体育锻炼的综合性康复方法，通过一系列站立姿势的体操动作，加强肌肉力量和增强心肺功能，促进气道通畅和呼吸深度，从而改善呼吸困难和提高生活质量。
将这两种方法结合起来，既能达到呼吸训练的效果，又能增加体育锻炼的乐趣，使得患者更有动力去坚持康复训练。
在慢性阻塞性肺疾病患者的社区护理中，缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操具有以下几个优点：这种训练方法简单易行，患者可以在家中或社区康复中心进行训练，不需要特殊的器械设备，降低了治疗的成本和患者的就医负担；这种训练方法可以根据患者的具体情况进行个性化的调整，无论是呼吸训练的频率和深度，还是体操动作的难度和强度，都可以根据患者的实际情况进行调整，使得训练更加科学和有效；这种训练方法能够全面提高患者的身体素质和生活质量，在改善呼吸困难的还能增强体力、促进血液循环、改善免疫功能，对于患者的康复效果非常显著。
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操还可以在社区护理中起到以下几个作用：这种训练方法可以有效地减轻患者的呼吸困难和气短症状，改善肺功能，提高患者的生活质量；这种训练方法可以提高患者的身体素质和运动能力，增强肌肉力量和心肺功能，预防和延缓疾病的进展；这种训练方法可以改善患者的心理健康和社交能力，增强患者的自信心和康复的信心；这种训练方法可以提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者积极参与康复训练，改善患者的治疗依从性。
缩唇腹式呼吸文库版 ppt课件
复习题
缩唇腹式呼吸的方法翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者 肺功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63
2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫
生出版社，2000.370~376
3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用
同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活 缩唇腹式呼吸的原理 缩唇腹式呼吸的
增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。
因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态；
进展.解放军保健医学杂志,2000;2（3）：60~61
4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫
生出版社，2000.370~376
5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外
医学物理医学与康复学分册,1994;14（1）：16~17
6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人
呼吸训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171
缩唇腹式呼吸
缩唇呼吸 腹式呼吸缩唇腹式呼吸版缩唇呼吸pursed lips以及目的
对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。
缩唇腹式呼吸(呼吸与鼻)
医学知识！
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1 、缩唇腹式呼吸的适应症（了解） 2 、缩唇腹式呼吸的原理（理解） 3 、缩唇腹式呼吸的方法（掌握）
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1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）
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支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心脏病
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是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以 提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最 终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。
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缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸
腹式呼吸
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这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。
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增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
， 腿 微 屈 ， 可 膝
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深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷 胸部不动
吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子
