喉部解剖及常见疾病CT诊断课件
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喉旁间隙
会厌前间隙
梨状窝
会厌
喉前庭
杓会厌皱襞
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19
6、甲状软骨上缘层面
会厌前间隙
舌骨
喉旁间隙
梨状窝
甲状软骨 杓会厌皱襞
喉前庭
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20
7、室带层面
喉前庭 喉旁间隙 勺状软骨
甲状软骨 室带
梨状隐窝
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21
8、喉室层面
甲状软骨
喉前庭 喉室
杓状软骨
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22
9、声带层面
6、喉乳头状瘤
7、喉癌
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26
喉息肉
喉息肉：大多发生于外伤后，以纤维性或纤维血管性多见。常见于 职业上需要说话较多的人群等。如果发声不当或发声过度，声带剧 烈震动可使周围血管中血流变慢甚至血管破裂，长期可继发周围炎 症变化并形成息肉。此外，上呼吸道感染、吸烟及内分泌紊乱与本 病形成有关。多为双侧性，好发于真声带前、中1/3结合部的游离缘。
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8
方形膜：纤维弹性膜，
斜方形，会厌软骨和甲 状软骨前角向后附于杓 状软骨。下缘游离增厚， 称前庭韧带。
弹性圆锥：起于甲状
软骨，扇形附于环状软 骨及杓状软骨声带突。 上缘游离，为声韧带。 声韧带连同声带肌及覆 盖于其表面的喉粘膜一 起，称为声带。前正中 部称 环甲正中韧带。两
侧声带前端相融合成声 带腱附着于甲状软骨交 角的内侧，称前连合
误诊。
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27
喉息肉
CT表现：
1、声带前、中1/3结合部可见带蒂或宽基 底的软组织密度影，带蒂者图像喉腔内。 2、早期小的息肉容易遗漏，可在局部行 薄层扫描或薄层重建。 3、息肉周围其他结构正常，喉旁间隙清 晰。 4、增强扫描病灶显著强化。
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28
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29
喉囊肿
喉囊肿：多因喉室发育不良，喉室压力增高，喉粘膜粘液腺管 受阻引起粘液潴留，少数由于炎症、外伤、先天畸形或其他良 性肿瘤囊性变所致。多为单侧，双侧者约占25%，多为成人发 病。喉囊肿可分为喉内型、喉外型和混合型三型。
下颌骨 会厌
喉咽
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15
2、会厌谷层面
会厌 喉前庭
舌骨会厌韧带
会厌谷 梨状窝
喉咽
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16
3、会厌体层面
舌骨会厌韧带
喉前庭 梨状窝
颈长肌
会厌 杓会厌皱襞
舌骨 甲状舌骨上角
喉咽
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17
4、舌骨层面
舌骨 梨状窝
会厌前间隙 舌骨会厌韧带
会厌
喉前庭
喉咽
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18
5、梨状窝层面
前庭壁 声壁
杓状会厌 壁
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11
影像诊断学上将喉腔划分为：
（1）声门上区，从会厌软骨的游
离缘开始，下界是假声带和喉室。声 带与室带之间的腔隙为喉室。室带 （假声带），由室韧带、肌纤维及粘 膜组成，前端起于甲状软骨前角的上 中段内面，后端止于杓状软骨前上面。
（2）声门区，声门裂（包括声带）
环状软骨 关节面
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4
杓状软骨底有关节面，底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附 着。向外侧伸出的突起称肌突，大部分喉肌附着与此。
小角软骨
声带突
声带突
杓关节面
甲关节面
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5
（二）喉连接
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6
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7
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、环状软骨间 隙横行切开皮肤 3～4cm， 再横行切开环甲膜 1cm直 通喉腔。
2、会厌谷层面
3、会厌体层面
4、舌骨层面
5、梨状窝层面
6、甲状软骨上缘层面
7、室带层面
8、喉室层面
9、声带层面
10、环状软骨层面
因为室带、喉室和声带相距很近，只有在连续的薄层扫描图像上 才能
区别。冠状面和矢状面的三维重组图像最适宜于显示它们的解剖关系
和形态
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14
1、会厌上缘层面
下颌下腺
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9
（三）喉间隙
（1）会厌前间隙
境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面
舌骨下会厌软骨有许多穿行神经和血管的小孔与该间 隙相通，故会厌癌易循这些小孔向会厌前间隙扩展。
（2）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界 前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
甲状软骨 杓状软骨 环状软骨
声带 声门裂
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23
