冠心病心电图与冠脉造影结果对比分析
动态心电图检测与冠状动脉造影结果的比较分析
动态心电图检测与冠状动脉造影结果的比较分析标签：动态心电图；冠状动脉造影；冠心病30冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”，但因其费用高，属有创性并具一定的危险性，并非所有可疑冠心病患者都能接受[1]。
24小时动态心电图（DCG）不仅提高了心肌缺血的检出率，也为冠心病诊治提供了一种辅助手段。
本研究通过与冠状动脉造影（CAG）对比，探讨24小时动态心电图变化与冠状动脉病变程度、范围的相关性。
1资料与方法1.1一般资料：选取2008年12月至2012年12月在我院心内科住院的可疑冠心病患者120例，男62例，女58例，年龄38～74（59.22±2.39）岁。
其中有冠心病的易患因素91例，如吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等，无易患因素27例，除外急性或陈旧性心肌梗死。
所有患者均在CAG或经皮冠状动脉球囊成型术前1个月内记录24小时动态心电图（DCG）。
1.2方法：采用美国GE公司的MARS三通道DCG分析仪，连续记录24小时，用分析系统进行计算机分析处理，结合DCG、病史及诊疗记录做出结论。
DCG判断心肌缺血的标准为[2]：ST段自J点后80ms处水平或下斜型下移0.1mV 或ST段抬高>0.2mV持续>1min，两次缺血性ST段改变间隔1分钟以上定为阳性。
冠状动脉造影（CAG）采用飞利浦大型Allura Xper FD20平板血管造影机，经桡动脉或股动脉以Judkin穿刺法进行，CAG结果判定为至少有1支主要冠状动脉或其主要分支内径狭窄>50%者为阳性，<50%为阴性。
DCG的诊断敏感性=DCG真阳性数÷（DCG真阳性数+DCG假阴性数）×100%；DCG的诊断特异性为=DCG真阴性数÷（DCG假阳性数+DCG真阴性数）×100%。
1.3统计学处理：采用SPSS 12.0版统计软件，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析
直 观的 反 映 冠 脉 病 变 ，对 下 一 步 的治 疗 有 指 导 意
１２ 观 察 方法 ．
动平极 试 验 中有 一项 符合 心 肌缺 血者可 判断 为心 电 图阳性 。冠状 动 脉 造 影 采 用 Ｐ ｉｐ ２ ０ ｈｌ ０ ０全 数 字 化 ｉ 心血 管造 影机 。经桡 动脉 或股 动脉 途径 ，取 多体位 投照 ，进行 选择 性左 、右 冠状 动脉 造影 ，诊 断冠 心
ＥＧ Ｃ
与 ２种 检查 方法 在冠 心病 检 出阳性 率方 面无显 著差
１ 对象 与方 法
冠 心病 发病 率逐 年上 升 。冠 心 病 的诊 断方 法越
１ １ 病例 选择 ．
１９ ９ ９年 １月 至 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 住 院
来 越受 到 人 们 的重 视 。冠 状 动 脉 造 影 可 确 诊 冠 心 病 ，但 冠状 动脉 造影术 有 严格 的适应 症 ，是一 种有 创 性检 查 ，术 中 、术后 均 可能 出现 手术并 发症 ，并 且 费用 较高 ，对 手术设 备及 术者 有较 高要求 ，在 经
心 电图是诊 断冠 心病 的重 要依据 之一 ，冠 状动 脉 造影则 是 冠心病 诊 断 的金 标 准 。本 文对 冠心 病患 者 进行 了心 电 图及 冠 脉造影 检查 ，并 对其结 果 分析
如下。
２ ２ Ｅ Ｇ与 Ｃ Ｇ 检 查 结 果 阳 性 率 的 比较 ． Ｃ Ａ
异。
３ 讨 论
为 ７ ． ％ ，特 异性 为 ７ ． ％ 。 ３０ ９５
的重 要依 据 之 一 ，简 易 、安 全 、可 靠 的检 测方 法 。
冠状动脉造影与体表常规心电图对比分析
影像检验冠状动脉造影与体表常规心电图对比分析齐艳波【中图分类号】R814.43 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0170-01【摘要】随着冠状动脉介入技术的发展,冠状动脉造影(CAG)对于判断冠状动脉病变程度、部位及治疗是目前最可靠的方法[2],被公认为诊断冠心病的”金标准“。
本文对2006年3月～2007年10月在我院行冠状动脉造影的150例临床诊断或疑诊为冠心病患者的CAG结果结合常规体表心电图检查结果进行对比分析。
【关键词】冠状动脉造影;体表常规心电图;对比分析Cor o nar y a ngiogra phy and conventio nal sur face electr ocar diogra m comp a ra tive analysis Qi Ya nbo【A bstr act】Wit h the developme nt of coronar y interve ntion,corona ry angiogr aphy(CA G)to deter mine the severity of corona ry le2 sions,loca tio n and tr eatment is t he most reliable met hod[2],is r ecognized as the diagnosis of co ronary heart disea se The“gold stand2 ar d.”This paper in Mar ch2006to Octo ber2007in our ho spital co ro nar y a ngiography of the150cases of suspected or diagnosed cor2 onar y hea rt di sease patie nt s diagnosed as t he re sult of combining conve ntional CA G surf ace elect rocar diogram re sult s we re analyzed.【K ey w or ds】Corona ry a ngiography;Conventional surface electroca rdio gra m;Compa rative analysis 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床诊断,通常是按照WHO1979年提出的诊断标准,根据临床症状、心电图、心肌酶学的变化[1]。
冠状动脉造影与心电图的对比分析
冠状动脉造影与心电图的对比分析1 资料与方法1.1 病例选择2004年1月～2005年12月住院接受心电图及冠脉造影检查的患者118例，根据1979年WHO诊断标准为冠心病，其中男76例，女42例，年龄39～72岁，平均（56.67±10.48）岁。
1.2 观察方法：心电图：常规12导联心电图和运动平板试验中有一项符合心肌缺血者（ST段下降＞0.1 mv，下降持续时间＞1分钟，与另一次缺血发作至少间隔1分钟。
）可判断为心电图阳性。
这是目前动态心电图检测心肌有症状及无症状缺血的最主要方法之一。
