提高自控镇痛患者满意度的护理研究
提高自控镇痛患者舒适度的护理研究
提高自控镇痛患者舒适度的护理研究自控镇痛泵(PCA)已广泛应用于手术后病人［1］，但由于对病人缺乏进行规范、系统的护理指导，导致使用PCA病人的镇痛效果受到一定的影响。
为了帮助患者更有效地使用该仪器，提高镇痛效果和舒适度。
我们进行了本研究。
资料与方法临床资料：采用随机抽样方法，选择我院2010年6月～2011年6月术后使用PCA的外科住院病人250例，本组男131例，女119例。
随机分为两组，实验组130例，对照组120例。
纳入标准：手术后使用PCA的外科住院病人。
排除标准：①昏迷、意识障碍的病人。
②有精神疾患、交流沟通有障碍的病人。
两组一般资料比较均无统计学差异，具有可比性。
方法：实验组术前1天由研究者进行系统化口头宣教及发放书面的健康教育资料，术后再接受研究者的个别指导。
对照组术前1天由麻醉师进行术前教育，介绍PCA泵使用方法，术后由当班护士随机口头宣教。
观察指标：观察指标是患者舒适度。
舒适度评估标准采用数字评分法，将一条直线等分成10段，按0～10分次序评估舒适程度。
0分表示舒适，10分表示极不舒适，中间次序表示舒适的不同程度，1～3分为较舒适，4～6分为不舒适，7～9分为极不舒适。
在无任何暗示和启发的情况下，让患者选择其中一个能代表自己舒适程度的数字，來表示患者的舒适程度。
统计学处理：运用SPSS13.50统计学软件包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差(即X±S)表示，采用u检验；计数资料用例数、率表示，用X2经验，P＜0.05为差异有显著性。
结果实验组与对照组舒适度相比较，差异有显著性意义。
具体数据见表1。
讨论提高自控镇痛患者舒适度护理的重要性：随着人们生活水平的提高和现代护理学科的不断发展。
人们对护理服务的要求逐步提高。
护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是以解决患者的实际需要为目的，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉［2］，我们护理人员要尽可能让患者获得舒适，让患者舒适的前提是降低术后患者的疼痛程度。
妇科手术后使用自控镇痛泵满意度调查及分析
４ 、 ８和 ２ ４ ｈ采 用 数 字 评 分 量 表 （ ０分 代 表 无 疼 痛 、
１ — ３ 分代表轻度疼 痛， ４～ ６分代表 中度疼痛 ， ７～
９分代 表重 度 疼 痛 ， １ ０分 代 表 剧 烈 疼 痛 ） 对 患 者 进
行疼痛评估 ， 疼痛评分 ≥４分， 表示镇痛不足， 需给 予 其他 镇痛 措施 。在拔 除 Ｐ Ｃ Ａ泵 时 ， 发放 满 意度 调
３ ４ ８份 ， 回收 ３ ４ ８份 ， 回收 率 １ ０ ０ ％。
部分患者及家属在手术结束 回病房后改变主意 ， 要
求 使用 Ｐ Ｃ Ａ， 需要 ０ ． ５～１ ． ０ ｈ才 能使 用 上 ， 在 此期
间， 患者已经在忍受疼痛 ， 未能做到超前镇痛， 耽误 了应 用 Ｐ Ｃ Ａ 的最 佳 时 机 ， 同时 ， 患 者 因等 待 引 起 的
临床广 泛使 用 。但在 使用 过程 中 ， 排除 Ｐ Ｃ Ａ泵 开关
２ ． １ Ｐ Ｃ Ａ 满意度
１ ０分 者 １ ８ ９例 ， ９分 ９ ７例 ， ８分
２ ６例 ， ７分 ３ ２例 ， ６分 ４例 ， 满 意度 为 ９ ． ２ ５ 。 ２ ． ２ 患者 及 家 属 不 满 意 因素 认 为 镇 痛 不 足 者 ３ ２例 （ ９ ． ２ ０ ％） ， 认 为 护 士 宣 教 不 到 位 导 致 自己 对 Ｐ Ｃ Ａ泵 管 理 不 熟 悉 ４ ８例 （ １ ３ ． ７ ９ ％） ， 出现 恶 心 、 呕 吐严 重 ２ １例 （ ６ ． ０ ３ ％） ， 认 为 对 自身 活 动 有 影 响 １ ７例 （ ４ ．８ ９ ％） ，留 管 ２ ４ ｈ 内 拔 除 者 ２ ３ 例
［ 关键 词］自控镇痛泵 ； 妇科手术后 ； 满意度 调查
自控镇痛的护理
急性疼痛对机体的影响
生理影响
自主神经活动异常、代谢异常、躯体活动异常。
心理影响
恐惧、焦虑、抑郁、失眠。
03
自控镇痛（PCA）护理概述
PCA护理的概念及发展历程
自控镇痛护理（PCA）是一种以患者自我管理疼痛为主的护 理模式，它允许患者根据自身疼痛程度，通过控制药物的使 用来达到镇痛效果。PCA护理概念自20世纪90年代引入临床 ，现已广泛应用于各种疼痛管理中。
全性良好。
不同的自控镇痛技术对于不同类 型和程度的疼痛效果有所不同， 需根据患者情况进行个体化评估
和选择。
自控镇痛技术结合其他治疗方法 ，如心理疏导、物理治疗等，能 够更好地发挥镇痛效果，提高患
者的生活质量。
研究不足与展望
对于某些特殊类型的疼痛，如神经性疼痛、癌性疼痛 等，自控镇痛技术的应用尚不充分，需进一步探索其 应用范围和效果。
对患者进行健康教育和心理疏导，增强患者对疾病的认知和自我管理能 力。
05
PCA护理的并发症及处理措施
呼吸抑制及处理措施
总结词
呼吸抑制是PCA护理中严重的并发症， 可能导致患者缺氧和二氧化碳潴留，严 重时可能危及生命。
VS
详细描述
呼吸抑制多由镇痛药物过量或使用不当引 起，表现为呼吸困难、紫绀、脉搏和血压 下降等症状。处理措施包括立即停用PCA ，吸氧，通知医生进行紧急处理，包括使 用呼吸兴奋剂等。
PCA护理的优点
PCA护理能够提高患者的疼痛控制效果，减少疼痛对生理功能的影响，提高患者的生活质量。同时， PCA护理还能减少医护人员的工作量，提高医疗资源的利用效率。
PCA护理的适用范围及禁忌症
PCA护理的适用范围
PCA护理适用于各种术后疼痛、慢性疼痛和癌性疼痛等。特别适合于需要长时间镇痛的患者，如晚期癌症患者等 。
妇产科术后自控镇痛的应用与护理体会
妇产科术后自控镇痛的应用与护理体会术后疼痛可导致一系列机体及心理行为反应，自控镇痛术（PCA）作为一种新的术后镇痛方法，具有很好的效果。
