营养早餐调查问卷
食堂早餐调查问卷模板
一、基本信息
1. 您的年级：
（1）大一
（2）大二
（3）大三
（4）大四
（5）研究生及以上
2. 您的性别：
（1）男
（2）女
二、食堂早餐质量
1. 您认为食堂提供的早餐丰富程度如何？（1）非常丰富
（2）比较丰富
（3）一般
（4）不丰富
2. 您认为食堂提供的早餐营养程度如何？（1）非常营养
（2）比较营养
（3）一般
（4）不营养
3. 您认为食堂早餐的种类是否满足您的需求？（1）非常满足
（2）比较满足
（3）一般
（4）不满足
三、食堂就餐环境
1. 您对食堂的就餐环境满意吗？
（1）非常满意
（2）比较满意
（3）一般
（4）不满意
2. 您认为食堂的就餐环境是否干净卫生？（1）非常干净卫生
（2）比较干净卫生
（3）一般
（4）不干净卫生
四、食堂工作人员服务
1. 您对食堂工作人员的服务态度满意吗？（1）非常满意
（2）比较满意
（3）一般
（4）不满意
2. 您认为食堂工作人员的服务效率如何？（1）非常高
（2）比较高
（3）一般
（4）不高
五、食堂早餐价格
1. 您认为食堂早餐的价格是否合理？
（1）非常合理
（2）比较合理
（3）一般
（4）不合理
2. 您是否愿意为更好的早餐服务支付更高的价格？（1）愿意
（2）不愿意
六、其他建议
1. 您对食堂早餐还有哪些意见和建议？
（请在此处详细描述）
2. 您认为食堂早餐在哪些方面需要改进？
（请在此处详细描述）
感谢您的参与！祝您用餐愉快！。
早餐调查问卷
中学生早餐营养调查问卷你好，为了了解当今中学生的早餐情况，并进一步了解中学生的营养膳食结构，我们组拟开展本次调查活动。
本次调查采取不记名调查，望您如实填写，谢谢您的支持与配合。
1、你的性别（） A、男 B、女2、你的身高是 cm；3、你的体重为 kg；4、你每天吃早餐的习惯是（）；A、几乎每天都吃B、每周吃4-5次C、每周吃2-3次D、几乎不吃5、你家人吃早餐的习惯是（）A、几乎每天都吃B、每周吃4-5次C、每周吃2-3次D、几乎不吃6、节假日不用上学的时候（包括寒暑假）吃不吃早餐：（）A、每天都吃B、很少C、不吃7、如果你不吃早餐，不吃的原因是（）；A、没时间B、早餐单调没有食欲C、自己没吃早餐的习惯D、家人没吃早餐的习惯E、减肥F、不饿就不用吃8、你对早餐最重视的是（）；A、味道B、价格C、营养D、卫生9、你的早餐的来源为（）；A、家里B、超市C、快餐店D、校外小摊10、你的早餐一般为（）可以多选；A、面食类（蛋糕、面包、馒头、包子等）B、稀饭类（稀粥、面片汤等）C、奶制品类（牛奶、钙奶等）D、豆制品（豆浆、豆腐脑等）E、水果类（苹果、梨、香蕉……）F、方便即食类（方便面）G、油炸类（煎饼、油条、炸糕、麻团等） H、蛋类（鸡蛋等）11、您在吃早餐时，是否注意营养的搭配（）；A、非常注意B、比较注意C、一般注意D、不太注意12、你认为你的早餐种类是否丰富，需要时常调换吗（）；A、丰富，不需要调换B、太单调，需要增加种类C、无所谓，可以接受13、你觉得是否有必要改善现在的早餐情况（）；A 、很有必要 B、没有必要 C、无所谓14、你认为营养早餐重要吗（）；A、重要B、不重要C、不知道15、你对早餐营养知识有了解吗（）；A、充分了解B、一般了解C、不太了解D、完全不了解16、你想了解营养早餐的相关知识吗（）。
A、想B、不想C、无所谓（1）你住校吗：（）A住校B不住校(2)你吃早饭吗：( )A、吃B、不吃(3)你认为早餐对于一个中学生来说重要吗：（）A.非常重要B.无所谓C.不重要(4)你是否知道不吃早餐的后果：（）A.不知道B.知道，但觉得问题不大C.知道，所以坚持吃早餐(5)你关心自己的早餐吗：（）A.很关心B.还好C.不太关心D.完全不关心(6)你认为不吃早餐的话，午饭多吃一些能否补回所需的营养能量：（）A.能B.不能(7)你吃早餐注重什么（可多选）：（）A.口味B.卫生C.数量D.食用方便E.营养均衡F.式样G.没有(8)你在平常有了解关于营养早餐应该如何搭配的吗：（）A.有注意过B.从没注意过C.非常关注(9)以下情况在你/你的同学未吃早餐时曾发生的有：（可多选）（）A.精神不振，上课注意力不集中B.头昏、冒冷汗、心慌、脸色苍白、乏力C.因低血糖而晕到D.胃病E.增加消化系统的负担F.营养不良导致机体抵抗功能下降H.易患胆结石I.引起贫血，加速衰老J.影响青少年的生长发育K.记忆力减退L.没有任何影响(10)作为中1 伱早上有吃早餐的习惯吗？2 伱父母有吃早餐的习惯吗？3 伱父母有时间为你做早餐吗？4 伱父母会给钱让伱到外面买早餐吗？5 伱通常情况下，有充裕的时间来吃早餐吗？6 伱喜欢清淡的中式早餐吗？7 伱喜欢西式的营养早餐吗？8 如果你家附近开张早餐店，伱会去吃吗？9 如果学校提供早餐时间，伱会带早餐到学校吃吗？10 伱知道吃早餐与不吃早餐的区别吗？11 伱知道不吃早餐危害健康吗？12 如果伱得知不吃早餐危害健康，伱会呼吁周围人去吃早餐吗？