中风病人的中医护理查房
中风病人的中医护理查房课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器 测量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、 血压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、 肢体活动等情况，进行细致观察及了解，并做出 综合分析，判断是中经络还是中脏腑，是闭症还 是脱症等，为辨证施护提供可靠依据。
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• 日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明：
• （1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管 病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬 交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外 界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代 谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺 素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短 时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化， 即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
痰宿于肺有关。②尿路感染：与正气虚衰，外邪乘虚侵袭 有关。
• 8、有潜在脑疝、上消化道出血、便秘的可能
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护理目标
• 1、经过有效治疗护理，病人的生命体征平稳。 • 2、病人情绪稳定，能正确面对现实，积极地配合
治疗与护理。 • 3、经过功能护理，病人的生活能够自理，病人的
•
•
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• 入院诊断：
•
中医诊断：中风
•
中经络——气虚血瘀
•
西医诊断：1、急性脑血管意外-脑出血
中风中医护理查房
功能位置的摆放。
七、便秘
➢1.观察排便次数、性状、排便费力程度 及伴随症状。
➢2.指导患者保持生活规律，适当运动， 定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情 志，克服对排便的恐惧与焦虑。
七、便秘
➢ 3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以 上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物 ，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒， 禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆 葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳， 可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血 ，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁， 芝麻粥适用于各种症状的便秘。
物。
五、焦虑
➢1、鼓励病友间多接触交流，相互鼓励。 ➢2、多与患者沟通，了解其心理动态情绪，
鼓励家属多探视 ➢3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治
疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立 战胜疾病的信心。
六、有肢体失用综合症的危险
患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状态，为了避免足下垂、肌 肉萎缩、骨骼僵硬，应采取以下措施：
观察有无恶心、 呕吐、头痛等出 血症状。如有异 常及时通知医生。
中医特色护理穴位
• 拍打患肢手阳明大肠经 （上肢段），足阳明胃 经（下肢段）。
• 每日2次，每次30分钟。 • 有下肢静脉血栓者禁用。
皮肤按摩
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1、保持皮肤清洁、床单位干燥平整； 2、右手大鱼际处喷适量1%当归红花液，于
染的患者接触或身边有多人发热的情况。
体格检查：
中风病人的中医护理查房 (2)
治疗与护理。 • 3、经过功能护理，病人的生活能够自理，病人的
交流能力得到恢复。 • 4、病人在治疗期间未发生并发症。
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护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器测 量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血 压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、肢 体活动等情况，进行细致观察及了解，并做出综合 分析，判断是中经络还是中脏腑，是闭症还是脱症 等，为辨证施护提供可靠依据。
中风病人的中医护理查房 (2)
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疾病介绍
• 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是 中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑 出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血， 最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸 形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在 活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主 要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的 损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是 目前中老年人致死性疾病之一。
