患者约束法操作方法及评分标准
三甲医院护理常规操作《约束法》
2..密切观察约束部位的皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
4.准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。
12分
肩部约束法（5分）
1.暴露患者双肩（2分），将患者双侧腋下垫棉垫（2分）。2.将保护带置于双肩下（2分），双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头（4分）。3.整理床单位及用物并做好记录（2分）。
12分
全身约束法（5分）
1.将大单折成自患儿肩部至踝部的长度（2分）。2.将患儿放于中间（1分），用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿手足至对侧（2分），自患儿腋窝下掖于身下（2分），再将大单的另一侧包裹手臂及身体后（2分），紧掖于靠护士一侧身下（2分）。3.整理床单位及用物并做好记录（2分）。
约束法
目的及适应证
（10分）
操作程序（90分）
考
评
得
分
注意
事项
操作流程（30分）
流程要点（60分）
1.目的：①对自伤、可能伤及他人的患者以限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
②防止患儿过度活动，以利于诊疗和护理操作顺利进行或者防止损伤肢体。
2.适应症：高热、谵妄、燥动、昏迷等自伤或可能伤及他人的患者或患儿。
5.严格掌握约束带应用的适应症。
准备（4பைடு நூலகம்）
自身准备
（2分）
用物准备
（2分）
1.操作者自身仪表、意识、技术、知识的综合准备（2分）。2.用物准备：准备合适的约束带（宽绷带、棉垫、肩部约束带、膝部约束带或尼龙搭扣约束带）（2分）。
约束法操作流程及评分标准
约束法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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患者约束法操作技术评分标准
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑶全身约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
5
4
3
2
5
⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
5
4
3
2
提问5分
5
目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
科室：姓名：得分：
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
患者约束法操作技术评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3Байду номын сангаас
2
5
⑵用物准备：同患者约束操作方法
护理操作评分-身体约束
操作者：得分
评价
内容
分值
技术实施要点
扣分
存在问题
操作前评估
11分
3
评估患者的意识、精神状况。
3
评估约束具类型、约束部位和时间。
3
评估患者约束部位皮肤完整性、血运情况。
2
评估患者生理心理需要。
操作
步骤
79分
5
仪表、态度适宜、体现人文关怀。
5
洗手、戴口罩。
5
准备用物：约束带或约束衣。
5
每2h放松一次，每次3-5min，记录。
5
评估解释，停止约束，检查局部情况。
5
整理用物，洗手。
5
记录：约束停止时间、局部皮肤、血运情况。
注意事项10分
10
严格掌握应用指征，维护患者自尊；
约束期间满足患者基本生活需要；
约束松紧度合适，肢体抬高，防止水肿；
正确使用，如遇火灾等紧急情况时易于取下；
肩部约束时，注意呼吸，气促、胸闷时及时检查约束松紧度；
2
携。
5
解释目的，取得配合。
5
根据医嘱选择合适的约束具和相应的约束部位。
10
妥善固定，避免过度牵拉，尽可能保持患者安全范围内的最大功能活动度。
10
记录约束原因、开始时间、方式、部位、局部皮肤、血运情况。
10
观察：约束过程中约束的有效性、松紧度、舒适度，局部皮肤、血运情况并记录。
非必须，及时解除约束；
给予帮助性措施，如止痛、安慰、教育、满足舒适度等。
总分
熟练度5分内酌情扣分
约束法操作步骤及评分标准
每项 2分
常及时处理。
4. 准确记录使用约束的原因、时间、部位、约
束带的数目、相应护理措施、观察结果及解
除约束时间等，严格交接班。
5. 确保患者及家属能随时与医务人员取得联
系，保证被约束者的安全。
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
2
2
根据评估情况选择合适用具，棉垫等，另备速干 4
洗手液。
每项 2分
患儿对侧手臂及身体后，紧掖于近侧身下（必要
时可用绷带系好）。
摆放患者（儿）肢体于良肢位→盖好被盖。
8
健康教育 再次核对→告知患者及家属注意事项。
6
整理
整理床单位→清理用物→按规范处理→洗手。 8
记录 综合评价
记录操作时间，患者情况。
2
护患沟通有效，患者及家属了解约束用具使用 4
目，愿意配合。 关爱病人，患者处于安全保护中，未发生意外伤
1、2 得5 分；3、 4得2 分
4. 床单位周围是否宽敞。
1. 严格掌握使用约束具适应症，维护患者自
尊，取得患者及家属知情同意并配合。
2. 如非必须用，则尽可能不用。只能短期使用，
使用期间应保持患者肢体及各关节处于功
能位。
3. 使用约束带宜，较长时间约束者，每 2 小时松解约束一次并活动肢体，每 15 分钟 10 观察约束部位末梢循环及皮肤情况，发现异
棉垫外→将两袖筒上细带在胸前打结固定→两
条宽带分别固定于床头。
3.膝部约束法：
32
患者双膝垫棉垫→约束带横放于两膝→将双头
带分别固定于膝关节上→两条宽带分别固定于
床缘。
4.全身约束法：
大单折成自患儿肩部至踝部的长度→将患儿放
约束带使用护理操作规范考核评分标准
约束带的使用法1.醐出防止高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患出限制患者身体或肢体的活动，确保治疗、护理顺利进行。
2.操作和序出评估(1)患者的生命征及意识状态。
(2)皮肤完整性；有无压疮、皮疹、潮红；有无局部外伤。
(3)躯体移动能力。
(4)患者家属对使用约束带的接受程度。
出准备(1)患者准备：患者及其家属了解使用保护具的重要性和方法，愿意配合使用。
(2)护理人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。
(3)物品准备：尺寸适宜的棉织约束带4条，棉垫4块。
Fb告知(1)使用保护性约束具的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。
(2)护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。
用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。
(3)对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。
(4)在使用约束具期间，护士会观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环，防止压危。
(5)在使用约束具期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。
出实施(1)核对解释：备齐用物带至病室,进行三杳七对，向患者亲属或陪伴解释操作原因和过程，取胎作。
(2)体位：协助患者取平卧位或半卧位。
(3)如患者躁动不合作用合适力量控制患者。
(4)约束患者①宽绷带约束：先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，使不脱出(以不影响肢体血循环为度)，然后将带子固定于床缘上。
媚溢诔带：需限制患者坐起时可用筒式约束带固定筒式约束带用布制成，宽8cm长12cm。
操忸寸，将患者两根帽部套进袖筒，腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定，将下面两条较宽的长带系于床头。
⑨脑约束带:常用于固定布制成。
(完整版)患者约束带操作程序及评价标准
科室：应试者：得分：
项目
质量标准
标准分
存在问题
扣分
操作准备10分
1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2．用物准备：①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，
如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带
5
5
操作
要点