冠状动脉造影：采用judkis法。
冠脉直径减少＞50%者，判断为阳性。
1.3 统计学处理：采用χ2检验。
2结果2.1 心电图（ECG）与冠脉造影（CAG）的结果比较，118例冠心病患者中，冠脉造影阳性74例，阴性44例。
以冠脉造影为对照，心电图的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。
2.2 ECG与CAG检查结果阳性率的比较ECG与两种检查方法在冠心病检出阳性率方面无显著差异。
3 讨论冠心病发病率逐年上升，冠心病的诊断方法越来越受到人们的重视。
心电图是诊断冠心病的常用方法之一，它经济、实用，适合临床广泛应用。
冠状动脉供血不足，心电图可表明为有定位的动态ST-T改变。
但是，心肌肥厚、肺梗死等疾病亦能引起心电图ST-T改变。
（继发性T波倒置为两肢不对称的倒置，开始前肢缓慢下降至最深点时再较快上升至电平线。
而原发性T波倒置，倒置T波的两肢对称，顶尖居中，称为“冠状T”）。
另一方面，部分患者存在严重的冠脉狭窄，但静息心电图正常。
本试验结果显示了心电图对冠心病的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。
在冠脉造影阳性组中，有17例心电图阴性，其中12例冠脉狭窄＜70%，5例＞70%。
其原因可能为显著心肌肥厚，心脏扩张等病变掩盖了心肌缺血改变，亦可能患者存在明显心衰、严重心律失常、不稳定性心绞痛等情况，不宜行运动平板试验，而在静息情况下，由于心脏负担小，心电图未能表现心肌缺血病变。
运动心电图与冠脉造影诊断冠心病对比分析
２６名受 试者 中 ， 基线 相 比 １２例 静息 心 电图有 ｓ 下 ０ 与 １ Ｔ段
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ０ ０— ７—１ ２
床资料 。（ ） ３ 冠脉造影 ： 采用 Ｊｄ ｉ’法 ， ｕ ｋｎ Ｓ 造影 剂为碘 帕醇。以主 要冠脉分支管径减少 ≥５ ％ 为诊断冠 心病 的标 准… 。主要冠 脉 ０
组， 运动试验诊断冠心病敏感性 、 特异性变化更为显著 ， 由于该亚 组研究对象仅 ５ ３例 ， 样本数偏 小 ， 不能得 出肯 定性 的结论 ， 还 有 待更大规模的临床试验进行验证 。
内完成 冠脉 造 影 。 （ ） 息 心 电 图 ： 录 １ 联 心 电 图 ， 据 根 据 静 息 心 电 图 １静 记 ８导 根 结果分为 Ｓ 常组与 Ｓ Ｔ正 Ｔ段 下 移 组 。 （ ） 动 平 板 实 验 ： 用 美 ２运 采 国 Ｍｏ ａａ 司 生 产 的 Ｘ —Ｓｒ ｅＩ 测 平 板 运 动 监 测 系 统 ， ｒｒ公 ｔ ｃ ｂ 遥 ｉ Ｉ 按
ｐ ａ ｍａ ｏｏ ｉａ ｔｅ ｓ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｒ ｎ ｎ — ｉ ｖ ｓｖ ｓ ｈ ｒ ｃ ｌｇｃ ｌｓｒ ｓ ｃ ｏ ａ ｄｏ ｒ ｐ ｙ ｆ ｏ ｏ ｎ ａ ｉｅ ｒ ｋ ｉ ｓｒ ｔ ｃ ｔ ｎ ｅ ｌ ｆ ｒ ｎ ｏ ｌ ａｅ ｏ ａ ｄ ａ ｎａ ｃｉ ｎ Ａ ｔａｉ ａ ｉ ａ ｙ ａｔ ｕ ｃ ｍｐｉ ｔ ｄ ｍｙ ｃ ｉｌ ｉ ｆｒ ｔ ｉ ｆ ｏ ｒ ｅ ｃ ｒ ｏ ｐ ｏ ｐ ｃｉ ｅ ｉｔ ｒ ａ ｉｎ ｌ ｌｒｅ ｓ ａｅ ｍｕ ｉｅ ｔ ｔ ｄ ． ｕ ｏ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｎ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｇ ｃ ｌ ｈ ｃ ｎｒ ｓｕ ｙ Ｅ ｒ ｐ ａ ｖ ｏ ｅ ｎ
访 。国外报道 ： 于男性 ， Ｊ 对 合并多项冠心病危险因素者 ， 电图 心 运动试验 阳性 ， 患冠 心病 的可能性 较大 Ｊ 。病 本研究 结果显 示 ： 运动试验诊断冠心病的敏感性在静息心 电图 ｓ Ｔ段正常组与静息
心电图及心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病的对比分析
１ ． ４ 统 行 统 计
学处 理 ， 计数 资料使 用 均值 ±标准 差表示 ， 应 用卡 方 检 验进 行 比较 分 析 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５示 差 异 有 统 计 学
意 义。
ＵＣ Ｇ检 查结 果 与 Ｃ ＡＧ 检 查结 果 不 符 。 因此 ， 本 文
３ 支或 Ｉ Ｍ 狭窄≥５ ０ 为多支血管病变［ ３ “ ｊ 。
１ ． ３ 判定 标 准 静息时 Ｅ Ｃ Ｇ判定标准 ： 心 肌 缺 血
改变 ： ｓ Ｔ段水 平 型 或 下斜 型下 移 ≥ ０ 。 ０ ５ ｍｖ和／ 或 Ｔ波低 平 、 负 正 双 向或 倒 置［ ｓ ］ 。静 息 时 ＵＣ Ｇ 判 定 标准： 局 限性 室壁运 动 异 常 和 室 壁 收缩 期 增 厚 率 减
低 。
ＵＣ Ｇ能 为冠 心病 的诊 断提供 重要 的依 据 ， 而冠 状 动
脉造 影 （ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ｃ Ａ （ ） 能准 确 的显 示 冠脉 病 变 的部 位 及程度 ， 因而 是 诊断冠 心病 的“ 金 标 准” ， 但 属 有 创 检 查 。近 年 来 随 着 Ｃ ＡＧ 的 广 泛 开 展， 在 临床 中 我 们 发 现 部 分 冠 心 病 患 者 的 Ｅ Ｃ Ｇ 及
前 区不适 ， 怀疑 冠心 病心 绞痛 。排 除标准 ： 心 脏瓣膜
病、 束支传 导阻滞、 心肌病 、 心肌肥厚、 预激 综 合 征
等 。
４ ４ ． ５ ７ ９ ／ ６ ， 见表 ２ 。Ｅ Ｃ Ｇ及 ＵＣ Ｇ 的 阳性 检 出率 随冠 脉病 变 的支数 增多 而增 多 ， 见表 ３ 。
中图 分 类 号 ： Ｒ４ ４ ５ ． Ｊ
心电图与冠脉造影结果对比分析
养血止血 。宜天王补心丹加减 。 ５ ． 阴虚火旺 肝肾阴虚 ， 水不涵木 ， 虚火 Ｊ 二 炎。证见头晕 耳鸣 ， 腰 膝酸软 ， 口干眼花 ，
眼底出血量少 ， 色鲜红 ， 易反复发生 出血， 舌 红少津 ， 脉沉 细数 。治 疗拟滋 阴清热 ， 凉血 止血 。宜知柏地黄汤加减 。或兼头痛头胀 ， 两手震 颤或半身不遂 ， 宜平肝 潜阳 ， 加天麻 、
、 柴胡 １ ０ ｇ 、 桔梗 １ ０ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 生地 １ ２ ｇ 、 牛膝 １ ２ ｇ 、 甘草 ６ ｇ 、 三七 粉 ３ ｇ （ 冲 服） 、 茜草１ ２ ｇ 、 白茅根 １ ２ ｇ 、 泽兰 １ ２ ｇ 。２ ０ ｌ ３ 年 ｌ １ 月 ３日复诊 ， 查视力右眼４ ． ３ ， 玻璃体血 性混浊 大部 分吸收， 视网膜颞上方出血灶缩小至 １ 个Ｐ Ｄ大小 ， 视 网膜 软性渗 出消失（ 见 图２ ） 。患者舌质暗苔薄 白， 脉弦 。嘱继续 服上方治疗 。
浅 谈 口腔 解 剖 生理 学 的教 学 体 会