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• 日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明：
• （1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管 病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交 界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温 度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改 变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高， 毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血 管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波 动，最终导致脑出血的发生。
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• 入院诊断：
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中风的中医护理查房
中风的中医护理查房中风是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管破裂或者阻塞导致大脑供血不足而引起的症状性突发疾病。
中风后的护理对于患者康复至关重要，中医护理在中风的康复中发挥着重要的作用。
下面是关于中风的中医护理的查房的相关内容。
首先，中风的中医护理查房要了解患者的基本情况，包括患者的年龄、性别、病史、病程等。
中医护士需要了解中风的种类，包括脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作等。
其次，中医护理查房需要进行中医辨证施护。
中医辨证施护是中医治疗的核心内容，运用中医辨证施治的原则，可以针对性地制定治疗方案。
中医护士可以通过观察患者的面色、舌苔、脉象等，了解患者的病情，进而制定相应的护理方案。
在中医护理查房中，还需要了解患者的中医诊断。
中医诊断是针对患者的中医辨证施护而制定出来的，可以根据患者不同的病症，确定相应的治疗方案。
中医护士需要对患者的诊断进行全面的了解，然后结合患者的具体情况，制定相应的中医治疗方案。
另外，中医护理查房过程中还需要了解患者的治疗效果。
中医治疗需要一定的时间，患者的治疗效果也需要一段时间来观察。
中医护士可以通过观察患者的症状变化、舌苔的变化、脉象的变化等，来判断治疗的效果。
只有了解患者的治疗效果，中医护士才能及时调整治疗方案，提高治疗效果。
此外，中医护理查房中还需要对患者的饮食进行评估。
中风患者在饮食方面需要遵循中医的治疗原则，包括保证营养均衡、限制高脂食物、禁止辛辣刺激性食物等。
中医护士需要了解患者的饮食习惯，然后结合患者的具体情况，制定相应的饮食方案。
最后，在中医护理查房中还需要对患者的心理进行评估。
中风是一种严重的疾病，患者在疾病过程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。
中医护士需要关注患者的心理状态，并及时进行干预。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式，帮助患者缓解压力，保持良好的心态。
综上所述，中风的中医护理查房对于患者的康复至关重要。
中医护士通过查房了解患者的基本情况、辨证施护、中医诊断、治疗效果评估、饮食评估和心理评估等方面，制定相应的护理方案，帮助患者早日康复。
中风的中医护理查房范文
中风的中医护理查房范文英文回答：As a healthcare provider specializing in Traditional Chinese Medicine (TCM), I have had the opportunity to conduct rounds and provide care for patients who have suffered from stroke. Stroke, also known as cerebrovascular accident (CVA), is a serious medical condition that requires comprehensive care and attention. In TCM, stroke is often referred to as "Zhong Feng" or "Zhong Feng Bing".During my rounds, I would typically start by assessing the patient's overall condition, including their vital signs, neurological status, and any specific symptoms related to stroke such as hemiparesis or aphasia. I would also review the patient's medical history, including any previous strokes or risk factors such as hypertension or diabetes.中文回答：作为一名专注于中医的医护人员，我有机会进行查房并为中风患者提供护理。
中风的中医护理查房
中风患者护理业务查房一、时间：2019年1月22日17时二、地点：针灸科医护办公室三、主持人：高利严丽四、参加人员：针灸科全体护理人员、其他科室护士长、休息人员等五、查房内容：中风患者的护理护士长：欢迎大家来参加针灸科组织的护理业务查房，今天我们查房的内容为：中风患者的康复护理，通过查房提高大家对中风病的护理，现在请责任护士周立霞介绍患者病情，及护理诊断。
患者，刁海均，男性，38岁，因右侧肢体活动不利1+月入院于2018年12月24日10：05分,入院时T：36.7℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：140/100mmHg现病史：1+月前患者无明显诱因突然出现头晕头痛、呕吐、呕吐物为胃内容物，继而出现意识障碍，大小便失禁，立即被家属送往“高县人民医院”就诊，经行头颅CT检查，提示：脑出血。