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每分钟呼吸7――8次 每次10――20分钟 每日锻炼2次。
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缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性疾病，主要表现为气道阻塞、肺泡破坏和肺功能异常。
其主要病因包括吸入有害气体、尘埃、烟草烟雾和其他空气污染物，导致慢性充血、炎症和纤维化等病理改变。
COPD是全球范围内的健康问题，严重影响患者的生活质量，并具有较高的致残和致死率。
患者在发作期常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至影响到日常生活和工作。
COPD患者常伴有其他慢性病，如心脏病、糖尿病等，综合治疗更具复杂性。
根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，COPD已成为全球第四大导致死亡的慢性疾病，对社会经济造成巨大负担。
对于COPD患者的管理和治疗尤为重要。
通过社区护理的有效实施，可以提供患者更便利和持续的护理服务，帮助他们掌握自我管理的技能，改善生活质量，延缓病情恶化。
结合适当的体操训练，如立式呼吸体操结合缩唇腹式呼吸，可以有效增强患者的肺功能，减轻呼吸困难，提高生活质量。
【2000字内容到此结束】1.2 社区护理的重要性社区护理的重要性在人们的日常生活中日益凸显，尤其在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中扮演着至关重要的角色。
社区护理的重要性主要体现在以下几个方面：社区护理是慢性阻塞性肺疾病患者的长期管理和康复过程中不可或缺的一环。
由于慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期治疗和监护的慢性疾病，患者需要在日常生活中接受专业的护理和指导，以维持病情稳定和提高生活质量。
社区护理可以有效减轻医疗资源的压力。
通过将部分慢性阻塞性肺疾病患者的护理工作下放到社区，可以减轻医院和医疗机构的负担，优化资源配置，提高医疗服务的效率和质量。
社区护理能够提供更贴心、更全面的护理服务。
在社区护理中，护士和医护人员可以更加贴近患者的生活，了解他们的实际需求和困难，为他们提供更精细化、个性化的护理服务，从而提升患者的治疗依从性和康复效果。
呼吸功能训练
呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状;时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸;但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下;增加呼吸困难;进而引发恶性循环..呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生;指导患者进行高效率的呼吸方法..呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练..一、目的：呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质..二、适应症：1因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍..2肺部胸部扩张受限..3胸部、腹部的术前、术后4原发性、继发性肺部疾患..5重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降..6肺栓塞..7COPD..8换气障碍..9支气管痊孪..10呼吸障碍引起的代谢不全..11使用人工呼吸器的患者..三、一般的原则：1尽可能在安静的环境中进行训练背景轻音乐为宜..2充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性..3指导患者穿着轻便的衣服;尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位;使腹肌放松..适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗..4对患者的日常呼吸方式进行观察评定..5对患者进行放松技术的指导;主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松..四：注意事项：1对有呼吸困难的患者;首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入;维持呼吸通畅..2不要让患者努力地呼吸;呼气时必须有意识地放松;若努力呼气;易引起气管内的气流紊乱;增加气道阻塞;易诱发支气管痊孪..3训练开始时不要让患者长呼气;这是导致呼吸急促的原因..4吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩..5为了避免过度的换气;做3~4次深呼吸练习即可..五：效果：1增加每分通气量..2减少呼吸次数..3减少分钟换气量..4增加呼吸功率..5增加动脉血氧分压..6降低动脉血二氧化碳分压..六、训练法一缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子;呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗;慢慢呼气的方法..此方法气道的内压高;能防止气道的陷闭;使每次通气量上升;呼吸频率、每分通气量降低;可调解呼吸频率..2、方法：1吸气时用鼻子..2呼气时缩唇轻闭;慢慢轻轻呼出气体..3吸气和呼气的比例在1：2进行;慢慢地呼气达到1：4作为目标..