自残性断指再植患者术后护理体会
断指再植的护理体会
断指再植的护理体会前言断指再植是医学中的一种高难度手术，对于指缘处外伤造成指部分或全部离断或挫伤的患者，断指再植是一种常用的治疗方式。
自己的一次意外，我也曾经接受过断指再植手术，同时也亲身体会了其护理过程的痛苦与价值。
在这篇文章中，我主要是从我个人的经验入手，分享一下断指再植的护理体会，希望对有同样经历或需进行该手术的人有所帮助。
断指再植的手术过程断指再植手术的成功与否关系到一个人后续的生活。
在手术前的检查中，医生需要了解伤口情况，判断离断位置和损伤情况，以书写外科手术申请。
手术中，需要清创、缝皮一般是用细线，在仔细观察断端征象后，利用精细外科器械进行组织剪裁、骨骼截骨等步骤，最后完成断指再植操作。
断指再植后的护理准备接受断指再植手术后，护理是任何患者都必须面对和接受的。
之前看别人的经历和自己的经历，有以下一些需要注意的事项：1.保持镇痛。
需要注意，不能过度依赖止痛药物产生“麻木”感，否则会引起某些部分缺氧，影响再植效果，应该根据医生的建议及时补充。
2.伤口清洁。
断指再植后，每天应进行干湿交替更换敷料，并保证手指干燥，保持伤口清洁，减少感染的可能性。
我在那段时间非常清洁手指伤口，特别要注意避免外来感染，因为这也是造成伤势恶化的重要因素。
3.生活护理。
断指再植后，要注意手指的保护和照顾。
手指受到伤害后，在恢复期间，养成好的生活习惯和保护理念，以减少对手指的二次伤害。
断指再植护理的注意事项1.睡姿优化。
为了让伤口得到更好的呼吸循环和血液循环，可以在晚上用枕头垫高手指，也可以将手臂轻轻抬高以提高血液流动性。
2.勤做按摩。
可采取穴位敲击、手指段活动、按摩等手段，以促进血液流动，并有助于肌肉活动，帮助生长期良好的再植。
3.注重营养。
在护理期间应注意营养的摄入，比如适量吃汤稀饭、蛋白质、维生素等等。
保持良好的营养摄取有利于身体恢复。
4.务必定期复诊。
在断指再植后，几乎每个人都要持续检查和检测。
需要密切关注手指的恢复状况，并定期向医生通报现状，以及时调整治疗方法，以确保最佳的康复过程。
骨科一例断指再植术后护理体会
加强医护人员之间的沟通与协作 ，优化交接流程，确保患者信息 的准确传递，减少因信息不畅导 致的护理失误。
对医护人员培训的改进建议
加强专业培训
定期组织医护人员进行专业培训，提高其专业技能和理论知识水平，以便更好 地应对临床问题。
增加实践操作机会
为医护人员提供更多的实践操作机会，加强实践操作技能的训练，提高其实际 操作能力。
骨骼固定
将断指骨骼复位并用钢板、 钢丝或克氏针固定，确保 骨骼稳定生长。
手术过程简述
肌腱缝合
血管吻合
神经修复
包扎固定
将断指的肌腱进行缝合， 确保手指功能恢复。
将断指的动脉和静脉进 行吻合，恢复血液循环。
将断指的神经进行修复， 促进感觉功能恢复。
对手术部位进行包扎固 定，保持手指位置稳定。
手术重要氧饱 和度监测仪等，以便更早发现异常情 况并及时处理。
推广个体化护理方案
根据患者的具体情况制定个体化的护 理方案，包括个性化的疼痛管理、康 复训练等，以提高护理效果。
对护理流程的优化建议
建立快速响应机制
完善紧急情况下的快速响应流程 ，确保在发生意外情况时能够迅 速启动紧急处理程序，缩短抢救 时间。
理疏导，增强患者的信心。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者的 治疗依从性，使其更好地配合康复 训练和治疗，促进手指功能的恢复。
促进心理健康
关注患者的心理健康，帮助患者调 整心态，积极面对生活中的挑战和 困难，实现身心的全面康复。
团队协作在护理中的价值
分工明确，高效协作
01
护理团队成员之间应分工明确，各司其职，确保患者得到全面、
恢复手指功能
通过断指再植术，可以恢复手指的完 整性和功能，提高患者的生活质量。
断指再植患者术后护理体会
断指再植患者术后护理体会断指再植是一种复杂的手术，在手术后患者的护理非常重要。
我是一位失去过手指的患者，在接受断指再植手术后，亲身经历了术后的疼痛和康复过程。
以下是我的护理体会和经验，希望能对其他断指再植患者有所帮助。
术后的第一天手术结束后，我的手指需要进行修复和包扎。
医生嘱咐我保持手指的固定，不要随意活动。
由于手术后身体需要休息，我被安排在病房中休息。
而在医院中，护理人员对我的护理和协助非常出色。
他们帮我清洗伤口，更换换药，和帮我采用药物来缓解疼痛。
