一例中学生因失恋厌学的案例分析_董丹丹
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４．２ 诊断 一般心理问题 诊断依据： （ １） 根据病与非病的三原则， 来访者知情意 协调一致， 个性稳定， 主客观世界统一， 自知力 完整， 主动就医， 没有幻觉、 妄想等精神病症状， 因此可以排除精神病。 （ ２） 来 访 者 病 程 的 症 状 表 现 （ 如 脾 气 暴 躁 ， 睡眠障碍等） 不足三个月， 精神痛苦程度不甚强 烈， 没有影响逻辑思维， 对社会功能没有造成严 重损害， 内容尚未泛化。 该求助者的心理问题并 不严重， 时间也较短， 可以排除神经症和严重心 理问题。 （ ３） 来访者的心理问题是在近期 （ 和女友分 手两周） 发生的， 内容只局限在情绪问题， 反应 强度中等， 能找到相应的原因， 思维合乎逻辑， 人格无明显异常。 可以对该求助者诊断为一般心 理问题。 鉴别诊断： （ １） 与精神病相鉴别： 根据病与非病的三原 则， 精神病的特点是知情意不统一， 没有自知力， 不主动就医， 伴有幻觉、 妄想、 行为异常等。 该 求助者知情意协调、 一致， 有自知力， 主动求医， 无幻觉、 妄想等精神病症状， 因此可以排除精神 病。 （ ２） 与神经症相鉴别： 神经症的特点是对社 会功能造成严重的影响， 问题出现泛化和回避， 反应也与初始事件本身不相关， 持续时间大于三 个月或半年。 该求助者的精神痛苦程度和社会功 能受损程度并不严重， 病程不足 ３ 个月， 评分不
３．观察和他人反映
３．１ 家长诉述 由于家长工作繁忙， 张某从小就辗转上学， 经常受人欺负。 后又送到宝鸡， 由于与叔叔的关 系处理不良， 又转到西安。 从宝鸡转回西安时， 母亲发现儿子性情大变， 敢骂父母， 冲突不断。 自从和那个女孩谈恋爱后， 花钱大手大脚， 喜欢 用名牌， 好攀比， 感觉供养不起， 最近的他表现 出异常愤怒， 有要求就必须满足他， 回家后不做 作业， 和家长严重对立， 骂父亲， 嫌父亲收入低， 有惩罚家长的意图， 对家里来的人也不尊重， 当 着家长的面抽烟， 对社会严重不满， 认为权钱才 是最重要的。
３．２ 咨询师了解及观察到的情况 来访者意识清楚， 自知力完整， 应答切题， 面色忧郁。
４．评估与诊断
４．１ 评估 根据对临床搜集的资料， 来访者智力水平正 常； 个性偏内向、 孤僻、 较难适应外部环境； 胆 小、 固执， 任性， 依赖性强， 易受暗示， 情绪不 稳定。 问题主要表现为认知上存在错误的观念； 心情压抑， 人际关系紧张， 心理问题引发的躯体 症状表现为睡眠不良。 病程不到两个月。
根据以上诊断分析， 通过与求助者协商确定 咨询目标。
Ａ、 具体目标 缓解不良情绪， 改善压抑的焦虑情绪， 调整 理性认知面对现实生活。 Ｂ、 近期目标 恢复正常的学习、 生活与人际交往， 增强自 信心， 正确认识失恋带来的痛苦。 Ｃ、 长远目标 调整对事件的不合理认识， 改变行为上的应 对方式。 Ｄ、 最终目标 学会关注生活积极面， 完善来访者的性格， 提高理性调节情绪情感能力， 促进自我心理的全 面健康发展， 最终达到不断进行自我探索， 自我 认识， 自我成长。
２．２ 个人陈述 在刚开学的这段期间 （ 高二） 经常会感觉到 孤单， 不管是在家里， 还是在学校， 都有这种强 烈的孤单感觉。 喜欢听俄罗斯音乐， 但是最近每 当听到这些曲子的时候就忍不住流泪， 听完心情 更加难过。 有四五个朋友， 有时候在学校也有活 跃的表现， 可以大笑， 打闹， 看似挺开心的， 实 际上自己感觉内心还是孤独的。 这种孤独感在自 己独处时和晚上尤为强烈， 有时对生活感到厌烦， 认为活着挺累的， 缺乏一种精神气。 对一个女孩 子有好感， 随即恋爱， 曾为这个女孩改变自己， 例如： 不吃大肉等等。 由于女孩去年搬家去深圳， 就一直不开心， 陷入相思， 但保持电话联系， 在 今年农历八月十五前后， 突然断绝联系， 受不了 这种打击， 不去上学， 感觉自己的状态让父母伤 心， 在家里有砸东西的毛病。