随即转往“宜宾市第一人民医院”，急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后给予降颅内压、营养脑细胞支持对症等治疗，患者病情有所好转，为求继续康复治疗,于2018.12.24转入我科，患者自发病以来，精神差，进食差，睡眠正常，大便干结，小便正常。
体重无明显变化。
既往史：平素体健，否认传染病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,否认外伤史，无手术史,预防接种不详，其他疾病及治疗情况：无。
个人史：出生于四川宜宾市,否认外地居住史，否认疫区居住史，无疫水,疫源接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认精神创伤及冶游史,否认放射物、毒物接触史。
婚育史：适龄结婚，子女健康情况：良好，配偶健康情况：良好，夫妻关系和睦。
家族史：家族中否认与遗传有关疾病及与患者同样疾病。
子、女健康状况良好。
一般情况：发育正常，营养中等，正常面容，体型适中，抬入病房，自动体位，表情自然，神志清楚，语音尚清晰，精神尚可，查体合作，反应尚可，应答准确。
皮肤黏膜：皮肤色泽红润，温度适中，无黄染、出血点、蜘蛛痣、水肿及皮疹。
淋巴结：全身浅表淋巴结未扪及肿大。
中风中医护理查房
查房题目：中风的中医护理查房主持：金婕查房地点：神经内科一区医生办公室主查：龙后连时间：2011-12-1 5pm 记录：龙后连参加人员：内容要点：一、病情介绍：1、基本资料：1床姓名：梁怀升性别：男年龄：51岁2、中医诊断：中风中经络风痰阻络西医诊断：1、脑梗塞急性期2、高血压病3级（极高危组）3、上消化道出血3、简要病情：患者男性，51岁，患者症见偏身麻木，乏力，言语不清，舌质暗红，苔白腻，脉玄滑。
加重伴言语不清半天入院。
入院时神清，双侧瞳孔等大等圆，直径2MM 对光反射存在。
血常规：白细胞11.14 10^9/L，中性粒细胞82.5%. 腹部B超：脂肪肝。
TCD:右侧椎基底动脉轻度狭窄。
头颅MRI+DWI:左侧延髓、双侧小脑半球、双侧枕叶梗塞。
患者入院后饮水呛咳，吞咽困难。
右侧肢体乏力加重伴上消化道出血。
治疗上于改善循环，脑保护，抗感染，止血，静滴人血白蛋白提高免疫力及脱水等治疗。
患者素体痰湿内盛，中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，归纳而言，本病应属病位在脑，证属风痰阻络。
中医治宜，化痰通络，方用温胆汤加减。
主要护理诊断/问题：1、肢体活动障碍——与风痰流畅经络，血脉痹阻，气血不通有关。
2、吞咽障碍——神经损伤有关3、语言沟通障碍4、焦虑——担心疾病有关5、知识缺乏6、营养失调7、潜在并发症：上消化道出血、褥疮、肺部感染二、护理措施：1、保持病室及床单元干净整齐，光线柔和，温度适宜。
偏身麻木的肢体应适宜锻炼，协助患者翻身，预防褥疮。
2、饮食上以清淡、低盐低脂、易消化饮食，忌肥甘、辛辣食物。
如黑豆，香菇等食物。
中药宜化痰通络，通窍熄风，方以温胆汤加减。
3、患者出现吞咽困难，给予插胃管并留置，以防误吸引起肺部感染。
4、主动了解患者的需要，耐心倾听患者的话语。
责任护士应和患者讲解病情的发展及恢复，树立患者战胜疾病。
5、患者出现上消化道出血，应注意观察血压及胃管内的胃液，并暂禁食，或遵医嘱予冷流质。
中风的中医护理查房范文
中风的中医护理查房范文Stroke, also known as cerebrovascular accident (CVA),is a medical condition that occurs when the blood supply to the brain is interrupted or reduced, resulting in the death of brain cells. In the field of Traditional ChineseMedicine (TCM), stroke is commonly referred to as "Zhong Feng". TCM has a holistic approach to healthcare and offers various treatment options for stroke patients. In this article, we will discuss the TCM nursing care for stroke patients during ward rounds.During ward rounds, the TCM nursing team plays acrucial role in assessing the condition of stroke patients and providing appropriate care. Firstly, we assess the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, and temperature. We also evaluate the patient'sneurological status, such as their level of consciousness, muscle strength, and coordination.中文回答：中风，也被称为脑血管意外（CVA），是一种发生在血液供应中断或减少的情况下的医学状况，导致脑细胞死亡。
【可编辑全文】中风病人的中医护理查房
中风病人的中医护理查房
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• 3）不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重健康影 响是得到世界卫生组织公认，长久吸烟能够使得 体内血管脆性增加，对血压波动承受能力下降轻 易发生脑血管破裂。而长久饮酒可引发血管收缩 舒张调整障碍，并出现血管内皮损伤，血管内脂 质沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。另 外，经常过分劳累，缺乏体育锻炼，也会使血粘 度增加，破坏血管条件，造成脑出血发生。
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• 脑出血最常见病因是高血压病，这类脑出血属于 高血压病一个最严重也是最高级别并发症之一， 可在短时间内出现极为严重症状，甚至短时间内 影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者 死亡。在顾及其它全部诱因基础之上，必须要强 调一点就是高血压必须得到有效控制，才能有效 防止高血压脑出血发生。
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• (2)保持心情舒畅：高血压发生环境原因有饮食、 社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者 在担心时血管收缩反应比正常人持久，精神担心 、自主神经活动及条件作用均可引发高血压。保 持心情舒畅是十分必要。