二腹式呼吸：此呼吸法的目的是使横膈的活动变大;胸锁乳突肌、斜角肌等呼吸辅助肌的活动减少;从而使每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上升;使呼吸频率、分钟通气量减少..腹式呼吸法中主要使用的呼吸肌为横膈;因此也称为横膈呼吸..横膈分割胸腔和腹腔;向上方隆起呈板状;中部有腱膜;在进行深呼吸时可有上下7~13cm 的移动;也就是横膈有1750~3250ml的通气能力..横膈易受重力的影响;在仰卧位的位置最高;坐位、立位时处于低位..卧位和立位相差2cm..横膈呼吸可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯、上下坡道等日常生活动作中使用..1、仰卧位的腹式呼吸：1操作：让患者髋关节、膝关节轻度屈曲;全身处于舒适的肢位..患者把利手放在腹部上;另一只手放在上胸部;此时治疗师的手与患者的手重叠放置;进行缩唇呼吸..精神集中;让患者在吸气和呼气时感觉手的变化;吸气时治疗师发出指令让患者放置于腹部的手轻轻上抬;治疗师在呼气的结束时;快速地徒手震动并对横膈膜进行伸张;以促进呼吸肌的收缩;此训练是呼吸系统物理治疗的基础;要对患者进行充分的指导;训练的时间每次5~10分钟;训练的效果随次数增加显现..2指导的要点：1把握患者的呼吸节律：呼吸训练失败的主要原因是患者的呼吸节律被打乱;特别是指导者对呼吸训练不熟练时;不注意患者的呼吸节律;只用自己的节律指导训练;可加重患者呼吸困难程度..所以在训练开始的时候;顺应患者的呼吸节律进行呼吸指导是非常重要的..2开始时不要进行深呼吸：腹式呼吸决不是腹式深呼吸;在开始时期指导患者进行集中精力的深呼吸;可加重患者的呼吸困难..腹式呼吸的指导应在肺活量1/3~2/3通气量的程度上进行练习..应理解腹式深呼吸是充分的腹式呼吸..3应了解横膈的活动：横膈在吸气时向下方运动;腹部上升;了解横膈的运动;易理解腹式呼吸..4指导者应从患者的斜角肌的收缩把握患者的呼吸类型..5可使用姿势镜等视觉反馈进行患者自我训练..2、坐位的腹式呼吸：1操作：坐位的腹式呼吸的基础是仰卧位的腹式呼吸..患者采用的体位是坐在床上或椅子上足跟着地;让患者的脊柱伸展并保持前倾坐位..患者一手放在膝外侧支撑体重;另一手放在腹部..治疗师一手放在患者的颈部;触及斜角肌的收缩..另一手放在患者的腹部;感受横膈的收缩..这样能够发现患者突然出现的意外和不应出现的胸式呼吸..正确的腹式呼吸是吸气时横膈膜开始收缩;然后斜角肌等呼吸辅助肌使收缩扩大;呼气时吸气肌放松处于迟缓状态..2指导的要点：1在座位的前面放置一面镜子;让患者通过观察理解自身的呼吸辅助肌的活动..2让患者在可能的最大限度内取前倾位;并保持平衡..3、立位的腹式呼吸：手法：患者用单手扶床栏或扶手支撑体重..上半身取前倾位..治疗师按照坐位的腹式呼吸指导法指导患者训练..4、平地步行时的腹式呼吸：1操作：这是把呼吸的类型与行走的步数相协调相一致起来的训练法..训练的目的是使患者在快速行走、长距离行走时也不出现呼吸急促..一般阻塞性肺疾患的患者在行走时吸气和呼气的比例为1：2;也就是两步吸气;四步呼气;临床上也有吸气和呼气的比例为3：2、l：1进行行走练习的;重要的是在长时间行走时不要出现呼吸急促加重..2指导的要点：1先从短距离开始..2不要快速行走;采用尽量不出现呼吸急促的步行速度..3可利用计步器进行有目的行走..其优点是可使患者容易设立目标和设定运动处方;患者的运动量明确..5、在上下台阶、陡的坡道时的腹式呼吸法操作：以步行为基础;在上台阶、坡道时呼气时迈步;吸气时停止迈步;此时的重点是后足伸展锁住膝关节支撑体重;前足迈下一步;到下一次呼气前不支撑体重..下楼梯时与平地步行一样;吸气呼气1：2 往前走..先从一级楼梯练起;逐渐到两级、三级直到连续上楼梯..对呼吸功能障碍的患者来说;走坡道是引起呼吸困难的活动之一..呼吸功能不全的患者在行走时伴随倾斜的角度增加时;氧的需求也增加;但是患者不能相应地增加氧的摄取量;因而增强了患者的呼吸困难..三部分呼吸法：此方法是对特定的肺部组织进行扩张训练;特别是对肺不张、肺炎、肺部术后疼痛以及胸部肌肉过度紧张引起的部分肺组织换气能力低下所进行的;扩张的部位是胸壁和有病变的肺叶部分..1、下部胸式呼吸法：此呼吸法主要在一侧或两侧进行..指导的要点：1训练肢位采取坐位或半卧位..2治疗师手放在患者前部一侧下方的肋骨外侧;让患者意识集中在此..3在患者吸气时治疗师手向肋骨的外侧方移动;指导患者对抗治疗师的手产生下部胸廓扩张..4在患者呼气时治疗师的手向内侧移动并轻压肋骨辅助呼气..5在患者吸气前对肋骨进行快速的牵张..6指导患者自行训练..2、后肺底区呼吸法：1训练的肢位采取镜关节轻度屈曲的前倾坐位..2治疗师的手放在患者后部下方肋骨上..3以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同..3、右中叶和左舌区的呼吸法：1训练的肢位采取坐位..2治疗师的手放在3~6前肋之间..3以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同..4、肺尖部的呼吸法：1训练的股位采取坐位..2治疗师的手放在患者锁骨下方..3以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同..四强化呼吸肌的训练1、目的：改善通气功能；改善呼吸急促的状态；改善运动能力..2、方法：1腹部重锤负荷法：在腹式呼吸吸气时对抗腹部膨隆加以重物抵抗;使横膈膜运动的方法..可采用患者膝立仰卧位;上腹部可放一沙袋;沙袋的重量以能够完整做10次腹式呼吸的负重量作为负荷的确定值;这也是横膈膜10次反复最大的收缩称为10RM..以增强肌力为目的的训练设定为10RM的50%、 75%、100%;每个做10次;合计三组30次;以耐力为目的的训练设定负荷的35-75% 做10~15分钟..2利用呼吸训练器具增强呼吸肌法：此类器具是为胸部外科术前增强患者呼吸肌肌力及耐力、术后预防肺不张所研制开发的..利用此类器具可节省治疗师和护士指导时间..呼吸训练器具分为增强吸气肌和呼气肌两种;前者也称为强制呼吸训练法;后者称为IDSPE法..