１．２ 个人成长史 来访者出生在一个双职工家庭， 由于早年家 庭条件困难， 来访者多次转学， 从小学到初中共
１．５ 社会功能 来访者不愿上学。
转学四次。 后来迫于无奈， 家长将孩子托付给陕 西宝鸡的亲戚， 来访者在陕西亲戚家里受到不公 平对待， 从此性格大变， 在寄人篱下的生活中尝 到现实生活的艰辛。 上初三时重新转学回到西安，
７．咨询过程
咨询过程大致分为三个阶段： 诊断评估与咨 询关系建立阶段、 心理咨询阶段、 结束与巩固阶
段。
７．１ 诊 断 评 估 与 咨 询 关 系 建 立 阶 段 （ 第 １－２ 次咨询）
第 １ 次咨询 任务 （ １） 建立良好的咨询关系； （ ２） 了解基本情况， 收集一般临床资料； 完成情况 （ １） 填写咨询登记表， 介绍咨询中的有关事 项与规则； （ ２） 倾听来访者的诉说， 鼓励其宣泄不良情 绪， 调整心态， 获取了来访者的信任和理解； （ ３） 收集来访者临床资料， 了解其成长过程， 尤其是重大事件。 探寻来访者的心理矛盾及改变 意愿； 第 ２ 次咨询 （ １） 进行有关的心理测量； （ ２） 确定主要问题，探寻改变意愿； （ ３） 进行咨询分析。 完成情况 （ １） 来访者独立完成 ＳＡＳ 和 ＳＤＳ 问卷， ＳＡＳ： ４６， ＳＤＳ：４９； （ ２） 将测验结果反馈给来访者， 并作出初步 问题分析， 让其理解为什么会这样； （ ３） 咨询师告知其为一般心理问题， 进一步 说明其心理问题得不到解决， 就会以躯体症状表 现出来， 目前其恶劣的情绪情感表达就是躯体化 表现之一， 需定期进行心理咨询； （ ４） 布置咨询作业： 认真思考咨询师的谈话 并提出问题。
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社会心理科学 第 ２７ 卷 总第 １４０ 期 ２０１２ 年第 １１ 期 总第 １４０６ 页
足 ６ 分， 问题也没有泛化。 因此可以排除神经症。 （ ３） 与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题
的反应强度强烈， 已泛化， 对社会功能造成严重 影响， 病程大于两个月。 该求助者的心理问题没 有对社会功能造成严重影响， 也没有泛化， 持续 时间不足两个月， 因此可以排除严重心理问题。
６．咨询方案的制订
６．１ 确定咨询双方责任、 权利和义务 ６．１．１ 求助者的责任， 权利和义务： （ １） 责任： ①向咨询师提供与问题相关的真实资料； 126
６．２ 咨询的时间和费用 每周一次， 每次 ５０ 分钟， 学校心理咨询中心 进行免费咨询。
６．３ 咨询主要方法 认知—行为疗法［１］
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２．１ 主述
人际关系淡漠， 认为自己以后什么事情都做不了，
自述近两周时间内心烦躁不安， 在家里抽烟、
作者来自百度文库介： 董丹丹， 学历： 硕士， 研究方向：运动与心理健康。
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发脾气、 砸东西， 不去上学也不学习。 内心十分 痛苦。 家长觉得再这样下去孩子就荒废了， 所以 主动和咨询师沟通， 在孩子认同的情况下希望通 过心理咨询得到帮助。
·心 理 咨 询 师 论 坛·
６．３．１ 基本原理 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的 方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为 的短程心理治疗方法。 具有代表性的有埃利斯的 合理情绪行为疗法 （ ＲＥＢＴ） ， 贝克和雷米的认知 疗法 （ ＣＴ） 和梅肯鲍姆的认知行为疗法 （ ＣＢＴ） 。 该理论假设： 第一： 认知是情感和行为反应的中介， 引起 人们情绪和行为问题的原因不是事件本身， 而是 人们对事件的解释。 第二： 认知和情感、 行为互相联系， 互相影 响。 