• （3）注意生活规律：养成良好生活习惯，如按时 作息，确保足够睡眠和休息时间（有午睡习惯者 尤应坚持），文体活动（尤其是打麻将、打桥牌 、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上 网等）力争适度和适量，保持大便通畅和勿使劲 搬抬重物。
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③遵医嘱正确给药，尤其是脱水药使用，应注意
血压改变。阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用 至宝丹温开水溶化口服；阳闭者给芳香开窍，息 风豁痰，用苏合香丸温开水溶化口服。脱症者独 参汤或参附汤口服，也能够用艾条灸或隔姜灸气 海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此期 普通不主张针刺，以免加重或再次脑出血。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风的中医护理查房
根据病因和临床表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风 包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的病因和病理
病因
中风的主要病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等 。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是中风 的危险因素。
病理
中风的病理过程涉及脑血管病变、血流动力学改变、血液成 分异常等方面。脑血管病变如动脉硬化导致血管狭窄或闭塞 ，血流动力学改变如血压波动引起血管破裂，血液成分异常 如血小板聚集形成血栓等。
03
中医对中风的认识
中医对中风的理论基础
中风病因病机
中医认为中风主要由内因和外因所致，内因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失调 ，外因则是感受风邪、寒邪、湿邪等外邪侵袭。
中风辨证分型
根据中风的临床表现，中医将其分为中经络和中脏腑两大类，其中中经络者病情较轻，仅表现为半身 不遂、口眼歪斜等症状；中脏腑者病情较重，可出现神志不清、昏迷等症状。
患者满意度提高
通过中医护理查房，患者的症状得到了有效缓解 ，生活质量得到了提高，患者满意度也随之提升 。
未来工作方向与目标
完善中医护理查房制度
进一步规范中医护理查房的流程和内容，提高查房的效率和准确性。
加强医护人员培训
加强对医护人员的中医知识和技能培训，提高医护人员的专业水平和 服务质量。
推广中医护理理念
促进患者康复
提高护士的专业素养
通过中医护理查房，可以针对患者的具体 情况，制定个性化的护理方案，促进患者 的康复，提高患者的生活质量。
中医护理查房需要护士具备丰富的中医药 知识和实践经验，通过查房可以提高护士 的专业素养和技能水平。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房，主要是为了看看护理措施有没有到位，患者恢复得咋样，同时也让咱们护理团队交流交流经验，互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯可是个老烟民了，而且平时特别爱吃肉，不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子麻得不行，嘴也歪了，话都说不利索了。
家人一看，这可不得了，赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查，确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了，大脑有一部分区域就“饿”着了，开始罢工。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温稍微有点高，37.8℃，可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人，180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快，每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳，每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候，张大伯意识有点模糊，迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着，现在意识是清楚多了，但是精神还不是特别好，总是想睡觉。
# （二）身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了，上肢只能稍微抬一下，下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估，按照那个肌力分级啊，上肢大概是2级，下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了，得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试，喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了，吃饭喝水都得特别小心。
# （三）心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了，整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了，以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的，心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题1：潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了，而且他吞咽功能不好，容易呛咳，这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去，就像不速之客一样，很容易引起肺部感染。
中风的中医护理查房