同时，医生建议我开始进行早期的康复训练，如指尖的轻微移动。
康复期在接下来的几周里，我的康复显得非常重要。
我必须像医生给我说的那样，保持手指稳定，并遵守康复计划。
我的家人和护理人员会一同帮助我完成这项任务。
在家里我需要清洗伤口，换药，进行日常的手指活动，以及采用药物以缓解术后的疼痛。
在康复期借助众人的关注和协助下，我逐渐学会了如何正确照顾我的伤口，以及如何使我的手指活动，以尽快恢复我的手指的功能。
回归生活在我的康复计划完美后，我迈上了回归生活的大门。
它必须是一个慢慢的开始。
在恢复期后，我的手指慢慢恢复了正常功能。
我需要靠周围的人帮助我完成生活中的日常活动，如洗衣服和做饭。
但是，在一段时间后，我对手指的控制仍然非常有限，我必须继续进行康复训练，练习手指的活动。
我经过自己的努力，始终战胜了一切！'); </script></head><body> <h1>结论</h1> <p> 对于断指再植患者来说，良好的术后护理是成功康复的重要因素。
尤其是在开始阶段和康复期之间，需要付出更多的努力和耐心。
但是，在努力付出的同时应该保持心情愉悦，从而帮助自己更快地恢复。
控制情绪，做好自己的康复计划，有周围人的支持和帮助，都可以保证逐渐回归生活。
如果你是断指再植患者，我的经验告诉我们记得秉持这一理念：不要放弃，希望总在前方！</p></body></html>。
【推荐下载】关于断指(肢)再植术后护理体会
关于断指(肢)再植术后护理体会2012-11-27【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。
我科2008～2010 年进行断肢再植术196 例，通过加强对术后的治疗和细致观察护理，取得满意疗效。
报告如下。
一、一般护理1.病室要求清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22～25℃，湿度50～60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养;病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。
2.体位绝对卧床休息7～10 天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。
患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。
3.局部保温患肢上方用40～60 瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10 层的纱布覆盖。
4.基础护理协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。
二、心理护理突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。
需随时与患者沟通，了解患者的心理状态，医.学教育网搜集整理安慰患者，向患者介绍手术及有关知识及成功病例，介绍病区环境，主管医师及床位护士，不断给予患者精神支持，消除患者思想顾虑，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。
三、疼痛的护理疼痛也是导致再植术后发生血管危象的重要因素之一，创伤和手术给患者带来不同程度的疼痛，耐心向患者解释，疼痛对再植指的危害，正确评估患者疼痛的原因，程度及性质等，术后72 小时内可常规给予止痛剂，在执行各项护理操作时动作要轻柔，以减轻或避免疼痛。
自残型断指再植术术中心理护理体会
自残型断指再植术术中心理护理体会我院自开展断指(趾)再植术近十年来共收到患者280名，其中自残型断指再植术患者46名;男38名，女8名，年龄最大的24岁，最小的13岁。
除1例失败外，其余全部再植成功出院。
手术成功与术中心理护理密切相关，现就体会报告如下。
自残型断指再植术多采用臂丛神经阻滞麻醉，术中患者神志清醒，便于心理沟通。
此类患者由于自伤前心情极度沮丧，情绪波动较大，自伤后，心情处于十分复杂状态，自责、埋怨、仇恨、后悔，所以应根据不同原因引发的自伤事件分别进行心理护理。
1 失恋后自伤者此类患者大多数告诉他们树立正确的恋爱观，开阔自己的视野，年轻就是最大的资本，不要辜负光阴，好好学习，提高自己，实现自己的人生价值。