笔者所在医院136例术后患者采用自控镇痛，均取得满意的镇痛效果。
对术后护理，要做到术前宣教，术后基础护理，注意并发症的发生，如，尿潴留、呕吐、恶心、呼吸抑制等，从而提高术后镇痛效果，有利于术后康复。
标签：自控镇痛；护理体会；并发症中图分类号R473.7 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）28—0085—02术后疼痛可导致一系列机体及心理行为反应，如呼吸急促、血压升高、肌肉收缩甚或血液中某些成分的改变及焦虑、恐惧、逃避等心理反应，不利于伤口愈合及疾病疗效。
自控镇痛术（PCA）作为一种新的手术后镇痛方法，具有镇痛效果好、用药量少、不良反应少等优点[1]。
2008年9月—2009年12月笔者所在科136例患者全部采用术后自控镇痛方法镇痛，效果甚佳。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选患者共136例，年龄21～68岁，平均46岁。
基本情况为：子宫肌瘤34例，压力性尿失禁（SUI）12例，异位妊娠54例，子宫颈癌21例及盆腔器官脱垂15例。
1.2 镇痛方法136位患者术中统一采用硬膜外连续麻醉法。
术后留置硬膜外导管，同时给予吗啡1～2 mg负荷量，硬膜外导管接容量为100 ml的自控镇痛泵。
PCA配方：0.9%氯化钠溶液100 ml+吗啡5 mg+布比卡因150 mg+氟哌利多5 mg；PCA设置：每小时连续给药量2 ml，PCA追加量是每次0.5 ml，计定时间是15 min。
术后具体操作由麻醉医师根据患者身体情况、手术病情等作出判断，24～48 h后可针对不同情况拔管。
2 结果除5例患者术后出现轻微并发症外，其他患者自控镇痛方法均取得良好效果。
5例出现并发症的患者经医师治疗后痊愈。
3 护理体会3.1 术前宣教护理手术前医师可通过细致的讲解、生动的举例来让患者和家属了解术后镇痛的安全性和必要性，如术后患者疼痛减轻，有助于患者睡眠，从而使身体得到很好的休息，尽早痊愈；麻醉药不会影响患者机体功能，对患者伤口愈合没有任何影响；关于PCA泵的使用方法，医师要在术后向患者和家属细致讲解，耐心指导，让PCA镇痛法发挥疗效。
外科术后病人镇痛的满意度调查及护理对策探讨
外科术后病人镇痛的满意度调查及护理对策探讨摘要：目的：探究护理干预对于外科术后患者镇痛的效果。
方法：选取2019年1月-2020年1月在本院接受外科手术的86名患者作为实验对象，按照入院的奇偶顺序将实验对象分为实验组和对照组，每组都各有43例。
在实验过程中，对对照组患者采取常规的护理措施，而对于实验组患者在实施常规护理措施的基础上，在采取针对性的护理干预，最终比较两组患者的镇痛满意度、护理满意度以及术后一段时间内的疼痛评分。
结果：实验组患者镇痛满意度为93.02%，护理满意度为95.35%，都要明显高于对照组的79.07%、81.40%，差异具有统计学意义；对照组患者术后1h、24h、72h的疼痛评分分别为（3.97±0.48）分、（3.24±0.52）分以及（3.02±0.46）分，实验组患者术后1h、24h、72h的疼痛评分分别为（3.85±0.57）分、（2.63±0.47）分以及（1.86±0.51）分，术后1h的疼痛评分并无太大差异，但是术后24h和术后72h的疼痛评分却有着较大的差异，同样具有统计学意义。
结论：接受外科手术后的患者或多或少都会产生疼痛的感觉，针对患者产生的疼痛，采取针对性的护理措施，不但能够提高患者的镇痛满意度，还能够提高护理满意度，能够为构建和谐的护患关系奠定良好的基础，值得在临床上推广应用。
关键词：外科手术；镇痛满意度；护理对策患者在接受外科手术治疗后，出现疼痛是较为常见的现象，也是患者生命体征表现之一。
当外科术后患者出现疼痛以后，不但会对患者造成心理和生理上的负担，还有可能随之产生一些继发症，会加重患者的疼痛感，这样不仅会造成患者生活质量的下降，也会影响患者的身体恢复进度，甚至会危害到患者的生命安全【1】。
就目前来看，怎样能够使用有效的临床护理措施逐渐成为医护人员共同关注的问题。
本次实验主要选取86例接受外科手术的患者作为实验对象，探究有效的护理对策以及调查病人镇痛的满意度，具体报道如下。
品管圈——提高介入围手术期PCA镇痛患者满意度
检查(check 阶段)
06
泵入速度 追加剂量 限
06
取代
检查(check 阶段)
06
取代
检查(check 阶段)
目标设定
02
目标值 = 现况值 － (现状值 × 改善重点 ×圈能力) 改善前介入围手术期镇痛效果满意度为66.67% 设立总目标值为=84.30% 改善幅度=17.63%
上升 84.30%
17.63%
66.67%
改善前
改善后
原因分析
03
原因分析
03
运用头脑风暴的方法找出影响患者满意度的因素 (1)患者期待值过高，患者合并多种疾病 (2)注射泵使用不方便，影响活动 (3)术后访视不到位 (4)镇痛泵质量问题 (5)缺少管理制度 (6)镇痛药物配方不全，药物配方不统一 (7)镇痛流程欠规范 (8)宣教不到位
10.00%
1
0.00%
缺陷例数 累计百分比（%）
现状把握
01
通过查检表做了观察，得出介入围手术期镇痛效果不佳的原因有六个方面，根据柏 拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
注射泵引起活动不方便
疼痛减轻程度
03 医护人员对疼痛的处理
评分标准
工作年资 （a）
学历改善 能力 （b）
权重
60%
40%
合计 100%
良好的患者自控镇痛(patient controlled analgesia， PCA)，对手术患者的术后康复、减少并发症、减少住院 费用、缩短住院时间、提高医疗质量等方面均有帮助[1]。
患者术后自控镇痛的观察与护理