张耀超 朱 勇 石 明娟 左艳 萍 （ 西安 医学院 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ２ １ ）
【 摘要 】 口腔解剖 生理 学是 学生学 习的第 一门专业基础课程 ， 该课程 内容繁琐且复杂， 实践技 能要求高 ， 如何提 高课堂效果和教学质量 ， 应该从运 用多样化 的理论教 学方法和
加强实验技能训练两个方面入手。
【 关键词 】 口 腔解 剖生理 学； 教学体会 【 中图分类号 】 １ １ ７ ８ ３ ． ０ ５
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ １ — ０ ６ ０ ８ — ０ １ １ ． ３ Ｐ Ｂ Ｌ 教学法 Ｐ Ｂ Ｌ教学法（ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ— Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ Ｂ Ｌ ） 是 以问题为 基础 、 以学 生为 中心 、 培 养 学生 自学能力 、 发展学生综合 思考能力和解决实 际问题能力 的一种教学 方法 ｌ 。它 能 提供给学生一个 自主学 习的空间和环境 ， 有利于调动学生 自身 的学习积极性 ， 培养学 生 的团队协作意识 。教师在教学环节 的设计上 ， 应按照设计并提 出问题 ， 以问题为 中心组 织学生分析讨论 ， 然后 自学 一再分析 一再讨论 ， 最后 由教师归 纳总结并详 细解答学 生提 出的共 同问题。一方面该教学法可 以提高学生 自主探索 和互动 协作 的能力 ， 对于 培养 其创新能力和实践能力有着重要意义 ； 另一方面该法也存在一些 弊端 ， 在传统教学 模式 下， 学生养成了依赖性比较强的被动学 习习惯 ， 积极性 和主动性 比较 差， 一 开始有 可能 会无所适从 ， 需 要一个逐 步适应的过程 ３。 与其他教学法 比较而言 ， Ｐ Ｂ Ｌ 教学法 属于一种比较先进 的教 学方法 ， 在 国内外 多所 医学 院校 中得到 了推广应用 ， 已经逐步成为我国临床医学教育 改革 的重要 研究方 向， 如 何将该方法有效应用到 医学实践教学 中并实 时改进其 中存在 的问题 ， 值得 我们每 一个 医学 教 育 工 作 者 思 考 。 ２ 、 实验技能教学 ： 训练需强化 口腔解剖生理学 是一 门实践性要 求高 的基 础学科 ， 在实践 技能教学 中 ， 教师 应注意 结合形态学的教学特点 ， 重视 学生 的实践动 手能 力培养 ， 为 口腔 临床课 程奠 定坚实 的 基础 。 实验课程开设 的项 目包括 ： 牙体外形 五面观 的描绘 、 雕刻 石膏牙 和堆塑蜡 牙等 ， 在 进行 牙体雕塑练 习前 ， 应先带学生复 习牙体解剖 特征 ， 对五 面观形态 进行描绘 ， 只有描 绘符合标准后才能进入下一步雕牙 和堆塑 练习 。三倍 大石膏 牙雕刻 练习时 ， 教师 要分 组示教 ， 并循环播放雕刻录像 ， 教会学 生使用 石膏切 刀和雕刻 刀 ， 突出雕 牙关键步 骤 以 及注 意事项， 及时指出学生的不规范动作 让其改 正 ， 让 学生 相互交 流经验教训 ， 在 不断 强 化训练 的基础上 ， 学会正确的操作技巧 ， 为今后 的临床应用 打好基础 。 总之 ， 对于 口腔解剖生理学这门基础 课程 ， 教师应 积极 引用教学 新模式 ， 在理 论教 学 过程 中不断探索新 的教学方法 ， 在实践 技能教 学过程 中不断强 化学生 的动手操 作能 力， 不断完善和改进教学不足 ， 提高教学效 果 ， 为其他 临床课程 的学 习奠定基础 。 参考文献 ［ １ ］ 李松英． Ｐ Ｂ Ｌ教 学模 式在 口腔 医学教 学 中 的探 索［ Ｊ ］ ． 全 科 医 学临床 与 教育 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ ４ ） ： ２ ３ ５— ６ ． ［ ２ ］ 杨 海莲． 以学生为 中心进 行基 础生物 化学研 究性教 学［ Ｊ ］ ． 中国大 学教 育， ２ ０ ０ ６ ，
冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析
冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析【摘要】目的：针对冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的价值展开分析。
方法：选取我院2021年12月-2022年8月期间收治的86例疑似冠心病的患者作为研究对象，所有患者统一进行冠脉CTA检查，以冠脉造影为金标准，比较两种诊断方式的敏感度、准确率以及特异率。
结果：冠脉CTA检查准确率为95.35%，灵敏率93.75%，特异率为97.37%，冠脉CTA与冠脉造影诊断结果无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论：冠脉CTA在冠心病的诊断中具有准确率高、安全性高、创伤较小等优势，并且费用相对较低，患者接受度更高，具有较高的临床使用价值。
【关键字】冠脉CTA；冠脉造影；冠心病冠心病是临床较为常见的心血管疾病，主要发病原因是冠脉粥样硬化导致血管发生阻塞，引起心肌缺氧或者缺血性坏死，诱发心脏病，具有发病率高、死亡率高、病残率高的特点，对患者的生活质量甚至生命安全造成严重威胁[1]。
目前，冠脉造影是诊断冠心病的主要诊断方式，但是此诊断方式会对患者造成较大伤害，并且费用较高，所以在使用上面存在一定限制。
近年来冠脉CTA诊断技术临床应用逐渐增加，且诊断效果收到临床工作的认可。
本文就针对冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的价值进行探讨，主要报告内容分如下。
1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2021年12月-2022年8月期间收治的86例疑似冠心病的患者，其中男45例，女41例，平均年龄55.78±3.16岁，所有患者年龄、性别等基本资料对比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）存在冠心病症状。
（2）精神状态正常，可以正常沟通交流。
（3）均了解本次研究内容并签署知情同意书。
排除标准：（1）合并其他严重器官疾病。
（2）严重心律不齐或者心律失常患者。
我院伦理会对本研究完全知情，并批准开展研究。
（3）中途退出研究或者死亡的患者。
1.2方法冠脉CTA检查操作方法如下：所有患者检查前服用β受体阻滞剂对心率进行调节，合并糖尿病患者检查前2d需要停止服用二甲双胍等相关药物，检查需要在空腹状态下进行，采用宝石能谱CT进行检查，调整患者体位为仰卧位，通过肘静脉注射非离子对比剂碘帕醇（国药准字H20174099 规格：50ml:15g(I) 北京北陆药业股份有限公司）注射速度为4-5ml/s，然后保持同样的速度注射20-30ml生理盐水，同时进行智能追踪扫描。
冠心病心电图与冠脉造影结果的对比分析
Ｈ－