恋爱只是人生的一部分，不要因为过早恋爱而耽误学习和工作,断送美好时光，做不成恋人做朋友，使患者意识到社会父母培养自己这么大不容易，要学会多给予少索取，不偏激。
由于断指再植术手术时间稍长，患者不配合，吻合血管时身体晃动，使手术不能正常进行,通过手术中心理沟通，患者表示一定好好配合医生做手术，痊愈后再不会发生自伤事件，努力工作、学习、报效祖国、做社会的栋梁。
2 家庭闹矛盾自伤者针对这些患者要耐心细致地做好术中心理护理。
告诉他们亲情是分割不断的，一时冲动做了自己后悔，亲人痛心的事情，十指是父母给的，各有其用途，少一指都不行。
且不说少指头影响美观，受人歧视，更重要的是功能问题。
有一13岁男孩给我印象最深，开始拒绝配合手术，通过术中细致的爱抚、引导才稳定情绪。
通过自述知道他是放假期间，有一天下午和同伴们外出玩耍到晚上吃饭时还没回家，家人外出寻找但未找到，全家人开始就餐了，就在家人吃饭期间他回到家里，看到全家人没等他回来就吃饭十分生气。
他意识到家人没把他放在心上，便一声不吭跑到厨房掂起菜刀把左手中指、无名指砍断，还拒绝上医院治疗，是其父母硬把他拉到医院的。
据他自述小小年纪就脾气很大，在同伴里是老大，很有号召力。
断肢(指)再植术后的临床护理体会
断肢（指）再植术后的临床护理体会断肢（指）是造成残废的严重创伤，将直接影响病人日后的工作、学习与生活。
给病人带来极大的精神负担和心理压力，现年临床应用比较广泛的离断肢（指）再植术，为避免残废和最大限度地恢复功能提供了有力保障。
现将再植术后病人的临床护理体会报告如下：一、术前护理1、对完全离断的肢（指）不能浸泡，应立即用无菌纱布或清洁布单毛巾等包裹，置于4℃冰箱内，或用冰袋、水槽等低温方法保存，但要注意不可冻伤。
2、肢体残端用无菌纱布加压包扎，最好不用止血带，如动脉出血不止或出血较多必须用止血带时，应注意每30分钟放松一次。
3、将病人安排在血管观察室，使病床单元整洁舒适。
安慰病人，消除其紧张情绪，必要时给予止痛剂或镇静剂。
4、立即测量生命体征并注意其变化，积极配合医生对其他合并症进行诊治，如病人有休克时应立即采取抗休克治疗。
5、做好术区皮肤准备，备血，建立静脉通路。
6、准备好肢体支架、枕垫、皮温计、烤灯、热水袋等术后所需物品。
根据手术需要铺好麻醉床。
7、协助医师尽快做好病人术前准备工作，争取时间，力争在最短时间内使病人入手术室行再植手术。
二、术后护理（一）1、病人回病房后应绝对卧床，注意保暖，必要时加盖毛毯或放置热水袋，再植肢（指）用60-100W鹅颈烤灯照射一周，灯距为30-45㎝，防止灼伤，这样再植组织在2—3小时即可恢复正常温度。
再植组织复温后，可停用部分保温设备。
因温度过高会使病人感觉不适，且易使局部组织充血，在侧支循环尚未建立之前，加重再植组织肿胀，导致血循环障碍。
2、适当抬高伤肢，一般应高于心脏平面10㎝左右，并使其保持于功能位。
组织移植处应包绕大块纱布或棉垫（手指未端应露于外面用于观察血循环），以利于保暖，应用支架保护手术肢体，防止被褥压迫而影响血液循环，并有利于观察病情。
（二）术后第一天，要认真细致地观察血压、脉搏，并做好记录，必要时记录出入量及每小时尿量，另外要密切观察伤口有无出血及渗血，如有休克征象应及时给予输血输液及其他抢救措失。
手指末节离断再植术后护理体会
手指末节离断再植术后护理体会
我是一名护理人员，在工作中曾经遇到过一位手指末节离断再植术的病人，通过对其进行全程护理，我对此有了深刻的体会。
首先，术后病人需要严格按照医嘱进行药物治疗，并定时更换伤口敷料和进行伤口清洁。
由于手指末节是人体最容易受到损伤的部位之一，因此伤口愈合的时间可能比其他部位要长。
在伤口愈合期间，病人需要保持耐心和信心，适当进行手指活动训练，以帮助恢复手指功能。
其次，病人需要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并避免食用刺激性食物和饮料，以避免影响伤口愈合。
另外，病人需要避免受到剧烈碰撞和撞击，以免影响手指的愈合和功能恢复。
在日常生活中，可以采取一些措施，如佩戴护具、避免进行太过危险的活动等，以保护手指。
总的来说，手指末节离断再植术后的护理工作需要细心、严谨和耐心。
病人需要全身心地配合治疗和护理，以帮助手指快速恢复功能。
在这个过程中，护理人员不仅需要提供专业的护理服务，还需要给予心理上的支持和鼓励，帮助病人度过难关。