负性认知和情感、 行为障碍互相加强， 形成 恶性循环， 是情感、 行为障碍迁延不愈的重要原 因， 因此， 打破恶性循环是治疗的一个关键。 第三： 情绪障碍患者往往存在重大的认知曲 解， 这些认知曲解是患者痛苦的真正原因， 一旦 认知曲解得到识别和矫正， 患者的情绪障碍必将 获得迅速改善。 ６．３．２．针对此次来访者情况制定的咨询方案 来访者表面上的焦虑看似来自于不愿学习， 人际关系紧张带来的压力所致。 实际上， 真正的 原因来自失恋后难以接受现实后来访者内心的错 误认知和观念。 比如说： “ 我是最可怜的人， 爱 不可信”， “ 我什么都做不好了” ……这些“ 主观 臆断”、 “ 过度概括” 的观念， 是来访者夸大了原 本自己所面对的感情受挫和焦虑源， 导致更多的 自我挫败感和更严重的不良情绪。 因此， 运用认知 － 行为疗法， 从鼓励来访者 说出自己的看法开始， 一步一步的检验来访者观 点的表层错误观念， 建议来访者转变对自己观念 的表达方式； 通过“ 角色扮演” 将来访者的观念 投射到另一个角色上， 让来访者作为客观的观察 者看待“ 角色” 的观点， 从而发现自己的问题； 通过“ 语义分析技术” 理解自己所面临的问题； 进一步通过“ 行为矫正技术” 改变认知， 并学习 和复习自己已经转变的认知和行为。
１．６ 心理测验结果 ＳＤＳ 粗 分 ４９， 标 准 分 ６１； ＳＡＳ 粗 分 ４６， 标 准分 ５７。
并在学校认识了前女友， 俩个人情投意合。 但是 中秋节前， 女友突然没有了消息， 并且不接来访
２．主述和个人陈述
者电话， 这一突然打击使来访者如遇晴天霹雳，
来访者躲在家中生闷气， 砸东西， 和家人吵架，
②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的 方法；
③完成双方商定的作业。 （ ２） 权利： ①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； ②有权利了解咨询的具体方法、 过程和原理； ③有权利选择或更换合适的咨询师； ④有权利提出转介或中止咨询； ⑤对咨询方案的内容有知情权、 协商权和选 择权。 （ ３） 义务： ①遵守咨询机构的有关规定； ②遵守和执行商定好的咨询方案； ③求助者应尊重咨询师， 遵守预约时间， 如 有特殊情况提前告知咨询师。 ６．１．２ 咨询师责任， 权利和义务［２］： （ １） 责任： ①遵守职业道德， 遵守国家有关的法律法规； ②帮助来访者解决心理问题； ③ 严格遵守保密原则， 并说明保密例外。 （ ２） 权利： ①有权利了解与来访者的心理问题有关的个 人资料； ②有权选择合适的来访者； ③本着对来访者负责的态度， 有权提出转介 或中止咨询。 （ ３） 义务： ①向求助者介绍自己的受训背景， 出示营业 执照和执业资格等相关证件； ②遵守咨询机构的有关规定； ③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的规 定； ④尊重来访者， 遵守预约时间， 如有特殊情 况提前告知来访者。
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一例中学生因失恋厌学的案例分析
董丹丹
摘 要： 本文是一例中学生因失恋厌学的来访者的咨询案例报告。 来访者是高中二年级文科班的学 生， 近两周时间内出现以下症状： 脾气暴躁、 情绪低落、 失眠。 该来访者自知力完整， 失恋 后不去上学， 在父母的陪同下来到咨询室。 咨询师根据来访者的情况采用了认知行为疗法， 整个过程以转化不良认知模式， 建立新的合理的认知模式为核心， 结合行为治疗手段， 建立 新的认知与行为模式。 经过六次的心理咨询， 根据来访者的自我评估和他人反映， 心理测验 结果和咨询师的评估， 不良情绪明显缓解， 睡眠状况显著改善， 心理承受能力提高。 本案运 用了认知 - 行为疗法， 对改善来访者的厌学心理和不良情绪转变有相对显著的效果。
关键词： 中学生 失恋 厌学 一般心理问题 认知 - 行为疗法