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０－ ０ （０２ ０－ ５－ ０４ ５１２１ ）３ ４２ ２ ０ ０ ０
Ｃｏ ａ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｙ ａ ｃ ｅｅ ｔｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｍ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｒｅ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｃ ｒ ｕ ｒ ｒｅ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ＺＨ ＮＧ ｍｐ ｒ ｔ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ｄ ｎ ｍｉ ｌｃ ｒ ｃ ｒ ｉ ｇ ａ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔ ｒｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ． Ａ ｖ
１２ ３ 诊 断 标 准 ： 感 性 ＝真 阳 性／ 真 阳 性 ＋假 阴 于其 它检测 方法联 合应用 。 ．． 敏 （
性 ）×１０ ， 异 性 ＝真 阴 性／ 真 阴 性 ＋假 阳 性 ） ０％ 特 （
Ｘ １ ０％ 。 ０
１３ 统 计 学 方法 ： 用 Ｓ Ｓ １． ． 使 Ｐ Ｓ７０软件 进 行统 计 分 析 ， 的影像设 备 引。 急性 胸 痛 患 者 应 用 冠 脉造 影 可 以迅
内翻畸形［］ 中国现代手术学杂志 ， ０ ， （ ）ｌ７ １ Ｊ． ２ ９１ ２ ：１ ～１ ０ ３ ９
［ 】 郭孝军 ， ８ 白笋篷 ， 刘建 华， 张开植骨治疗 陈旧性股骨 粗隆 间骨 等．
折后 短缩 及髋 内翻 畸形 ［ ］ 中 国骨与关 节 损伤 杂 志 ，０７２ Ｊ． ２０ ，２
（ ）４ ７ ４ ８ ５ ：２ ２
ｒｍ ｏ ｉｇｏｉ ｏｏ ａ ａｔ ｙ ｉ ｓ ｓ ６７ ｔ ｐｃ ｉ １４ Ｐ＞００ ） ｔｅｐｓ ｉ ａｅｏ ｉ ｎｓ ｇｍｕ ｇａ ｎｄａｎ ｓ ｇｃｒｎｒ ｒ ｒ ｄｓａｅｉ ６ ． ％ ， ｅｓｅｉｃｔ ｉ ７ ． ％ （ ｎ ｙ ｅ ｅ ｈ ｉ ｆ ｙｓ ．５ ； ｏｉｖ ｒｔ ｆ ａ ｏｉ — ｈ ｔｅ ｄ ｇ ｎ ｈｖｓ ｌ ａ ａｅｏ ｒｎｒ ｒ ｒ ｄ ｅ ｅ ８． ％ ）ｉ ｓ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ａ ｉ ｎｓ ｇｂｖｓ ｌ ａ ａｅ ５ ． ％） ｒ ｏｏｅ－ ｉ ｓ ｍ ｇ ｆ ｏｏａｙａｔｙ ｉ ａ （ ８９ ｅｅｄ ｃ ｅ ｓｓ ｓ ｉ ｆ ａｔ ｉ ｒｈ ｄａ ｏｉ ｉ ｓ ｍ ｇ （３ ８ ｏ ｎｖｓ ｇ ｉ ｎ ｙ ｈ ｔｎ ｇ ｎ ｅｅｄ ｍ
冠心病心电诊断与冠状动脉造影在临床应用上的对比分析
动态 心电图阳性 ３ ８ 例 ，其 中冠脉造影 阳性 ２ １ 例 ，冠脉 造影阴 １ ７
例 。动 态心电图 阴性 ２ １ 例， 其 中冠 脉造影 阳性 １ ６例 ， 冠脉造影 阴性 ｌ ０ 例， 其灵敏度 为 ５ ５ － ３ ％， 特异度为 ５ ２ ． ５ ％。 两种检查方法进行 比较 ， 差异不 明显 ， 无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ 冠状动脉造影组患者 的病变支数与心 电诊断组 的病变 的关系 通过两种方法 的检查 ， 冠脉造影组检查 出单支病变 ９例 ， 心 电阳性 ６
断冠心病均有较好的效果 ， 均 可 以在 临床 上 的应 用 。
【 关键词】 冠心病
心 电诊 断 冠状动脉造影
对 比分析
【 中图分 类号】 Ｒ４ ４ ５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ３ ０ ９ — ０ １
造影组 与心 电图诊断组 比较 ， 诊 断出 阳性 患者 ５ ｌ 例， 阳性 率 ８ ３ ． ６ ％， 两 组患者在 阳性方面具有 明显差异 ， 有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。心 电图诊断 组诊断 出的患者 主要是 多源性房性早搏 ３例 ，短 阵房性 心动过速 ４例 ， 短 阵房性早搏二联律 ２例 ， 短阵房性早搏三联律 ２例 ， 多源性室性早搏 ３
８ ３ ． ６ ％， 心 电 图诊 断 组 的 患者 的 阳性 率 ６ ５ ． ６ ％， 两 组 患 者 在 阳性 率 方 面有 明 显 差 异 ， 具 有统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 冠 状 动 脉 造 影 组 的灵 敏
冠心病心电图与冠脉造影结果的对比分析
冠心病心电图与冠脉造影结果的对比分析张义红;田青【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2012(33)3【摘要】目的探讨动态心电图与冠脉造影在冠心病的患者诊断中的价值分析.方法回顾性分析我院自2008年10月～2010年10月收治的48例冠心病患者,均进行动态心电图与冠状动脉造影检查,进行对比分析.结果相对于心电图检测,冠脉造影灵敏度为66.7％,特异度为71.4％.心电图与冠脉造影两种检查方法比较,P＞0.05.冠脉造影与心电检查,单支病变(62.5％),双支病变(53.8％)与三支病变(88.9％)相比,均有统计学意义(P＜0.05).结论动态心电图与冠脉造影在冠心病中的诊断效果无差异,均可用来诊断冠心病.%Objective To evaluate the value of dynamic electrocardiogram and coronaryarteriography in coronary artery disease. Methods We retrospectively analyzed 48 cases with coronary artery disease treated in our department from October 2008 to October 2010, electrocardiogram were compared with that of coronary arteriograph. Results The sensitivity of electrocardiogram on diagnosing coronary artery disease is 66.7% , the specificity is 71.4% ( P > 0.05 ) ; the positive rate of diagnosing mu-hivessel damage of coronary artery disease (88.9% ) is significantly higher than diagnosing bivessel damage (53. 