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断指再植护理病例讨论总结
断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术，其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。
本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结，分步骤阐述其护理要点。
1. 术后休息：手术后的休息是非常关键的，需要将指头轻轻垫高，避免过度劳累，同时手部要尽可能保持稳定状态。
应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等，严格遵守医生的教导，不可过度活动。
2. 伤口的处理：手术伤口需要保持干燥，避免被水或其他液体浸湿。
若出现渗血，应及时清理伤口，更换敷料。
对于外露的伤口和缝合位置，要进行定期更换纱布，保持两侧缝合平整、整齐。
3. 饮食调理：在术后数天内，需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。
患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为，同时注重饮食卫生，防止感染。
4. 疼痛缓解：手术后常常出现疼痛症状，需要根据医生的建议进行药物缓解。
同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等，以减轻疼痛症状。
5. 动态矫正：对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术，建议进行动态矫正等物理、康复治疗，保持手指的弯曲、伸直等功能运动。
对于指甲、手指肌肉等方面的矫正，需要专业的康复治疗师进行指导。
在进行断指再植护理的过程中，医生和护士应该主动关心患者的身体状况，了解患者的意愿，进行情绪疏导。
同时，在术后的治疗上，需要与患者进行交流沟通，让患者充分了解自己的身体情况和康复进程，起到积极的心理疏导作用。
总的来说，在断指再植术后的护理中，需要注重细致的护理和准确的护理方法。
患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作，使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。
断指再植的护理体会
断指再植的护理体会近年来，随着手工业的发展,手外伤已成为临床常见病其致伤严重,严重影响病人的生活和工作。
断指再植是将完全或不完全断离的指体在光学显微镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环, 使之成活并恢复一定功能的高精细手术，完善的术前准备、精心的术前术后护理和观察是再植成功的重要环节之一。
自2005年4月至2007年12月，我科共收治308例(共418指)不同程度的断指病人，经过精心的治疗和护理，再植成功率达到94.3%，临床疗效较满意，现将这类病人手术前后的护理问题及应对措施总结如下。
1临床资料本组患者308例，其中男242例、女66例；年龄16～58岁；致伤原因：切割伤、挤压伤、撕脱伤等。
完全离断的128例187指，不完全离断的180例。
不慎致伤的占98.7%，自伤的占1.3%。
再植指成活394指，成活率达94.3%。
随访半年以上，其中257指再植成活的指体无明显的缩短畸形，均恢复了良好的感觉功能及运动功能。
2术前护理迅速有效的包扎止血和止痛。
离断组织尽快用无菌敷料包裹，外套塑料袋，放入冰箱保持在4摄氏度左右。
或用冰块做干冻冷藏，冷藏时要防止水冰渗入，切忌将断指浸泡在任何液体中。
焦虑：安慰病人，做好入院评估及宣教，了解病人基本情况及心里状况，讲解与疾病相关的知识及此次手术的目的，术后能达到的功能效果，对经济上有困难的患者尽量帮其节约，从而建立病人对护理人员的信任感，使其减轻不安的心理。
3术后护理3.1病房及体位要求①减少限制探视人员，最好入住单人病房，室温维持20～25度，湿度为50%～60%；②病室严禁主动或被动吸烟；③术后患者绝对卧床7～10天，抬高患肢约45度局部制动，以至高于心脏水平，有利于静脉回流，防止和减轻肿胀及避免大幅度变换体位及患肢位置而影响血动方向改变导致血管危象。
3.2观察生命体征定时测T、P、R、Bp；观察有无血容量不足及发热。