70分
1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的
必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
3．携用物至患者床旁，核对患者
4．肢体约束法：暴露患者Hale Waihona Puke 部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；
将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物
5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物
5
5
5
提问5分
目的及注意事项
5
5
指导患者15分
1.告知患者及家属实施约束带的目的、方法、持续时间、使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
2.告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
3.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
6．全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中问；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好
护理操作评分标准+试题(含答案)：患者约束法+搬运+酒精擦浴
患者约束法一、操作流程二、评分标准酒精擦浴一、操作流程二、评分标准协助患者由床上移至平车（患者搬运法）一、操作流程二、评分标准1、酒精擦浴的禁忌部位包括（）。
A.后颈B.心前区C.腹部D.足底E.会阴F.背部2、酒精擦浴后应隔（）分钟复测体温。
A.30B.60C.120D.153、酒精擦浴的酒精浓度是（）。
A.10%~20%B.15%~25%C.25%~30%D.25%~35%4、穿衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错5、脱衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错6、禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者。
A.对B.错7、酒精擦浴时患者出现寒颤、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应措施，必要时通知医生。
A.对B.错8、搬运患者时挪动法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.病情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者9、搬运患者时四人法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者10、搬运患者时以下描述正确的时（）。
A.挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车B.一人法：平车与床尾成钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床C.两人法：平车与床尾成钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀、下肢，合力移动过床D.三人法：平车与床尾成钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床E.四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站在床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动。
2016新编患者约束法操作程序及评价标准
患者约束法操作程序及评价标准修订时间2011.01 评分者日期患者约束法操作程序一、操作准备1．护士准备。
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2．用物准备。
①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带。
二、操作要点1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。
3．携用物至患者床旁，核对患者。
4．肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。
5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。
6．全身约束法：多用于患儿的约束。
具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。
7．记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。
三、指导患者1．告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2．告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
3．指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
电力安全月工作总结[电力安全月工作总结]电力安全月工作总结2011年3月1日至3月31日为我公司的安全生产月，**变电站围绕;夯实基储提高素质、树立标杆、争创一流;的主题，开展了丰富多彩、形式多样的具体行动：通过看板形式宣传安全第一、预防为主的方针；通过48+4的学习机会，进行安全生产大讨论；通过安全活动进行查找本站的隐患的活动，电力安全月工作总结。
病人身体约束操作及评分标准
4
3
2
（4）约束带从缠绕操作者手指的线圈内穿出，系死结
5
4
3
2
（5）妥善固定，将保护带系于床沿
5
4
3
2
约
（1）病人双侧腋下垫棉垫
5
4
3
2
束
（2）保护带置于病人肩下
5
4
3
2
肩
（3）双侧分别穿过病人腋下
5
4
3
2
部
（4）在背部两侧交叉后分别固定于床头
5
4
3
2
6.
保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能状态，使用松紧适宜，每小时观察受压部位的血循环，根据病情及时解除约束
10
9
8
7
7.跟家属做好解释工作，讲解注意事项
4
3
2
1
8.记录约束时间、方式、部位、原因
4
3
2
1
9.定时评估约束部位的血供
4
3
2
1
合计
病人身体约束操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
目的
1.预防病人伤害自己或他人
2.协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床休息，预防意外发生
5432来自用物棉垫数块、保护带或约束衣
5
4
3
2
操
作
步
骤
1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩
5
4
3
2
2.携用物至病人床旁，核对床号、姓名
5
4
3
2
3.跟家属做好解释，戴手套
3
2
1
0
4.身体约束的需要，使用约束的指证：
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患者约束法操作方法及评分标准
科室 姓名 总得分
备注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺陷，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1-2处缺陷，与病人沟通不自然；III级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺陷，与病人沟通少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺陷，与病人没有沟通。
目的：1、对自伤、可能伤及他人以及患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动，以利诊疗操作顺利进行或防止损伤。
注意事项：1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一到二指为原则。
2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后应及时解除约束，需长时间约束者，每2小时松懈约束带一次并活动肢体，协助患者翻身。
3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。