8% ) or monoves-sel damage(62. 5% )by electrocardiogram (P <0.05). Conclusion Electrocardiogram and coronaryarteriography are effective diagnotic methods in the coronary artery disease.【总页数】2页(P452-453)【作者】张义红;田青【作者单位】昆明市第一人民医院心内科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院心内科,云南昆明650011【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析 [J], 叶桂芬;周德莲;巨天赋2.心电图及心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病的对比分析 [J], 张宗敏;周满红3.临床拟诊冠心病患者145例心电图与冠脉造影对比分析 [J], 王慧利4.动态心电图、超声心动图和冠脉造影诊断冠心病的对比分析 [J], 覃芳;黄馨蕾;莫海宾5.冠脉造影与心电图诊断冠心病对比分析 [J], 陈松涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心电图与冠状动脉造影对照的临床分析
Ｓ Ｔ—Ｔ改 变 二 组 差 异 ＝２ ．３ ０ ９ Ｐ＜０ ０５ ．０
３ 讨 论
而 改 变 轻 微 ， 多 数 改 变 呈 波 动性 ， 一 时 较 为 明显 ， 一 且 即 另 时 则 很 不 显 著 。正 是 这 种 “ 变 性 ” 慢 性 冠 状 动 脉 供 血 不 易 是 足 的 一 个 特 征 “。本 文 ５ 胸 痛 不 发 作 时 ｓ Ｔ恢 复 正 常 ， 例 Ｔ—
动起 源异常与激动传 导常示为心律失 常。
２２ ． Ｂ组
７ ３例临床诊断 与 Ｅ Ｇ异常分 类见表 ２ Ｃ Ｃ 。Ｅ Ｇ表
现为 ｌ ９例 ｓ Ｔ—Ｔ改变 ， ４例左室肥厚 ， ７ ｌ ４ 例心 律失常依次 分别为室性早搏 、 房性早搏 、 心房颤动 、 完全性 右束 支传导 阻滞 、 左前分支阻滞 、 房室性传导阻滞 、 窦性心动过缓 、 阵发 性房性 心动过速 、 阵发性室性 心动过速等 。
冠 心 病 与 非 冠 心 病 二 组 Ｅ Ｇ异 常 的 临 床 意 义 。 Ｃ
１ 资 料 与 方 法
许
锋
１９例 共 侵 犯 血 管 ２６支 。 病 变 支 数 ：单 支 ４ ０ ０ ２
２ １ Ａ组 ．
例， 双支 ３ 例 ， ７ 多支 ３ 例 。病变部位 ： ０ 左前 降支 ８ 例 ， ８ 右冠 支 ５例 ， ８ 左旋支 ４ 例 ， ４ 对角支 ｌ 例 ， 主干 ２ 。 ５ 左 例 狭窄程度 ： ≤５ ％轻度 者 １ 例 ，５ —７ ％ 中度 ２ ０ １ １ ５ ３例 ，７ —９ ％重 度 ６ ９ ７例 。 ５ 有高血压或伴高血脂 、 高血 糖者 ８ ０例。 Ｃ Ｅ Ｇ分析 ：６例 ６ ｓ— ｒ Ｔ改变患者 中， ５例胸痛不发作时 ｓ — ｒ Ｔ恢复正常 ， 例 ２ 胸痛发作时 ｓ Ｔ—Ｔ伪性改善 ， ０ ｌ 例动态 Ｅ Ｇ首次检出ｓ Ｃ Ｔ—Ｔ
心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析重点分析
心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析重点分析发布时间：2022-09-28T07:21:03.126Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：刘娜青[导读]心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析重点分析刘娜青（河北省邢台市清河县中心医院；河北邢台054800）【摘要】目的：探究心电图与冠状造影对冠心病的诊断效果。
方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的103例冠心病患者。
患者均行心电图与冠脉造影检查。
对比两种检查方法的检出准确率以及狭窄支数检出符合率。
结果：心电图检出率为97.09%，冠脉造影检出率为100.00%，组间对比差异不成立（P>0.05）；心电图狭窄支数检出符合率为98.06%，冠脉造影检出符合率为100.00%，组间对比差异不成立（P>0.05）。
结论：心电图对冠心病患者的检出准确率以及狭窄支数检出符合率略低于冠状造影，准确率较高，总体来讲具有重要的应用价值。
【关键词】心电图；冠脉造影；冠心病；检查准确率；狭窄支数检出率冠心病是临床常见心血管疾病，也是当前危害人类健康及生活质量的首要威胁[1]。
根据相关流行病学显示[2]，截至2020年我国冠心病患者约为1500万，对比2000年增长超过50%。
冠心病属于慢性非传染性疾病，其发病率与患者年龄呈正相关。
而我国现已正式进入老龄化社会，60周岁以上人口占比约为20%，并且这一数据还会随时间继续增长。
准确的检查方法在冠心病的治疗中具有重要价值。
临床中医冠脉造影作为冠心病诊断的金标准，但是冠脉造影对于医院硬件要求较高，而且冠状造影具有一定的创伤性，价格不菲，很难作为患者的普及诊断方法[3]。
心电图是临床中对于冠心病的主要检查方法之一。
本文特研究心电图与冠状造影对冠心病的诊断效果。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的103例冠心病患者。
所选取患者均以胸闷、胸痛作为临床症状，ST-T段存在改变，符合冠心病的相关诊疗标准。
冠心病患者常规12导联心电图与冠状动脉造影检测结果比较
图 阳性 率 ． 冠 脉 造 影 阳性 率 均 高 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ５ ６ ～ ６ ５岁 年 龄 组 以及 ４ ５岁 以下 的年 龄 组 的女 性 患 者 中 ， 相 比于 其 ｌ ２导 联
一
表１ 常规 １ ２导联动态心电图检查与冠脉造影结果 ｝ Ｅ 较（ ｎ ）
．
动态心 电图对冠 心病患者 的诊 断意义重 大 ． 相 比于 传 统
的 ３导联 动 态心 电 图 ． 常规 ｌ ２ 导 联 动态 心 电 图不 但 可 提 供 ２ ４ ｈ
记录． 还 可直观显示 Ｓ Ｔ段 的动 态 变 化 ． 在 一 定 程 度 上 提 高 诊
动 态 心 电 图 的 阳性 率 ， 其冠脉造 影阳性率均均低 ， 但差异不显著 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而处于 ４ ５ ５ ５岁年 龄组 的 女性 患 者 中 ， 冠
脉造影 阳性率相 比于 １ ２ 导联动态心电图阳性率 ， 差异显著（ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ＇ 。 且１ ２导联动态心 电图诊断冠心病的阳性率会