强制呼吸训练器特点为在吸气时施加抵抗;具有提高吸气肌的抵抗的构造;吸气时的气流量可通过视觉的反馈观察;可提高患者训练的意欲..IDSPE 法的特点是机械性地增加无效腔;具有在呼气时施加抵抗的构造..体位排痰法排痰法是去除呼吸道中分泌物的方法;其目的是为了净化呼吸道改善肺通气;去除气道上的分泌物的游留;减轻空气在气道中的流通障碍;减轻细菌的繁殖..痰含有气道中流动空气带来的尘埃和细菌;可随纤毛的摆动排出体外..有效地进行排痰法有助于纤毛的摆动、痰的咳出..体位排痰技术包括体位引流、叩打、压迫和振动;以及分泌物的清除等环节.. 一、肺部的防御机制：呼吸道虽与外界相通;肺部也不易受大气中的异物和有害物质的侵袭;是由防御功能所维持的;主要有以下四方面构成..1、咳嗽反射：气管、支气管的上皮存在着神经末梢的感受器;受到机械的、化学的剌激时把异物咳出..其过程是：刺激引起深吸气;声门迅速关闭呼气肌收缩;胸腔内压充分加压声门开放;一下呼出..在声门闭锁不全、呼气肌肌力下降、呼吸道发生阻塞性变化时不充分的呼气速度造成不能充分的咳嗽..2、滤过功能：呼吸道的黏液能附着、过滤一些微小的有害微粒..直径在10μm的微粒主要由鼻黏膜附着;一些更小的微粒随气流主要黏附于支气管的分支处的气管壁上;2μm以下的小微粒到达肺泡由酶和巨噬细胞吞噬..3、运输功能：为了维持滤过功能;防止过滤异物出现处理饱和;支气管壁覆盖的纤毛不停的做纤毛摆动运动;约1500次/分..4、加温加湿功能：在进行气体运输时充分的温度和湿度是必要的;吸人的气体由呼吸道黏膜加温、加湿到达肺泡..这是防止气体运输功能低下、避免分泌物黏稠的重要保证..吸入干燥的冷空气后;呼吸道相对湿度降低;水分从黏膜表面失去;因此加温加湿是重要的生理功能..鼻腔是气体加温加湿的重要场所;因此正确指导患者进行用鼻吸气的呼吸训练是必要的..二、体位排痰的适应证：体位排痰是否实施与咳出的痰量有明显的差异..以下的几种状况适宜做体位排痰..1、痰多不能咳出：患者的痰量多、黏稠、多存在末梢部位;如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘伴有感染；同时存在重度的通气障碍;气管切开;疼痛等引起的不能充分咳嗽；以及老人或儿童的理解力差;意识障碍等..2、避免体力过度消耗：患者虽有咳痰的能力;但体质弱;患者自行排痰时易给体力造成很大负担;消耗很多能量;宜采用辅助下排痰..3、尽可能完全将痰排出：支气管内长期滞留分泌物不能完全排清;如支气管扩张..三、体位排痰的注意事项以及禁忌症1、注意事项：排痰时间不宜长;分泌物少时体位引流以每目2次为宜;分泌物多时可体位引流每日3~4次;每个部位5~10分钟;如多个部位需体位引流;不得超过45分钟;宜在饭前进行..2、禁忌证：1明显的呼吸困难、高热等..2近期的脊柱损伤及脊柱的不稳定..3严重的心脏病和高血压..4近期肋骨骨折及严重的骨质疏松..四、体位排痰的实施方案：体位排痰的原理是尽量让病变部位向主支气管垂直;受重力的影响使痰向口腔移动;机械的刺激有助痰的排出;咳嗽使痰从气管排出..主要有以下几个过程完成..1、触诊或听诊确定痰的部位：治疗师只用耳朵听是否有啰音;并不能真正判断痰的部位;还需要用手掌紧贴胸部震动确认痰的部位;手不能确认时必须用听诊器听诊..并参考医生的诊断和X线诊断..2、体位引流的部位：主要取决于病变的部位;使肺部某一病变的肺段向主支气管垂直方向引流..体位引流是依据肺、气管和支气管的解剖位置而定..治疗师为了防止吸入患者咳出的飞沫;采用不同站立的位置和确定患者的卧位的朝向;患者咳出的痰应吐在痰杯中;注意观察痰的性质和痰量..尽可能地让患者的体位舒适放松;随时观察患者的脸色与表情..3、在呼气时进行叩打：排痰时与呼气期的节奏相一致;治疗师的手呈杯状有节奏地叩击胸壁发出"嘭嘭"的声音、对呼吸系统的疾病力度可稍强;对老人和外科术后的病人叩打的力度不能过大..叩打的时机应在一次呼气期中快速多次叩打;应避免在吸气期时叩打;叩击的时间持续一般2~3分钟..4、顺应咳嗽进行压迫、振动使痰咳出：在患者深吸气准备将痰咳出时;治疗师与咳嗽同步在叩打的部位进行压迫和振动;压力的方向与胸腔移动的方向一致;缓和地压迫并急速的振动胸腔;治疗师对患者的动作以上肢的等长收缩的形式完成..若患者不能自动咳嗽;应指导患者做几次深呼吸;并在呼气时进行振动;可诱发咳嗽..5、确认排痰和移动部位：痰咳出后再进行触诊和听诊;目的是确认痰是否排出;若排痰不畅;应反复进行3、4、的过程;若排痰充分;可变换体位进行其他部位的排痰..6、评定效果并记录：记录的内容有：排痰的部位；痰的量、颜色、气味、性状；患者对排痰的耐受性；心率、血压；排痰后听诊呼吸音的改变等..若有痰的异常改变如血性、粉色泡沫状、绿色等应及时与医生联系..参考文献1. 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缩唇呼吸(精品课件)
教病人练习在嘴唇半闭（缩唇)时呼气，类似于吹口哨的嘴型。
这个方法可在气管支气管内产生压力夹，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。
该方法包括小量吸气，长时缩唇呼气.一旦掌握，由于避免了气道塌陷而帮助控制呼气.在静息时学会本法后,也可在运动和惊恐时应用。
缩唇呼吸适用于重度COPD病人，这些病人常常在支气管痉挛整理惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。
无任何禁忌证。
缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的方法。
此方法气道的内压高,能防止气道的陷闭,使每次通气量上升,呼吸频率、每分通气量降低,可调解呼吸频率。
方法1,吸气时用鼻子。
2.呼气时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体。
3.吸气和呼气的比例在1:2进行,慢慢地呼气达到1:4作为目标。
