嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析
嗜酸性胃肠炎2例临床分析
嗜酸性胃肠炎2例临床分析唐运萍;徐俊杰;魏绪霞;李华【摘要】Objective To explore the clinical characteristics of eosinophilic gastroenteritis. Methods The clinical data of 2 children with eosinophilic gastroenteritis was retrospectively analyzed. Results Eosinophilia was found in both cases and path-ological examination indicated eosinophil infiltration in intestinal mucosa. The clinical symptoms were improved after hypoaller-genic diet, amino acid formula and anti-allergy treatment. Conclusions Eosinophilic gastroenteritis is characterized by eosino-phil infiltration with unknown pathogenic factor leading the treatment of eosinophilic gastroenteritis lacking of sound evidence.%目的：探讨嗜酸性胃肠炎的临床特点。
方法回顾性分析2例嗜酸性胃肠炎患儿的临床资料。
结果2例患儿均有外周血嗜酸性粒细胞明显增高，肠黏膜病理检测示嗜酸粒细胞浸润，经低敏膳食和氨基酸配方粉喂养及抗过敏治疗，症状即明显好转。
结论嗜酸性胃肠炎以嗜酸性粒细胞浸润为其主要特征，致病因素不明确，治疗缺乏循证医学依据。
【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P164-166)【关键词】嗜酸性胃肠炎;嗜酸性粒细胞;临床分析【作者】唐运萍;徐俊杰;魏绪霞;李华【作者单位】山东省济南市儿童医院消化科山东济南 250022;山东省济南市儿童医院消化科山东济南 250022;山东省济南市儿童医院消化科山东济南 250022;山东省济南市儿童医院消化科山东济南 250022【正文语种】中文嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteri⁃tis，EG），简称嗜酸性胃肠炎，是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞（EOS）异常浸润为特征的胃肠道疾病，约80%患者外周血EOS高达15%～70%。
嗜酸细胞性胃肠炎简介及参考治疗方法
嗜酸细胞性胃肠炎简介及参考治疗方法嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种罕见的胃肠道疾病，以胃肠道局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征，可累及胃肠道任何部位，临床表现因病变累及部位、浸润深度各异。
发病机制及病因尚不明确，一般认为由于外源性或内源性致敏因子刺激嗜酸性粒细胞产生细胞毒性颗粒、细胞因子等所致，部分学者认为该病与食物过敏有关，通过胃肠黏膜促发一系列炎性反应。
目前尚无EG的诊治共识，现有资料认为，糖皮质激素是治疗本病最主要的药物，通过抑制变态反应达到症状缓解，长期随访疗效确切，多数病例在用药后1～2周内症状即改善，某些研究中的缓解率可达90%。
【糖皮质激素的应用】泼尼松：20～40mg/d，7～14天为1个疗程。
症状控制后可减量维持，维持剂量10mg/d，逐渐停药，停药后部分病例可复发。
通过抑制中性粒细胞的迁移、降低毛细血管通透性以减轻炎症反应，也可用等效剂量的泼尼松龙及甲泼尼龙、地塞米松。
【注意事项】糖皮质激素治疗EG的时间是未知数，易复发，往往需要长期治疗，但治疗需要个体化。
由于本病较为罕见，目前全世界报道仅约300例，诊治经验较少，糖皮质激素在本病中的应用还需更多证据。
【禁忌证】（1）激素药物过敏；（2）严重精神病史、癫痫；（3）活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后；（4）骨折、创伤修复期；（5）单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；（6）严重高血压、糖尿病、较严重的骨质疏松；（7）未能控制的感染（如水痘、真菌感染）、活动性肺结核；（8）妊娠初期及产褥期；（9）寻常型银屑病。
参考文献1.Yi-Xuan Dai，Chuan-Bing Shi，Bo-Ta Cui，et al.Fecal microbiota transplantationand prednisone for severe eosinophilicgastroenteritis.World journal ofgastroenterology，2014，20（43）：16368-16371.2.Sachin B Ingle，Chitra R Hinge，Eosinophilic gastroenteritis：an unusual type ofgastroenteritis.World journal of gastroenterology，2013，19（31）：5061-5066.3.Aceves SS，Bastian JF，Newbury RO，et al.Oral viscous budesonide：apotential new therapy for eosinophilic esophagitis in children.Am J Gastroenterol，2007，102（10）：2271-2279.4.孙梅，左佳.嗜酸细胞性胃肠炎研究进展.中国实用医学杂志，2011，26（8）：563-565.。
嗜酸细胞性胃肠炎1_例并文献复习
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.6 March 2024185[基金项目]福建省自然科学基金项目（2023J01733）。
嗜酸细胞性胃肠炎1例并文献复习李丽斌福建医科大学附属第二医院消化内科，福建泉州 362000[摘要] 嗜酸细胞性胃肠炎（EGE）是一种罕见的慢性消化道疾病，以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征，其病因及发病机制不明。
目前认为其机制可能是由免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应和2型辅助性T 细胞（Th2）介导的免疫反应共同完成。
该病临床表现多种多样，可表现为腹痛、腹泻、呕吐甚至是腹水，可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高。
由于该病的临床表现、辅助检查等缺乏特异性，病理诊断标准不规范，临床诊断较困难。
本文报道1例嗜酸粒细胞性胃肠炎，以期提高临床医师对该病的认识。
