玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效分析

玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效分析

作者：周丽红

来源：《医学信息》2014年第13期

摘要：目的研究玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效。方法将2010年3月～2013年6月我院收治的儿童龋齿患者120例纳入研究对象，随机分为给予复合树脂材料进行充填治疗的观察组、玻璃离子材料进行充填治疗的对照组，观察充填材料的生物相容性情况以及基牙相关指标。结果治疗后4w内，观察组患者发生牙龈炎、充填物松动、继发龋、牙折裂发生率（1.67%、3.33%、0、3.33%）均少于对照组组，差异有统计学意义；治疗后4w时，观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度（0.41±0.08、0.39±0.07、0.54±0.09）低于对照组，差异有统计学意义。结论复合树脂材料用于儿童龋齿充填的生物相容性较好，且能够有效保护基牙，具有积极的临床应用价值。

关键词：龋齿；玻璃离子；复合树脂

龋齿是儿童最常见的口腔疾病，会影响恒牙造成萌出、发育异常，诱发不正常咬合、影响颜面发育，需采取积极的治疗措施。玻璃离子和复合树脂是龋齿修复常用的两类材料，均广泛的应用于临床治疗。玻璃离子材料虽然操作方便，但是机械性能不足，容易发生松动和断裂；复合树脂材料兼具机械性能和操作性，临床应用前景更为乐观。在下列研究中，我们比较了玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2010年3月～2013年6月我院收治的儿童龋齿患者纳入研究，纳入标准：①6～12岁儿童；②明确的龋齿诊断；③符合龋齿充填修复的指征；④取得患儿家长的知情同意。共纳入120例，根据修复材料的不同分为给予复合树脂材料进行充填治疗的观察组、玻璃离子材料进行充填治疗的对照组，每组各60例。观察组中男性儿童39例、女性儿童21例，年龄6～11岁，平均（8.28±1.02）岁；对照组中男性儿童40例，女性儿童20例，年龄6～12岁，平均（8.33±1.10）岁。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组首先充分清洁患牙、清除牙垢和腐质，在尽量保存健康牙体、保护活髓的基础上，清除龋坏牙体，用生理盐水和3%的H2O2冲洗后，将ESPEFiltekZ350通用型纳米树脂充填、塑形、光照40 s后，修整外形、抛光。

1.2.2对照组前期处理与A组相同，完成牙面准备后涂布日本松风株式会社生产的玻璃离子水门汀（产品注册号：国食药监械3633047），光照40 s后修整外形、抛光。

1.3观察指标

1.3.1两组患者修复材料的生物相容性治疗后2 w内，观察两组患者修复材料的生物相容性，包括发生牙龈炎、充填物松动、继发龋、牙折裂的情况。

1.3.2两组患者的基牙相关指标治疗后2 w时，通过口腔检查来判断两组患者的基牙相关指标，包括牙龈指数、出血指数、松动度。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包进行分析，计量资料用均值加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，P

2结果

治疗后4 w内，观察组患者发生牙龈炎、充填物松动、继发龋、牙折裂的例数均少于对照组组；治疗后4 w时，观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

龋齿是儿童的一类口腔疾病，其发生多由蔗糖和精制碳水化合物等致龋性食物作用导致。龋齿的发生可影响咀嚼功能、引起恒牙萌出异常、引起继承恒牙发育异常、诱发不正常咬合、损伤口腔粘膜等软组织、影响颜面发育，严重者可影响全身发育、造成全身抵抗力减弱、牙源性病灶感染，因此需采取积极的治疗措施[1]。近年来。玻璃离子材料越来越多的应用于龋齿的填充修复，采用玻璃离子水门汀进行充填修复时具有操作简便、治疗时间短的优势，考虑到小儿患者在修复过程中的依从性较差，该类材料的应用价值尤为明显[2]。此外，玻璃离子材料对牙周和牙体组织的刺激较小，且与牙本质具有一定的粘合力，能够保证确切的填充效果[3]。

尽管如此，玻璃离子材料的机械强度较弱，低于复合树脂材料和合金材料，在修复后容易发生材料的松动和折裂[4]。近年来，临床学者致力于探寻更为有效的充填材料来治疗龋齿。相比玻璃离子材料，复合树脂材料的机械强度理想，同时也避免了合金材料的易受腐蚀、具有组织毒性等缺陷，是治疗儿童龋病的理想材料[5]。在上述研究中，我们从修复材料生物相容性和基牙情况两方面分析了玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效。首先，从生物相容性指标的分析可以看出，观察组患者发生牙龈炎、充填物松动、继发龋、牙折裂的例数均少于对照组组；而从基牙指标可以看出，观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度低于对照组。这就说明符合树脂材料本身的机械性能较好，且对牙周组织的影响较小。

综合以上讨论可以得出结论：复合树脂材料用于儿童龋齿充填的生物相容性较好，且能够有效保护基牙，具有积极的临床应用价值。

参考文献：

[1]施乐，冯希平，吕进，等.高分子树脂与玻璃离子在儿童恒磨牙窝沟封闭中的效果比较[J]. 中国临床医学，2012，19（3）：308-309.

[2]Jablonski-Momeni A，StachnissV， RickettsDN， et al. Reproducibilityandaccuracy of the ICDAS-II for detection of occlusal cariesinvitro[J]. CariesRes，2008，42（ 2）：79-87.

[3]沈红，胡德渝，谭晨姗，等.树脂与玻璃离子对幼儿窝沟封闭效果临床评价[J].实用口腔医学杂志，2011，27（2）：226-230.

[4]廖伟，周年苟，扈祚文，等.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（8）：1467-1470.

[5]卢群，杨静.玻璃离子与流动树脂用于根面龋充填治疗效果比较[J].实用医院临床杂志，2013，10（1）：111-112.

编辑/张燕