1.你有吃早餐的习惯吗？2.你的家人会经常为你准备早餐吗？3.你的早餐吃什么是由自己决定的吗？4.你是否经常在外面买早餐？5.你认为早餐吃与不吃是一样的吗？6.你会因为没有时间而取消吃早餐的计划吗？7.你会因为地点限制而取消吃早餐的计划吗？8.你是否吃早餐会受到有无同学或朋友陪伴的影响吗？9.你认为吃早餐对于身体健康是利大于弊的吗？10.你是否会因为一些原因把吃早餐放在课间？11.你周围的人有告诉你吃早餐的好处吗？12.周围人的言论会影响你吃或不吃早餐的习惯吗？1你吃早餐吗每天吃，几乎不吃，有时吃2你早餐时间紧张吗时间充裕，比较紧张3你早餐在哪里吃家里，路边摊买了吃，小吃店，中式快餐店，西式快餐店如果不满意，你希望在哪里吃早餐（自由描述）4你认为早餐重要吗很重要，无所谓5你对目前早餐满意吗满意，不满意，还行6如果吃早餐，你通常吃什么（可以作为多选题，或要求按次序选择）牛奶，面包，麦片，稀饭，豆浆，油条，馒头，包子，蛋炒饭，昨天的剩饭，(其他)_______如果不满意，你希望早餐内容是（自由描述）7你到午餐前是否会饿，需要中间再吃点吗需要，不要8如果在外吃早餐，通常消费是2元以下，2-5元，5-10元，10-20元，20元以上9你希望学校提供早餐供应服务吗希望，无所谓关于中学生早餐情况的问卷调查亲爱的同学们：你们好！早餐使人们日常生活中必不可少的一餐，而中学时期又是张身体的最佳时期，为了研究中学生早餐情况以及推出研究方案，我们制定了一份问卷调查。
营养早餐实施状况调查问卷
营养早餐实施状况调查问卷改革开放后，我国的经济建设取得了突出成绩，宁夏回族自治区的经济也得到了快速发展，且农村生活水平不断提高，我区青少年营养水平和身体素质也有了很大提高。
但由于城乡经济发展不平衡，导致一大部分农村中小学生无力承担早餐的费用，尤其是宁夏南部山区。
为了了解营养早餐在宁南山区的实施状况，解决营养早餐在实施过程中出现的一系列问题，为国家合理调整相关政策提供理论依据，故进行此调查。
本次调查采取不记名调查，望您如实填写，谢谢您的支持与配合。
1、您所在的年级？A、三B、四C、五D、六F、其它2、您的年龄？A、9B、10C、11D、12 F、13 G、其它3、您有没有享受“营养早餐工程”？（若有，请回答第6题以后的问题，若没有，请回答4A、有B、没有5、您为什么没有享受“营养早餐工程”？A、学校根本就没有这样的项目B、因为家和学校之间很近C、其它6、您想不想也享受此工程呢？A、想B、不想7、您每天早餐都吃什么？A、包子和稀饭B、豆浆和油条C、鸡蛋和稀饭D、其它8、您希望早餐都有什么？A、牛奶、面包B、豆浆、油条C、鸡蛋、稀饭D、其它9、学校有食堂吗？（若有，请回答9-18题，若没有，请直接回答19以后的问题）A、有B、没有10、学校食堂的食物种类丰富吗？A、丰富B、不丰富11、学校食堂的餐具干净吗？A、干净B、不干净12、学校食堂有没有餐桌和餐凳？A、有B、没有13、学校食堂餐桌、餐凳是否有毁坏现象？A、有B、没有14、在学校食堂打早餐是否有乱插队现象？A、有B、无15、一般情况下您在哪里吃早餐？（若选A，请回答16题以后的问题，若选B，请回答15题）A、食堂B、教室C、其它16、您为什么要在教室里吃早餐？A、学校食堂的空间太狭小B、学校食堂卫生打扫不干净C、因为您是回民，学校食堂做早餐的是汉民17、您喜欢和同学们一起吃早餐吗？A、是B、不是18、学校的营养早餐工程是从什么时候开始的？A、2009B、2010C、2011D、其它19、您觉得学校的早餐丰富吗？A、丰富B、不丰富20、不用上学的时候用不用吃早餐？A、每天都吃B、经常吃C、偶尔吃D、不吃21、您每天按时吃早餐吗？A、是B、不是C、不确定22、如果您不吃早餐，不吃的原因是？（可以多选）A、没时间B、早餐单调没有食欲C、自己没有吃早餐的习惯D、不饿就不用吃23、您认为吃不吃早餐对您的学习有影响吗？A、有B、没有C、觉得无所谓，不重要24、您的早餐是否一成不变？A、经常变化B、偶尔变化C、基本没有25、您认为营养早餐重要吗？A、重要B、不重要C、不知道26、您对早餐营养知识有了解吗？A、充分了解B、一般了解C、不太了解D、完全不了解把您对营养早餐工程有什么建议和意见告诉我们。
早餐调查问卷（共五篇）
早餐调查问卷（共五篇）第一篇：早餐调查问卷早餐调查问卷亲爱的同学：你好！为了了解目前小学生早餐情况，我们制定了这个调查表。
调查大约会占用你1~5分钟的时间，谢谢你的帮助。
1你今天吃早餐了吗？2你比较喜欢下列哪一组早餐？A牛奶，面包，鸡蛋 B汉堡包，可乐 C粥，馒头D大饼，油条，豆浆3你吃早餐的地点一般在哪？A家里B路上C学校门口4不上学时吃不吃早餐？A吃B不吃5是否有喝牛奶的习惯？A有B没有第二篇：关于早餐的调查问卷问卷编号：访问员编号：关于云岩区市民早餐消费情况的调查尊敬的市民：您好！我们是贵州商业高等专科学校的学生。
