T淋巴细胞亚群及其临床意义PPT课件
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免疫学 T淋巴细胞ppt课件
❖ 双阳性期
CD8
CD3low CD4+CD8+ ，TCRαβlow 不能识别抗原、不具任何功能
❖ 单阳性期
阳性选择 阴性选择
CD3+CD4+CD8－TCRαβ或CD3+CD4－CD8+TCRαβ
识别抗原、介导免疫应答、参与调节免疫
免疫学 T淋巴细胞
34
T细胞的胸腺选择
❖ 阳性选择
——经过阳性选择，获得了自身MHC限制性，即产生了能 识别自身MHC分子的T细胞，输出到外周淋巴组织，成 为能识别和结合自身MHC分子-外来抗原肽复合体的成 熟T细胞
免疫学 T淋巴细胞31T淋巴细胞的分化发育一、T细胞在胸腺中的发育
T细胞在胸腺发育过程中，获得功能性TCR的 表达、自身MHC限制以及自身免疫耐受
T细胞受体的表达
阳性选择
阴性选择
免疫学 T淋巴细胞
32
免疫学 T淋巴细胞
33
T细胞在胸腺中的发育
❖ 双阴性期
CD3－CD4－CD8－，不表达TCR
不能识别抗原、不具任何功能
免疫学 T淋巴细胞
6
T淋巴细胞表面分子及其作用
❖ 一、TCR-CD3复合物 ❖ 二、CD4和CD8分子 ❖ 三、协同刺激分子 ❖ 四、丝裂原结合分子
结构 结合的分子 功能
免疫学 T淋巴细胞
7
一、TCR-CD3复合物
——T细胞特有的重要标志
❖TCR：特异性识别
和结合抗原
❖CD3：转导T细胞
活化的第一信号
CTLA4
CD40
免疫学 T淋巴细胞
22
❖CD28
❖ 由二硫键相连的同源二聚体，其胞 浆区可与多种信号分子相连
第十章 T淋巴细胞PPT课件
第13页/共70页
二、T细胞在外周免疫器官中的分化发育 • 从胸腺进入外周淋巴器官尚未接触抗原的T细胞称为初始T细胞，主要定居
于外周免疫器官的胸腺依赖区。 • T细胞在外周免疫器官接触抗原后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞
亚群，调节性T细胞或记忆T细胞。
第14页/共70页
第二节 T淋巴细胞的表面分子及其作用
如与T细胞活化、增殖、分化相关的细胞因子受 体及可诱导细胞凋亡的FasL等。
第40页/共70页
PHA 72h
第41页/共70页
第三节 T淋巴细胞亚群
• 根据所处的活化阶段，T细胞可分为初始T细胞、效应T细胞和记 忆性T细胞。
• 根据表达TCR的类型，T细胞可分为TCRαβT细胞和TCR γδT细 胞。
Ⅰ • CD4分子与MHC-I 类分子的结合可增强 T细胞与抗原提呈细胞之间的相
互作用，并辅助TCR识别抗原，同时还参与TCR识别抗原所产生的活化信号 转导过程。故CD4分子又称为T细胞的辅助受体。
第23页/共70页
第24页/共70页
• CD8：是由α和β链借二硫键连接的异二聚体，两条肽链均为跨膜蛋白，两条肽 链的胞外区各有一个Ig样结构域，能与MHC-I类分子重链的α3结构区结合。
第30页/共70页
第31页/共70页
第32页/共70页
• 2、CTLA-4（ CD152）
• CTLA-4表达于活化的T细胞，其配体也是B7分子，但CTLA-4与B7结合产 生抑制性信号，下调或终止T细胞活化。
第33页/共70页
第34页/共70页
• 3、CD2 • CD2 分子又称淋巴细胞功能相关抗原2（LFA-2）或绵羊红细胞（SRBC)
受 体 。 其 配 体 是 C D 5 8 （ L FA - 3 ） 。 • CD2与CD58结合，可介导T细胞与APC或靶细胞之间的黏附，还为T细胞
二、T细胞在外周免疫器官中的分化发育 • 从胸腺进入外周淋巴器官尚未接触抗原的T细胞称为初始T细胞，主要定居
于外周免疫器官的胸腺依赖区。 • T细胞在外周免疫器官接触抗原后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞
亚群，调节性T细胞或记忆T细胞。
第14页/共70页
第二节 T淋巴细胞的表面分子及其作用
如与T细胞活化、增殖、分化相关的细胞因子受 体及可诱导细胞凋亡的FasL等。
第40页/共70页
PHA 72h
第41页/共70页
第三节 T淋巴细胞亚群
• 根据所处的活化阶段，T细胞可分为初始T细胞、效应T细胞和记 忆性T细胞。
• 根据表达TCR的类型，T细胞可分为TCRαβT细胞和TCR γδT细 胞。
Ⅰ • CD4分子与MHC-I 类分子的结合可增强 T细胞与抗原提呈细胞之间的相
互作用，并辅助TCR识别抗原，同时还参与TCR识别抗原所产生的活化信号 转导过程。故CD4分子又称为T细胞的辅助受体。
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第24页/共70页
• CD8：是由α和β链借二硫键连接的异二聚体，两条肽链均为跨膜蛋白，两条肽 链的胞外区各有一个Ig样结构域，能与MHC-I类分子重链的α3结构区结合。
第30页/共70页
第31页/共70页
第32页/共70页
• 2、CTLA-4（ CD152）
• CTLA-4表达于活化的T细胞，其配体也是B7分子，但CTLA-4与B7结合产 生抑制性信号，下调或终止T细胞活化。
第33页/共70页
第34页/共70页
• 3、CD2 • CD2 分子又称淋巴细胞功能相关抗原2（LFA-2）或绵羊红细胞（SRBC)
受 体 。 其 配 体 是 C D 5 8 （ L FA - 3 ） 。 • CD2与CD58结合，可介导T细胞与APC或靶细胞之间的黏附，还为T细胞
T淋巴细胞及其亚群检测的临床意义ppt课件
高亲和力结合 不结合或低亲和力结合 凋亡删除 存活
结果：成熟的SP、获得自身（中枢）免疫耐受。
2、T细胞在外周淋巴器官中的分化发育
• 初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区 • T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为 具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记 忆T细胞。
三、 T淋巴细胞亚群
按T细胞所处的活化阶段
初始T细胞（naive T cell） 效应T细胞（effector T cell） 按T细胞的CD4和CD8分子表型
CD4+ T细胞
