营养性疾病 ppt课件
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《营养与疾病》PPT课件
反映
关系密切
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化
影响
膳食和营养因素
血脂变化
控制
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
1、饱和脂肪酸
<10C、>18C
不升高血胆固醇
16C、14C、12C
升高血胆固醇
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
2、单不饱和脂肪酸 Eg:橄榄油、茶油
总TG、LDL
3、多不饱和脂肪酸 n-6(eg:亚油酸） n-3(eg:亚麻酸）
第一节 第二节 第三节 第四节
肥胖症 营养与心血管疾病 营养与糖尿病 营养与肿瘤
第二节 营养与心血管疾病
一、营养与动脉粥样硬化 二、营养与高血压
一、营养与动脉粥样硬化
（一）血浆中的脂类和蛋白质
（二）高脂血症和高脂蛋白血症
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
（四）膳食能量、碳水化合物
脉粥样硬化
与动
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
（八）营养防治原则
1、控制总能量摄入，保持理想体重 2、限制脂肪和胆固醇摄入 3、提高植物性蛋白的摄入 4、保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和矿物质 6、饮食清淡，少盐少酒 7、适当多吃保护性食物
二、营养与高血压
（一）营养因素对原发性高血压的影响 （二）原发性高血压的营养防治
（一）营养因素对原发性高血压的影响
（六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化
（七）其他因素
动脉粥样硬化
是一种炎症性、多阶段的退行性复合性 疾病。 导致受损的动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。
动脉粥样硬化
冠心病
动脉粥样形成的原因
遗传 年龄 肥胖 吸烟 缺乏体力活动 营养膳食因素：极为重要
（一）血浆中的脂类和脂蛋白
婴幼儿营养性疾病的病因、症状和预防 PPT课件
• 继发性蛋白质—热能营养不良，多由于慢性胃炎、肠炎、消化不良、腹泻等原因使营养素消化吸收不好； 或长期患有妨碍进食或食欲不振的疾病；或由于长期发烧、慢性消耗性疾病而营养素未能及时补充等。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
1 消瘦型营养不良
1岁以内婴儿比较常见，早期表现是体重不增长，之后，体重逐渐下降。
一、 营养不良
营养不良是一种很常见的病症，有许多小孩子经常会有这种情况，尤其是3岁以下的婴幼儿。婴幼儿的生长 发育十分迅速，需要吸收大量的各种营养素，满足其生长发育的需要，但婴幼儿的消化功能尚未成熟，故易 发生消化紊乱和营养缺乏性的疾病。
从世界范围来看，营养不良是引起儿童死亡和健康状况差的首要原因之一。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
2 水肿型营养不良
蛋白质严重缺乏所致水肿型营养不良，又称恶性营养不良病，可见于 1～3岁幼儿。 由于水肿，不能以体重来评估其营养状况。水肿表现为足背的轻微凹陷直至全身，有的毛发稀疏，易脱落。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
3 消瘦—水肿型营养不良
介于上述二型之间。这种病儿常同时伴有其他营养素缺乏，如维生素A、B等缺乏，所以症状可能十分复杂。 因免疫力低下，也极易并发各种感染，如肺炎、肠炎等往往非常严重，特别是重度营养不良，因全身衰竭， 有时一个翻身即可引起死亡。
患儿表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、面部皮肤皱缩松弛、头发干燥易脱落、四 肢可有挛缩。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度 是判断营养不良程度的重要指标之一。营养不良患者会随着病情加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。
轻度营养不良时精神状态正常，重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，食欲差，腹泻、便秘交替。皮肤凹 陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可能破溃、再感染形成慢性溃疡。重度营养不良甚至会有重要脏器功能损害。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
1 消瘦型营养不良
1岁以内婴儿比较常见，早期表现是体重不增长，之后，体重逐渐下降。
一、 营养不良
营养不良是一种很常见的病症，有许多小孩子经常会有这种情况，尤其是3岁以下的婴幼儿。婴幼儿的生长 发育十分迅速，需要吸收大量的各种营养素，满足其生长发育的需要，但婴幼儿的消化功能尚未成熟，故易 发生消化紊乱和营养缺乏性的疾病。