我们正在做一次关于早餐消费的问卷调查，希望您能配合我们做一份简单的问卷访问，您所提供的信息对于我们来说非常重要，您只需要根据您自己的实际情况做出选择就可以了，对于您所提供的信息我们会严格保密，只作统计所用，谢谢！***请在您所选择的选项下面打“√”；A1、请问您吃早餐是：（b、c选项结束访问）a、在外吃b、家里吃c、从不吃A2、购买早餐时您一般选择在哪里购买：a、路边摊b早餐店c、超市d、其他A3、一般情况下您选择的早餐类型是属于：（可多选）a、豆类b、蛋类c、奶类d、面食类e、粉类f、其它A4、您每周选择在外吃早餐的频率是：a、一或两次b、三或四次c、五或六次d、每天A5、您通常享用早餐花费的时间是a、5分钟以内b、5分钟—10分钟c、10分钟—15分钟d、15分钟以上A6、您选择早餐的价格一般是在：a、3元以内b、3元——5元c、5元——10元d、10元以上A7、您对平价早餐（4元—5元）的价格感到：a、满意b、一般c、不满意A8、您觉得外面早餐的口感：a、好b、较好c、一般d、较差e、差A9、你觉得外面早餐制作的原材料品质如何：a、好b、较好c、一般d、较差e、差A10、您觉得外面早餐的卫生如何：a、好b、较好c、一般d、较差e、差A11、您对早餐消费的服务态度是感到：a、好b、较好c、一般d、较差e、差A12、请根据您的感觉，请将以下选项按重要程度依次排列：1、口感2、品质3、卫生条件4、价格5、老板的态度6、便利程度7、店面的名气A13、您认为当前本地区的早餐存在主要问题是什么？请您列举一些，并给出建议：您的问题是：您的建议是：A14、请问您的性别是：a、男b、女A15、请问您的年龄大概是在哪个阶段：a、18岁以下b、18岁——45岁c、45岁——65岁d、65岁以上A16、请问您的月收入在：a、800元以下b、800元至1600元c、1600元至2400元d、2400元以上感谢您能在寒冷的冬天，在百忙之中来配合我们做这份问卷。
吃早餐调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的早餐饮食习惯，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进早餐产品和服务，提高我国居民的早餐质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的居住城市：__________________________二、早餐习惯4. 您每天是否吃早餐？（）是（）否5. 您通常在什么时间吃早餐？（）早上6:00-7:00（）早上7:00-8:00（）早上8:00-9:00（）其他时间6. 您每天吃早餐的频率是？（）每天（）每周几天（）每月几回（）很少吃7. 您吃早餐的主要目的是什么？（）补充能量（）填饱肚子（）享受美食（）其他（请注明）：__________________ 8. 您吃早餐的地点通常是？（）家里（）单位/公司（）路上（）其他（请注明）：__________________ 9. 您早餐的饮食结构是？（）主食为主（）主食与副食搭配（）副食为主（）其他（请注明）：__________________三、早餐选择10. 您通常选择以下哪种类型的早餐？（）中式早餐（如包子、馒头、油条等）（）西式早餐（如三明治、吐司、麦片等）（）快餐（如肯德基、麦当劳等）（）自制早餐（）其他（请注明）：__________________ 11. 您在选择早餐时最关注的因素是？（）价格（）口味（）营养（）方便快捷（）品牌（）其他（请注明）：__________________ 12. 您认为以下哪些早餐食品最具代表性？（）豆浆、油条（）包子、馒头（）三明治、吐司（）麦片、燕麦（）其他（请注明）：__________________四、早餐消费13. 您每月在早餐上的消费金额大约是多少？（）100元以下（）100-200元（）200-500元（）500元以上14. 您认为早餐消费是否合理？（）合理（）不合理（）一般（）不清楚15. 您是否愿意尝试新口味的早餐食品？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不愿意（）非常不愿意五、其他16. 您认为早餐在您的生活中扮演着怎样的角色？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要17. 您对早餐有什么建议或期望？__________________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！。
中学生早餐营养调查问卷（优秀范文五篇）
中学生早餐营养调查问卷（优秀范文五篇）第一篇：中学生早餐营养调查问卷中学生早餐营养调查问卷你好，为了了解当今中学生的早餐情况，并进一步了解中学生的营养膳食结构，我们组拟开展本次调查活动。
本次调查采取不记名调查，望您如实填写，谢谢您的支持与配合。