CD8+ T细胞 按T细胞的功能分类 Th（help T cell） Tc/C TL（cytotoxic T cell） Tr（regulatory T cell）
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病 肿瘤 再生障碍性贫 血 粒细胞减少症 过敏性皮炎 类风湿 红斑狼疮 膜性肾小球肾 炎 胰岛素依赖性 糖尿病 乙型肝炎急性/ 慢性 ↓ ↓ ↓ ↑（活动期） ↓（活动期） ↑ ↓ ↓ ↑↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ CD3+ ↓↓ CD4+ ↓↓ CD8+ ↑↑ CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
CD3分子的低度表达
结果：获得功能性TCR
T细胞发育过程中的阳性选择 (positive selection)
部位：胸腺皮质。 过程： DP细胞
(TCR、CD4+CD8+)
胸腺上皮细胞
(抗原肽-自身MHC分子复合物)
适当亲和力发生结合 SP细胞 不能发生有效结合 或结合亲和力过高 凋亡
结合MHC-Ⅰ类分子 结合MHC-Ⅱ类分子
1.4-2.5
请各位批评指正
CD3+CD4-CD8+SP CD3+CD4+CD8-SP
T淋巴细胞亚群及其临床意义ppt课件
定义
来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中 成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴 细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分按类其方抗法原识别受体（TCR）
T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞、 TCRγδT细胞
T细胞重要表面标志（CD4/CD8）： CD4+T细胞、CD8+T细胞
效应T细胞 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
记忆性T细胞 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
TCRγδT细胞 数量少，占5％ 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+
分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感 染的第一线细胞
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百 分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细 胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药 物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排 斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人 的范围之外）
T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+)
CD4/CD8
27-51% -44% 1.4-2.5
来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中 成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴 细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分按类其方抗法原识别受体（TCR）
T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞、 TCRγδT细胞
T细胞重要表面标志（CD4/CD8）： CD4+T细胞、CD8+T细胞
效应T细胞 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
记忆性T细胞 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
TCRγδT细胞 数量少，占5％ 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+
分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感 染的第一线细胞
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百 分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细 胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药 物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排 斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人 的范围之外）
T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+)
CD4/CD8
27-51% -44% 1.4-2.5
TBNK淋巴细胞亚群的临床应用PPT课件
关键词：肝炎，乙型慢性；Ｔ淋巴细胞亚群；ＣＤ４＋Ｔ细胞；ＣＤ８ ＋Ｔ细胞
15
呼吸内科
肺结节病、原发性肺间质纤维化以及哮喘 等疾病中T淋巴细胞亚群检测也是有很大的 临床意义 儿科
小儿感冒、哮喘等患者 消化内科 研究发现疣状胃炎的发生与免疫系统紊乱 有关，HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱 的病因 精神科 杭州第七人民医院常规开展
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
8
体液免疫反应
9
细胞免疫反应（举例）
10
11