断心 肌缺 血 的 能力 …。 本次研究 中 ． 我 院 选 取 了收 治 的 冠 心 病 患者 １ ５ ０例 ．对 比分 析 了冠 状 动 脉 造 影 与 常 规 １ ２导 联 动态
心 电 图结 果 。 报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ １ １ 年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 收 治
例 ， 另外 ， ５ ６ ～ ６ ５岁 组 中 ， 女 １ ２例 ， 男 ３ ４例 ， 而 在＞ ６ ５岁 组 中 。
冠脉造影与12导联常规心电图对冠心病诊断的对比分析
［］ ４ 缨晓丽 ， 王丽颖 ， 张挂荣 ， 肾性贫血 斑常规 检查红 系统指数变化 等． 特点及临床意义［］中国实验诊断学 。 ０ ，（）１７１８ Ｊ． ２ ４８２ ： ． ． ０ ５ ５
・
３ ６・ ２
现代诊断与治疗 ２０ Ｎ ｖ１ （ ） ０ ８ ｏ ９ ６
通过 Ｒ Ｃ曲线 分析 ， Ｆ 在最 大诊 断指 数 时检 Ｏ Ｉ ％ Ｒ 测肾性贫血 治疗 组 与 未 治疗 组 的各 项 评 价指 标 均 比
Ｒ ｔ 高。 ｅ ％ ３ 讨论
００ ） １ 。未治疗 组 的 Ｒ ｔ 和 Ｈ Ｒ ｅ ％ Ｆ ％与对 照组 比较 ， 没
收稿 日期 ：０８０ －３ ２０ －３２ 作者简介： 吴惠 玲 （ ９７ ） 女 ， １６ 一 ， 云南通 海人 ， 大学 本科 ， 主任技 副
师， 主要从事临床检验医学工作。
冠脉 造影 与 ｌ ２导联 常规心 电图对 冠心病诊 断 的对 比分析
黎桃 园， 葛郁芝 ‘刘艳阳， ， 盛国太， 余茂生， 吴志勇， 周裔忠（ 江西省人民医院心内 江西省心血管病研究所 ， 科
Ｒｔ ｅ是晚 幼红细胞脱 核后 发 育为 成熟 红ｅ参 数 的变 化 与 Ｎ Ｒｔ
已出现 明显降低 ， 这表 明在红 系增生 减低 时 ， Ｆ是反 Ｉ Ｒ 映红 系增 生减低 比较 敏感 的指标 。 因此 ， 网织红 细胞 参数 的检测有助 于 了解 肾病患者 的骨髓 增生程度 和红 系的生长情况 ， Ｆ对 肾性 贫 血 的疗 效 判断 具有 重要 Ｉ Ｒ 价值 。 经 Ｅ Ｏ 等 抗 贫 血 药 治 疗 后 ，Ｒ ％ 、 ｅ 、 Ｐ ＩＦ Ｒ ｔ ％ ＭＦ ％ 、 Ｆ ％ 升高 ， Ｒ ＨＲ 提示 Ｅ Ｏ等治疗有效 。 Ｐ
心电图与冠脉造影诊断冠心病临床对比分析
心电图与冠脉造影诊断冠心病临床对比分析宁渝(四川省内江市第六人民医院心内科,四川内江641000)摘要:目的:通过冠脉造影探讨心电图对冠心病的诊断价值。
方法:对226例可疑冠心病患者进行心电图与冠脉造影进行对比分析。
结果:心电图诊断冠心病的灵敏度为86149%,特异度为65138%,假阳性率为34162%,假阴性率为13151%。
心电图随着冠状动脉病变支数增加而检出冠心病的阳性率增高。
结论:心电图是临床诊断冠心病最快捷、简便、经济而无创的有效方法,但仍存在一定的局限性。
关键词:冠心病;心电图;冠脉造影[中图分类号]R54014+1;R81612[文献标志码]A[文章编号]1002-0179(2009)09-2426-02Electrocardiogram and Coronary Angiography in the Diagnosis of Coronary Heart Disease:C linical comparative analysis NI N Y u.T he S ix th P eop le.s H osp ital of N eij iang City,N eij iang Sichuan641000,Chi naAbstract:Objective:T o evaluate the r ole o f the no rmal electro car diog ram(ECG)in diagnosing co ro nar y heart dis-ease(CH D)by cor onary ang iog raphy(CA G).Methods:226patients w ith doubtful CH D wer e ex amined by ECG and CA G.Results:T he sensitiv ity of ECG w as86149%,the specificit y w as65138%,the false po sitiv e r ate w as34162% and the false negat ive rate was13151%.T he detect ion rate o f CH D by ECG increased acco rding to the number o f VeS-Sel disease in CHD.C onclusion:ECG is the clinical diag no sis of cor onary hear t disease ar e t he mo st efficient,simple, eco no mical and way of N on invasiv e,but ther e are still some limitat ions.Key words:co ro nar y heart disease;electr ocardio gr am;cor onary ang io gr aphy作者简介:宁渝(1955-),女,重庆人,副主任医师,医学学士。
心电图、超声心动图、冠状动脉造影在冠心病诊断中有什么区别？
心电图、超声心动图、冠状动脉造影在冠心病诊断中有什么区别？冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。
近年来，由于多种因素的共同作用，导致该病发病率居高不下，在临床工作中已成为心血管疾病重中老年人的常见病、多发病。
由于冠脉狭窄以及心肌供血不足，进而导致患者的心肌功能障碍以及发生器质性病变，对患者的健康及生命安全造成严重影响。
为有效治疗该病，准确的诊断结果是必不可少的重要前提。
目前条件下，针对冠心病的检查，最常用的检查方法有心电图、超声心动图和冠状动脉造影等。
那么，这几种方法在冠心病的诊断中到底有些什么区别呢？一、检查方法及工作原理的不同1、心电图，是在人体不同部位放置电极，通过心电图机连接电极后，从体表记录心脏每一个心动周期所产生的电活动变化图形的技术，并将采集到的图像通过打印在专用的记录纸上，以供医师进行分析和诊断。
该方法的优点在于，通过对图纸的分析，可准确评估患者心脏放电情况，初步排除一些器质性疾病，评估患者的危重程度，该检查方法方便、快捷、检查时间短、经济实惠、无创，也是评估心脏功能的最常规的方法。
2、彩色多普勒超声心动图，就是人们熟知的心脏彩超，通过超声机彩色多普勒超声诊断系统，利用探头探及心脏和大血管及其血流的时间和空间信息，再在二维超声心动图的切面上，叠加彩色编码的实时血流显像，同时显示血流的方向和相对速度的一种检查方法。
它是评判心脏及大血管血流动力学分析的重要方法，它不仅可以定性，而且还可以定量，经过不同瓣口的多普勒血流具有不同的特点。