不去上学。
１．一般资料
１．３ 精神状态
１．１ 人口学资料
来访者衣着整洁， 谈吐正常， 紧张， 烦躁不安。
张 某 ， 男 ， １８ 岁 ， 汉 族 ， 高 中 二 年 级 ， 未 婚， 身高 １．６５ 米， 体态偏胖。
１．４ 身体状态 来访者身体状态健康。
４．３ 病因分析 （ １） 生物学因素： 该求助者的问题中没有明 显的生物学因素。 （ ２） 社会性因素： 存在负性生活事件 （ 与女 友分手） （ ３） 心理因素： 存在不良认知 （ 认为自己是不 幸的， 爱情破灭了， 放弃自己的生活不上学了） ； 个性特征偏内向、 孤僻、 较难适应外部环境。
５．咨询目标的制定
３．观察和他人反映
３．１ 家长诉述 由于家长工作繁忙， 张某从小就辗转上学， 经常受人欺负。 后又送到宝鸡， 由于与叔叔的关 系处理不良， 又转到西安。 从宝鸡转回西安时， 母亲发现儿子性情大变， 敢骂父母， 冲突不断。 自从和那个女孩谈恋爱后， 花钱大手大脚， 喜欢 用名牌， 好攀比， 感觉供养不起， 最近的他表现 出异常愤怒， 有要求就必须满足他， 回家后不做 作业， 和家长严重对立， 骂父亲， 嫌父亲收入低， 有惩罚家长的意图， 对家里来的人也不尊重， 当 着家长的面抽烟， 对社会严重不满， 认为权钱才 是最重要的。
３．２ 咨询师了解及观察到的情况 来访者意识清楚， 自知力完整， 应答切题， 面色忧郁。
４．评估与诊断
４．１ 评估 根据对临床搜集的资料， 来访者智力水平正 常； 个性偏内向、 孤僻、 较难适应外部环境； 胆 小、 固执， 任性， 依赖性强， 易受暗示， 情绪不 稳定。 问题主要表现为认知上存在错误的观念； 心情压抑， 人际关系紧张， 心理问题引发的躯体 症状表现为睡眠不良。 病程不到两个月。
根据以上诊断分析， 通过与求助者协商确定 咨询目标。
Ａ、 具体目标 缓解不良情绪， 改善压抑的焦虑情绪， 调整 理性认知面对现实生活。 Ｂ、 近期目标 恢复正常的学习、 生活与人际交往， 增强自 信心， 正确认识失恋带来的痛苦。 Ｃ、 长远目标 调整对事件的不合理认识， 改变行为上的应 对方式。 Ｄ、 最终目标 学会关注生活积极面， 完善来访者的性格， 提高理性调节情绪情感能力， 促进自我心理的全 面健康发展， 最终达到不断进行自我探索， 自我 认识， 自我成长。
２．２ 个人陈述 在刚开学的这段期间 （ 高二） 经常会感觉到 孤单， 不管是在家里， 还是在学校， 都有这种强 烈的孤单感觉。 喜欢听俄罗斯音乐， 但是最近每 当听到这些曲子的时候就忍不住流泪， 听完心情 更加难过。 有四五个朋友， 有时候在学校也有活 跃的表现， 可以大笑， 打闹， 看似挺开心的， 实 际上自己感觉内心还是孤独的。 这种孤独感在自 己独处时和晚上尤为强烈， 有时对生活感到厌烦， 认为活着挺累的， 缺乏一种精神气。 对一个女孩 子有好感， 随即恋爱， 曾为这个女孩改变自己， 例如： 不吃大肉等等。 由于女孩去年搬家去深圳， 就一直不开心， 陷入相思， 但保持电话联系， 在 今年农历八月十五前后， 突然断绝联系， 受不了 这种打击， 不去上学， 感觉自己的状态让父母伤 心， 在家里有砸东西的毛病。
１．２ 个人成长史 来访者出生在一个双职工家庭， 由于早年家 庭条件困难， 来访者多次转学， 从小学到初中共
１．５ 社会功能 来访者不愿上学。
转学四次。 后来迫于无奈， 家长将孩子托付给陕 西宝鸡的亲戚， 来访者在陕西亲戚家里受到不公 平对待， 从此性格大变， 在寄人篱下的生活中尝 到现实生活的艰辛。 上初三时重新转学回到西安，
７．咨询过程
咨询过程大致分为三个阶段： 诊断评估与咨 询关系建立阶段、 心理咨询阶段、 结束与巩固阶
段。
７．１ 诊 断 评 估 与 咨 询 关 系 建 立 阶 段 （ 第 １－２ 次咨询）