什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的 G0期)
着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性
HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不
同的免疫调节治疗手段。
14
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的 变化研究 2013年
杭双熊，申红玉△，陈 敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民 医院肝病研究所 213001）
T细胞表面抗原 CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+ B细胞表面抗原 CD19+ NK细胞表面抗原 CD16+CD56+
TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性 疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性 贫血、恶性肿瘤等都有异常改变
15
呼吸内科
肺结节病、原发性肺间质纤维化以及哮喘 等疾病中T淋巴细胞亚群检测也是有很大的 临床意义 儿科
小儿感冒、哮喘等患者 消化内科 研究发现疣状胃炎的发生与免疫系统紊乱 有关，HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱 的病因 精神科 杭州第七人民医院常规开展
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
8
体液免疫反应
9
细胞免疫反应（举例）
10
11
什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的 G0期)
着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性
HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不
同的免疫调节治疗手段。
14
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的 变化研究 2013年
杭双熊，申红玉△，陈 敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民 医院肝病研究所 213001）
T细胞表面抗原 CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+ B细胞表面抗原 CD19+ NK细胞表面抗原 CD16+CD56+
TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性 疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性 贫血、恶性肿瘤等都有异常改变
T淋巴细胞(共61张PPT)
表达：活化的T细胞
配体：ICOS-L
作用：在CD28后起调节活化T细胞产生细胞因子，促进T细胞增
殖
4、PD-1 (programmed death 1)
表达：活化的T细胞 配体： PD-L1 和 PD-L2 。 作用：抑制T、B细胞的增殖及细胞因子的释放，
参与外周免疫耐受的形成
5、CD2 （LFA-2即淋巴细胞功能相关抗原2 ） 又称绵羊红细胞受体（E受体）
T淋巴细胞
T LYMPHOCYTE
T淋巴细胞（T lymphocyte）
依赖胸腺发育的淋巴细胞，
负责细胞免疫功能，参与抗肿
瘤、抗细胞内感染微生物、移 植排斥、迟发型超敏反应；对 部分体液免疫发挥辅助功能。
外周血：约占淋巴细胞总数的65%～75%；
胸导管：高达95%以上。
内容
➢T细胞的分化发育
➢T细胞表面分子及作用 ➢T细胞亚群 ➢T细胞的功能
T细胞丝裂原：刀豆蛋白A（ConA）, 植物血凝素（PHA）,
商陆丝裂原（PWM）
B细胞丝裂原：脂多糖/内毒素（LPS），葡萄球菌蛋白A
（SPA），商陆丝裂原（PWM）
五、其它表面分子
• 细胞因子受体（如IL-2R）；FasL等
35
第三节 T细胞的分类和功能
➢ 根据活化阶段分类
➢ 根据TCR的组成分类
α链基因发生重排，开始表达有功能性的TCR。
参与外周免疫耐受的形成
表达：活化的CD4+T细胞
CD28
B7家族
T细胞
靶细胞或APC细胞
约占T细胞的5～10%，主要分布于皮肤和粘膜，多数为CD4-CD8-双阴性T细胞；
Increased Ig production
配体：ICOS-L
作用：在CD28后起调节活化T细胞产生细胞因子，促进T细胞增
殖
4、PD-1 (programmed death 1)
表达：活化的T细胞 配体： PD-L1 和 PD-L2 。 作用：抑制T、B细胞的增殖及细胞因子的释放，
参与外周免疫耐受的形成
5、CD2 （LFA-2即淋巴细胞功能相关抗原2 ） 又称绵羊红细胞受体（E受体）
T淋巴细胞
T LYMPHOCYTE
T淋巴细胞（T lymphocyte）
依赖胸腺发育的淋巴细胞，
负责细胞免疫功能，参与抗肿
瘤、抗细胞内感染微生物、移 植排斥、迟发型超敏反应；对 部分体液免疫发挥辅助功能。
外周血：约占淋巴细胞总数的65%～75%；
胸导管：高达95%以上。
内容
➢T细胞的分化发育
➢T细胞表面分子及作用 ➢T细胞亚群 ➢T细胞的功能
T细胞丝裂原：刀豆蛋白A（ConA）, 植物血凝素（PHA）,
商陆丝裂原（PWM）
B细胞丝裂原：脂多糖/内毒素（LPS），葡萄球菌蛋白A
（SPA），商陆丝裂原（PWM）
五、其它表面分子
• 细胞因子受体（如IL-2R）；FasL等
35
第三节 T细胞的分类和功能
➢ 根据活化阶段分类
➢ 根据TCR的组成分类
α链基因发生重排，开始表达有功能性的TCR。
参与外周免疫耐受的形成
表达：活化的CD4+T细胞
CD28
B7家族
T细胞
靶细胞或APC细胞
约占T细胞的5～10%，主要分布于皮肤和粘膜，多数为CD4-CD8-双阴性T细胞；
Increased Ig production
T淋巴细胞(金伯泉).ppt
T
CD4
TCRγδ
Tc1 Tc2 Th1 Th2 Th3 Tr1 Th4?
