护理学基础 体温

一、临床新研究

早产儿不同部位皮肤温度与体温的比较研究

——选自《护理研究》2011年04期于新颖, 于凤英

摘要: [ 目的]了解早产儿不同部位的皮肤温度与体温的差异。

[ 方法] 对270 例早产儿进不同部位皮肤温度与体温的自身对照。

[ 结果] 早产儿胸部的皮肤温度明显低于其体温( t = 11. 170, P < 0. 01) , 早产儿背部及腹皮肤温度与体温无明显差异( P > 0. 05) 。

[ 结论] 背部及腹部皮肤温度可用于保暖台上早产儿的体温监测。

关键词: 早产儿; 皮肤温度; 体温

早产儿作为一个特殊群体, 体温调节中枢发育不全, 调节功能差, 皮下脂肪薄, 体表面积相对大, 容易散热, 且易受环境温度影响, 所以快速准确地观察体温变化, 并采取相应措施, 以保持体温动态平衡, 维持最佳体温对早产儿特别是极低出生体重儿来说尤为重要。病情危重的早产儿随时都有生命危险, 为了方便抢救和体温控制, 临床应用婴儿辐射保暖台对危重早产儿进行保暖。其工作原理: 根据皮肤温度传感器测得的实际皮肤温度和设置值之间的差异来调整辐射热量的输出, 从而调节体温。对在我科NICU 住院的270例早产儿进行不同部位的皮肤温度与体温的自身对照。现报告如表所示。

讨论

本组结果显示: 早产儿胸部皮肤温度明显低于其体温, 而背部及腹部皮肤温度与其体温无明显差异。因此, 可用背部及腹部皮肤温度监测早产儿体温。

（1）测量体温的利弊

测量体温是护理活动最基本、最常见的技能之一。在临床护理工作中通过体温的观察可以协助医生对疾病做出正确的诊断, 并为预防、治疗和护理提供依据。临床通常以测量腋温, 作为监测早产儿体温方法, 其应用的主要原理是

腋窝有丰富的血管, 测得的温度接近体核温度。临床对新生儿体温的观察都采用腋温, 测量时需护士在旁扶持或注意巡视,以防体温表脱落; 并且在短时间内不能为多名新生儿测温, 因而增加护士工作量。

（2）测量皮肤温度的优点

新生儿产热的棕色脂肪组织分布于肩胛间区、颈部、腋窝、胸腹部大血管、周围神经末梢及血流供应丰富处, 并与临近重要器官的血管相连, 将热输送到各器官及组织。背部肩胛间区有丰富的棕色脂肪, 腹部有许多脏器及大血管, 所以背部及腹部的皮肤温度能可靠地反映早产儿的体温情况; 胸部呈骨性结构且皮下脂肪薄, 测得的皮肤温度通常低于早产儿体温, 胸部组体温上限38 e 是由于胸廓呈骨性结构皮下脂肪薄, 皮肤温度探头不能和皮肤严密接触, 所测皮肤温度低于

设置温度, 使婴儿辐射保暖台不停加热, 从而导致早产儿体温过高, 但早产儿并无发热性疾病。

测量皮肤温度时只需将早产儿置于HKN-93B 婴儿辐射保暖台上, 设置合适的温度, 把皮肤温度探头贴于早产儿的正确位置上, 通过实时温度显示窗可以直接读出皮肤温度探头所处位置的皮肤温度。其测量简便、快捷, 并随时可观察温度变化。

二、体温计的比较

3 种体温计测量体温效果分析

——选自《现代临床护理》2011第1期邬俏璇，周婵，郭凤娣，刘凤梅（南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东深圳，518028）

目的：探讨3 种体温计测量体温效果，寻找一种准确、快捷、安全的测量方法。

方法：分别应用汞式体温计测量腋下体温、电子体温计测量耳腔温度、非接触紫外线体温计测量体表温度。

对象：2012年10 月－2013 年1 月本院产科收治的1 500 例产

妇，年龄20 － 30 岁，平均（28．00 ± 2．96）岁；顺产1 206 例，

剖宫产294 例，无妊娠合并症与并发症；给予同时接受3 种

测温方式测量体温，共4 500 次，测温时室温为23 － 26℃。

结论：电子体温计测量体温以微电子为核心的数值显式仪器，采用温度系数小的精密电阻器，有读数正确、方便、快捷、重复性好、一致性良好、不易破碎、避免交叉感染的特点电子体温计测量耳温方法是安全、有效、省时的，而且可避免临床贡中毒的危险性，减少对环境的污染,值得推荐临床运用。

三、体温计的新进展

奶嘴式电子体温计

四、保温装置的新发明

1、HKN-93B 婴儿辐射保暖台

测量皮肤温度时只需将早产儿置于HKN-93B 婴儿辐射保暖台上, 设置合适的温度, 把皮肤温度探头贴于早产儿的正确位置上, 通过实时温度显示窗可以直接读出皮肤温度探头所处位置的皮肤温度。其测量简便、快捷, 并随时可观察温度变化。

HKN-93B 婴儿辐射保暖台

2、充气加温装置

是目前认为最有效而可行的方法，由电热充

气装置和温毯组成。通过两种机制加温：屏

蔽辐射和对流，充气加温可以通过皮肤表面

传导30-50w热量，同时被动隔热将皮肤散热

从100w降到约70瓦，因此远比单纯被动隔

热和循环水床垫有效，对四肢加温比对躯干

加温更有效。充气式保温毯操作方便，重量

轻，复温效率快；分为4个不同温度档次，

可根据不同程度的体温，给予低体温手术患

者最佳的保暖措施。充气式保温毯的设定合

理，能持续维持所设定的温度，不会造成烫

伤或温度不够影响效果等不良反应。

3、改良加温毯

将强制充气加温系统中的充气加温毯进行改

良制作,选用2 层不透气的覆膜无纺布缝制成

1 个200cm×120 cm 的毯子，毯子与患者接

触的内层打有均匀小孔，毯子上方正中央设

1 个“倒T 型开叉”(高80 cm,宽60 cm)，毯子

下方正中央设1 个直径10 cm的接口。接口

与主机出风口连接后，可形成1 个温暖气囊，

使温暖气流直接接触患者体表，在患者肌肤间

形成特有的暖流层，主动维持和升高体温。改

良设计的充气加温毯上方的“倒T 型开叉”可

以打开也可以闭合，适用于各类手术：“倒T

型开叉”闭合，适用于头、面、颈部手术，尤

其在各类手术麻醉准备和麻醉恢复阶段均可

使用；“倒T 型开叉”打开，把打开后形成的

两侧翼有孔的内侧面包裹在患者上肢，暴露手

术野，适用于胸、腹、脊柱手术。

改良加温毯的临床应用

应用改良充气加温毯对胃癌根治术患者术中

体温变化的影响

——选自《护理学报》2011年07期李胜云，魏薇，潘芦翎

（郑州大学第一附属医院，河南郑州450052）

[摘要] 目的对进口充气加温毯进行了改进并应用于胃癌根治术，观察其对患者