缩唇呼吸②摘自：苏楠.呼吸体操与呼吸肌锻炼缩唇呼吸可减慢呼吸频率、增加潮气容积以及改善动脉血气分析结果缩唇口形大小和呼气流量,以能使距离囗唇15一20cm处蜡烛火焰随气流倾斜,不致熄灭为适度缩唇呼气是腹式呼吸的组成部分,应贯穿于腹式呼吸锻炼中缩唇呼吸有助改善肺功能以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，在增加气量和增加肺泡换气的同时,使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。
由于患者患病时间较长、体质较差，在进行缩唇呼吸操锻炼的时候,需掌握要领,坚持正确规范训练. .。
...文档交流患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部,舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。
吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激,并有防止感染的作用。
每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。
怎么深呼吸
怎么深呼吸
深呼吸的方法包括缩唇呼吸运动、腹式呼吸训练以及吸气阻力器呼吸训练等，其类型不同，方法也不一样。
缩唇呼吸运动：其方法主要是让患者深吸气，直到无法吸入为止，然后摒息着嘴唇，像吹口哨一样将气慢慢吐出。
腹式呼吸训练：可以在腹部放一个重量适中的沙袋，然后让腹部均匀的起伏，正常缓慢的呼气、吸气，来达到锻炼呼吸肌的目的。
吸气阻力器呼吸训练：需要借助器械的方法来控制吸气量以及吸气的时间，然后用嘴巴将吸入的气体轻轻吐出。
深呼吸就是胸腹式呼吸联合进行的呼吸，其目的主要是吸入更多的新鲜空气，排出体内残气以及其他代谢产物，能够提高和改善脏器功能，且可以消除疲惫，放松心情。
建议在平时尽量抽出时间多做深呼吸，对身体的健康有一定的好处，尤其是坐办公室的上班族，因缺少运动，呼吸又短又浅，长期坚持做深呼吸，可一定程度上改善肺活量和呼吸功能。
缩唇腹式呼吸.文库版
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目录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 缩 唇 腹 式 呼 吸 的 介 绍 03 缩 唇 腹 式 呼 吸 的 练 习 方 法 04 缩 唇 腹 式 呼 吸 的 注 意 事 项 05 缩 唇 腹 式 呼 吸 的 应 用 场 景 06 缩 唇 腹 式 呼 吸 的 案 例 分 享
对未来研究的展望
进一步研究缩唇腹式呼吸的生 理机制
探索缩唇腹式呼吸在疾病治疗 中的应用
研究缩唇腹式呼吸与其他呼吸 方式的比较
探讨缩唇腹式呼吸在运动训练 中的作用
THNK YOU
汇报人：XX
跑步：在跑步时，缩唇腹式呼吸可以帮助跑者提高呼吸效率，减少呼吸急 促和疲劳感。
游泳：在游泳时，缩唇腹式呼吸可以帮助游泳者更好地控制呼吸和身体， 提高游泳效率。
力量训练：在力量训练时，缩唇腹式呼吸可以帮助训练者更好地控制呼吸 和身体，提高训练效果。
06
缩唇腹式呼吸的案例分享
改善睡眠质量的案例
案例背景：一位长期失眠的患者，尝试了多种方法都无法改善睡眠质量。 实施方法：开始练习缩唇腹式呼吸，每天早晚各练习15分钟。 效果：经过一段时间的练习，患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠深度增加。 结论：缩唇腹式呼吸对于改善睡眠质量有一的帮助，值得尝试。
吸气时，腹部鼓起，胸部 保持不动
呼气时，腹部内收，嘴唇 缩紧，发出“呼”的声音
保持呼吸节奏，每次练习 5-10分钟
卧姿练习方法
行走练习方法
站立姿势：双脚与肩同宽，膝盖微 弯，重心放在脚掌上
呼吸方式：吸气时缩唇，呼气时腹 式呼吸
步伐节奏：保持稳定的步伐节奏， 避免急促或缓慢
手臂摆动：手臂自然摆动，与步伐 节奏协调
呼吸运动训练腹式呼吸及缩唇腹式呼吸健康教育指南
呼吸运动训练腹式呼吸及缩唇腹式呼吸健康教育指南
【教育内容】
1、呼吸运动训练的目的：呼吸运动训练是慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病病人常用的康复治疗方法，其目
的是改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸。
包括腹式呼吸
和缩唇腹式呼吸2种方法。
腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强隔肌的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气
功能，缓解缺氧。
而缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在
呼气时使口唇缩拢，以减慢呼气，同时口腔压力增加，传至
末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。
2、呼吸运动的方法及注意事项：
缩唇腹式呼吸：指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，
用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢
呼气，尽量将气呼出，以延长呼气时间，同时收缩腹部，吸
与呼时间之比为1:2或1:3。
腹式呼吸训练：体弱者、初学者可先取仰卧位练习，熟练后可取坐位或站立位练习。
练习
时放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹，经口呼气；吸气
时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻吸气。
病人可一手按
上腹部，另一手按胸部，呼吸时使上腹部活动，而保持胸部
不动；缓呼深吸，每分钟呼吸7一8次，如此反复训练，每次10一20分，每日2次，熟练后逐渐增加次数和时间，使
之成为不自觉的呼吸习惯。
缩唇呼吸和腹式呼吸的操作流程
缩唇呼吸和腹式呼吸的操作流程