直接在选项前打钩您的性别：________1、你的早餐来源为A、家里B、超市C、快餐店D、校外小摊2你早饭一般吃几样？A、1B、2C、3D、3以上3你早饭有没有挑食的习惯？*A、有B、没有4在您的早餐中，最常的搭配时什么？（多选）A、面食类（蛋糕、面包、馒头、包子等）B、稀饭类（稀粥、面片汤等）C、奶制品类（牛奶、钙奶等）D、豆制品（豆浆、豆腐脑等）E、水果类（苹果、梨、香蕉……）F、方便即食类（方便面）G、油炸类（煎饼、油条、炸糕、麻团等）H、蛋类（鸡蛋等）I、其他______________5你吃早餐注重什么?A口味B卫生 C数量 D食用方便E营养均衡F式样G没有6您在吃早餐时，是否注意营养的搭配A、非常注意B、比较注意C、一般注意D、不太注意7你认为你每天的早餐搭配合理吗？A．合理 B．不清楚C．不合理8你对早餐营养知识有了解吗？A、充分了解B、一般了解C、不太了解D、完全不了解9你想了解营养早餐的相关知识吗A、想B、不想谢谢您的配合第二篇：中学生早餐情况调查问卷中学生早餐情况调查问卷1.你早餐一般吃什么：______2.你的早餐是否一成不变？（）A．经常有改变B．偶尔有变化C．没有变化3.你认为你每天的早餐搭配合理吗？（）A．合理B．不清楚C．不合理4.．你喜欢哪类早餐：_________________________________________（请填写具体内容）5.你是否了解各类食品的营养价值：（）A．很了解B．一般了解C．不了解6.你通常在什么地方吃早餐：（）A．经常在家里B．经常在路面小店C．经常在卫生的早餐售卖点D．经常在路上吃E．以上均有7.你认为不吃早餐的话，午饭多吃一些能否补回所需的营养能量？（）A．能B．不能8.以下情况在你/你的同学未吃早餐时曾发生的有：（可多选）_______________A．精神不振，上课注意力不集中B．头昏、冒冷汗、心慌、脸色苍白、乏力C．因低血糖而晕到D精神不振，上课注意力不集中E增加消化系统的负担F营养不良导致机体抵抗功能下降G中餐吃多引起身体发胖H易患胆结石，导致皮肤干燥、起皱I引起贫血，加速衰老J影响青少年的生长发育K没有任何影响9.请问你平常早餐从哪里取得：A大多是从早餐店：因为（）a父母太忙于工作，平常几乎没时间准备早餐。
农村小学学生营养餐调查问卷
农村小学学生营养餐调查问卷
学校：班级：年级姓名：
1、参加农村义务教育学生营养餐人员身份：
A.学生
B.教师
C.学生家长
2、您对营养餐的食品安全、卫生是否满意？
A. 满意
B. 不满意
3、针对您（或您孩子）的饭量，您对营养餐的量是否满意？
A. 满意
B. 不满意
4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天
A．2元B．3元 C．4元 D.5元
5、学校、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？
A．是B．否
6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？
A．是B．否
7、你对我校营养早餐就餐环境的卫生是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
建议：。
在校大学生早餐情况调查问卷
在校大学生早餐情况调查问卷本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March在校大学生早餐情况调查问卷亲爱的同学，您好！我们正在进行一项关于在校大学生早餐情况调查，恳请您用几分钟时间帮忙填写这份问卷。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。
题目选项无对错之分，请您请按自己的实际情况填写，谢谢您的帮助。
1.您的性别？A 男B 女2.您所在的年级？A 大一B 大二C 大三D 大四3.您早上是否吃早餐？A 会吃B 不会吃C 经常吃D 偶尔吃4.您每天一般花多少钱在早餐上？A 2—4元B 4—6元C 6—8元D 8元以上5.您是否注重早餐的营养搭配？A 注重B 不注重C 有时会D 很少6.您一般早餐吃些什么（多选）A 包子B 馒头C 面条D 粉E 饼F 鸡蛋G 面包H 粥 I牛奶J 瓦罐汤 K __________7.学校食堂的早餐您吃得惯吗？A 吃得惯B 吃不惯C 一般8.您认为学校早餐价格是否合理？A 合理B 不合理C 一般9.您早餐一般花多长时间？A 5—10分钟B 10—15分钟C 15—20分钟D 20分钟以上10.您一般在哪里吃早餐？A 寝室B 去教室的路上C 教室D 食堂11.您对食堂的卫生状况是否满意？A 非常满意B 满意C 一般D 不满意12.您的课程安排是否会影响您的早餐食用情况？A 会B 不会C 经常D 偶尔13.您认为食堂工作人员的服务态度如何？A 很好B 不好 C一般 D 有的好有的不好14.食堂工作人员的工作态度是否会影响您早餐的购买？A 会影响B 不影响C 偶尔会影响D 经常影响15.您认为早餐重要吗？A 重要B 不重要C 一般16.食堂的拥挤程度是否影响您购买早餐？A 影响B 不影响C 偶尔影响 D经常影响17.请您谈一谈对在教室吃早餐的看法。