第 １ 次咨询 任务 （ １） 建立良好的咨询关系； （ ２） 了解基本情况， 收集一般临床资料； 完成情况 （ １） 填写咨询登记表， 介绍咨询中的有关事 项与规则； （ ２） 倾听来访者的诉说， 鼓励其宣泄不良情 绪， 调整心态， 获取了来访者的信任和理解； （ ３） 收集来访者临床资料， 了解其成长过程， 尤其是重大事件。 探寻来访者的心理矛盾及改变 意愿； 第 ２ 次咨询 （ １） 进行有关的心理测量； （ ２） 确定主要问题，探寻改变意愿； （ ３） 进行咨询分析。 完成情况 （ １） 来访者独立完成 ＳＡＳ 和 ＳＤＳ 问卷， ＳＡＳ： ４６， ＳＤＳ：４９； （ ２） 将测验结果反馈给来访者， 并作出初步 问题分析， 让其理解为什么会这样； （ ３） 咨询师告知其为一般心理问题， 进一步 说明其心理问题得不到解决， 就会以躯体症状表 现出来， 目前其恶劣的情绪情感表达就是躯体化 表现之一， 需定期进行心理咨询； （ ４） 布置咨询作业： 认真思考咨询师的谈话 并提出问题。
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·心 理 咨 询 师 论 坛·
社会心理科学 第 ２７ 卷 总第 １４０ 期 ２０１２ 年第 １１ 期 总第 １４０６ 页
足 ６ 分， 问题也没有泛化。 因此可以排除神经症。 （ ３） 与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题
的反应强度强烈， 已泛化， 对社会功能造成严重 影响， 病程大于两个月。 该求助者的心理问题没 有对社会功能造成严重影响， 也没有泛化， 持续 时间不足两个月， 因此可以排除严重心理问题。
６．咨询方案的制订
６．１ 确定咨询双方责任、 权利和义务 ６．１．１ 求助者的责任， 权利和义务： （ １） 责任： ①向咨询师提供与问题相关的真实资料； 126
６．２ 咨询的时间和费用 每周一次， 每次 ５０ 分钟， 学校心理咨询中心 进行免费咨询。
６．３ 咨询主要方法 认知—行为疗法［１］
社会心理科学 第 ２７ 卷 总第 １４０ 期 ２０１２ 年第 １１ 期 总第 １４０７ 页
２．１ 主述
人际关系淡漠， 认为自己以后什么事情都做不了，
自述近两周时间内心烦躁不安， 在家里抽烟、
作者来自百度文库介： 董丹丹， 学历： 硕士， 研究方向：运动与心理健康。
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社会心理科学 第 ２７ 卷 总第 １４０ 期 ２０１２ 年第 １１ 期 总第 １４０５ 页
·心 理 咨 询 师 论 坛·
发脾气、 砸东西， 不去上学也不学习。 内心十分 痛苦。 家长觉得再这样下去孩子就荒废了， 所以 主动和咨询师沟通， 在孩子认同的情况下希望通 过心理咨询得到帮助。
·心 理 咨 询 师 论 坛·
６．３．１ 基本原理 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的 方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为 的短程心理治疗方法。 具有代表性的有埃利斯的 合理情绪行为疗法 （ ＲＥＢＴ） ， 贝克和雷米的认知 疗法 （ ＣＴ） 和梅肯鲍姆的认知行为疗法 （ ＣＢＴ） 。 该理论假设： 第一： 认知是情感和行为反应的中介， 引起 人们情绪和行为问题的原因不是事件本身， 而是 人们对事件的解释。 第二： 认知和情感、 行为互相联系， 互相影 响。 负性认知和情感、 行为障碍互相加强， 形成 恶性循环， 是情感、 行为障碍迁延不愈的重要原 因， 因此， 打破恶性循环是治疗的一个关键。 第三： 情绪障碍患者往往存在重大的认知曲 解， 这些认知曲解是患者痛苦的真正原因， 一旦 认知曲解得到识别和矫正， 患者的情绪障碍必将 获得迅速改善。 ６．３．２．针对此次来访者情况制定的咨询方案 来访者表面上的焦虑看似来自于不愿学习， 人际关系紧张带来的压力所致。 实际上， 真正的 原因来自失恋后难以接受现实后来访者内心的错 误认知和观念。 比如说： “ 我是最可怜的人， 爱 不可信”， “ 我什么都做不好了” ……这些“ 主观 臆断”、 “ 过度概括” 的观念， 是来访者夸大了原 本自己所面对的感情受挫和焦虑源， 导致更多的 自我挫败感和更严重的不良情绪。 因此， 运用认知 － 行为疗法， 从鼓励来访者 说出自己的看法开始， 一步一步的检验来访者观 点的表层错误观念， 建议来访者转变对自己观念 的表达方式； 通过“ 角色扮演” 将来访者的观念 投射到另一个角色上， 让来访者作为客观的观察 者看待“ 角色” 的观点， 从而发现自己的问题； 通过“ 语义分析技术” 理解自己所面临的问题； 进一步通过“ 行为矫正技术” 改变认知， 并学习 和复习自己已经转变的认知和行为。
