医学-眼科保健知识课件

充足光线照明，远视力测距5m，1.0 (5.0)行与眼等高。 先右眼后左眼
逐行检查
➢ 记录方法 （5 分记录法）
0=无光感 3=指数 ➢ 注意事项
1=光感 4=4.0(0.1)
2=手动Baidu Nhomakorabea5=5.0(1.0)
视力＜ 1.0，加小孔镜检查
戴镜者应查裸眼视力和矫正视力
遮盖被检眼，勿压迫眼球
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1.0→正常
＜0.3→低视力
＜0.05（矫正视力）→盲
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视力的表示方法 视力公式为V=d/D ➢ V为视力 ➢ d为实际看见某试标的距离 ➢ D为正常眼应当看见该试标的距离
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远视力检查
➢ 远视力定义
远视力就是远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视 眼。
眼科检查相关知识
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目录
• 病史采集及眼病主要症状 • 视功能检查 • 眼部检查 • 眼科特殊检查 • 眼部的预防及保健
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病史采集
病史采集的一般方法:
➢ 1、一般情况 ➢ 2、主诉 ➢ 3、现病史 ➢ 4、过去病史 ➢ 5、生活史或家族史
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眼病症状
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近视力检查
➢ 近视力定义
是由无限远来的平行光或影像聚焦成像在视网膜的前面，而造成远视力明显下 降，而近视力基本正常的一种眼疾。
➢ 近视力检查方法
令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。
➢ 近视力检查意义
近视力检查可了解眼的调节能力，配合远 视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。
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眼部检查
巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊
巩膜检查内容 巩膜表面颜色 充血 结节 隆起 压痛
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眼部检查
• 瞳孔大小
正常成人，直径2.5～4.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小
• 瞳孔反射
直接光反射
间接光反射
集合反射
• 瞳孔反射意义 评估眼部和中枢神经系统的损害
病毒性角膜炎
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眼部检查
前房检查方法 裂隙灯显微镜、 手电筒
前房分类
正常前房、 浅前房、 无前房
前房检查内容
前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象
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眼部检查
• 虹膜检查方式 裂隙灯显微镜
• 虹膜检查内容
正常眼虹膜
颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤
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眼底检查的仪器
直接检眼镜
直接检眼镜检查法
间接检眼镜
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间接检眼镜检查法
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眼科特殊检查
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 检眼镜检查 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
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眼压计测量
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
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色觉检查
• 色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异 常，后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。
• 色觉障碍 色弱 色盲
红色盲 绿色盲 全色盲
• 色觉检查方法 色盲本检查法 D-15色盘试验
FM-100色彩试验 色盲镜
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• 色盲本
④眼压过高时测量误差较大
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裂隙灯显微镜
检查方法
弥散光照明法 角膜缘分光照明法 间接照明法
直接焦点照明法 后部反光照明法 镜面反光照明法
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裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜
• 眼眶检查方法 视诊、 触诊、影像学检查
眶内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出
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右眼眶内肿瘤眼球突出
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眼部检查
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；
异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物； 角膜知觉
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
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色觉检查
• 检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检查结果
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眼部检查
• 眼睑检查方法 • 眼睑检查内容
视诊、 触诊
睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
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眼睑基底细胞癌
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眼部检查
• 泪器检查方法 • 泪器检查内容
眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍
• 眼球位置和运动检查方式
眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值： 12～14mm
外斜视
Hertel眼球突出度计
Hertel眼球突出度计测量法
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眼部检查
• 眼眶检查内容
两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
一般眼病患者的自觉症状有三个方面： 1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形，
复视、黑影、眼前有无漂浮物等。 2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。 3、外观异常：红、分泌物、肿胀等。
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视功能检查
检查方法
视力检查
视野检查
色觉检查
暗适应检 查
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视功能检查
一、视 力 视力，即视锐度（visual acuity),主要反映黄斑的视 功能。可分为远、近视力。
视诊 、触诊、影像学
泪腺： 大小、脱垂 泪道 ：泪小点 、泪囊、鼻泪管
复发性泪腺混合瘤
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眼部检查
• 结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿
物
结膜黑色素细胞瘤
翼状胬肉
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结膜血管瘤
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眼部检查
• 眼球位置和运动检查内容
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触电动眼压计
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非接触眼压计
注意事项
① 正式测量前为免除受检者的紧张情 绪，可先以食指在通气孔前体会气 流强度
②正式测量一般应连续3次，并且3次 之间的差异不应超过0.4KPa （3mmHg),然后取平均值。
③测量过程中如出现眼球位置移动， 泪液过多，数据过大等情况，应重 新测量。
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眼部检查
• 晶状体检查方式
直接检眼镜 裂隙灯显微镜
• 晶状体检查内容
透明度
混浊 形态 位置
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年龄相关性白内障
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眼部检查
• 玻璃体检查方法 • 玻璃体检查内容
裂隙灯显微镜 检眼镜
混浊物、机化带、脱离 液化、出血
视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊
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糖尿病导致玻璃体出血