3.3应用抗生素，预防感染。
3.4饮食高能量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。
断肢指再植术后的观察与护理
断肢指再植术后的观察与护理
1.术后初期观察：
在手术后的头几天内，需要密切观察再植部位的情况，包括疼痛、肿胀、出血、感觉和血供恢复情况等。
特别需要注意是否有感染的征兆，如局部红肿、温度升高和化脓。
如果出现异常情况，应及时向医生报告。
2.伤口护理：
伤口的护理非常重要，可以帮助减少感染的风险并促进伤口愈合。
术后初期，伤口通常是开放的，需要每天进行清洁和更换敷料。
在清洁伤口时要注意不要用力擦拭，以免伤及再植部位。
3.活动与功能锻炼：
术后的恢复和功能锻炼对于再植部位的康复至关重要。
医生通常会要求患者进行一些简单的活动和功能锻炼，以促进血液循环和肌肉康复。
患者需要根据医生的建议进行恰当的活动，以避免过度使用或损伤再植的手指。
4.药物治疗：
术后可能需要一些药物来帮助控制疼痛、预防感染和促进伤口愈合。
患者需要按时服用医生开的药物，同时注意可能的副作用和注意事项。
5.远期观察：
手指再植术后也需要长期的观察与护理。
患者应定期复诊，让医生对再植部位的康复情况进行评估。
此外，患者也需要定期进行康复训练，以帮助手指恢复功能。
6.心理支持：
在总结：断肢指再植术后的观察与护理非常关键，可以帮助患者减少并发症的风险，并促进再植部位的康复。
患者需要密切注意术后伤口的情况，进行合理的护理，遵循医生的建议进行康复训练，并接受必要的药物治疗。
此外，提供心理支持也是非常重要的。
术后患者在家人和医生的共同努力下，往往能够获得良好的康复效果。
断指再植术后护理心得体会
断指再植术后护理心得体会
经历了一次意外事故，我不幸的断掉了一个手指，而后经过紧急救治后进行了断指再植手术。
经过一段时间的护理恢复，我对断指再植术后护理有了深刻的心得体会。
首先，我深刻体会到健康的重要性。
在事故中失去手指，我被迫守在床上不能动弹，不仅失去了生活的自由，也感受到了身体的痛苦。
但是，在医生和护士的精心照顾下，我的身体开始恢复健康。
他们按时给我换药、为我打针，注重我的休息，为我制定科学的康复计划。
在这个过程中，我深刻体会到身体健康对我们的人生有着多么重要的影响。
其次，我学到了信任和依靠他人的重要性。
身处疾病中，医生和护士们是我的生命中最可信赖、最值得依赖的人。
他们给我以关切和照顾，让我有了战胜病魔的力量。
和他们相处时间久了，我深刻认识到与身边人的正常交往和信任是人生最重要的力量源泉之一。
再次，我对生命的价值有了更深刻的认识。
在生命垂危的时刻，我感受到了生命的脆弱和珍贵。
我想到顽强的挣扎精神，想到死后的各种遗憾，我深刻体会到了生命就是一种珍贵的财富，我们应该珍惜每一个生命、感恩活着的每一天。
最后，我感谢医生和护士对我的精心照顾。
他们的医术高超、工作认真负责、医德高尚，让我深深地感动，我将永远珍惜这段难忘的经历和时刻。
总之，经历了这次的断指再植手术后，我对健康，信任，生命价值有了更深刻的认知。
同时，我也明白良好的医疗环境和医生、护士的精心照顾对人的康复有着不可替代的作用。
我相信在以后的生活中，这些值得铭记的经历将继续影响我，成为我克服困境、追求进步的重要动力和源泉。
断肢(指)再植术后的护理体会
断肢（指）再植术后的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】断肢；断指；再植；血管危象断肢（指）再植是一项细致和复杂的手术，难度系数较大，涉及到血管、神经吻合。
随着显微外科技术的不断深入发展，各种高难度的断肢（指）再植手术在临床上相继获得成功。
近年来，我院的断肢（指）再植手术技术不断提高，手术成功率较高，本文将断肢（指）再植术后的护理体会进行总结报告。
1临床资料本组收集2005年至2008年的断肢（指）病例共60例，其中男38例，女22例。
上臂完全离断伤4例，前臂不完全离断伤8例，拇指完全离断伤7例，旋转挤压性断指6例，电锯伤及切割伤断指35例。
手术成功率100%，成活率98%，除2例出现静脉栓塞外，其余均获得了再植成功。
2护理体会对断肢（指）再植手术术后病人的护理应注意：①病室要求，单人病房，室温保持在25～30℃，湿度50%～60%，室内禁烟，紫外线消毒每日1～2次，每次30 min。