护理查房中风的护理一、时间：2013年6月21日16时二、地点：六楼会议室三、主持人：李萨科护士长四、参加人员：李萨（护理部科护士长）张季（护理部干事）各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容：中风的护理主讲人：内二科主管护师余微李萨科护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内二科主管护师余微介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。
（一）概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。
（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
中风的中医护理查房PPT课件
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使 整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
病史
辅助检查 急诊头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；老 年性脑改变。 12、12（溶栓后24h)头颅CT示：左颞顶叶、左 基底节区脑梗塞；左侧基底节区腔隙性脑梗；老 年性脑梗塞。 12、17MRI:左侧额颞顶叶及左侧基底节区新近 脑梗塞伴脑梗塞后出血；左侧颞顶叶软化灶；左 侧大脑中动脉M2段狭窄 随机血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白：6.2% 。
静脉溶栓的护理
病情观察
仔细聆听病人主诉：如，腹痛（肠系膜上静脉栓 塞）四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞） 过敏反应观察：用药45分钟时检查舌和唇有无血 管源性水肿，如有立即停药 头颅CT【病情出现恶化及时复查CT,一般用药24 小时后复查）】
静脉溶栓的护理
注意事项 防止损伤与出血：避免不必要的触及病人， 尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注 射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位 有无发红、疼痛。 24小时内绝对卧床、避免插胃管 用药30分钟内尽量避免插尿管
脑卒中的护理查房
神经康复病区
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查房目的 熟悉脑卒中的概念,证侯分型 掌握脑卒中静脉溶栓的护理 掌握脑卒中康复体位护理 掌握脑卒中吞咽障碍的护理 掌握脑卒中中医特色操作
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行中风病的护理查房，主要就是想看看咱们对中风患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士们多学习学习这方面的知识和经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者啊，是个大爷，65岁了。
大爷平时就有点高血压，但是也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
结果呢，前几天突然就发病了。
当时啊，大爷一侧的身子就不听使唤了，嘴也歪了，话都说不利索了。
家属一看这情况，赶紧就给送咱们这儿来了。
三、病情评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，大爷的血压可高了，都到180/100mmHg了，这就像个小炸弹似的，随时可能再出问题。
心率呢，稍微有点快，100次/分左右。
呼吸还算平稳，体温也正常。
# （二）神经系统症状。
1. 意识方面。
大爷刚入院的时候意识还是清楚的，但是有点迷糊，就像刚睡醒还没完全清醒似的。
这可让我们松了口气，要是昏迷了，那护理起来难度就更大了。
2. 肢体功能。
大爷的左边身子啊，就像被定住了一样，胳膊和腿都不能动。
咱们给他做了个简单的肌力测试，左侧上肢和下肢的肌力都只有1级，就只能看到肌肉稍微有点收缩，根本没法抬起来或者动一动。
3. 语言功能。
说话那叫一个费劲，就只能蹦出几个简单的字，而且还含糊不清。
就像嘴里含着个热土豆似的，你说啥别人都得费劲猜。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题：1. 躯体移动障碍。
这大爷左边身子不能动，可就啥都得靠咱们帮忙了。
翻身、擦身、上厕所，这些日常的事儿他自己都干不了。
2. 语言沟通障碍。
和大爷交流就像猜谜语一样，他表达不清楚，咱们有时候也不明白他到底想要啥，这可太影响对他的照顾了。
3. 潜在并发症：压疮、肺部感染、深静脉血栓等。
大爷躺在床上不能动，时间长了身上的肉就容易被压坏，这就是压疮。
而且他咳嗽的力气也小，痰液容易积在肺里，就容易得肺部感染。
还有啊，他腿也不活动，血液在下肢的血管里流得慢，就可能形成血栓，这血栓要是跑到肺里或者脑子里，那可就麻烦大了。
中风的中医护理查房
中风的中医护理查房标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]护理查房中风的护理一、时间：2013年6月21日16时二、地点：六楼会议室三、主持人：李萨科护士长四、参加人员：李萨（护理部科护士长）张季（护理部干事）各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容：中风的护理主讲人：内二科主管护师余微李萨科护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内二科主管护师余微介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。
（一）概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。
（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
中风(脑梗死急性期)中医护理
中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
脑梗塞的主要因素
病例简介
37床患者 男 72岁，于 2014年10月22日11时04分因：“发现右侧肢体无力20小时”而入院，平车推入病房，入院时神志模糊，言语蹇涩，伸舌偏左，双眼向右侧凝视，向左侧运动障碍，双瞳等大等形圆，直径约2mm，对光反射灵敏；左上下肢肌力5级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，T36.6℃ P92次/分 R19次/分 BP240/142mmHg，舌质暗，苔薄白，脉细弦涩，既往患高血压病5+年，收缩压最高200以上mmHg，服药不规则，未监测血压。中医诊断:中风病（ 气虚血瘀夹痰湿证）西医诊断:1.左侧枕叶脑梗死 2.高血压危象 3.左侧顶叶陈旧性脑梗死。入院后遵医嘱起病重、心电监护，氧气吸入、留置胃管、尿管；药物予以 扩张脑血管、控制血压、活血化瘀、抑酸、脱水、营养神经等支持治疗；患者病情渐进性加重，并相继出现肝、肾功能损害，家属经过商议后出院，因患者行走不便及进食困难，家属要求保留尿管及胃管出院。