缩唇呼吸和腹式呼吸是两种常见的呼吸方式，它们在不同的情况下都有着不同的作用。
下面我们来详细了解一下这两种呼吸方式的操作流程。
缩唇呼吸是一种深呼吸方式，它可以帮助我们更好地吸入氧气，提高身体的氧气含量。
具体的操作流程如下：
1. 坐直或站立，放松肩膀和胸部。
2. 闭上嘴唇，将嘴巴缩成一个小圆形。
3. 慢慢吸气，让气息通过缩小的嘴巴进入肺部。
4. 慢慢呼气，让气息通过缩小的嘴巴排出体外。
5. 重复以上步骤，每次呼吸时都要尽可能地吸入更多的氧气。
腹式呼吸是一种深度呼吸方式，它可以帮助我们更好地放松身体，减轻压力和焦虑。
具体的操作流程如下：
1. 坐直或躺下，放松肩膀和胸部。
2. 将手放在腹部，感受腹部的起伏。
3. 慢慢吸气，让气息通过鼻子进入肺部，同时让腹部向外膨胀。
4. 慢慢呼气，让气息通过鼻子排出体外，同时让腹部向内收缩。
5. 重复以上步骤，每次呼吸时都要尽可能地放松身体，让呼吸变得更加深沉和自然。
总的来说，缩唇呼吸和腹式呼吸都是非常有益的呼吸方式，它们可以帮助我们更好地控制呼吸，提高身体的氧气含量，减轻压力和焦虑。
我们可以根据自己的需要选择不同的呼吸方式，以达到更好的效果。
腹部核心呼吸训练方法
腹部核心呼吸训练方法如下：
•缩唇呼气法。
就是以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。
吸气与呼气时间比为1：2或1：3。
要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。
每分钟7-8次，每天锻炼两次，每次10-20分钟。
•腹式呼吸法。
是指吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹入的呼吸法。
正确的腹式呼吸法为，开始吸气时全身用力，此时肺部及腹部会充满空气而鼓起，然后屏住气息4秒，接着利用8秒的时间缓缓的将气吐出。
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用
缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用【摘要】本文针对慢性阻塞性肺疾病患者的护理需求，介绍了缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的有效性和操作方法。
通过分析缩唇腹式呼吸和立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病护理中的作用，提出了在社区护理中的具体实施方式和注意事项。
实施缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操后，对于慢性阻塞性肺疾病患者的效果评估显示了明显的改善。
本文强调了缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对患者社区护理的重要性，并展望了在未来慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用前景。
通过本文的研究，可以为提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和健康状态提供一定的理论基础和实践指导。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病患者、缩唇腹式呼吸、立式呼吸体操、社区护理、作用、操作方法、注意事项、效果评估、重要性、应用前景展望1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病患者的护理需求慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其患者常表现为进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
根据世界卫生组织的统计数据，COPD是全球第四大致死因素，对患者的生活质量和预后都造成了严重影响。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需求主要包括以下几个方面：需要进行有效的药物治疗，包括吸入支气管扩张剂和抗炎药物等，以减轻症状和控制疾病的进展。
患者需要定期进行呼吸康复训练，包括呼吸操、气管拍击和体育锻炼等，以提高肺功能和增强体能。
患者还需要接受营养指导，保持良好的饮食习惯，增强身体抵抗力。
在社区护理中，针对慢性阻塞性肺疾病患者的护理需求，需要制定个性化的护理计划，包括定期随访、药物管理、康复训练和心理支持等，以维持患者的生活质量和延长生存时间。
患者家属和社区卫生服务人员也需要接受相关的护理教育，以提高对COPD患者的护理水平和支持力度。
1.2 缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操的介绍缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操是一种特定的呼吸训练方法，通过控制呼吸来增强呼吸肌群的力量和耐力。
简述缩唇呼吸的操作方法
缩唇呼吸的操作方法缩唇呼吸是一种特殊的呼吸技巧，主要通过调整口唇的形状和呼气方式来实现。
它可以帮助我们放松身心、减轻压力、改善呼吸质量，并有助于改善许多与呼吸相关的问题。
本文将详细介绍缩唇呼吸的操作方法及其好处。
操作方法下面是一套缩唇呼吸的基本操作方法：1.坐姿：找一个安静舒适的地方坐下，保持身体挺直，双脚平放在地上，放松肩颈和背部。
2.嘴唇：将嘴唇轻轻闭合，上下嘴唇之间留出一个小缝隙。
3.呼吸：慢慢地用鼻子吸气，感觉气流通过嘴唇缝隙进入身体。
然后再慢慢地用鼻子将空气呼出。
4.腹式呼吸：在进行缩唇呼吸时，要注意使用腹式呼吸。
即在吸气时使腹部膨胀，而不是胸部。
这样可以使呼吸更加深入，提高氧气的吸收率。
5.呼吸节奏：将呼吸调整到舒适的节奏，保持一定的稳定性。
可以尝试将吸气和呼气的时间保持相等，如各持续3秒钟。
6.注意力：在进行缩唇呼吸时，将注意力集中在呼吸上。