___________________________________________________________ 18.为了建设更好的校园食堂，请您为食堂早餐提一提意见或者建议。
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷(中学生)
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。
请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。
谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。
a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。
a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。
a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。
a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。
a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
大学生早餐情况调查问卷
大学生早餐情况调查问卷一日之计在于晨，一份有质量的早餐会令人精力充沛、思维活跃。
然而，鉴于种种原因，许多同学忽略早餐，不重视早餐的卫生和营养搭配。
为此我们想做本调查，请您如实填写您的一些情况，衷心感谢您的合作1、您的性别【单选题】○ 男○ 女2、您每周一般吃几次早餐别【单选题】○ 每天吃○ 每周吃5~6次○ 每周吃3~4次○ 每周吃1~2次○ 不吃3、早上第一节有课的话，您吃早餐的时间【单选题】○ 七点之前○ 七点到七点半○ 七点半到八点○ 八点半以后4、您一般在哪里吃早餐【单选题】○ 在购买地○ 在寝室○ 在教室○ 在路上○ 其他5、吃早餐的话，一般上午什么时候感到饥饿【单选题】○ 第一节课下课时○ 第二节课下课时○ 第三节课下课时○ 不感到饥饿6、请问您吃早餐通常喜欢吃下列的哪些食品（多选）【多选题】□ 谷类食品□ 即食食品□ 油炸食品□ 蛋白食品□ 零食□ 其他（请注明）7、您对早餐的要求(多选) 【多选题】□ 吃饱□ 营养□ 便宜□ 好吃□ 无所谓8、您的早餐用餐时间一般为【单选题】○ 5分钟以内○ 5~10分钟○ 10~20分钟○ 20分钟以上9、您的早餐花费一般为【单选题】○ 1~2元○ 2~3元○ 3~4元○ 4元以上10、如果您不吃早餐，请问不吃的原因是（多选）【多选题】□ 起床太晚没时间□ 不饿或不想吃□ 习惯不吃□ 早餐可有可无□ 晚睡无食欲□ 为减肥而节食□ 因早餐单调而不想吃□ 生活窘迫□ 其他（请注明）11、不吃早餐的危害您认为有以下哪些（多选）【多选题】□ 造成低血糖，出现精神不振□ 引起消化系统疾病□ 抵抗力下降□ 引起心血管疾病□ 导致情绪不稳定，易发脾气□ 其他（请注明）12、您关心早餐问题吗【单选题】○ 关心○ 比较关心○ 不怎么关心13、您了解早餐的重要性吗【单选题】○ 充分了解○ 一般了解○ 不了解14、您是否愿意改变不良的早餐习惯【单选题】○ 非常愿意○ 比较愿意○ 不愿意您对学校早餐的意见或建议。
关于大学生早餐营养现状问卷调查表（含5篇）
关于大学生早餐营养现状问卷调查表（含5篇）第一篇：关于大学生早餐营养现状问卷调查表关于大学生早餐营养现状问卷调查表On College Students' breakfast nutritional status questionnaire 俗话说：“一日之计在于晨”。
在一日三餐中，早餐扮演了最为重要的角色，只有在早晨摄取了足够的营养，才能让人有充沛的精力和良好的状态，开始崭新的一天。
As the saying goes: “a day in the morning ”.In the three meals a day, breakfast plays the most important role in the morning, only the intake of adequate nutrition, can make people energetic and in good condition, and a new day will begin.吃早餐本来是一件简单又快乐的事，可是偏偏不少人在这方面不及格：“早饭马虎，中午对付，晚上大吃大喝”，正是这样的生活习惯，造就了“百病之源”。