艾灸俞穴 1.神阙：在腹中部，脐中央。 2.天枢：在腹中部，距脐中2寸。 3.气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 4.关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
廉泉：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
哑门：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。
承浆：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。
症状及施护 （一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力排便，保持呼吸道通畅等. 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
中风中医特色护理查房
中药熏洗、贴敷等非药物治疗方法
中药熏洗
利用中药煎煮后产生的药汽熏蒸患处，以达到舒筋活络、祛 风除湿、消肿止痛等作用。对于中风患者，中药熏洗可帮助 改善患肢功能、减轻疼痛等。
贴敷疗法
将中药制成膏剂、散剂等剂型，直接贴敷于患处或特定穴位 ，通过药物渗透作用达到治疗目的。对于中风患者，贴敷疗 法可起到活血化瘀、通络止痛等作用。
中风中医特色护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 中风基本概念与中医理论 • 患者评估与诊断方法 • 常见证候类型及护理措施 • 特色治疗技术介绍与操作规范 • 康复训练与日常生活指导 • 质量控制与持续改进计划
01
中风基本概念与中医理论
中风定义及分类
中风定义
中风是中医学对急性脑血管疾病的统 称，是一组以脑部缺血及出血性损伤 症状为主要临床表现的疾病。
03
饮食宜滋补肝肾，多食用枸杞 、山药、桑葚等食物，避免辛 辣、烟酒等刺激。
04
指导患者进行适当的康复锻炼 ，如太Hale Waihona Puke 拳、八段锦等，以调 和气血，滋阴养肝。
气虚血瘀型患者康复指导
01
观察患者面色、舌象、脉象等 ，评估气虚血瘀程度，制定相 应护理计划。
02
饮食宜益气活血，多食用黄芪 、当归、红枣等食物，避免生 冷、油腻等碍胃之品。
闻诊
听患者语言、气息等，了解脏 腑功能状况。
问诊
详细询问患者病史、症状等， 为辨证施治提供依据。
切诊
通过脉诊等手段，了解患者气 血阴阳盛衰。
辨证分型及临床表现
1 风痰瘀阻型
表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利等，伴头晕目眩 、痰多而黏。
2 气虚血瘀型
表现为肢体软弱无力、面色萎黄等，伴气短乏力、心悸 自汗。
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交流能力得到恢复。 • 4、病人在治疗期间未发生并发症。
护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器 测量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、 血压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、 肢体活动等情况，进行细致观察及了解，并做出 综合分析，判断是中经络还是中脏腑，是闭症还 是脱症等，为辨证施护提供可靠依据。
• 2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因， 包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我 们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动 病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30% 的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原 因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴 奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管 破裂所致。
意血压的变化。阴闭者，给清心开窍、息风豁痰， 用至宝丹温开水溶化口服；阳闭者给芳香开窍， 息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化口服。脱症者 独参汤或参附汤口服，也可以用艾条灸或隔姜灸 气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此 期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。
• ④情志调护：护理人员应保持镇静和热情的态度， 在不影响抢救的前提下，及时向病人及家属介绍 病情及相关治疗护理方案和配合治疗要点，了解 和分析病人的身心需要，在不影响治疗的情况下， 尽量满足病人的要求，以稳定病人情绪，减少不 良刺激。
中风病人的中医护理查房
中风病人的中医护理查房
疾病介绍
• 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种， 是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内 血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发， 故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十 分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语 等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死 亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
1.急性期的护理 此期也是发病第一周的护理是：①卧位：急性期 病人应绝对卧床休息，并应取仰卧位，头部抬高 15-30，头偏向一侧。