10、环状软骨层面
声门下腔 环状软骨 甲状软骨下角
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24
吸气相： 1.声门（打开） 2.声带（外展）
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发声相： 1.声门（闭合） 2.声带（内收）
25
喉部常见疾病
1、急性喉炎
2、喉外伤
3、喉异物
4、喉息肉
5、喉囊肿
诊断要点：
1、主要症状为声嘶，息肉垂于出门下腔的常伴有刺激性干咳。巨 大息肉者可完全失声，甚至可引起呼吸困难和踹鸣等症状。
2、喉镜检查：可见声带前、中1/3结合部带蒂或宽基底的新生物， 偶见弥漫性生长遍及整个声带。
3、息肉的好发部位也是喉癌的高发区，小的息肉与早期癌肿有时
分难从形态学上鉴别，所以切除的息肉均应常规送病理检查，以免
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
声门上区癌易在侵及会厌前间隙后循此间隙向下发展至声门区
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10
பைடு நூலகம்
（四）喉腔
喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌肌喉粘膜等围成的管腔。 喉腔侧壁有上下两对粘膜皱襞，上方的称前庭皱襞，下方称声壁。 借此二壁将喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。(解剖学上划 分)
喉部解剖及常见疾病CT 诊断
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1
喉部正常解剖
喉以软骨为支架，软骨间
借肌肉、韧带和纤维组织
膜相连而组成管腔。它既
是呼吸的管道，又是发音
的器官。成年人的喉在第
3-6颈椎前方，女性略高于 男性，小儿比成人高。
上界：会厌上缘。借喉口 通喉咽
下界：环状软骨下缘。以
环状软骨器官韧带连接气 管
喉位置随吞咽、发音和
颈部运动而变动。
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喉Larynx
2
（一）喉软骨
单个软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨
软骨支架
成对软骨：勺状软骨、小角软骨、楔状软骨
会厌软骨
勺状软骨 甲状软骨 环状软骨
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3
（一）喉软骨
甲状软骨：构成喉的前壁和侧壁。前缘：前角（喉结）。后缘游离：上角 和下角。上角交长，借韧带与舌骨大角相连。下角较短，与环状软骨相关 节。
向 下 5-10mm 区 域 以 及 前 联 合 及 后 壁。。
（3）声门下区，指声门区以下至
环状软骨下缘平面以上的内腔，为弹 性圆锥和环状软骨共同围成的上窄下 宽的圆锥形结构。 黏膜下组织十分 疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉 腔造成窒息死亡
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12
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（五）喉部断面
1、会厌上缘层面
会厌前间隙
梨状窝
会厌
喉前庭
杓会厌皱襞
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19
6、甲状软骨上缘层面
会厌前间隙
舌骨
喉旁间隙
梨状窝
甲状软骨 杓会厌皱襞
喉前庭
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20
7、室带层面
喉前庭 喉旁间隙 勺状软骨
甲状软骨 室带
梨状隐窝
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21
8、喉室层面
甲状软骨
喉前庭 喉室
杓状软骨
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9、声带层面
6、喉乳头状瘤
7、喉癌
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喉息肉
喉息肉：大多发生于外伤后，以纤维性或纤维血管性多见。常见于 职业上需要说话较多的人群等。如果发声不当或发声过度，声带剧 烈震动可使周围血管中血流变慢甚至血管破裂，长期可继发周围炎 症变化并形成息肉。此外，上呼吸道感染、吸烟及内分泌紊乱与本 病形成有关。多为双侧性，好发于真声带前、中1/3结合部的游离缘。
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8
方形膜：纤维弹性膜，
斜方形，会厌软骨和甲 状软骨前角向后附于杓 状软骨。下缘游离增厚， 称前庭韧带。
弹性圆锥：起于甲状
软骨，扇形附于环状软 骨及杓状软骨声带突。 上缘游离，为声韧带。 声韧带连同声带肌及覆 盖于其表面的喉粘膜一 起，称为声带。前正中 部称 环甲正中韧带。两
侧声带前端相融合成声 带腱附着于甲状软骨交 角的内侧，称前连合
误诊。
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27
喉息肉
CT表现：
1、声带前、中1/3结合部可见带蒂或宽基 底的软组织密度影，带蒂者图像喉腔内。 2、早期小的息肉容易遗漏，可在局部行 薄层扫描或薄层重建。 3、息肉周围其他结构正常，喉旁间隙清 晰。 4、增强扫描病灶显著强化。
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29
喉囊肿
喉囊肿：多因喉室发育不良，喉室压力增高，喉粘膜粘液腺管 受阻引起粘液潴留，少数由于炎症、外伤、先天畸形或其他良 性肿瘤囊性变所致。多为单侧，双侧者约占25%，多为成人发 病。喉囊肿可分为喉内型、喉外型和混合型三型。
下颌骨 会厌
喉咽
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15
2、会厌谷层面
会厌 喉前庭
舌骨会厌韧带
会厌谷 梨状窝
喉咽
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3、会厌体层面