Breakfast is a simple and happy thing, but a lot of people in this regard fail: “ breakfast with careless, at noon, at night, eating and dri nking ” such is life habits, created “ the source of all diseases ”.举办此次调查的初衷，就是要对大学生早餐营养现状作一次摸底，通过调查问卷的形式了解和掌握学生早餐营养搭配中存在的一些问题，呼吁学生重视早餐、倡导健康早餐的生活方式。
The investigation of the mind, is to college students' breakfast nutritional status in a diagnostic, through the form of the questionnaire to understand and grasp the students' breakfast nutrition problems, call the students' attention, advocate a healthy breakfast breakfast lifestyle.亲爱的同学：Dear classmates:您好！为了调查你关于你吃早餐的情况特别出这份调查表，请据实填写此表。
健康早餐家庭调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解我国家庭早餐的营养状况，提高家庭成员的健康意识，我们特开展此次健康早餐家庭调查。
您的参与对我们非常重要，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的职业：（）学生（）上班族（）自由职业者（）退休人员（）其他4. 您的家庭人口数量：（）1人（）2人（）4人（）5人以上二、早餐习惯5. 您每天吃早餐的频率是：（）每天（）每周5-6天（）每周3-4天（）每周1-2天（）几乎不吃6. 您通常在什么时间吃早餐？（）6:00-7:00（）7:00-8:00（）8:00-9:00（）9:00-10:00（）其他时间7. 您的早餐通常由以下哪些食物组成？（可多选）（）米、面食（）牛奶、豆浆（）鸡蛋（）水果（）蔬菜（）坚果8. 您的早餐中，以下营养素的摄入量是否充足？（可多选）（）蛋白质（）碳水化合物（）脂肪（）维生素（）矿物质9. 您认为您的早餐营养是否均衡？（）非常均衡（）比较均衡（）一般（）不太均衡（）非常不均衡10. 您是否会在早餐中加入以下食品？（可多选）（）燕麦（）杂粮（）坚果（）五谷杂粮（）其他三、早餐烹饪方式11. 您通常如何烹饪早餐？（）自己烹饪（）家人烹饪（）购买速食早餐12. 您认为以下烹饪方式对早餐营养的影响如何？（可多选）（）非常有益（）比较有益（）一般（）不太有益（）非常不利13. 您是否知道以下烹饪方式对营养的影响？（可多选）（）油炸（）烧烤（）高温烹饪（）其他四、其他14. 您是否关注健康饮食？（）非常关注（）比较关注（）一般（）不太关注（）非常不关注15. 您认为以下哪些因素会影响家庭早餐的营养？（可多选）（）经济条件（）时间（）饮食习惯（）其他16. 您对我们开展的健康早餐家庭调查有何建议或意见？感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查，您的反馈对我们非常重要。
大学生早餐情况与饮食健康调查问卷
大学生早餐情况与饮食健康调查问卷一日之计在于晨，早上是一天学习和工作最重要的时刻，你注意给自己补充能量了吗？为了了解大学生早餐饮食情况，天医组织此次调查问卷，十分感谢您的参与！性别：年级：学校：1.您有吃早餐的习惯吗：A有B没有C偶尔2.您会用零食（如方便面，面包，饼干）当早餐吗：A会B不会C偶尔3.您早餐的主食是（多选）：A粥类米饭B煎饼油饼C油条等高热量食物D包子馒头等面食E茶叶蛋卤蛋等F不吃G其他4.您一般几点吃早餐：A.6—7点 B.8—9点C.9点以后D.视情况而定E.不吃5.您一般在哪儿吃早餐：A宿舍 B 食堂 C 边走边吃D教室6.您觉得正常的饮食习惯重要吗:A重要B不是很重要C不重要7.您早餐有喝什么饮料吗（多选）：A牛奶B 粥C豆浆C碳酸饮料E其他8.上了大学之后您觉得你的早餐情况较以前有改变吗：A有改变，不如原先规律B有改变，比原来吃得好C没有9.你是否会因为减肥而不吃或减少吃早餐：A会B不会10.你觉得有必要改变目前的早餐状态吗：A有B无C想改变却无能为力11.你了解“平衡膳食宝塔”吗：A了解 B 听过但不了解C 没听过12.在日常就餐中，你会根据营养价值去挑选食物吗：A一直都会 B 经常会C很少会E喜欢什么就吃什么13.饮食时，是否注意营养的搭配：A是的B大多数时间都注意 C 很少主意14.你觉得不吃早餐对你有影响吗：A有B没有15.你对营养方面有什么了解：A能够提供给人所需能量，使人有活力的B吃得饱肚子就算营养C吃多就好了，有什么吃什么D能够提供所需的各种物质（如维生素、脂肪等）16.大学生养成不健康的饮食习惯的原因一般有哪些：A减肥B为了节省时间C为了省钱，能不吃就不吃D与生活习惯有关，晚上熬夜，早上睡懒觉。