从世界范围来看，营养不良是引起儿童死亡和健康状况差的首要原因之一。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
2 水肿型营养不良
蛋白质严重缺乏所致水肿型营养不良，又称恶性营养不良病，可见于 1～3岁幼儿。 由于水肿，不能以体重来评估其营养状况。水肿表现为足背的轻微凹陷直至全身，有的毛发稀疏，易脱落。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
3 消瘦—水肿型营养不良
介于上述二型之间。这种病儿常同时伴有其他营养素缺乏，如维生素A、B等缺乏，所以症状可能十分复杂。 因免疫力低下，也极易并发各种感染，如肺炎、肠炎等往往非常严重，特别是重度营养不良，因全身衰竭， 有时一个翻身即可引起死亡。
患儿表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、面部皮肤皱缩松弛、头发干燥易脱落、四 肢可有挛缩。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度 是判断营养不良程度的重要指标之一。营养不良患者会随着病情加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。
轻度营养不良时精神状态正常，重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，食欲差，腹泻、便秘交替。皮肤凹 陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可能破溃、再感染形成慢性溃疡。重度营养不良甚至会有重要脏器功能损害。
第五章营养与营养相关疾病PPT课件
经济的发展，生活水平明显提高，动物性食品、 脂肪等高热能食品摄入明显增加；
由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显 减少；
最终导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。
13
(二)肥胖发生的内因 1.遗传因素起决定性作用----罕见畸形肥胖（15
号染色体有缺陷） 2. 有些基因突变可导致肥胖
14
三、肥胖症的危害
第六讲
营养与相关疾病
1
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
3
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
7
身体测量法： ①标准体重法： 标准体重 (公斤)=身高(厘米)－100
适用成年
[实际体重(kg)一标准体重(kg)
肥胖度(％)＝
标准体重(kg)
×100％
严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
<-20% -20%~-10% -10%~+10% +10%~+20% >+20%
8
②体质指数（BMI，body mass index）
对老年人关节、肌肉、韧带损害很 小，对心脏负担相对较小
29
运动方式：
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、 打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒 乓球、羽毛球等。
3.保证非热能营养素的充分供应 各种维生素、常量元素、微量元素，适当限制钠盐摄入
4.限制辛辣及刺激性食物及调味品 5.培养良好的饮食习惯
由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显 减少；
最终导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。
13
(二)肥胖发生的内因 1.遗传因素起决定性作用----罕见畸形肥胖（15
号染色体有缺陷） 2. 有些基因突变可导致肥胖
14
三、肥胖症的危害
第六讲
营养与相关疾病
1
概述
1
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2
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3
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7
身体测量法： ①标准体重法： 标准体重 (公斤)=身高(厘米)－100
适用成年
[实际体重(kg)一标准体重(kg)
肥胖度(％)＝
标准体重(kg)
×100％
严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
<-20% -20%~-10% -10%~+10% +10%~+20% >+20%
8
②体质指数（BMI，body mass index）
对老年人关节、肌肉、韧带损害很 小，对心脏负担相对较小
29
运动方式：
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、 打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒 乓球、羽毛球等。