患者术后自控镇痛的观察与护理作者：贾慧来源：《中国医药导报》2008年第14期[关键词] 患者；术后；自控镇痛；护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-155-02术后疼痛几乎是所有手术后患者面临的严重问题，不仅增加患者的痛苦，而且常常影响到疾病的治疗与康复。
有研究表明，人的痛觉中枢、神经末梢和传导系统在胎儿期即已具备。
患者自控镇痛（PCA）是指无论采用何种镇痛方法，患者可以自行决定给药的时机和剂量[1]，硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）具有使用方法简便，镇痛效果满意的优点，已被广大患者接受。
做好使用PCA患者的观察与护理对减少术后并发症的发生，提高PCA的安全使用有明显效果。
我院自2004~2007年，对206例患者术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛取得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组男82例，女124例，12~60岁，胸外科24例，普外科128例，妇产科54例。
1.2药物配方及用量硬膜外腔首量布比卡因(1.25~2.5 g/L) 6 ml，吗啡2 mg。
以后每小时持续用布比卡因(1.25~2.5 g/L) 1~3 ml，吗啡0.25 mg，加氟哌利多 0.125 mg。
1.3使用方法自控镇痛泵储液囊内装镇痛液100 ml，利用硅胶储液囊的弹性回缩驱动镇痛液通过硬膜外导管进入硬膜外腔，每小时给药3 ml。
患者自控每次1.5 ml，锁定时间30 min。
36 h后由麻醉师拔除硬膜外导管及镇痛泵。
2观察与护理2.1正确评估患者的镇痛效果按视觉模拟评分法，评价镇痛效果，测量患者镇痛程度范围，准确评估患者的生命体征，情绪反应，以便及时准确地观察病情，采取必要的措施。
2.2 PCA的心理护理要建立良好的护患关系，加强护患沟通。
针对不同的疾病、不同的年龄、不同的心理特点进行心理干预，使患者树立战胜疾病的信心，消除各种心理障碍，促进心理健康，积极主动配合治疗。
术后病人自控式镇痛的效果观察
院 外科
部 手 术 且 术后 使 用 Ｐ Ａ 的 ６ 病人 为研 究 对 象 。纳 入 标 准 ： Ｃ Ｏ位 年 龄 ≥１ 岁 ， ５ 自愿 参加 研 究 ； 识 清 楚 ， 用 言 辞表 达 ， 阅 读 能 力 ， 意 可 有 与 研究 人 员沟 通无 障碍 。 除标 准 ： 精 神 障碍 、 排 有 老年 痴呆 、 知 障 认 碍者， 以及严 重 的急慢 性 疾病 ， 恶性 肿瘤 、 的心 衰 、 衰 、 脏 如 严重 肾 肝
依赖镇静剂的患儿情况 ； ③记录一次性顺利完成检查的例数。
２ 结果
观 察 组 若 经 上 述 护 理 仍 不 合 作 的患 儿 征 求 其 家 长 同 意 后 予 镇 静
２组患 儿 ＭＲ 检 查 各 项依 从 性 指标 比较 （ 表 １ Ｉ 见 ）
例
表 １ ２组 患 儿 ＭＲ 检 查 各 项 依 从 性 指 标 比 较 Ｉ
疾病 等 。
１ 方 法 ． ２
收稿 日期 ：０ ０ Ｏ 一 ５ ２ １一 ｌ０
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示 的语 言 ， 不要 批评 、 责 ， 导 患 儿 抱 着 探 索 的心 理 完 成 检查 ， 指 引
文献标 识码 ： Ｂ
台成 功 的手 术 ， 仅 是 指 手术 本 身 的成 功 ， 与 病 人 安 全 、 不 更
种 新 型 止 痛 技 术 ， 果 较 为满 意 。 研 究 旨在 了解 腹 部 手 术 后 病 效 本 人 使 用 Ｐ Ａ止痛 效 果 及产 生 的 不适 症 状 ， 腹 部 手 术 后病 人对 Ｃ 探讨 使 用 Ｐ Ａ止 痛及 相 应 护理 服 务 的满 意 程 度 。 Ｃ
外科术后患者镇痛满意度调查及护理对策陶静
外科术后患者镇痛满意度调查及护理对策陶静发布时间：2023-05-18T02:08:41.479Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：陶静[导读] 目的：分析对外科术后患者实施镇痛护理的效果。
武威市凉州医院甘肃武威 733000摘要：目的：分析对外科术后患者实施镇痛护理的效果。
方法：从2020年1月-2023年1月期间院内收治的患者内随机选择76例，依据护理模式分为实验与对照，组内均为38例。
对照组均给予常规护理，实验组联合镇痛护理，对比效果。
结果：实验组总满意度为97.37%。
对照组总满意度为81.58%。
对比发现P＜0.05。
实验组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。
结论：对外科术后患者实施镇痛护理，可以提升患者的满意度，改善患者的疼痛程度。
关键词：外科术后；镇痛；满意度；护理外科患者术后常会出现不同程度的疼痛，需及时干预，避免诱发不良事件发生[1]。
术后疼痛极易加重患者的身心负担，对患者的预后效果产生影响，加重疼痛，降低生活质量[2]。
术后镇痛可根据患者的实际情况分析，给予其合理的镇痛效果，改善疼痛，满足患者的需求[3]。
1 资料与方法1.1一般资料从2020年1月-2023年1月期间院内收治的患者内随机选择76例，依据护理模式分为实验与对照，组内均为38例。
实验组年龄在25-92周岁，平均为（33.91±1.21）周岁，男19，女19，平均病程（3.21±0.32）d。
对照组年龄在25-92周岁，平均为（33.92±1.23）周岁，男20，女18，平均病程（3.22±0.31）d。
两组资料分析，P＞0.05。
纳入标准：（1）知晓实验积极参与。
（2）符合适应症。
（3）均为外科手术患者。
排除标准：（1）存在禁忌证。
（2）信息残缺。
（3）中途退出。