成人营养餐调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解成人营养餐的现状和需求，从而为我国成人饮食健康提供有益的参考和建议，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）政府机关/事业单位（2）企业/公司（3）自由职业者（4）农民（5）其他5. 您的平均月收入：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5000-8000元（4）8000-12000元（5）12000元以上二、饮食习惯1. 您每天是否吃早餐？（1）是（2）否2. 您早餐通常吃什么？（1）粥、面饼、包子、牛奶、鸡蛋等（2）饼干、面包、乳饮料等（3）方便面、速食品等（4）油炸类食品（5）其他3. 您午餐通常在哪里吃？（1）家里（2）单位食堂或餐馆（3）带饭（4）快餐（5）其他4. 您晚餐通常在哪里吃？（1）家里（2）单位食堂或餐馆（3）带饭（4）快餐（5）其他5. 您是否吃夜宵？（1）是（2）否6. 您每天在什么时间吃零食？（1）在两餐之间（2）不限时（3）就餐时（4）睡前吃7. 您喜欢吃哪些零食？（1）坚果类（2）饼干、点心类（3）肉干、鱼干（4）果脯类、膨化食品等（5）其他8. 您的饮食口味倾向于？（1）清淡（2）偏甜（3）偏咸（4）偏油腻9. 您的主食结构是？（1）大米白面为主，少量粗粮、薯类（2）大米白面、粗粮、薯类三者基本等量（3）粗粮、薯类为主，少量大米白面（4）只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类三、营养餐需求1. 您是否了解营养餐？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解2. 您对营养餐的关注程度？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）完全不关注3. 您对营养餐的期望：（1）口味丰富多样（2）营养均衡（3）价格合理（4）方便快捷（5）其他4. 您愿意尝试营养餐吗？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意四、其他1. 您认为影响您饮食习惯的主要因素有哪些？（1）个人喜好（2）工作压力（3）家庭环境（4）经济条件（。
早餐问卷调查表WORD模板(完整版)
早餐问卷调查表模板俗话说：“一日之计在于晨”。
在一日三餐中，早餐扮演了最为重要的角色，只有在早晨摄取了足够的营养，才能让人有充沛的精力和良好的状态，开始崭新的一天。
局领导为保证我局全体职工按时吃到营养健康的早餐，以提高身体素质和健康指数，决定春节后开设职工早餐。
局领导举办此次调查的初衷，就是要更好的为广大职工服务，做好早餐工作。
请据实填写此表。
1.您认为吃早餐开始的时间？A.7:00B.7:15C.7:30D.7:45E.其他2. 您更偏爱哪一类早餐？A.传统早餐（豆浆+油条）B.西式早餐（面包+牛奶）C.中式早餐（清粥+小菜）D.其他3.您吃早餐最注重的是什么？A.营养B.口味4.您认为早餐吃几个鸡蛋最易于身体健康？A.1个B.2个C.3个D.更多5.您认为早餐喝几杯牛奶更易于身体健康？A.1杯B.2杯C.无所谓6.你认为不吃早餐有危害吗？A.有B.没有7.您关心早餐的问题吗?A.关心B.不关心C.无所谓8您如何看待早餐问题?A.不吃B.适量的吃一点C.吃很多9.您对早餐有什么要求？A.营养丰富B.干净卫生C.口感良好D.方便快捷E.没要求F. 其他10、你对即将开始的早餐有什么意见和建议？营养小常识鸡蛋含有丰富的营养，其蛋白质所含必需氨基酸的量最接近人体要求的比例。
但需要注意的是：由于蛋黄中胆固醇含量很高，血脂异常患者要少吃；不要多吃，即使是健康的人，一天吃一个也可以了。
吃鸡蛋过多，会使胆固醇的摄入量大大增加，造成血胆固醇含量过高，引起动脉粥样硬化和心、脑血管疾病的发生。
其次，多吃鸡蛋容易造成营养过剩、导致肥胖。
鲜豆浆含有丰富的优质蛋白质及多种人体所需的微量元素，豆浆中所含的丰富的不饱和脂肪酸、大豆皂甙、异黄酮、卵磷脂等几十种对人体有益的物质，具有降低人体胆固醇、防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效，还具有增强免疫、延缓肌体衰老的功能。