②病室环境:阳闭证者：病室应安静、凉爽、光线 偏暗，温湿度适宜；阴闭证者：病室宜温暖、干 燥、光线柔和;脱证病人可安置于单人病房，必要 时设专人护理。
③遵医嘱正确给药，特别是脱水药的使用，应注
4)临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛 网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主 要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血， 其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血 管畸形等。
简要病史
• 患者黄莲花，女，70岁，因“右侧肢体麻木、乏力1天” 于2013-09-08日17：30由门诊拟“1、颅内出血2、高血 压病”收住院，扶行入院。入院症见：神志清，精神欠佳， 言语不利，头晕，右侧肢体麻木、无力，无心慌、胸闷， 无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，纳寐可，二便尚能自控。3、 既往史：既往有“高血压病”病史3年，平素予“美托洛 尔片”口服降压，血压控制不祥。平素偶有胃脘不适。否 认“糖尿病、冠心病”病史。否认药物及食物过敏史。4、 体格检查：T：36.8℃，P：69次/分，R：21次/分，BP： 182/93mmHg。神清，精神欠佳，面色如常，发育正常， 形体适中，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔白，脉弦
• 3）不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康 影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以 使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力 下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血 管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤， 血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生 脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼， 也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血 的发生。
•
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• 入院诊断：
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中医诊断：中风
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中经络——气虚血瘀
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西医诊断：1、急性脑血管意外-脑出血
ห้องสมุดไป่ตู้
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2、高血压病3级（极高危组）
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3、慢性胃炎
• 中医辨病辨证依据：四诊合参，本病属中医“中 风——中经络（气虚血瘀）”范畴，缘由患
• 者年老体弱，气虚不能推动血液运行，血郁成瘀， 脉阻络痹，发本病。病因为年老体弱，病机为气
• 日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明：
• （1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管 病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬 交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外 界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代 谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺 素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短 时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化， 即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
• 5、躯体移动障碍：与中枢神经受损，协调功能障碍有关 • 6、有语音交流障碍的可能：与气血瘀阻，脉络滞塞有关 • 7、有潜在感染的可能：①肺部感染:与肺气亏虚清肃无力，
痰宿于肺有关。②尿路感染：与正气虚衰，外邪乘虚侵袭 有关。
• 8、有潜在脑疝、上消化道出血、便秘的可能
护理目标
• 1、经过有效治疗护理，病人的生命体征平稳。 • 2、病人情绪稳定，能正确面对现实，积极地配合
2.恢复期的护理 此期（发病一周以后）运用中医理论，实施辨证 施护具有显著的疗效。
• 虚不能推动血液运行，血郁成瘀，脉阻络痹，病 位在脑，病性属本虚标实。
中医护理问题
• 1、有潜在神昏的可能：①与痰热内闭清窍，阻塞神机出 入有关；②与肝阳爆张阳化风动，气血上冲有关。
• 2、头痛:与气血滞塞不通有关 • 3、情志过级（个人应对能力下降）：与担忧生命及预后
有关
• 4、半身不遂（有废用中合征的危险）：与气虚不能鼓动 血脉，血滞脑络有关
• 脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血 属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发 症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚 至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动， 造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之 上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效 的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。