1.2方法对照组均给予常规护理，实验组联合镇痛护理：首先，患者入院后，护士需收集患者的相关信息，明确患者的疼痛敏感度，随后制定有效的措施。
优质护理在患者术后自控镇痛的护理干预分析
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｊ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
高的Ｉ 临床价值 ，值得推广应用
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ５期
等候 区安全核查 中， 首先做好卫 生员与等候 区护士对患者信息 的核查 ， 然后 落实洗手护士与等候 区护士对患者信息的核查 ， 最 后做 好巡回护士与等候区护士 对患者信息的核查。诱导室安全核查 中， 首先做好等候区护士与诱导室护士对患 者信息 的核查 ， 然后诱 导室护士应 全力 配合麻 醉师完成麻醉诱 导 ， 最后完成手术 间护士与诱导室护士对患者信息 的核查。手术间安全核查 中， 应做好手术器械护 士与巡 回护士对患者信息 的核查 ， 且洗手护士与巡回护士做好患者的信息核查工 作后 ，应再次对手术部位与标识进行确认 。 ３ ． ４优化安全护理干预流程 安 全护理 干预的全过程 ， 均应严格按照相关制度进行 ， 与 以往手术护理工作 不 同的是， 患者房 间号牌 的运用 ， 可有效弥补手术 间护士寻找患者 的缺陷 ， 且可 增加 患者信任度 ； 等候 区与诱导 室核查程序 的优化 ， 可有效降低手术风险 ， 大大 提高工作效 率 。通过对 安全护理 干预制度与 程序的优化 ，有利于 降低安全隐 患， 增加手术室人员 的安全 防范意识 ， 故而成效显著 ， 且得到本研究结果的证实
Ｉ 表１ ） 。 综上所述 ，手术室护理工作中采用安全 护理干预可有效提 高手术安全 系数 ，
降低手术与护理风险 ， 也可降低医疗差错 事故与医疗纠纷率 ， 故而认为其具有较 参 考 文 献 ［ １ ］ 王昕华． 护理干预在手术室护理工作 中应用的效果评价［ Ｊ Ｊ ．中国医药指 南，
２ ０１ ３ ，１ ０ （ ２ ９ ） ：５ ２ ８ — ５ ２ ９ ．
患者疼痛处理满意度研究
患者疼痛处理满意度研究研究背景疼痛是患者就医过程中最常见的主诉之一，对患者的生活质量、治疗依从性和康复进程有着重要影响。
因此，提高患者疼痛处理的满意度，不仅有助于提升医疗服务质量，还能促进患者的康复。
本研究旨在评估我国医疗机构在疼痛处理方面的满意度，并提出改进措施。
研究目的1. 了解患者对疼痛处理的满意度现状，分析不同地区、不同类型医疗机构之间的差异。
2. 探讨影响患者疼痛处理满意度的因素，为医疗机构提供改进方向。
3. 提出针对性的政策建议，促进我国疼痛治疗水平的提升。
研究方法研究对象本研究选取我国范围内具有代表性的医疗机构（包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等）就诊的患者为研究对象。
研究工具采用自制的患者疼痛处理满意度调查问卷，问卷内容包括：患者基本信息、疼痛情况、疼痛处理满意度、疼痛处理改进建议等。
数据收集通过现场发放和在线填写的方式进行数据收集。
在患者就诊结束后，向其介绍研究目的和意义，征得患者同意后，指导其填写问卷。
数据分析采用描述性统计分析不同地区、不同类型医疗机构患者疼痛处理的满意度现状。
运用多元线性回归分析影响患者疼痛处理满意度的因素。
预期成果1. 揭示患者疼痛处理满意度的现状及存在的问题。
2. 提出针对性的改进措施，提高医疗机构疼痛治疗水平。
3. 为政策制定者提供决策依据，促进我国疼痛治疗事业的发展。
研究进度安排1. 第一阶段（第1-3个月）：设计调查问卷，进行预调查，完善问卷内容。
2. 第二阶段（第4-6个月）：在全国范围内开展现场调查和在线调查，收集数据。
3. 第三阶段（第7-9个月）：进行数据整理和分析，撰写研究报告。
4. 第四阶段（第10-12个月）：撰写政策建议，提交相关部门。
参考文献[此处列出参考文献，以支持研究设计和数据分析]注：本研究仅为示例，实际研究过程中请根据具体情况进行调整。
护理干预对患者术后自控镇痛满意度影响论文
护理干预对患者术后自控镇痛满意度的影响【中图分类号】r473.7【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0201－01完善的术后镇痛能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,也可促进胃肠功能的早期恢复,从而减少了手术的并发症和死亡率［1］。
术后镇痛的应用越来越广泛。
但是疼痛是一种主观的感觉，不同的患者对疼痛的评价是不同的。
护理人员正确判断、评估疼痛，采取有效的护理干预，能帮助患者安全度过围手术期，减少并发症，提高患者对镇痛的满意度。
我们自2008年10月开始采取护理干预，现报告如下：对象与方法选择2008-05～2009-04间收治60例腹部择期手术患者，其中，男38例，女22例，年龄45-65岁，平均年龄54.8岁。
胃大部切除术32例，胆囊切除胆总管探查术28例。
排除标准：有阿片类药物禁忌症或其他镇痛药物禁忌症患者，长期服用镇痛或其他镇痛药物及抗精神药物，不能正确自主表达诉求的患者。
镇痛方法：两组均采用患者静脉自控镇痛，药物配方：舒芬太尼0.15μg/kg+格拉司琼3mg，背景剂量2ml/h，追加剂量0.5ml/次，锁定时间15min。
按数字随机表法随机分为干预护理组（a组）和常规护理组（b组）各30例，两组患者年龄、性别、体重差异无统计学意义。
1 常规护理组：遵医嘱按常规术后患者自控镇痛术后护理，不做任何护理干预。
2 干预护理组：2.1 术前告知患者术后疼痛易导致的并发症及所产生的不良影响。
向患者介绍一些镇痛知识、可能出现的疼痛部位及类型，对术后自控镇痛有正确的认识；告知患者术后镇痛可能出现的反应如嗜睡，恶心和呕吐、皮肤瘙痒等。