第 三 节
T淋巴细胞的功能
一、CD4Th细胞的功能
CD4Th细胞的亚群 CD4T Th0
Th1 Th2 Th3：分泌TGF-β
CD4＋T 细胞的功能
1.Th1的功能： 增强吞噬细胞等细胞的抗感染机制主要是胞内微生物 介导Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应)
3、FasL：启动靶细胞凋亡；
4、产生TNF等多种细胞因子：杀伤靶细胞；
5、产生多种趋化因子，吸引天然免疫细胞，杀伤 靶细胞。
3.将T细胞分为不同的亚群 CD4 ( TH,TD) CD8( Ts, Tc) ·1.CD4分子是HIV的主要受体，HIV感染 CD4阳性T细胞，导致AIDS
2. 检测HIV患者外周血CD4/CD8比值，对 辅助诊断和判断病情有重要作用
ab TCR
ab TCR
CD 4 CD 4
抗原肽
CD 8
抗原肽
配体：CD40
4.CD2（绵羊红细胞受体，E受体，LFA2） 作 用：
❖ 加强T细胞与抗原呈递细胞或靶细胞之间的作用 ❖ T细胞活化的旁路途径 ❖ 可区分T、B淋巴细胞，检测T细胞的数量
+
E花环形成实验：正常结花率为60％－80％
5.LFA-1和ICAM-1
（B7）
四、丝裂原受体
淋巴细胞 促分裂原 母细胞
HLAⅡ类分子
HLA I类分子
T细胞活化的
第一信号：
抗原刺激的信 号 — 使得T细胞 产生的效应具 有特异性
TCR识别抗原肽 /MHC复合物 获得活化的第 一信号，CD3 转导信号。
只有信号1不足以 诱导T细胞的活化、增殖和分化。
T淋巴细胞PPT课件
-
辅助 Ig 合成
+
+++
40
（二）CD4+Th亚群的功 能 3.Th3细胞
医医学学 免免 疫疫 学学
分泌TGF-（—）Th1（负调节）
41
医医学学 免免 疫疫 学学
二、CD8+ 杀伤性T细胞（CTL或Tc）
➢杀伤机制 • 溶解靶细胞： 穿孔素；颗粒溶解素 • 诱导凋亡： LT-α（TNF-β） 丝氨酸酯酶（颗粒酶） FasL-Fas途径
CD4：单链 CD8 ：α＋β链
23
功能 ➢辅助TCR识别抗原 ➢MHC限制性 ➢参与信号转导 ➢CD4是HIVgp120的受体
医医学学 免免 疫疫 学学
24
CD4分子：HIV受体
医医学学 免免 疫疫 学学
25
医医学学 免免 疫疫 学学
三、协同刺激分子受体及配体
26
医医学学 免免 疫疫 学学
Treg细胞
表型：CD4+CD25+Foxp3+ 种类：nTreg 、iTreg（Tr1和Th3）等 功能：
分泌IL-10/TGF-β等+直接接触
负调节和参与免疫耐受
35
医医学学 免免 疫疫 学学
第四节 T细胞功能
一.CD4+Th功能 (一） CD4+Th亚群及分化调节
Ag 初始T
Th3 Th17
CD4+D8+
CD4+D8CD4-D8+
(DP)
(SP)
获得功能 性TCR
阴性选择： 获得中枢 免疫耐受
成熟SP
5
DP表达功 能性TCR
阴性选择
医医学学 免免 疫疫 学学
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– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）： CD4+T细胞、CD8+T细胞
2020/7/13
.