该方法，可以对心脏血流、心脏大小、瓣膜功能有较全面的了解，敏感性高于心电图，虽然无创但检查耗时每例患者常需要半小时以上才能完成，且对医师专业知识的要求更高，常常需要具有丰富的临床知识的专业医师才能完成，因此该检查常需要预约才能完成检查。
3、冠状动脉造影，它主要是利用血管的造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，然后沿降主动脉逆行至升主动脉根，然后探寻左或右冠状动脉口的插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，它可以清楚地将整个左冠状动脉和右冠状动脉的主干以及分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶的存在。
心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究
心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究目的比较冠脉造影和心电图对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果。
方法选取本院120例冠心病不稳定性心绞痛患者运用电图机和冠状动脉造影检查，对冠脉造影和心电图诊断的结果进行比较和分析。
结果在40例患者前壁缺血、21例患者下壁缺血、29例侧壁缺血、20例心肌广泛缺血的LMCA、RCA、LCX、LAD 病变率对比上，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论对冠心病不稳定性心绞痛血管病变运用心电图进行定位诊断结果与冠脉造影的结果相符合，具有一定的临床诊断指导意义。
标签：冠心病；不稳定性心绞痛；冠脉造影；心电图；诊断不稳定性心绞痛属于临床常见疾病[1]，心肌梗死后早期心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、恶性劳力性心绞痛以及初发心绞痛均属于不稳定性心绞痛范畴中[2]。
该疾病由于冠状动脉粥样硬化、狭窄，血管痉挛或内膜损伤而导致，属于心肌缺血性疾病。
本研究选取120例患者，对心电图与冠脉造影对该疾病诊断结果进行比较和分析。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月～2015年1月收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者进行研究，男患者64例，女患者56例，患者平均年龄为（55.8±6.7）岁。
72例患者有高血压病史，43例患者有2型糖尿病病史，85例患者血脂异常。
所有患者均符合不稳定性心绞痛诊断标准，并且均未行溶栓治疗以及介入手术治疗。
120例患者均自愿参与本研究，并且均签署了知情同意书。
1.2治疗方法给予患者常规治疗，包括控制血糖、血脂、血压，控制心室率，抗血小板凝聚，稳定斑块[3]。
用药期间，禁止患者食用辛辣和生冷刺激性食物，患者戒烟戒酒[4]。
1.3检查方法1.3.1心电图检查方法为患者运用12导联心电图实施检查，走纸速度设置为25mm/s，设置仪器振幅为10mm/mv，在患者心绞痛时实施检查，对异常心电图进行观察[5]。
心电图异常表现包括：≥2个导联T波倒置，或ST段抬高，或ST段下斜型降低。
心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析
段 听 神经 纤维 的动 作 电位 或 为与 毛细 胞相 连 的听神 经树
突 的突 触后 电位 ， 可反 应听 神经 的 功能 ；Ａ Ｐ Ⅲ波 与上橄 Ｂ Ｅ 榄 核或 蜗 神 经 核 的 电活 动 有 关 ， 反应 脑 桥 的 功能 ；ＡＥ 可 Ｂ Ｐ
Ｖ波源于外侧丘 系上部或下丘（ 脑桥上段或中脑下段）可 ，
能客 观地 反映 脑 干功 能 ， 不能 完全 反映 大 脑皮 质 的功 能 ， 而 因此 Ｂ Ｅ Ａ Ｐ记 录到 的 Ｖ波 消失 有 时并 不 意味 着整 个 大脑 皮 质活 动 的 终止 。 因此说 明 ，Ａ Ｐ对 脑 干病 变 所致 的 昏迷 预 Ｂ Ｅ 后判 断具 有 准确 性 和 可 靠性 ， 而对 大 脑 皮 质病 变 引起 的 昏 迷 尚需结 合反 应大脑 皮质 功能 的脑 电图进 行综 合判断 。
反 应 中脑 的功 能 。 因此 ，ＡＥ Ⅲ波 和Ｖ 波能 反 应脑干 功 能 Ｂ Ｐ 的 变化 ， 脑干 的上 行 网状 激 活 系统又 是 维 持 意识 的重 要 而
［】 王晓梅 ， ３ 宿英英 ． 重症脑血管疾 病的脑电图分级评价标准
研究［． Ｊ 中国危重急救医学 ， ０ ，７ ） ８－ ８ ． ］ ２ ５１（ ： ２ ２５ ０ ５２ 【】 杨柏 捷 ， 大力 ， ４ 赵 李盛 昌． 多种诱 发电位评 估急性 昏迷病 人 的预 后【 ． Ｊ 复旦学报 （ 学科学版 ） ０ １２ （） １－ 】 医 ， ０ ，８５： ６ ２ ４
因此， 本研究应用Ｂ Ｅ Ａ Ｐ分级来判断 昏迷病人的预 后具
以往 也 有 文 献 报 道 ， Ａ Ｐ对 判 断 昏迷 病 人 的预 后有 Ｂ Ｅ
有重 要的临 床意 义 。
重要的临床价￣Ｅ５Ｂ Ｅ ３］ Ａ Ｐ具有波形恒定 ， －ｏ 可重复性好， 较 少受代谢性药物和镇静药物的影响 ， 不受睡眠、 主观意识影 响的特点， 因此能客观评价脑功能。 Ａ Ｐ的电位波与特定 Ｂ Ｅ 脑组织解剖结构密切相关， 波产生于与耳蜗紧密相连的 Ｉ
心电图及冠脉造影诊断冠心病的对比分析
２ １ 心 电图 与 Ｃ Ｇ的 结果 比较 ． Ａ
２７例 中 Ｃ Ｇ阳性 １０ ２ Ａ ４
例， 阴性 ８ ７例 ， 阳性率 ６ ． ％ ； 电图 阳性 １４例 ， １７ 心 ３ 阴性 ９ ３
１ １ 对象 ．
选择 ２ ０ ０４年 ３月 ～ ０７年 ８月在 我院住 院 ， ２０ 临
采用多部位投照 。以冠状动脉狭 窄 ≥５ ％ 为 阳性 。左 主干 、 Ｏ
多， ４７ ； 占４ ．％ 三支病变 病例 较多 ， 中 ２ 例合并 高血压 ， 其 １ ３
例合并高 血压及糖 尿病 ， ３例合并糖 尿病 。左 主干 ＋三支病
变（ ６例 ）３ 合并 ２型糖尿病 。 ，例
左前 降 支 、 回旋 支 、 冠 状 动 脉 定 为 冠 状 动 脉 的 ４个 左 右
维普资讯
２０ ７
Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ ｓ ２ ０ ） ｏ．７ ｏ４ Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ Ｔ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ ｊ （ ０ ８ Ｖ １１ ． Ｎ
心 电 图及 冠 脉造 影 诊 断冠 心 病 的对 比分 析
岁 。病史 １ 月 ～ ０年 。 ８６ １２ ） 个 ３ １２ 判 断标 准 人 选者均有 至少 ２份不 同时问安静状态下 ．
的常规 １ ２导联心 电图。Ｓ Ｔ—Ｔ改变 的标 准 ： 以上导联 ｓ ２个 Ｔ