3.保证非热能营养素的充分供应 各种维生素、常量元素、微量元素，适当限制钠盐摄入
4.限制辛辣及刺激性食物及调味品 5.培养良好的饮食习惯
儿童营养性疾病管理技术规范ppt课件
治疗，直至恢复正常生长。
★ （一）蛋白质-能量营养不良
3）结案：
一般情况好，体 重/年龄或身长 （身高）/年龄或 体重/身长（身高） ≥M－2SD即可结 案。
散居常规
半年内连续3 次（3岁以上 连续2次）体 重曲线与标准 曲线平行或上 升者可以结案。
集体常规
营养不良 完全纠正
（一）蛋白质-能量营养不良
不足。 new （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的
吸收。 （4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
（二）营养性缺铁性贫血
3．干预 （1）铁剂治疗 1）剂量：
• 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每 日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超 过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。
（3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿， VitD相对不足。
（4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、 肝肾疾病。
（三）维生素D缺乏性佝偻病
3．干预 new （1）VitD治疗：
• 活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d （50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d （10 μg/d）。
•定期体检和大 体检发现的
管理对象： 入园体检及定 期体检中发现 的患有营养不 良的儿童
集体常规
低于中位数减2个标准差为低体重、生长
迟缓和消瘦。
北京市要求： • 满月体重增长不足600克
• 定期体检和大体检发现的 • 入园体检及定期体检中发现的
★ （一）蛋白质-能量营养不良
营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
儿童营养性疾病及常见疾病管理ppt课件
（二）养成运动习惯
（三）合理膳食33家长的榜样用十分重要 餐馆就餐频率
体重指数
看电视时间
运动锻炼时间
34
养成运动习惯
35
运动习惯的培养
父母多运动，孩子也会跟着爱运动
父母帮助发现有趣和易做到的运动方式
每天有规律性的运动，即使只有十分钟，有
助孩子养成爱运动习惯
36
减少静坐
岁左右的孩子，即使一点东西都不吃，也要
3～4天才能减去1公斤体重。
首先要有恒心和毅力，让孩子长期坚持执行
饮食调整方案。只要建立了健康的饮食模式，
孩子的体重终将回到正常。
50
营养性贫血
形成一定的饮食习惯、进食量和活动方式，
作用于对肥胖敏感的儿童，导致儿童肥胖。
30
早期干预的时间和措施
31
儿童肥胖控制的关键时期
脂肪组织聚集的关键时期
使脂肪细胞过度增加
体重下降无法改变脂肪细胞的数量
为降低青春期和成年期减肥的难度，在幼儿
期控制肥胖十分重要
32
早期干预方法
（一）定期监测身高、体重变化
11
检出率（%）
20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 岁 身高别体重标准 ITOF标准 NCHS/CDC标准
图2
重庆2 - 1 8 岁儿童在不同标准的肥胖检出率比较
• 3-6岁消瘦率 0.3％-2％ • 3-6岁超重率 10％
先吃健康食物再吃非健康食物。
46
注意保护孩子的心理健康
尽量不用负面言语：不许、不能、不可以
避免使用损害孩子自尊的语言：
（三）合理膳食33家长的榜样用十分重要 餐馆就餐频率
体重指数
看电视时间
运动锻炼时间
34
养成运动习惯
35
运动习惯的培养
父母多运动，孩子也会跟着爱运动
父母帮助发现有趣和易做到的运动方式
每天有规律性的运动，即使只有十分钟，有
助孩子养成爱运动习惯
36
减少静坐
岁左右的孩子，即使一点东西都不吃，也要
3～4天才能减去1公斤体重。
首先要有恒心和毅力，让孩子长期坚持执行
饮食调整方案。只要建立了健康的饮食模式，
孩子的体重终将回到正常。
50
营养性贫血
形成一定的饮食习惯、进食量和活动方式，
作用于对肥胖敏感的儿童，导致儿童肥胖。
30
早期干预的时间和措施
31
儿童肥胖控制的关键时期
脂肪组织聚集的关键时期
使脂肪细胞过度增加
体重下降无法改变脂肪细胞的数量
为降低青春期和成年期减肥的难度，在幼儿
期控制肥胖十分重要
32
早期干预方法
（一）定期监测身高、体重变化
11
检出率（%）
20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 岁 身高别体重标准 ITOF标准 NCHS/CDC标准
图2
重庆2 - 1 8 岁儿童在不同标准的肥胖检出率比较
• 3-6岁消瘦率 0.3％-2％ • 3-6岁超重率 10％
先吃健康食物再吃非健康食物。
46
注意保护孩子的心理健康
尽量不用负面言语：不许、不能、不可以
避免使用损害孩子自尊的语言：
食品营养与健康-膳食营养与疾病防治PPT参考课件