１．６ 心理测验结果 ＳＤＳ 粗 分 ４９， 标 准 分 ６１； ＳＡＳ 粗 分 ４６， 标 准分 ５７。
并在学校认识了前女友， 俩个人情投意合。 但是 中秋节前， 女友突然没有了消息， 并且不接来访
２．主述和个人陈述
者电话， 这一突然打击使来访者如遇晴天霹雳，
来访者躲在家中生闷气， 砸东西， 和家人吵架，
②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的 方法；
③完成双方商定的作业。 （ ２） 权利： ①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； ②有权利了解咨询的具体方法、 过程和原理； ③有权利选择或更换合适的咨询师； ④有权利提出转介或中止咨询； ⑤对咨询方案的内容有知情权、 协商权和选 择权。 （ ３） 义务： ①遵守咨询机构的有关规定； ②遵守和执行商定好的咨询方案； ③求助者应尊重咨询师， 遵守预约时间， 如 有特殊情况提前告知咨询师。 ６．１．２ 咨询师责任， 权利和义务［２］： （ １） 责任： ①遵守职业道德， 遵守国家有关的法律法规； ②帮助来访者解决心理问题； ③ 严格遵守保密原则， 并说明保密例外。 （ ２） 权利： ①有权利了解与来访者的心理问题有关的个 人资料； ②有权选择合适的来访者； ③本着对来访者负责的态度， 有权提出转介 或中止咨询。 （ ３） 义务： ①向求助者介绍自己的受训背景， 出示营业 执照和执业资格等相关证件； ②遵守咨询机构的有关规定； ③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的规 定； ④尊重来访者， 遵守预约时间， 如有特殊情 况提前告知来访者。
·心 理 咨 询 师 论 坛·
社会心理科学 第 ２７ 卷 总第 １４０ 期 ２０１２ 年第 １１ 期 总第 １４０４ 页
一例中学生因失恋厌学的案例分析
董丹丹
摘 要： 本文是一例中学生因失恋厌学的来访者的咨询案例报告。 来访者是高中二年级文科班的学 生， 近两周时间内出现以下症状： 脾气暴躁、 情绪低落、 失眠。 该来访者自知力完整， 失恋 后不去上学， 在父母的陪同下来到咨询室。 咨询师根据来访者的情况采用了认知行为疗法， 整个过程以转化不良认知模式， 建立新的合理的认知模式为核心， 结合行为治疗手段， 建立 新的认知与行为模式。 经过六次的心理咨询， 根据来访者的自我评估和他人反映， 心理测验 结果和咨询师的评估， 不良情绪明显缓解， 睡眠状况显著改善， 心理承受能力提高。 本案运 用了认知 - 行为疗法， 对改善来访者的厌学心理和不良情绪转变有相对显著的效果。
关键词： 中学生 失恋 厌学 一般心理问题 认知 - 行为疗法
不去上学。
１．一般资料
１．３ 精神状态
１．１ 人口学资料
来访者衣着整洁， 谈吐正常， 紧张， 烦躁不安。
张 某 ， 男 ， １８ 岁 ， 汉 族 ， 高 中 二 年 级 ， 未 婚， 身高 １．６５ 米， 体态偏胖。
１．４ 身体状态 来访者身体状态健康。
４．３ 病因分析 （ １） 生物学因素： 该求助者的问题中没有明 显的生物学因素。 （ ２） 社会性因素： 存在负性生活事件 （ 与女 友分手） （ ３） 心理因素： 存在不良认知 （ 认为自己是不 幸的， 爱情破灭了， 放弃自己的生活不上学了） ； 个性特征偏内向、 孤僻、 较难适应外部环境。
５．咨询目标的制定