3
•免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL) 、调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts） 、迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
CKs作 用
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生
介导细胞免疫
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟 和促进抗体生成，与体 液免疫有关
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
2020/7/13
.
11
细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
胞群 2020/7/13
.
6
2020/7/13
.
7
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言
• CD4+T细胞
– 约占60～65％
– 受MHCⅡ类分子限制
– 主要分化为Th
• CD8+T细胞
– 约占30～35％
– 受MHCⅠ类分子限制
– 主要分化为CTL
2020/7/13
Treg CD4+CD25+
主要功能
介导细胞免 疫 引起迟发型 超敏反应、 辅助体液免 疫
抗寄生虫感 染
特异性直接 杀伤靶细胞
对免疫应答 有重要的负 调节功能
抑制免疫应 答
2020/7/13
.
17
T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临 床疾病的诊断，探索疾病的发病机理 、病程、预后，监测、指导临床治疗 方案。
.
15
调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
2020/7/13
.
16
小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
2020/7/13
.
21
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后 比值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞 免疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预 测患者存活期。
↑ ↑ ↑
↓ ↓
23
疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
2020/7/13
.
20
CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失 调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态 ，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植 病人以免受到急性GVHD的攻击
CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类 风湿性关节炎、SLE。
CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、 再生障碍性贫血等。
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
2020/7/13
.
12
.
13
2020/7/13
.
14
抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
2020/7/13
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
2020/7/13
.
1
定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细 胞。
2020/7/13
.
2
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细 胞、 TCRγδT细胞
.
8
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
2020/7/13
.
9
2020/7/13
.
10
TH1
TH2
分泌 CKs
IL-2、IFN-γ、TNF
IL-4、5、6、10
2020/7/13
.
4
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆 T细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R ） – 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
2020/7/13
.
5
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞
– 数量少，占5％
– 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+
– 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
• TCRαβT细胞
– 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）
– TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细
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目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
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• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾 病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的 百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升 高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+ 淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类 固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和 移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能 在正常人的范围之外）
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常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↓
↑
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿
↑（活动期） ↓
红斑狼疮
↓（活动期） ↑↓
膜性肾小球肾 炎
胰岛素依赖性 糖尿病
乙型肝炎急性/ 慢202性0/7/13
↓
↑ ↑
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CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
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•免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL) 、调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts） 、迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
CKs作 用
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生
介导细胞免疫
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟 和促进抗体生成，与体 液免疫有关
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
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细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
胞群 2020/7/13
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三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言
• CD4+T细胞
– 约占60～65％
– 受MHCⅡ类分子限制
– 主要分化为Th
• CD8+T细胞
– 约占30～35％
– 受MHCⅠ类分子限制
– 主要分化为CTL
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Treg CD4+CD25+
主要功能
介导细胞免 疫 引起迟发型 超敏反应、 辅助体液免 疫
抗寄生虫感 染
特异性直接 杀伤靶细胞
对免疫应答 有重要的负 调节功能
抑制免疫应 答
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T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临 床疾病的诊断，探索疾病的发病机理 、病程、预后，监测、指导临床治疗 方案。
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调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
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小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
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CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后 比值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞 免疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预 测患者存活期。
↑ ↑ ↑
↓ ↓
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疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
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CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失 调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态 ，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植 病人以免受到急性GVHD的攻击
CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类 风湿性关节炎、SLE。
CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、 再生障碍性贫血等。
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
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抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
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T淋巴细胞亚群及其临床 意义
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定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细 胞。
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分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细 胞、 TCRγδT细胞
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四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
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TH1
TH2
分泌 CKs
IL-2、IFN-γ、TNF
IL-4、5、6、10
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一、初始T细胞、效应T细胞和记忆 T细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R ） – 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
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二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞
– 数量少，占5％
– 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+
– 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
• TCRαβT细胞
– 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）
– TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细
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目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
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• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾 病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的 百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升 高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+ 淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类 固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和 移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能 在正常人的范围之外）
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常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↓
↑
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿
↑（活动期） ↓
红斑狼疮
↓（活动期） ↑↓
膜性肾小球肾 炎
胰岛素依赖性 糖尿病
乙型肝炎急性/ 慢202性0/7/13
↓
↑ ↑
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CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