舌骨会厌韧带
喉前庭 梨状窝
颈长肌
会厌 杓会厌皱襞
舌骨 甲状舌骨上角
喉咽
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4、舌骨层面
舌骨 梨状窝
会厌前间隙 舌骨会厌韧带
会厌
喉前庭
喉咽
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5、梨状窝层面
前庭壁 声壁
杓状会厌 壁
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11
影像诊断学上将喉腔划分为：
（1）声门上区，从会厌软骨的游
离缘开始，下界是假声带和喉室。声 带与室带之间的腔隙为喉室。室带 （假声带），由室韧带、肌纤维及粘 膜组成，前端起于甲状软骨前角的上 中段内面，后端止于杓状软骨前上面。
（2）声门区，声门裂（包括声带）
环状软骨 关节面
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4
杓状软骨底有关节面，底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附 着。向外侧伸出的突起称肌突，大部分喉肌附着与此。
小角软骨
声带突
声带突
杓关节面
甲关节面
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5
（二）喉连接
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7
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、环状软骨间 隙横行切开皮肤 3～4cm， 再横行切开环甲膜 1cm直 通喉腔。
2、会厌谷层面
3、会厌体层面
4、舌骨层面
5、梨状窝层面
6、甲状软骨上缘层面
7、室带层面
8、喉室层面
9、声带层面
10、环状软骨层面
因为室带、喉室和声带相距很近，只有在连续的薄层扫描图像上 才能
区别。冠状面和矢状面的三维重组图像最适宜于显示它们的解剖关系
和形态
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1、会厌上缘层面
下颌下腺
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9
（三）喉间隙
（1）会厌前间隙
境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面
舌骨下会厌软骨有许多穿行神经和血管的小孔与该间 隙相通，故会厌癌易循这些小孔向会厌前间隙扩展。
（2）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界 前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
甲状软骨 杓状软骨 环状软骨
声带 声门裂
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10、环状软骨层面
声门下腔 环状软骨 甲状软骨下角
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吸气相： 1.声门（打开） 2.声带（外展）
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发声相： 1.声门（闭合） 2.声带（内收）
25
喉部常见疾病
1、急性喉炎
2、喉外伤
3、喉异物
4、喉息肉
5、喉囊肿
诊断要点：
1、主要症状为声嘶，息肉垂于出门下腔的常伴有刺激性干咳。巨 大息肉者可完全失声，甚至可引起呼吸困难和踹鸣等症状。
2、喉镜检查：可见声带前、中1/3结合部带蒂或宽基底的新生物， 偶见弥漫性生长遍及整个声带。
3、息肉的好发部位也是喉癌的高发区，小的息肉与早期癌肿有时
分难从形态学上鉴别，所以切除的息肉均应常规送病理检查，以免
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
声门上区癌易在侵及会厌前间隙后循此间隙向下发展至声门区
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பைடு நூலகம்
（四）喉腔
喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌肌喉粘膜等围成的管腔。 喉腔侧壁有上下两对粘膜皱襞，上方的称前庭皱襞，下方称声壁。 借此二壁将喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。(解剖学上划 分)
喉部解剖及常见疾病CT 诊断
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1
喉部正常解剖
喉以软骨为支架，软骨间
借肌肉、韧带和纤维组织
膜相连而组成管腔。它既
是呼吸的管道，又是发音
的器官。成年人的喉在第
3-6颈椎前方，女性略高于 男性，小儿比成人高。
上界：会厌上缘。借喉口 通喉咽
下界：环状软骨下缘。以
环状软骨器官韧带连接气 管
喉位置随吞咽、发音和
颈部运动而变动。
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喉Larynx
2
（一）喉软骨
单个软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨
软骨支架
成对软骨：勺状软骨、小角软骨、楔状软骨
会厌软骨
勺状软骨 甲状软骨 环状软骨
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3
（一）喉软骨
甲状软骨：构成喉的前壁和侧壁。前缘：前角（喉结）。后缘游离：上角 和下角。上角交长，借韧带与舌骨大角相连。下角较短，与环状软骨相关 节。
向 下 5-10mm 区 域 以 及 前 联 合 及 后 壁。。
（3）声门下区，指声门区以下至
环状软骨下缘平面以上的内腔，为弹 性圆锥和环状软骨共同围成的上窄下 宽的圆锥形结构。 黏膜下组织十分 疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉 腔造成窒息死亡
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（五）喉部断面
1、会厌上缘层面