42
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
儿童营养与疾病ppt课件
感冒与营养
01
02
03
感冒影响食欲
感冒可能导致喉咙痛、鼻 塞等症状，影响孩子的食 欲。
保证充足水分
感冒时，应让孩子多喝水， 有助于排毒和缓解症状。
增加维生素摄入
感冒期间，可以让孩子多 吃富含维生素C的食物， 如柑橘类水果和西红柿， 有助于提高免疫力。
哮喘与营养
哮喘与过敏关系密切
哮喘与食物过敏有一定的关联，某些 食物如牛奶、鸡蛋、花生等可能诱发 哮喘发作。
避免过敏食物
增加抗氧化食物摄入
增加富含抗氧化物质的食物，如深色 蔬菜、水果和坚果，有助于减轻哮喘 症状。
对于疑似过敏的食物，应尽量避免让 孩子食用。
04
儿童营养建议
合理膳食搭配
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
01
确保宝宝获得足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以满足生长
发育的需求。
多摄入蔬菜水果
02
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进宝宝消
化系统的健康。
控制盐糖摄入
03
避免给宝宝食用高盐、高糖食品，以防增加日后患高血压和糖
尿病的风险。
适量运动
鼓励宝宝多运动
运动有助于促进宝宝的骨骼和肌肉发育，提高免疫力。
培养良好的运动习惯
家长可以安排固定的运动时间，如每天晚饭后散步、周末去公园 玩耍等。
03
儿童常见疾病与营养关系
腹泻与营养
腹泻可能导致营养吸收不良
腹泻时，肠道吸收功能减弱，可能导致营养物质如水分、电解质 和脂肪的吸收减少。
补充水分和电解质
腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充水分和电解质，如口服补液 盐。
维持正常饮食
在腹泻期间，应继续让孩子正常饮食，以保证营养摄入。但应避免 油腻和刺激性食物。
托幼机构营养性疾病管理ppt课件
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素
能量蛋白质缺乏性营养不良
临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后
能量蛋白质缺乏性营养不良
筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理
每月测量体重并进行评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。
单纯性肥胖症
具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
单纯性肥胖症
心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合
病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素
能量蛋白质缺乏性营养不良
临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后
能量蛋白质缺乏性营养不良
筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理
每月测量体重并进行评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。
单纯性肥胖症
具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
单纯性肥胖症
心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合
《营养性疾病的防治》课件
好的治疗效果。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
营养与慢性病ppt课件
05 慢性病患者营养支持与康 复
营养支持的重要性
01
02
03
04
提高免疫力
合理的营养支持有助于提高慢 性病患者的免疫力，减少感染
风险。
促进康复
营养充足的患者恢复较快，缩 短住院时间，降低再入院风险
。
降低并发症
合理的营养支持可以降低慢性 病患者并发症的发生率。
提高生活质量
良好的营养状况有助于提高慢 性病患者的生活质量。
尽管已证实某些营养素对慢性病的积极作用，但如何将这些研究成果转化为实际可行的营 养干预措施，并推广应用到大众中去，仍是一个挑战。未来研究应关注如何将科学研究成 果转化为公共卫生实践。
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03 常见慢性病及其营养管理
心血管疾病
总结词
心血管疾病是常见的慢性病，营养管理对于预防和控制具有重要意义。
详细描述
心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死和中风等，与高血压、高血脂和高血糖等危险因素密切相关。营养管理主 要包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含可溶性纤维的蔬菜、水果和全谷物的摄入， 以及适量摄入富含优质蛋白质的食物。