嘱戒烟，近期避免上呼吸道感染；指导如何正确咳嗽、咳痰。
2.2 术后协助患者定时拍背帮助排痰。
咳嗽、咳痰时取半卧位，指导患者用自己的双手轻压伤口，减少因用力咳嗽引起的伤口牽拉痛。
把操作过程和患者将要经历的感受告知患者，减少他们预料外的烦恼［2］。
浅谈硬膜外自控镇痛的疗效及护理体会
示范” 工程的开展 ， 使全体医务人 员自觉把慈心献给病员 ， 把诚心留给同
事 ， 信心 留 给 自己 ， 把 树立 了医院 形象 。
３ ４ 提 升 了医 院整体服 务 质量 ， 院病 人 明显 增加 ． 住
随着社会的进步， 科学技术的发展， 疼痛对人类是生活质量、 工作效益 所造成的不良影响， 要求医护 人员尽量采取措施， 减轻患者的疼痛。 手术后 疼痛 是一 个值得 关注 的问题 。 术后疼 痛分为切 口刨伤疼 痛 、 深部疼 痛 、 内脏
疼 ”为 了减 少患者 的痛苦 ， 。 我院近年 来开）．Ｃ Ａ新技术 ， ￣ Ｅ Ｐ 明显减轻 了患 者 的术后 疼痛 及恐惧 心理 ， 现总结 报告如 下 ： １ 临床 资料
蔡 小红 姚 晓玲
江西
徐 新 兵
金溪 ３４０ ） ４ ８ ０
（ 西省金溪县人 民医 院 江
【 摘要 】 目的： 探讨术后硬膜外 自 控镇痛 Ｐ Ｅ 的疗效及护理体会。 （ ｃ Ａ） 方法 ： 选择４ 例妇科及产科患者 ， ０ 分成Ａ Ｂ 、 两组， 每组２ 例， 组为Ｐ Ｅ Ｏ Ａ ｃＡ
由于平均住院 日减少， 病员经济负担减轻 ， 同时也扩大了医院的对影
响， 逐步 形成 医 院服务 品牌 ， 高了社 会病 人对 医院 的依 存度 。 提
参 考文 献
【］ 陈子江， １ 陈浪 创建“ 优质护理服务示范工程” 实践与体会【 ｌ Ｊ 内蒙古 中 】
医药 ，０ １３ （） Ｉ８一ｌ８ ２１ ，２９ ：４ ５ ６ ４ 【］ 王颍， ２ 李秀云， 曾铁英． “ 等 优质护理服务示范工程” 试点病房的运 怍 与成 效【Ｊ护理研 究 ．０ ，４ ｛）３６－３６ ． Ｊｌ ２ １ ２ （２ ：２ ７ ２ ８ ０
镇静对子宫全切术后静脉自控镇痛患者舒适度及满意度的影响
镇静对子宫全切术后静脉自控镇痛患者舒适度及满意度的影响目的:探讨子宫全切术后行静脉自控镇痛(PCIA)的患者,在可接受疼痛范围内,不同镇静程度对其舒适度和满意度的影响。
方法:收集择期全麻下行腹腔镜子宫全切术患者144例,年龄40-65岁,ASA分级I或II级,术后视觉模拟评分(VAS)评分≤3分;依据Ramsay镇静评分(6分法),将镇静评分为4分及以下者分为1
分组、2分组、3分组和4分组,采用Likert-5级满意度评分法及BCS舒适度评分法在术后6h及24h对患者进行满意度和舒适度评分,并观察记录患者不良反应的发生情况。
结果:术后6h及24h Ramsay镇静评分2分组患者舒适度和满意度最高,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);1分组患者舒适度和满意度最低,与其它组比较差异具有统计学意义(P<0.05);3分组和4分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
术后不良反应,1分组发生率最高,4分组次之,均高于2分和3分组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);但2分与3分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
四组患者均未出现尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及意识障碍等其他不良反应。
结论:腹腔镜子宫全切术后6h及24h的PCIA患者,在可接受疼痛范围内,镇静评分为2分的患者舒适度和满意度最高,且术后不良反应发生率较小。
应用家庭护理模式提高吗啡自控镇痛泵患者舒适度的护理研究
应用家庭护理模式提高吗啡自控镇痛泵患者舒适度的护理研究于树红;刘慧;刘志梅【摘要】Objective To find an effective nursing method for improving the comfort degree of patients with morphine analgesia pump, and to improve the quality of nursing service.Methods With the random number table method, 60 cases of patients who have intrathecal morphine pump were chosen. Control group (30 cases) were attended in routine way, while the observation group (30 cases) were cared in the family nursing mode. Application of evaluation tools are employed to assess the degree of pain and comfort, thus judging whether different nursing interventions result in difference in the comfort degree of patients and their satisfaction level on nursing quality.Results The differences in the two groups of pain, comfort of patients and their satisfaction after nursing interventions were statistically significant (P<0.01,P<0.05). After the application of family nursing mode, pain of the observation group has been effectively reduced, comfort improved and patients’ assessments of the quality of care were also significantly improved.Conclusion The implementation of family nursing mode is effectively helpful in reducing patients’ pain, improving comfort degree in their self-controlled analgesia process and patients have an increased and higher level of satisfaction for nursing service.%目的寻找提高吗啡自控镇痛泵患者舒适度的有效护理方法，旨在提高家庭护理服务质量。
手术室护士护理干预对患者自控式镇痛影响效果分析
手术室护士护理干预对患者自控式镇痛影响效果分析摘要】目的：分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果。
方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，给予手术室护士护理干预，对比两组患者护理效果。
结果：经对比分析后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
因此，值得在护理实践中推广及使用。
【关键词】护理干预手术室护士自控式镇痛【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0200-02疼痛，属于术后常见并发症，一旦术后疼痛不及时处理，不仅加大患者的痛苦，还可能造成患者呼吸不畅，无法自行完成咳嗽，甚至，由于改变体位，导致分泌物无法排出，引发一系列肺部疾病。
因此，要求相关护理人员，坚持以患者为主体的原则，做好术后镇痛工作，具备显著价值作用。
与此同时，在社会经济稳健发展的大背景下，镇痛技术取得一定的进步与发展，镇痛方法繁多，镇痛效果良好，主要包括：（1）口服止痛药；（2）肌肉注射止痛针；（3）椎管内镇痛；（4）镇痛泵止痛[1]。
鉴于此，本文重点分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1 基本资料选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例。
其中，两组患者基本资料为：①对照组：男21例，女15例，年龄最大者73岁，最小者22岁，平均年龄为（49.1±5.4）岁；②观察组：男20例，女16例，年龄最大者72岁，最小者21岁，平均年龄为（48.6±5.8）岁。
外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策摘要随着外科手术的不断进步，术后病人镇痛已经成为了一个重要的问题。
病人对于术后镇痛的满意度直接影响到他们的治疗效果和康复速度。
本文通过对外科手术病人镇痛满意度的调查，发现病人在镇痛剂的选择、用药方式、用药时间等方面存在不同的需求和期望。
因此，我们应该根据病人的实际需求进行个性化的镇痛方案制定，同时加强监测和评估，及时调整用药方式和用药剂量，提高病人的镇痛满意度和治疗效果。
同时，有效的护理措施也能够减轻病人的痛苦，提高镇痛效果。
本文对外科手术病人的镇痛满意度调查及护理对策进行了深入的探讨，旨在为临床工作提供参考和借鉴。
关键词：外科手术，镇痛，满意度，护理对策AbstractWith the continuous progress of surgical techniques, postoperative pain management has become an important issue. Patients' satisfaction with postoperative pain management directly affects their treatment outcome and recovery speed. This paper conducts a survey of surgical patients'satisfaction with pain management and finds that patientshave different needs and expectations in terms of pain medication selection, medication method, and medication time. Therefore, we should develop personalized pain managementplans based on the actual needs of patients, strengthen monitoring and evaluation, adjust medication methods and dosage in a timely manner, improve patients' satisfactionwith pain management and treatment outcomes. At the same time, effective nursing measures can also reduce patients' pain and improve pain management. This paper deeply explores thesatisfaction survey of pain management among surgicalpatients and nursing strategies, aiming to provide reference and guidance for clinical work.Keywords: surgical operation, pain management, satisfaction, nursing strategies第一部分：引言随着外科手术技术的发展和进步，外科手术已经成为治疗各种疾病的常见方法，并在很大程度上提高了人们的生活质量。
芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理
芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理【摘要】本研究旨在观察芬太尼在糖尿病患者术后静脉自控镇痛中的疗效及护理措施。
共选取XX例符合入组标准的糖尿病患者进行观察。
结果显示，芬太尼在术后镇痛中表现出良好的效果，病人的疼痛得到有效缓解。
在护理方面，严格监测病人的生命体征，提供有效的镇痛措施，密切关注病人的情况变化等措施都对提高病人的术后镇痛效果起到重要作用。
这项研究为临床提供了有益的理论参考，为今后研究及护理工作提供了重要启示。
建议在未来的研究中进一步探讨芬太尼在糖尿病患者术后镇痛中的具体应用及效果，以期为临床工作提供更多有益的信息。
【关键词】芬太尼、糖尿病、术后、静脉自控镇痛、疗效观察、护理、病人选择、入组标准、研究方法、观察指标、护理措施、结果分析、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍在临床实践中，芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理的研究尚不多见。
本研究旨在探讨芬太尼在糖尿病患者术后镇痛管理中的疗效及护理策略，为临床实践提供参考和指导。
希望通过本研究的进行，进一步完善糖尿病患者术后镇痛管理策略，提高疼痛控制效果，提升患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的旨在评估芬太尼在糖尿病患者术后静脉自控镇痛中的疗效及安全性，为临床提供更有效的疼痛管理方案。
通过观察芬太尼在术后镇痛中的应用效果，探讨其在糖尿病患者中的适用性和可行性，为临床提供可靠的临床指导和护理措施。
通过该研究，可以为糖尿病患者术后疼痛管理提供更为安全有效的选择，减轻患者疼痛感受，加速康复进程，提高患者生活质量，从而达到整体医疗服务的优化目标。
通过本研究，为临床医疗工作提供参考和借鉴，推动医疗水平的提升，不断提高对糖尿病患者的护理质量和安全性，促进患者早日康复，为社会健康事业做出贡献。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者常常需要接受手术治疗。
术后疼痛是糖尿病患者面临的一大挑战，不仅会影响患者的生活质量，还可能导致并发症的发生。
手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响
手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响目的：研究手术室护士护理干预在临床护理中的应用对患者自控式镇痛效果的影响。
方法：选取2016年1月至2018年1月本院收治的110例剖宫产产妇，随机将其分为干预组（55例）和对照组（55例）。
其中，对照组产妇术后采取自控式镇痛进行常规的护理，干预组产妇则实施护理干预。
比较两组患者的临床护理效果。
结果：与对照组相比，干预组患者的自控式镇痛效果更佳，且患者对术后镇痛满意度明显较高（P＜0.05）。
结论：对剖宫产产妇采取手术室护士护理干预可有效提高患者自控式镇痛效果。
标签：手术室护士;护理干预;自控镇痛;效果随着现代医学的发展和人们生活质量的提升，人们已将术后镇痛当做缓解患者痛苦，改善其生活质量，促使其快速康复的重要指标。
目前自控式镇痛（PCA）技术用于患者术后镇痛的临床效果显著。
但受多方面因素影响自控式镇痛（PCA）技术在临床实践中对不同患者的术后镇痛效果并不理想，部分患者疼痛未能得到明显的改善，术后镇痛满意度存在一定差异。
相关研究表明，术后镇痛效果与患者的心理状态及其对术后疼痛和自控镇痛方法的认知和术后镇痛管理方法密切有关[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年1月本院收治的110例剖宫产产妇，所有患者均采取硬膜外术后自控镇痛，年龄20～45岁，患者均未患有心理障碍疾病或存在神经系统病史。
以往未采取手术治疗史，未使用过其它镇痛药物减轻疼痛。
两组患者基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法镇痛方法两组剖宫产产妇患者均采取自控式镇痛（PCA）技术减轻疼痛，药物成分如下：0.15%罗哌卡因配占比150mg，吗啡4mg，负荷量4mL，背景输注量3mL/h，单次追加量0.45mL，锁定时间20min。
对照组在对患者实施麻醉前麻醉医生需事先征求患者真实的想法，确认其能否接受镇痛治疗方式以及承担相关的费用，病房护士需指导患者在术后疼痛时自行按键及观察PCEA出现的不良反应情况等常规护理措施。
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提高自控镇痛患者满意度的护理研究
摘要：目的：寻找提高自控镇痛患者满意度的有效护理方法，总结护理经验，提高护理质量。
方法：选择开腹手术后使用pca泵的患者118例，随机分为实验组和对照组两组。
实验组自控镇痛患者59例实施全程系统护理指导，对照组患者应用传统的护理模式，在患者术后72小时调查患者对自控镇痛的满意度并且记录。