感受空气进出身体的感觉，注意身体的变化和放松。
7.持续时间：开始时可以选择较短的时间进行练习，逐渐增加到5分钟或更长的时间。
每天坚持练习，效果会更好。
好处缩唇呼吸有许多好处，下面是其中一些主要好处：1.放松身心：缩唇呼吸可以帮助我们放松身体和心灵。
通过专注于呼吸过程，我们可以减轻压力、焦虑和紧张情绪，并提高自我意识和内心平静。
2.改善呼吸质量：缩唇呼吸可以帮助改善呼吸质量。
通过调整口唇形状和使用腹式呼吸，我们可以增加肺部的容量，提高氧气的吸收率，减少肺部残气和二氧化碳的积累。
3.提高注意力：缩唇呼吸需要集中注意力在呼吸上，这有助于提高注意力和专注力。
这对于需要长时间集中注意力的任务或学习非常有帮助。
4.促进消化：缩唇呼吸可以刺激腹部器官的运动，促进消化。
它可以帮助改善胃肠功能，减轻胃部不适和消化问题。
5.增强免疫力：缩唇呼吸可以增强免疫系统的功能。
深入呼吸可以促进氧气的吸收，提供足够的能量给身体细胞，并加速新陈代谢，提高身体对疾病和感染的抵抗能力。
你真的会做缩唇-腹式呼吸吗？
你真的会做缩唇-腹式呼吸吗？图丨源自网络一、为什么要进行呼吸训练？慢性呼吸系统疾病的患者病情发展至一定阶段，病人常常感到气短，稍一活动就会感觉上气不接下气，呼吸非常吃力。
这是因为病人的气道变得狭窄，阻力增加，肺泡弹力纤维因长期的炎症而被破坏，弹性降低，加之呼吸肌（主要是膈肌）功能减低，从而引起身体缺氧和二氧化碳潴留，呼吸做功增加。
由于肺循环有巨大的代偿能力，虽然呼吸系统疾病破坏了部分肺功能，但通过有指导的训练，有可能产生足够的代偿，这是进行呼吸训练的理论基础之一。
研究显示，呼吸肌功能与身体其他部位的骨骼肌一样可以通过训练而获得改善，呼吸训练是COPD患者缓解期治疗的一个非常重要的内容。
膈肌是人体的主要呼吸肌，在维持正常通气和肺功能方面起着重要作用，因此，呼吸训练主要是针对膈肌的训练。
对慢性呼吸疾病患者来说，呼吸康复的介入应当越早越好，出现膈肌疲劳后，则训练效果差。
二、如何进行呼吸训练？缩唇呼吸采用缩唇呼吸可以使呼吸频率减少，而潮气量（每次呼吸时吸入或呼出气体的容量）明显增加。
缩唇呼吸通过深而慢、效率较高的呼吸方式，不仅可以减少呼吸做功，还可改善肺内气体交换，有利于肺泡排除更多的二氧化碳。
具体做法：每次呼吸时先用鼻吸气，而呼气时则将口唇缩成吹口哨状，然后缓慢呼气。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3（例如：吸气3秒，那么呼气就6秒，见下图）。
缩唇的程度与呼气流量：在日常训练过程中，应随时调整呼吸频率、呼吸深浅以及缩唇程度，以感到不费力为最好，或者以能使距口唇20-30cm处白纸轻轻吹动为适度。
腹式呼吸腹式呼吸主要以减少呼吸肌做功，增大膈肌运动范围，达到协调呼吸的作用。
具体方法：采取舒适的体位（站、坐、卧位均可），两手分别放在前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
缩唇-腹式呼吸将二者优势互补，既使潮气量和有效通气量大大增加，又使功能残气量减少，从而达到改善呼吸困难症状的效果。
【康复讲堂】呼吸训练之缩唇呼吸和腹式呼吸
【康复讲堂】呼吸训练之缩唇呼吸和腹式呼吸（⼀）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸⽓时⽤⿐⼦，呼⽓时嘴呈缩唇状施加⼀些抵抗，慢慢呼⽓的⽅法。
此⽅法⽓道的内压⾼，能防⽌⽓道的陷闭，使每次通⽓量上升，呼吸频率、每分通⽓量降低，可调解呼吸频率。
2、⽅法：1）吸⽓时⽤⿐⼦。
2）呼⽓时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出⽓体。
3）吸⽓和呼⽓的⽐例在1：2进⾏,慢慢地呼⽓达到1：4作为⽬标。
（⼆）腹式呼吸：此呼吸法的⽬的是使横膈的活动变⼤，胸锁乳突肌、斜⾓肌等呼吸辅助肌的活动减少，从⽽使每次通⽓量、呼吸效率、动脉氧分压上升，使呼吸频率、分钟通⽓量减少。
腹式呼吸法中主要使⽤的呼吸肌为横膈，因此也称为横膈呼吸。
横膈分割胸腔和腹腔，向上⽅隆起呈板状，中部有腱膜，在进⾏深呼吸时可有上下7~13cm 的移动，也就是横膈有1750~3250ml的通⽓能⼒。
横膈易受重⼒的影响，在仰卧位的位置最⾼，坐位、⽴位时处于低位。
卧位和⽴位相差2cm。
横膈呼吸可在卧位、坐位、⽴位、步⾏、上下楼梯、上下坡道等⽇常⽣活动作中使⽤。
1、仰卧位的腹式呼吸：1）操作：让患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全⾝处于舒适的肢位。
患者把利⼿放在腹部上，另⼀只⼿放在上胸部，此时治疗师的⼿与患者的⼿重叠放置，进⾏缩唇呼吸。
精神集中，让患者在吸⽓和呼⽓时感觉⼿的变化，吸⽓时治疗师发出指令让患者放置于腹部的⼿轻轻上抬，治疗师在呼⽓的结束时，快速地徒⼿震动并对横膈膜进⾏伸张，以促进呼吸肌的收缩，此训练是呼吸系统物理治疗的基础，要对患者进⾏充分的指导，训练的时间每次5~10分钟，训练的效果随次数增加显现。
2）指导的要点：（1）把握患者的呼吸节律：呼吸训练失败的主要原因是患者的呼吸节律被打乱，特别是指导者对呼吸训练不熟练时，不注意患者的呼吸节律，只⽤⾃⼰的节律指导训练，可加重患者呼吸困难程度。
所以在训练开始的时候，顺应患者的呼吸节律进⾏呼吸指导是⾮常重要的。
（2）开始时不要进⾏深呼吸：腹式呼吸决不是腹式深呼吸，在开始时期指导患者进⾏集中精⼒的深呼吸，可加重患者的呼吸困难。
缩唇呼吸法
缩唇呼吸法：
患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在颌牙齿底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。
吸气时，让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔粘膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。