04 营养干预与预防慢性病
合理膳食结构
总结词
详细描述
总结词
详细描述
合理膳食结构是预防慢性病 的重要措施，应注重食物的 多样性、均衡性和适量性。
合理膳食结构包括摄入足够 的蔬菜、水果、全谷类、低 脂肪奶制品、富含蛋白质的 食物（如鱼、瘦肉、蛋、豆 类等），同时减少饱和脂肪 酸和反式脂肪酸的摄入，控 制盐和糖的摄入量。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防慢性病的重要措施，有助于降低慢性病的 风险。
第一节-营养缺乏病--概述PPT演示课件
2024/3/26
38
诊断
齿龈：
齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，
维生素C缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈 充血、肿胀、易流血，呈现坏血病的典型症状。
轻症需用维生素C治疗以资鉴别。
பைடு நூலகம்
现在已知维生素A、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故
治疗也应考虑综合措施。
2024/3/26
39
诊断
牙齿：
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再 有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
20
• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
龋齿的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物 增高而增多，因氟和磷的摄入充足而减低。
婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良， 后者是因早期蛋白质缺乏引起牙床骨发育不良所致。
2024/3/26
40
龋齿qǔ chǐ
41
诊断
颈部：
碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。
2024/3/26
42
鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
5
6
• 鼻饲
7
2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
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吸收
促进成骨细胞 增殖和破骨细
胞分化
VitD的调节
VitD3
自
肝
身
反
25-(OH)D3
馈
低血磷 (+) 甲状旁腺素 (+)
肾
(-) 高血磷 (-) 降钙素
自 身 反
(+) 低血钙
(+) 馈 高血钙
1,25-(OH)2D3
评价VitD营养的方法
血 25-OHD3 1,25-（OH）2D3水平
评价钙营养的方法
重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能障碍， 并可影响行为发育和免疫功能。
初期（早期）
非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗 多刺激头皮而摇头等。
血生化改变: 血清25-(OH)D下降 PTH升高 血钙下降、血磷降低 碱性磷酸酶正常或稍高
X线：正常或钙化线稍模糊
血钙、磷逐渐恢复正常； 碱性磷酸酶约需1～2月降至 正Байду номын сангаас水平。
X线：
治疗2～3周后出现不规则钙化线，骨 骺软骨盘逐渐恢复正常。
逐渐恢复正常
恢复正常
后遗症期
多见于2岁以后的儿童 血生化：完全恢复正常 X线：骨骼干骺端病变消失残留不同程度的骨骼畸形。
膝外翻畸形
诊断和鉴别诊断
（1）临床：病因、临床表现 （2）血生化：25-OHD3最可靠，变化最早。 （3）骨骼X线：非常可靠。
鉴别诊断
与佝偻病类似的表现和体征 粘多糖病：头大、头型异常、 下肢畸形、脊柱畸形。
软骨发育不良：头大、前额突出 脑积水：前囟进行性增大
颅锁骨发育不良：前囟晚闭、牙发育不良
其他病因导致的佝偻病
低血磷抗生素D佝偻病:肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发 性缺陷。
远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量 钠、钾、 钙，继发甲状旁腺功能亢进。
骨正常矿化受阻
血钙恢复
骨软化
成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets）
手足搐搦 （Tetany）
临床表现：
必须有维生素D缺乏的高危因素。 可以维生素D缺乏的发病机制解释临床表现 与血生化改变。 主要表现为生长最快部位的骨骼改变， 并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。
佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏后数 月出现；围生期维生素D不足的婴儿佝偻 病骨骼改变出现较早。
母乳中的钙、磷含量
初乳
钙（g/L）
0.3
磷（g/L）
0.2
成熟乳
0.4 0.2