段在 Ｊ 点后 ０ ０ ｓ 下斜 型或水平 型压低 Ｉ０ ０ ｍＶ和／ Ｔ ．８ 呈 ＞ ．５ 或 波低 平 、 双相 或倒 置口 。Ｃ Ｇ采用 Ｊｄ ｉｓ 行左 右 Ｃ Ｇ， 』 Ａ ｕｋｎ 法 Ａ
电 图 阳性 （６ ） ６％ 。 ３ 讨 论 、
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冠心病心电图与冠脉造影结果对比分析
发表时间：2016-11-28T16:46:00.850Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：苏向英杨晓妍
[导读] 虽然冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，但心电图仍然是诊断冠心病最方便、经济、无创的方法。
昆明同仁医院心内科云南昆明 650228
【摘要】目的：对比分析冠心病心电图与冠状造影结果，并探究其一致性。
方法：自我院2013年至2016年6月期间所收治的疑诊冠心病患者中选取96例参与本次探究，给予所有患者冠心病心电图与冠状造影结果，并对比其一致性是否统一。
结果：冠状动脉造影阳性率
79.3%，心电图检查阳性率62.5%，统计学存在意义（P＜03.05）；心电图诊断冠心病漏诊率（25/76）32.8%，误诊率（9/20）45%，敏感度（51/76）67.1%，特异性（11/20）55%。
结论：冠心病心电图具有一定的敏感性和无创性，操作简单、经济实用，在冠心病初步检查中具有不可替代的作用，可以为冠状动脉造影提供临床依据。
【关键词】冠心病；心电图；冠脉造影
虽然冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，但心电图仍然是诊断冠心病最方便、经济、无创的方法，也是诊断冠心病重要的依据之一。
本文分析冠心病患者心电图和冠脉造影结果，为临床诊断提供理论依据。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年至2016年6月收治的疑诊冠心病患者96例，其中男性63人，女性33人，年龄37-78岁，有胸闷、胸痛、心悸等心前期不适，临床高度怀疑冠心病，给予常规心电图及冠脉造影检查；排除房室传导阻滞、心脏瓣膜病、心肌肥厚、心肌病、先天性心脏病。
1.2方法
1.2.1心电图
患者入院后在非同日2次以上行12导联心电图检查。
诊断标准参照《临床心电图标准》诊断标准[1]：1.符合急性心肌梗死诊断标准；2.两个或两个以上导联ST下斜型或水平型ST段压低≥0.05mv；3.R波为主导联出现T波低平或倒置；4.既往心肌梗死患者，相应导联出现病理性Q波，符合陈旧性心肌梗死。
1.2.2冠状动脉造影
所有患者在心电图检查2周内行冠脉造影检查，根据美国心脏病协会的冠状动脉血管图像标准评价[2]：冠状动脉狭窄≥50%诊断为阳性，病变范围包括：左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干；分为单支、双支、三支病变。
反之则为阴性，以冠状动脉造影结果为金标准，分析患者心电图及冠脉造影的结果。
1.2.3统计学处理
将心电图与冠状动脉造影诊断结果进行比较，计算心电图诊断冠心病的漏诊率、误诊率、敏感率、和特异度，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1冠状动脉造影96人，阳性76人，阳性率79.2%，阴性20人，阴性率20.8%。
2.2心电图检查结果
冠状动脉造影阳性76人中，心电图异常51人，其中单纯ST段下移9人，单纯T波倒置11人，ST段下移加T波倒置的12人，病理性Q波19人。
心电图正常的25人。
在20人冠状动脉造影阴性患者中，心电图异常9人，其中单纯ST段下移2人，单纯T波倒置5人，ST段下移加T波倒置的2人，静息下心电图正常的11人。
2.3心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果一致性比较
冠状动脉造影阳性率79.3%，心电图检查阳性率62.5%，两者比较差异具有统计学意义X2=8.169，P<0.01，以冠状动脉造影为金标准，心电图诊断冠心病漏诊率（25/76）32.8%，误诊率（9/20）45%，敏感度（51/76）67.1%，特异性（11/20）55%。
3.讨论
冠心病主要是冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉狭窄，血流受阻，导致心肌缺血、缺氧。
心电图是临床上用来检查冠心病最基础的方法，在冠心病主要表现为慢性ST-T改变。
目前冠状动脉造影已经成为临床上诊断冠心病的金标准。
但由于冠状动脉造影是一种有创的检查，有严格适应症，检查费用较高，部分患者对有创检查心存恐惧，临床上要作为一种常规检查存在一定困难。
随着冠状动脉造影开展，临床上发现部分ST-T改变患者，冠状动脉造影正常。
说明心电图ST-T改变并非由冠心病心肌缺血所致。
本研究结果显示心电图诊断冠心病敏感性为67.8%，特异性为53.3%，漏诊率为31.2%，误诊率为46.6%。
由此可见单纯通过心电图的改变诊断冠心病存在较高的漏诊及误诊。
心电图ST-T假阳性原因主要有以下几个方面[3]：妇女更年期综合征、部分药物导致、自主神经功能紊乱、甲状腺疾病、过度换气、心肌复极异常、心包疾病、心肌肥厚等。
因此对静息心电图ST-T改变疑诊冠心病患者需进一步行动态心电图及冠脉造影检查。
心电图假阴性的原因可能有：1.血管狭窄部位相互对应，产生的缺血性ST-T相量相互抵消[4]，其结果显示出正常或大致正常心电图；
2.较重的冠状动脉造影狭窄，尤其是慢性闭塞部位往往形成丰富的侧枝循环，在静息状态下，侧枝循环代偿缺血区供血，心电图表现正常。
因此对心电图正常又疑诊冠心病的患者仍需冠状动脉造影。
因心电图的敏感性、简单、经济、实用、无创，在冠心病初步检查中仍具有不可替代作用，为冠状动脉造影提供依据。
参考文献：
[1] 丁婕.冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的临床对照分析[J].医学信息,2015(42):352-352.
[2] 阮萍,陈志强.心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究[J].中国实验诊断学,2015(5):769-772.
[3] 陈艺容.冠心病患者冠脉造影结果与心电图缺血性改变的对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):13-14.
[4] Liang Ming,Han Yaling,Wang Geng等.Clinical feasibility and safety of a novel miniature mobile cardiac catheterization laboratory in diagnosis and treatment for coronary heart disease[J].中华医学杂志（英文版）,2014,127(6):1052-1056.。