②体位，严格卧床1～7 d，7～10 d后可侧卧位，患肢抬高，高于心脏10～20 cm。
监测肢体及断肢（指）血运情况及皮温，如出现肢体血运障碍、皮温下降、血管危象时应及时处理［12］，患肢（指）保暖，用60～100 W照灯局部照射，照射距离为30～40 cm。
③药物治疗，根据病情做细菌培养及药敏实验，选用适宜的抗生素。
肌肉注射罂粟碱，静脉滴注低分子右旋糖苷及林格氏液。
及时调整输液量，预防低血容量性休克，失血量过多者可以输血，肢体疼痛者可给予解痉、止痛药物。
④饮食，少量多餐，从半流质逐渐过渡到流质食物，多引水，多食粗纤维食物，防止便秘发生。
禁忌烟酒及辛辣刺激性食物，预防血管痉挛发生。
⑤动静脉危象的处理，术后严密观察患肢肤色、指腹张力、弹性、皮温和针刺指端放血情况，针刺指端无出血或有少许暗红色血液流出均提示存在动静脉危象，再植后1～3 d采用放血疗法。
16例自残性断指再植患者的心理护理体会
１６例自残性断指再植患者的心理护理体会【关键词】自残；断指再植；心理护理在临床工作中，经常会遇到一些自残的患者患者。
自残是不正常的心理状态导致自我攻击的一种行为。
为使这部分患者患者能够顺利接受治疗及护理，早日康复，护理人员必须做到热心、耐心、理解、同情患者患者，建立良好的护患关系，取得患者患者及家属的信任，共同度过难关。
因此，心理护理尤为重要，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科在2006年2月至2008年2月共收治自残性断指患者16例，其中男12例，女4例，年龄最大60岁，最小16岁；10例完全离断，6例不完全离断，行急诊再植手术，经过精心的护理15例成活，1例坏死。
2 心理分析2.1 自卑心理因人生的失意，如失恋、下岗、离异、高考落榜等而产生强烈的内心创伤，感到被亲人和社会所抛弃、前途渺茫、人生乏味，引起自卑缺陷的心理反应，进行自我攻击。
2.2 愤恨和嫉妒由于突然而致的忧伤和愤怒产生了强烈的应激反应，表现为暴怒、自尊心增强，产生嫉妒心理，当愤怒和嫉妒不被他人接受时，则引发自我攻击的暴力行为。
2.3 盟誓心理为了表明自己的决心和誓言，采取自残的手段，换取他人的信任和好感，此类患者多为文化素质较低、个人修养差、爱情观和世界观不正常的人。
2.4 羞辱、担忧患者本人意识到自己行为的过失而自责、感到后悔莫及。
认为自己的过失会给自己留下残疾、畸形、影响功能和美观，会给家庭增添负担。
3 护理措施本组病例损伤多为小指无名指中末节，手指离断面较整齐，血管、神经等组织损伤较轻，均在急诊下行再植术。
由于患者主要是性格暴躁的男性青年，多数术后难以配合治疗护理，根据不同患者的心理特点，采取如下护理措施。
3.1 理解、同情、安慰患者。
护士与患者接触最多，护士的言谈举止直接影响患者的情绪。
患者来院后对常规检查不接受，担心不能尽快手术，担心手术费用太高，稍有不满就大发雷霆，这就要求护士必须具备良好的思想素质、业务素质，对患者提出的问题认真倾听，特别是那些拒绝手术的患者，充分理解患者的心理，安慰患者，做耐心细致的解释工作，向其讲解常规检查的必要性、手术的安全性及我院费用公开，实行一日清单制。
断指再植的术后护理体会
复发 １ 例。
３ 围术 期 护 理
行的一种耳鼻喉科先进 的手术方法 ， 具有创伤小 、 痛苦小 、 出血
少、 手术 时间短 、 复快 、 恢 效果好 等优点 ， 如切 除彻底 ， 很少 复 发翻 。我院 ２ １ 年 ５月一２ ｌ 年 ７月共行全麻支撑喉镜下 声 ００ ０１ 带息 肉摘除术 ６ ， ３例 疗效理想 ， 现将 围术期 护理体会 总结报告
胀。
全身情况及再植手术情况制定 了完善的护理治疗措 施 ， 临床效 果 明显 ， 现将 护理体会报告如下 。
１ 临床资料
２１ 局部 保温 ．． ３
布覆盖 。
患肢上方 用 ４ — ０ｗ 的侧照灯持 续照 ０ ６
射 ， 离手指约 ３ ４ ｍ， 距 ０ｃ ０ｃ 患指用一小 棉垫或 ８ １ 的纱 ｍ～ — Ｏ层 ２２ 疼痛 的护理 － ２ ． 为患者创造安全舒适 的环境 ．１ ２ 患者常 出现焦虑 、 恐 惧 、消极被动等心理 ，因此护士与患者交往时态度要热情 、 友 好、 自信 ， 举止大方 ， 操作认真熟练。病 室环境保持清洁 、 静 ， 安
２４ 血管危象的观察 ． 血管危象常发生在术后 ２ ～ ８ ， ４ ４ ｈ ｈ
２ ． 及时解 除疼痛 ．２ ２
伤 口疼痛可 以用镇痛药物镇痛 ， 用