维生素D的代谢及生理功能
D2 、D3+VitD结合蛋白
25羟 化酶
25-（OH)D3
1-α羟 化酶
1，25-(OH)2D3
维生素D的代谢及生理功能
1，25-(OH)2D3
肾
小 肠
骨
促进肾小管 对钙磷的重
吸收
促进小肠粘 膜对钙磷的
VitD是一种维
生素，与钙、磷 吸收和骨骼发育 有关，与免疫、 肿瘤、皮肤疾病 有关，也是一种 激素前体。
钙是骨骼生长、
保持坚固的必需 元素，也是调节 维持神经、肌肉、 血液、细胞膜正 常生理功能及酶 活性的必需元素。
维生素D的来源及代谢
来源
vitD
Ca
出生 饮食 阳光
食物提供 奶制品、豆制品等
营养性疾病
VitD与钙营养
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度。 全国资料 80年代初40%，90年代初20%，重庆地区：80年代
20% ，儿童医院辖地<1%
发病机制
VitD
小肠Ca、P吸收 血钙
PTH调节
肾重吸收P
PTH
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
破骨细胞 作用
骨重吸收
迟钝，PTH
低血钙不能恢复 继续
维生素D依赖性佝偻病:Ⅰ型－肾脏1-羟化酶缺陷； Ⅱ型－靶器官1,25-(OH)2D受体缺陷。
正常发育中的个体差异
病史：无佝偻病的高危因素。 体征：其他部分长骨干骺端无骨样组 织堆积的表现。 体格检查：一般好，生长发育正常。
头大:遗传性，头围生长速度正常
下肢生理性弯曲：
正常下肢发育过程
牙萌出延迟：正常，遗传性。 前囟闭合延迟：正常，遗传性。
活动期
< 6月 ：以颅骨病变为主
•颅骨软化 乒乓头
>6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠
手脚镯 方颅
鸡胸
肋骨串珠 手镯、脚镯
方颅
其他
赫氏沟 ➢ O、X型腿 ➢ 前囟闭合延迟 ➢萌牙迟等 ➢全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降
鸡胸
赫氏沟
O型腿（膝内翻）
X型腿（膝外翻）
活动期
血生化改变 X线
血生化改变:
血清25-(OH)D显著下降 PTH显著升高 血钙稍低 血磷显著降低 碱性磷酸酶显著升高
X 线:
长骨钙化带消失; 干骺端呈毛刷样、杯口状改变； 骨骺软骨盘增宽（>2mm）； 骨质稀疏，骨皮质变薄； 可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
恢复期
以上任何期经日光照射或治疗后， 临床症状和体征逐渐减轻或消失。
血生化改变 ：
食物VitD的含量 母乳40IU/L 牛奶5-40IU/L 蛋70IU/100g 黄油30-60IU/100g
强化食物VitD含量 AD强化奶600IU/L（390IU/660ml） 婴儿配方奶400IU/100g（758ml） 奶米粉400IU/100g（160IU/40g.d）
常见食物含钙量（mg / 100g）
血清钙 尿钙 血PTH 骨矿物质量与骨密度 特异性碱性磷酸酶(B-ALP) 骨钙素
VitD缺乏性佝偻病
定义 因VitD缺乏使Ca、P代谢紊乱造
成的全身性慢性营养性疾病。典型 表现是生长着的骨骼生长板处矿化 不全，产生骨骼病变。
VitD缺乏的病因
围产期缺乏 日照不足 生长过快 其他
发病情况
发病年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴 儿，生长快、户外活动少。
治 疗：
目的在于活动期，防止骨骼畸形。 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。
维生素D制剂
1.口服法；每日50-100μg（20004000IU），或1,25-（OH）2D3 0.5-2.0μg， 视临床和X线骨片改善情况于2-4周后改为 维生素D预防量（每日10μg（400IU））。 需长期大剂量口服维生素D制剂时，不宜用 鱼肝油，以防维生素A中毒
促进成骨细胞 增殖和破骨细
胞分化
VitD的调节
VitD3
自
肝
身
反
25-(OH)D3
馈
低血磷 (+) 甲状旁腺素 (+)
肾
(-) 高血磷 (-) 降钙素
自 身 反
(+) 低血钙
(+) 馈 高血钙
1,25-(OH)2D3
评价VitD营养的方法
血 25-OHD3 1,25-（OH）2D3水平
评价钙营养的方法
重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能障碍， 并可影响行为发育和免疫功能。
初期（早期）
非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗 多刺激头皮而摇头等。
血生化改变: 血清25-(OH)D下降 PTH升高 血钙下降、血磷降低 碱性磷酸酶正常或稍高
X线：正常或钙化线稍模糊
血钙、磷逐渐恢复正常； 碱性磷酸酶约需1～2月降至 正Байду номын сангаас水平。
X线：
治疗2～3周后出现不规则钙化线，骨 骺软骨盘逐渐恢复正常。
逐渐恢复正常
恢复正常
后遗症期
多见于2岁以后的儿童 血生化：完全恢复正常 X线：骨骼干骺端病变消失残留不同程度的骨骼畸形。
膝外翻畸形
诊断和鉴别诊断
（1）临床：病因、临床表现 （2）血生化：25-OHD3最可靠，变化最早。 （3）骨骼X线：非常可靠。
鉴别诊断