“一杯鲜豆浆，天天保健康”的生活观念为越来越多的人所接受，由于豆浆营养丰富，每天早上喝250－500ml豆浆，配之以一块面包、馒头等主食，即可满足营养需要。
早餐调查表和问卷调查模板
早餐调查表
1. 您认为早餐重要吗？
非常重要重要不
2. 您每天吃早餐吗？
吃有时吃不吃
3. 您认为您吃的早餐营养全面均衡吗？
不够均衡均衡不清楚
4. 如果有一种新型早餐，营养均衡，低热量，美味可口，又方
便快捷，您愿意尝试吗？
愿意不愿意
姓名：电话：QQ:
问卷调查
1、1、请问身边有想要雕塑身材或减肥的朋友吗？
有无
2、2、您自己希望拥有更好的身材么？
希望不需要
3、3、您以前有没有减肥经历？
有无
4、效果如何？
减不下来副作用反弹其他
5、如果有种30过年历史，全球70多个国家超过7000 7000万人使用证明效果好、安全、简单方便、更健康
的方法，您愿意了解么？
愿意不愿意
姓名：电话：QQ:
问卷调查
4、请问身边有想要雕塑身材或减肥的朋友吗？
有无
5、您自己希望拥有更好的身材么？
希望不需要
6、您以前有没有减肥经历？
有无
7、效果如何？
减不下来副作用反弹其他
8、如果有种30过年历史，全球70多个国家超过7000万人使用证明效果好、安全、简单方便、更健康的方法，您愿意了解么？
愿意不愿意。
学生早餐营养调查问卷模板
尊敬的同学：您好！为了更好地了解学生早餐的营养状况，从而为学生提供更加科学、合理的膳食建议，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您如实填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男（）B. 女2. 您所在的年级：（）A. 一年级（）B. 二年级（）C. 三年级（）D. 四年级（）E. 五年级（）F. 六年级3. 您所在的城市：（）A. 一线城市（）B. 二线城市（）C. 三线城市（）D. 四线城市（）E. 农村地区二、早餐习惯4. 您每天吃早餐吗？（）A. 是5. 您一般在什么时候吃早餐？（）A. 起床后20分钟内（）B. 起床后20-40分钟内（）C. 起床后40分钟以上（）D. 不固定时间6. 您通常在哪里吃早餐？（）A. 家里（）B. 学校食堂（）C. 路边摊（）D. 小吃店（）E. 其他7. 您每天早餐的花费大约是多少？（）A. 10元以下（）B. 10-20元（）C. 20-30元（）D. 30元以上三、早餐内容8. 您早餐通常包括以下哪些食物？（）A. 粥类（）B. 面类（）C. 蔬菜类（）D. 牛奶（）F. 豆制品（）G. 瓜果类（）H. 方便面（）I. 馒头（）J. 包子（）K. 面包（）L. 鸡蛋（）M. 牛奶（）N. 香肠（）O. 油条（）P. 豆浆（）Q. 饼干（）R. 糖果（）S. 米粉（）T. 其他9. 您早餐的食物搭配是否均衡？（）A. 非常均衡（）B. 比较均衡（）C. 一般（）D. 不均衡（）E. 完全不均衡10. 您认为早餐中的主食（如粥、面类等）是否充足？（）B. 比较充足（）C. 一般（）D. 不足（）E. 完全不足11. 您认为早餐中的蛋白质（如鸡蛋、牛奶等）是否充足？（）A. 充足（）B. 比较充足（）C. 一般（）D. 不足（）E. 完全不足12. 您认为早餐中的蔬菜水果是否充足？（）A. 充足（）B. 比较充足（）C. 一般。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于营养快递早餐的调查问卷
尊敬的先生（女士）：
您好！这是一份关于早餐的调查问卷，为了了解大家对营养早餐的看法，我们特意设计了这份问卷，耽误您几分钟宝贵的时间，希望您能够支持、理解并配合我们客观填写。
谢谢！
1、你们家的早餐都是在家里自己做的吗（）
A、是的。
B、几乎都是在外面买的。
C、有时自己做，有时外面买。
2、您觉得外面的早餐的营养价值如何（）
A、一般
B、不好
C、还不错
3、您觉得早餐我们应该注重获得哪些营养成分(可多选) （）
A、碳水化合物 B脂肪 C 蛋白质 D矿物质 E维生素
F、膳食纤维 G 水 H、其它植物营养素
4、您是否觉得不同人群的早餐，营养需求应该有所不同( )
A、是的
B、不是
5、您希望有人专门为您或你们家提供送早餐的服务吗（）
A、太期待了
B、我们好像不需要
C、特殊情况（比如寒冷冬天、雨天）\
6、如果有一家专门为顾客搭配营养早餐并且为顾客送早餐的店家，您愿意订购吗（）
A、愿意
B、不愿意
7、您觉得把早餐专门过上门的大致费用在多少以内您会接受（）
A、20元以内
B、30元以内
C、40元以内
D、50元以内
8、关于快递营养早餐，您的一些看法和建议。
再次感谢您的配合！如果您愿意的话，届时您将获得由我们为您送出的价值20元早餐一份。
填写人：姓名______ 性别______ 地址__________________ 联系号码_____________。