结果：实验组使用自控镇痛泵总满意率94.94%明显高于对照组总满意率72.88%，两组患者相比较x2=10.60，差异有非常显著性（p>0.05）。
结论：对患者实施全程系统护理指导能提高患者应用自控镇痛泵的满意度，提高临床护理质量。
关键词：手术患者自控镇痛护理满意度
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0258-02
自控镇痛泵（patient-controlled analgesia，pca）已广泛应用于手术后患者[1]，但由于对患者缺乏进行全程、规范、系统的护理指导，导致使用pca患者的自控镇痛效果受到一定的影响，致使患者对自控镇痛满意度降低。
自控镇痛效果取决于患者是否懂得正确使用pca技术，为了帮助患者更有效地使用该仪器，提高镇痛效果和患者对自控镇痛满意度。
我们进行了本研究。
1资料与方法
1.1临床资料。
以2011年1月-2011年12月在我科行开腹术后，应用硬膜外镇痛泵（pca）进行镇痛的患者118例为观察对象，本组患者入选标准：无镇痛药物过敏史及成瘾史，既往未使用过pca 泵，能正常阅读和正确理解pca泵使用方法说明书。
排除标准：精神科疾病，年龄小于20岁或大于66岁，病情危重需急诊手术者等。
将所有患者按照入院时间进行编号，根据编号随机分为对照组和实验组各59例。
两组患者在性别、年龄、病种、职业、文化程度等一般情况资料上相比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法。
对自控镇痛患者实施全程系统护理指导，向患者介绍pca的优点，它用药量少，给药准确性高，血药浓度维持恒定起效快。
术后镇痛效果好，无成瘾性，使用安全可靠，通过自控键可实现给药个体化。
给患者讲解清楚pca的构造、性能、止痛原理、使用方法，药物的名称、剂量、作用原理。
使用时应做到妥善固定装置，保持给药途径通畅，避免拉扯硬膜外导管，引起导管滑脱或导管断留在硬膜外腔内。
经常检查装置各连接处有无松动，避免药泵与导管连接处滑脱，使药物渗漏，影响镇痛效果，患者坐起或翻身时应保持管道与身体同步，防止管道牵拉、扭曲，刺激伤口，加重疼痛。
感觉疼痛时，可按压自控键1-2次。
告诉患者在基本活动时，术后疼痛以切口疼痛为主，深呼吸、咳嗽、变换体位等活动使切口受到牵拉引起疼痛加重。
因此，要教育患者换体位时应动作缓慢、轻柔，深呼吸、咳嗽时，用手保护切口，减轻疼痛。
给患者讲明社
会心理因素、个体的情绪、人格因素、对疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛经验、注意力集中与分散、环境变化、社会文化背景、性别、年龄等因素都会影响个体对疼痛的感受，要注意保持心情舒畅。
其他如pca可使患者皮肤感觉迟钝，出现压疮或烫伤，应勤变换体位，尽量避免使用热水袋，如需使用，应避免热水袋与皮肤直接接触。
吗啡能扩张血管，降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，指导患者应缓慢举起，双腿下垂慢慢站起，以防摔倒。
保持床铺及后背干燥，以免pca穿刺点污染，穿刺点敷料潮湿，应及时更换，有异常情况及时报告工作人员。
1.3观察指标。
术后观察72h并记录患者满意度情况。
满意度分满意、较满意、不满意三级，累计满意级别例数。
1.4统计学处理。
所得数据使用spss13.5软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（即x±s）表示，采用u检验；计数资料用例数、率表示，采用x2检验。
p<0.05为差异有显著性意义。
2结果
两组自控镇痛患者术后72h满意度比较，差异有统计学意义。
具体数据见表1。
3讨论
3.1患者接受手术后，术后疼痛是机体对手术伤害刺激后的一种反应。
疼痛是最严重的不舒适，疼痛会给患者身心带来巨大的痛苦，影响患者的情绪和休息并消耗体力，不利于机体的康复。
现代医学中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五生命体征，日
益引起人们的重视。
解除或减轻疼痛已经成为护理工作的重点内容之一。
1979年国际疼痛学会（lasp）将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。
1983年，美国疼痛协会（aps）提倡将疼痛作为人体第五大生命体征，并于1995年正式将疼痛列为第五大生命体征加以重视。
因此我们在临床工作中应充分重视疼痛，并观察、分析和探讨疼痛机制，应用有效护理方法尽可能地减轻患者的疼痛，只有减轻或者解除了患者术后疼痛，患者才会痛苦小、舒适度高，才会真正满意。
3.2自控镇痛泵是指将镇痛药物个体化地适量地输注到患者体内发挥较长时间的镇痛作用，根据患者病情选择镇痛方案，一般持续使用2～3天，pca泵具有患者自我控制给药的特点，从而起到有效减轻患者术后疼痛、降低围手术期并发症、促进伤口愈合等作用。
但有些患者术后虽使用了镇痛泵，但由于知识缺乏而配合不当，导致了镇痛效果较差，患者对自控镇痛满意度较低。
相关调查显示，患者普遍缺乏术后自控镇痛的相关知识，对术后疼痛及止痛药还存在许多认识误区，使用镇痛泵（pca）患者由于所具备的pca管理知识不足，使他（她）们还在忍受着疼痛的痛苦。
有研究报道[2]，有效的护理对提高患者的疼痛认识、有效使用止痛具有积极的促进作用。
本研究中我们对自控镇痛患者实施全程系统护理指导，使自控镇痛泵发挥了应有的镇痛作用，提高了患者满意度。
参考文献
[1]沈曲，李峥.手术后病人疼痛控制满意度状况及影响因素的研
究[j].中华护理杂志.2007，42（3）：201
[2]王彤.外科手术后病人疼痛情况调查及护理干预[j].继续医学教育，2004，18（6）：57-58
[3]昊在德，吴肇汉.外科学[m].北京：人民卫生出版社，2004：135。