药前须 注意观察 疼痛的性质 、 引起 的原 因 ， 必须 排除 因外 部压 迫或缺血等原因引起 的疼痛 。一般 口服去痛片 、 肉注射强痛 肌 定等 即可镇痛 ， 疼痛较剧烈者须用度冷丁、 吗啡类镇 痛剂 。 使用 时配合使用镇静剂 ， 能延长镇痛效果【 ｌ 】 。
断指再植术后护理体会
断指再植术后护理体会作为现代医学的重要治疗手段之一，断指再植术已经成为医学领域的一个热门话题。
然而，在术后恢复过程中，良好的护理是至关重要的，这也是患者自己必须承担的责任之一。
在我的一次指头断裂的再植术后，我亲身体会到了这一点。
首先，我要感谢我的医生团队，在整个手术过程中给我很大的安慰和支持。
整个手术过程的成功离不开他们的精湛技术和敬业精神，他们的付出给我带来了新生。
然而，当手术结束后，我真正的痛苦才开始。
术后的第一天，我的手指疼痛难忍，我很难忍受钻石般的疼痛，我的手指肿胀，满是淤血。
我的医生团队告诉我，这是正常的反应，然而这并没有使我感到放心。
在这个阶段，患者必须掌握正确的护理技能，休息时间过长会导致血液循环不良，会使疼痛加剧。
因此，我在这段时间内开始了自己的护理计划：1. 保持手指干燥术后几天保持手指干燥是很关键的，这会有助于伤口尽早愈合。
每日换药之后，干净的绷带是必须的。
2. 手指伸展与活动手术后，医生建议每小时进行一次手指的伸展和活动。
这有助于保持手指的柔软度，恢复最佳状况。
然而，不要过度使用手指，剧烈的伸展活动会破坏受伤的组织，导致愈合时间延长。
3. 运动与休息的平衡运动和休息的平衡对于康复非常重要。
过度活动可能会导致愈合时间延长，而过度休息又会阻碍血液的循环。
患者需要根据医生的建议平衡运动和休息时间，保证合适的身体活动。
4. 饮食护理健康的饮食有助于人体愈合的全过程，维持身体的强健和生命活动所需。
应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。
通过以上的护理，我的手指逐渐恢复过来，大约在手术后的两个月，我的手指已经在XX的医生指导下基本恢复正常功能，这为我走出忙碌而努力的康复路程划上了圆满的句号。
回顾我的护理经验，我认识到再植术后的恢复需要患者自己的努力和家人的支持。
通过细致的护理，患者可以减少疼痛和恢复时间，这对于术后恢复非常重要。
同时，我认为我们都应该关注和学习一些基本的护理知识，以便在关键的时候为自己和家人提供有力的支持和护理，使身体恢复得更完全和健康。
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参 考 文 献
［ ］Ｃ ｒ ｒ Ａ，ｌｖ ｅＡ ． ｓｅｓ ｇａｄｔ ａｉｇｓ ｅ ｒｂｅ ｍ ． １ ａｔ Ｃｏｒ Ｐ Ａ ｓｓｉ ｎ ｅｔ ｅｐｐｏｌ ｉｆ ｉ ｅＰ ｌ ｎ ｒ ｎ ｌ ｍｓｎ ａ
１ ａ ｅ ｅ ｏ ｎ ｅ ｓｖ ｒ ｎ ｔｐ ｔ ｎ ｓ Ｃ ｉ ａ ａ＇ Ｎｕ ， ０ ５， ｙ ｃ ｒ ｖ ｆｉ ｔ ｎ ｉｅ ａ ｅ ｕ ｉ ａ ｉ ｔ ． ｒｔ ｌｅ ｌ ｄｅ ２ ０ ｅ ｃ ｅ
要挟他人或者威慑 他人 ， 这类 患者并 不 隐瞒病史 ， 而且 自认 为是 “ 壮举 ” 虽然 内心 很想做 断指再植 手术 ， ， 但表 现却不 以 为然。护理工作者应 基 于人道 主义立 场 ， 正 面说服患 者 ， 从 使患者 主动 、 积极 配合手术 以及术后治疗 、 护理。 ２ ２ 观察指标 ． （ ） 体颜 色 指体 色泽变 化是再植 指最 １指
３ ｉ观察 １ ， ０ｍ ｎ 次 观察再植指远端颜色 、 张力 、 指体温度 、 毛细 血管（ 甲床） 充盈时 间。每位 值班 护士都 能正确判 断是静脉
危象还是动脉危象 ， 旦发现 异常情 况 ， 时处 理或报 告值 一 及
班 医师。
效， 使患者 了解手术的成功率及 主动配合手术 的重要性及 必
细血管充盈时间 ： 同样 与 健 侧 对 应 指 比较 ， 常 为 ２—３Ｓ如 正 ，
本组 ３ 例 ， ３ ， 中男 ３ ７ ～ ２岁 ； 手小 指 ３ 左 ５例 ３ ５指 ， 手 环 、 指 １ ２指 ， 左 小 例
右手小指 １ １指。均 为菜 刀或其他锐器 切割伤 ； 例 就诊时 间 为伤后 ０ ５— ． ，７例 ３ ． ２ ５ｈ ３ ８指均行断指再植术 ， 术后成功 ３ ４ 例３ ５指 ， 成活率 ９ ． ％ 。 ２Ｉ
