动物病理学 组织和细胞的损伤与修复(4.1.1)--细胞超微结构及基本病理过程

动物细胞病理学 (animal cytopathology) 是研究动物的细胞及细胞外基质的微细结构或超 微结构的病变及其机能的变化。
The normal cell is confined to a fairly narrow range of function and structure by its genetic programs of metabolism, differentiation, and specialization; by constraints of neighboring cells; and by the availability of metabolic substrates.
细胞膜外
细胞膜 细胞膜内
自 由 扩 散
细胞膜外
细胞膜 细胞膜内
载体—— 蛋白质
协 助 扩 散
细胞膜外
细胞膜 细胞膜内
能 量
载体——
蛋白质
主 动 运 输
— — 主 要 方 式
细胞膜外
细胞膜 细胞膜内
能
胞
量
吞
细胞膜内
胞 吐
细胞膜外
二、细胞质超微病变 （一）线粒体的病变
线粒体 (mitochondrion) 平均寿命约为 10 天， 是细胞的呼吸代谢中心和能源中心，对各种病理性 损伤极为敏感，是细胞损伤最灵敏的指示器。
细胞免疫、受体功能也与细胞膜有关。
（一）细胞膜形态结构的改变
机械力的作用或细胞强烈变形，可引起细胞膜的 破损，导致细胞内容物的外溢或水分进入细胞使细 胞肿胀。
如某些脂溶性阴离子物质、溶蛋白和溶脂性酶以 及毒素等能破坏细胞膜的完整性。
（二）细胞膜通透性的改变
能量代谢不足（缺氧）或毒物损害等致细胞损伤 时，可造成细胞主动运输障碍，致细胞内 Na+ 潴 留和 K+ 排出，但 Na+ 潴留多于 K ＋的排出，细 胞内渗透压升高，水进入细胞，引起细胞水肿。
细胞受损方式： 1 、 细胞完整性破坏； 2 、 细胞膜功能障碍； 3 、细胞器功能障碍。
细胞器的形态结构改变是各种细胞和组织 损伤的超微形态学基础。
细胞基本结构和功能单位
图 3- 动物细胞的的结构
生物膜功能的联系
线粒体 （供能）
内质网 合成 肽链
结论
内质网
折叠、 组装、 糖基化 、运输
高尔基体
第三章
组织的损伤、修复与 适应
第一节 第二节 第三节 第四节
细胞超微病变 细胞和组织的损伤 损伤的修复 细胞和组织的适应
第一节 细胞超微病变
细胞是一切疾病的焦点。 不同疾病状态下 , 病变部位的细胞某些细胞器
的形态结构发生改变，进一步反映出疾病的本质 。
（病因作用于机体后，直接或间接作用于组 织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞 自稳调节紊乱，称之细胞机制。）
（ 2 ）线粒体固缩（ mitochondrial pyknosis ）
发生于凝固性坏死的组织和某些肿瘤细胞，表 现为线粒体体积缩小，基质电子密度增加，嵴排 列紊乱、扭曲和粘连。
3 、结构的改变 急性细胞损伤时（大多为中毒或缺氧）， 线粒体的嵴被破坏。根据细胞损伤的种类 和性质，在线粒体基质或嵴内形成病理性 包含物。
（ 2 ）皱褶（ ruffle ） 细胞表面一种扁形突起
（ 3 ）内褶（ infolding ） 由细胞表面内陷形成的结构
（ 4 ）纤毛（ cilia ）和鞭毛（ flagella ） 细胞表面伸出的条状运动装置。
糖萼与微绒毛
跨膜物质转运方式 （ 1 ）单纯扩散（自由扩散） （ 2 ）易化扩散（协助扩散） （ 3 ）主动转运 （ 4 ）吞式转运
（ 2 ）次级溶酶体
除溶酶体的水解酶外，尚含有其他外源性或内源 性物质并已参与细胞内消化过程的溶酶体，亦即含 有溶酶体酶的各种吞噬体，因而称为吞噬溶酶体 （ phagolysosome ），乃由吞噬体与初级或次级 溶酶体融合而成。
次级溶酶体
自体吞噬 体
内体性溶酶体
异体吞噬 体
自噬性溶酶体
异噬性 溶酶体
（三）细胞膜物质的改变 1 、糖蛋白改变
各种粘连蛋白的缺失。 2 、糖脂改变
细胞膜上的糖脂含量相对较少。 3 、表面降解酶的改变
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分子结构 由磷脂双分子层和蛋白质及外表面的糖被（糖蛋
白）组成，蛋白质镶嵌在磷脂双分子层中。
细胞表面的特化结构
（ 1 ）微绒毛（ microvilli ） 细胞表面伸出的细长指状突起。直径约为 0.1μm 。
浓缩、 加工、 运输
细胞膜
外排 作用
细胞外
各种生物膜在功能上既有明确分工，又有紧密的联系。
一、细胞膜超微病变
细胞膜 (cell membrane) 即包在细胞外表的一层 厚 6 ～ 9nm 的薄膜，又称质膜 (plasma membrane) 。
是细胞和环境之间的屏障。通过细胞膜，细胞 可获得营养物质及排出代谢产物，并可接受环 境变化的刺激和传递信息。
线粒体肿
肾小管上皮细胞线粒体部分空泡变 ×20000
（二）溶酶体的病变
溶酶体（ lysosome ）是极为重要的细胞器，能 与细胞的一系列生物功能和无数的物质代谢过程 。
溶酶体为酸性水解酶的小体，含有大量的水解 酶，其作用是杀灭微生物并参与细胞代谢和解毒 。
因此，其功能障碍将导致细胞的病理改变，从而 在许多疾病的发病机制中具有重要意义。
（ 3 ）残余小体
脂褐质：电子致密度高，常含浅亮的脂滴。 含铁小体： 50 ～ 60nm ，充满含铁颗粒，正常的单
1 、数量的改变 （ 1 ）数量减少见于急性细胞损伤时线粒体崩解或 自溶。 （ 2 ）增生是对慢性非特异性细胞损伤的适应性反 应。
2 、大小的改变 （ 1 ）线粒体肿胀（ mitochomdrial swelling ）
因细胞缺氧、中毒和渗透压改变均可引起线粒 体肿胀。 如肝细胞缺氧时线粒体肿胀，基质透明 ，嵴变短、减少消失 .
1 、溶酶体的类型
（ 1 ）初级溶酶体(primary lysosome) （ 2 ）次级溶酶体(secondary lysosome) （ 3 ）残余体
（ 1 ）初级溶酶体 (primary lysosome)
除水解酶类外不含其他物质并尚未参与细胞内 消化过程的溶酶体。
例如中性粒细胞中的嗜天青颗粒、嗜酸性粒细 胞中的颗粒以及巨噬细胞和一些其他细胞中的高 尔基小泡。