与佝偻病类似的表现和体征 粘多糖病：头大、头型异常、 下肢畸形、脊柱畸形。
软骨发育不良：头大、前额突出 脑积水：前囟进行性增大
颅锁骨发育不良：前囟晚闭、牙发育不良
其他病因导致的佝偻病
低血磷抗生素D佝偻病:肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发 性缺陷。
远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量 钠、钾、 钙，继发甲状旁腺功能亢进。
骨正常矿化受阻
血钙恢复
骨软化
成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets）
手足搐搦 （Tetany）
临床表现：
必须有维生素D缺乏的高危因素。 可以维生素D缺乏的发病机制解释临床表现 与血生化改变。 主要表现为生长最快部位的骨骼改变， 并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。
佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏后数 月出现；围生期维生素D不足的婴儿佝偻 病骨骼改变出现较早。
母乳中的钙、磷含量
初乳
钙（g/L）
0.3
磷（g/L）
0.2
成熟乳
0.4 0.2
维生素D的代谢及生理功能
D2 、D3+VitD结合蛋白
25羟 化酶
25-（OH)D3
1-α羟 化酶
1，25-(OH)2D3
维生素D的代谢及生理功能
1，25-(OH)2D3
肾
小 肠
骨
促进肾小管 对钙磷的重
吸收
促进小肠粘 膜对钙磷的
VitD是一种维
生素，与钙、磷 吸收和骨骼发育 有关，与免疫、 肿瘤、皮肤疾病 有关，也是一种 激素前体。
钙是骨骼生长、
保持坚固的必需 元素，也是调节 维持神经、肌肉、 血液、细胞膜正 常生理功能及酶 活性的必需元素。
维生素D的来源及代谢
来源
vitD
Ca
出生 饮食 阳光
食物提供 奶制品、豆制品等
营养性疾病
VitD与钙营养
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度。 全国资料 80年代初40%，90年代初20%，重庆地区：80年代
20% ，儿童医院辖地<1%
发病机制
VitD
小肠Ca、P吸收 血钙
PTH调节
肾重吸收P
PTH
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
破骨细胞 作用
骨重吸收
迟钝，PTH
低血钙不能恢复 继续
维生素D依赖性佝偻病:Ⅰ型－肾脏1-羟化酶缺陷； Ⅱ型－靶器官1,25-(OH)2D受体缺陷。
正常发育中的个体差异
病史：无佝偻病的高危因素。 体征：其他部分长骨干骺端无骨样组 织堆积的表现。 体格检查：一般好，生长发育正常。
头大:遗传性，头围生长速度正常
下肢生理性弯曲：
正常下肢发育过程
牙萌出延迟：正常，遗传性。 前囟闭合延迟：正常，遗传性。
活动期
< 6月 ：以颅骨病变为主
•颅骨软化 乒乓头
>6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠
手脚镯 方颅
鸡胸
肋骨串珠 手镯、脚镯
方颅
其他
赫氏沟 ➢ O、X型腿 ➢ 前囟闭合延迟 ➢萌牙迟等 ➢全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降
鸡胸
赫氏沟
O型腿（膝内翻）
X型腿（膝外翻）
活动期
血生化改变 X线
血生化改变:
血清25-(OH)D显著下降 PTH显著升高 血钙稍低 血磷显著降低 碱性磷酸酶显著升高
X 线:
长骨钙化带消失; 干骺端呈毛刷样、杯口状改变； 骨骺软骨盘增宽（>2mm）； 骨质稀疏，骨皮质变薄； 可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
恢复期
以上任何期经日光照射或治疗后， 临床症状和体征逐渐减轻或消失。
血生化改变 ：
食物VitD的含量 母乳40IU/L 牛奶5-40IU/L 蛋70IU/100g 黄油30-60IU/100g
强化食物VitD含量 AD强化奶600IU/L（390IU/660ml） 婴儿配方奶400IU/100g（758ml） 奶米粉400IU/100g（160IU/40g.d）
常见食物含钙量（mg / 100g）
血清钙 尿钙 血PTH 骨矿物质量与骨密度 特异性碱性磷酸酶(B-ALP) 骨钙素
VitD缺乏性佝偻病
定义 因VitD缺乏使Ca、P代谢紊乱造
成的全身性慢性营养性疾病。典型 表现是生长着的骨骼生长板处矿化 不全，产生骨骼病变。
VitD缺乏的病因
围产期缺乏 日照不足 生长过快 其他
发病情况
发病年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴 儿，生长快、户外活动少。
治 疗：
目的在于活动期，防止骨骼畸形。 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。
维生素D制剂
1.口服法；每日50-100μg（20004000IU），或1,25-（OH）2D3 0.5-2.0μg， 视临床和X线骨片改善情况于2-4周后改为 维生素D预防量（每日10μg（400IU））。 需长期大剂量口服维生素D制剂时，不宜用 鱼肝油，以防维生素A中毒