要性 ， 消除 患 者 紧 张 心 理 。术 后 尽 可 能 将 患 者 安 排 单 人 间 或 小房间 ， 以免 患 者 家属 、 同病 室 的 患 者 或 陪 护 的 言谈 刺 激 ， 引 起 患 者 的 心理 波 动 。另 外 一 部 分 患 者 自残 的 目的 只 是 为 了
者 心 理 复 杂 ， 其 心 理 影 响 到 治 疗 结 果 。为 了 提 高 自残 性 断 且 指再植的成功率 ， 者对 ３ 笔 ７例 ３ ８指 自残 性 断指 再 植 患 者 制 定 了完 整 的 护 理方 案 ， 现将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
容 易 观 察 到 的客 观 指 标 。再 植 指 体 颜 色 比 正 常 指 体 颜 色 红 润， 呈潮 红色 为正 常 ； 出 现 颜 色 青 紫 则 提 示 可 能 是 静 脉 回 如
危 象 的发 生 。断 指 再 植 术 后 应 严 密 观 察 再 植 指 的 血 运 情 况 ， 血 管 危 象 多 发 生 在 术 后 ７ 以 内 ， 此 ， 后 ７ ２ｈ 因 术 ２ ｈ内 每
者由于家庭纠纷或与他 人争执 时受到污辱 ， 气极之下 对 自己 施以暴力 ， 这种患 者性格 比较 内向， 自残 只是 表示 自己的不 满或是不甘屈服而有无 奈 的心 情 ， 一般 多存在 自卑 心理 ， 心 理平衡之后多希望尽早行断指再植手 术而又羞 于出 口； 时 这 应充分理解患 者 的心理 ， 向患者 介绍 再植 手 术 的特 点和 疗
为无业人员 、 个体劳动者 、 民或工人 ， 农 文化程度 比较低 ；２ （） 伤情简单 、 限， 局 多无 其他合并 伤 ； ３ 以左小 指 、 指多见 ； （） 环 （） ４ 伤前均有明显的刺激 因素 ， 如酗酒 、 赌博 、 执以及家 庭 争 纠纷等等 ；５ 多为他人护送来 院， （） 且有 隐瞒病史倾 向；６ 患 （）
２ 护 理体 会 ２ １ 心理 护 理 自残 性 患 者 致 伤 原 因 各 有 不 同 ， 部 分 患 ． 一
果指体动脉供血不足充盈 时间延长 ， 如果静 脉 回流不 畅时充 盈加快 。（ ） ４ 指体温 度 ： 指体皮肤 温度 的变化是 直接反 映再 植指毛细血管床 内血循环重建好坏 的重要指标 ， 正常 略高于 健侧 １℃ ～２℃ ， 如果指温下 降 ４℃ ～ ５℃应考虑 有血循环
流 障碍 （ 静脉 危象 ） 如 出现颜 色苍 白则 提示 可能 是动 脉危 ； 象 。（ ） ２ 指腹张力 ： 与健侧对应指比较 ， 指腹 张力略高于健侧 对应指 为正常 ； 出现 张力过高提 示静脉 回流障碍 （ 脉危 如 静 象 ） 如出现指体干瘪 （ ； 张力 过低 ） 提示 动脉危 象。 （ ） 则 ３ 毛
２ （ ）１． ５ １ ：６
（ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２ ） ２０ ２— ５
（ 文编辑 ： 本 赵正 ）
自残性 断指再 植 患 者术 后 护 理体 会
张丽 付丹 高洁 甘 文
【 关键词】 断指再植 ； 术后 ； 护理
自残性断指是指患者由于思想 消极 、 绪激动用锐 器切 情
断手 指 ， 白残 性 断 指 有 以 下特 点 … ： １ 青 年 男 性 居 多 ， 数 （） 多
・
１６・ ２
医学 创 新
２１ ００年 ４月
第 ７卷 第 １ ２期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｏ ｌ２ １ ．０． ｏ １ ｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉ Ａ ｒ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ．２ ｉ Ｃ ａ ｉ
人的健康为 中心 的全面护理的理念 ， 解整体护 理是对人 的 理
生理、 心理和社会方 面的需要进 行全 面干 预这一 科学 内涵 。 运用整体化护理对患者作有针对性 的护理 ， 同时加 强医护之 间的沟通 ， 促进医患和谐 ， 对患者的早 １康 复起到积极 作用 ， ３ 也可以避免 医护纠纷的发生。随着整体 护理 的广泛推 广 ， 护 理工作越来越人性化 、 个性化 ， 真正做到 以患者为 中心 ， 更接 近现代人对 临床护理 的要求 ， 进医疗 质量 的提 高 ， 有益 促 更 于构建 和谐 医患关系 ， 创建一个和谐的医患环境 。