护理学导论第四章测试题答案

1、"有……危险"的护理诊断常用下列哪种方式陈述？

A、PES公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

2、在对护理诊断进行排序时应注意：

A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常是固定不变的

B、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C、一个病人首优的护理诊断只能有一个

D、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

3、医疗诊断主要针对疾病的

A、行为反应

B、病理过程

C、生理表现

D、行为表现

4、护理诊断形成过程的第一步是

A、分析资料

B、分析问题

、护理程序是指导护士工作及解决问题的

A、工作条件

B、工作方针

C、工作方法

D、工作基础

1、评估过程中，收集的资料可以来源于

A、病人的主诉

B、病人家属的陈述

C、以往的健康记录

D、生长发育记录

E、查阅的医疗、护理文献

2、书写护理目标时应注意的事项有

A、目标应具体，是可测量或观察到的

B、目标的陈述要简单明了

C、护理目标中陈述的主要是护士

D、目标陈述中要针对提出的护理诊断

E、目标陈述中要包括具体的评价日期和时间

3、护理计划单必须具有的项目有

A、护理诊断

B、护理目标

C、护理措施

D、护理措施的依据

E、护理评价

4、将收集到的资料分类时，其客观资料包括

A、病人的感受

B、护士用眼睛观察到的资料

C、测量到的生命体征

D、护士与病人交谈中得到的

E、护士用触诊获得的资料

5、目标部分实现或目标未实现的原因有

A、收集的资料是否准确、全面

B、护理诊断是否正确

C、护理计划和目标是否可行

D、护理措施是否正确

E、病人是否出现了新问题

1、对于合作性问题，护士的主要职责是进行监测以及时发现并发症的发生并配合抢救

正确错误

2、护理记录的P、I、O记录法分别代表问题、措施和依据

、护理措施的类型包括独立性措施、依赖性措施和相互依赖性措施

、护理程序是有Hall在1955年最先提出的

、资料的主要来源是病人的病历

正确错误