每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。
呼气时缩拢嘴唇呈吹哨样，每次呼气持续4到6秒，然后用鼻子轻轻轻轻吸气。
要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1:2.
按照以上方法每天练习3到4次，每次15到30分钟，吸气时默数1，2，呼气时默数1,2,3,4，就能逐渐延长呼气时间，减低呼吸频率。
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原理以及目的
• 对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。
• 有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流 比例失调，从而减少功能残气量对吸入的 新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压， 从而改善气体交换，改善患者的通气功能
1）缩唇呼气
鼻吸气用口呼气 呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。 吸:呼 1：2或1：3。
同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活动都有很重要的意义。
小结
• 缩唇腹式呼吸的概念 • 缩唇腹式呼吸的原理 • 缩唇腹式呼吸的方法 • 健康指导的技巧
复习题
• 缩唇腹式呼吸的方法 • 呼吸训练的指导技巧
谢 谢！
缩唇腹式呼吸的适应症
• 支气管哮喘 • 慢性支气管炎 • 慢性呼吸衰竭 • 慢性阻塞性肺病 • 慢性肺原性心脏病
缩唇腹式呼吸
• 是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以 提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最 终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。
缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸
腹式呼吸
缩唇呼吸
pursed lips breathing
参考文献
1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺 功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63
2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展. 解放军保健医学杂志,2000;2（3）：60~61
体位
•
站
立 ， 身
体 位
前 倾
（ 一
）
•
坐
位体 位 （ 二 ）
•
下平
垫卧 枕位
体
，位
腿 微
（
屈三
， 可
）
膝
方式
• 深而缓的呼吸运动 • 吸气的时候腹部隆起 • 呼气的时候腹部塌陷 • 胸部不动
吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子
方法
➢ 每分钟呼吸7――8次 ➢ 每次10――20分钟 ➢ 每日锻炼2次。
缩唇腹式呼吸
pursed lips ventral breathing
1 、缩唇腹式教呼吸学的内适容应:症（了解）
2握）
教学目标：
• 1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 • 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） • 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）
怎样让患者更好的掌握缩唇 腹式呼吸的要领呢？
1、评估患者的认知能力和理解能力
2、注意环境和交流方式 距离、语言、听力……
3、利用一切接触的机会 反复复习
4、不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续
评价
对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态；
目的
增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。
因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困难症状，改善换气功能
呼气力道
• 轻轻吹动面 前30cm处
的白纸为适 度
腹式呼吸锻炼
ventral breathing exercise
原理（一）
• 腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是 主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而 下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收 缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸 腹矛盾性吸气运动。
• 吸气时，膈肌收缩 下降，腹肌松驰， 保证最大吸气量。
• 呼气时，腹肌收缩 帮助膈肌松驰，随 腹腔内压增加而上 抬，增加呼吸潮气 量；
原理（二）
• 这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。
4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学 物理医学与康复学分册,1994;14（1）：16~17
6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸 训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171