[关键词] 嗜酸细胞性胃肠炎；临床表现；诊断；治疗[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0185-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.43A case of eosinophilic gastroenteritis and literature reviewLI LibinDepartment of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian, Quanzhou 362000, China[Abstract] Eosinophilic gastroenteritis (EGE) is a rare chronic gastrointestinal disease characterized by infiltration of eosinophils in the gastrointestinal tissue. Its etiology and pathogenesis are unknown. At present, it is believed that its mechanism may be a combination of type I hypersensitivity mediated by immunoglobulin E (IgE) and immune response mediated by type 2 helper T cells (Th2). The clinical manifestations of this disease are diverse, including abdominal pain, diarrhea, vomiting, and even ascites, with or without elevated peripheral blood eosinophils. Due to the lack of specificity in clinical manifestations and auxiliary examinations, pathological diagnostic standards are still not standardized, and clinical diagnosis is still difficult. This article reports a case of eosinophilic gastroenteritis, in order to enhance clinical physicians’ understanding of the disease.[Key words] Eosinophilic gastroenteritis; Clinical manifestations; Diagnosis; Treatment嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EGE）是一种少见的病因不明的疾病，主要表现为胃肠道局灶性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，尤其是胃和十二指肠。
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎一.概述是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，病因不明确，与过敏反应、免疫功能障碍有关。
对糖皮质激素治疗反应良好，青壮年好发，儿童少见。
嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄，以20～50岁发病最多。
病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。
常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无，临床可分为3型。
二.病因病因尚不清楚，可能与食物过敏有关，儿童多见，成人很少能找到与过敏有关的食物，有药物或毒素引起本病的报告。
三.临床表现1.黏膜型（Ⅰ型）病变主要侵犯胃肠黏膜组织，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，进食特殊过敏食物可使症状加重。
体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。
病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现，青少年出现发育不良，生长迟缓，女性可有继发性闭经。
2.肌层型（Ⅱ型）以肌层病变为主，由于本型胃和小肠壁增厚、僵硬，临床主要表现为完全性或不完全性幽门和小肠梗阻、恶心、呕吐、腹痛，抗酸药或抗胆碱药难以缓解。
3.浆膜型（Ⅲ型）浆膜下层病变为主，相对少见，占整个嗜酸细胞性胃肠炎的10%左右。
可出现腹腔积液，腹腔积液中含大量的嗜酸性细胞，本型可单独存在，亦可与其他两型并存。
四.辅助检查1.血液检查80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人（1～2）×109/L，浆细胞病变为主时，可达8×109/L。
还可有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。
2.粪便检查嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染，有的可见到夏科-雷登结晶，便常规检查潜血呈阳性，有些病人有轻中度脂肪泻。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点
过敏性紫癜（腹型、Ｈｅｎｏｃｈ型）
除伴有一系列
消化道症状及体征外，多伴随皮肤紫癜。实验室检查 可有半数以上的毛细血管脆性试验阳性，ＢＴ可延长， 毛细血管镜检查有助于诊断。
６
性粒细胞浸润；③特殊食物摄入后出现胃肠道症状； ④为非必要条件，末梢血中可有ｌｇＥ升高，而亦可见 血气及ＣＲＰ升高。
４．２
嗜酸细胞性胃肠炎的治疗及预后 嗜酸细胞性胃肠炎的治疗 本病的治疗原则是
Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈａ’ｅｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕ— ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｈａ’ｅｒｂｉｎ １ ５００８６．Ｃｈｉｎａ
中图分类号：Ｒ５９３；Ｒ５７４
文献标识码：Ａ
文章编号：
１００６—５７０９（２００７）０２—０２０１—０３
收稿日期：２００６—０３—０６
４ ４．１
器官，如脑、心、肺、。肾等，其病程短、预后差，常在短期 内死亡。Ｈａｒｄｙ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ提出诊断标准为‘１“：①外 周血中嗜酸性粒细胞计数≥１５０×１０９／Ｌ，持续半年以 上，②缺乏明确病因；③伴有多器官受累的相应症状 和体征：心、肺、中枢神经系统、皮肤、肌肉等。
５．５
嗜酸细胞性胃肠炎的诊断 Ｇｒｅｅｎｂｅｒｇｅｒ提出的诊断标准： ①末梢血嗜酸性粒细胞增多；②胃肠壁内嗜酸
ＴａＵｅｙ提出的诊断标准¨钊
①有胃肠道症状；
６．１
②病理活检证实有１个或１个以上部位的嗜酸性粒 细胞浸润；③除外寄生虫感染和胃肠道外嗜酸性粒细 胞增多的疾病。
４．３
避免接触过敏原，抑制变态反应和稳定肥大细胞，达到 缓解症状，清除病变的目的。
６．１．１
内科治疗：①饮食的控制：对于确定的或可疑
嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎临床分析摘要目的:分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的发病机理、临床特点、诊断要点及治疗预后,并分析误诊原因。
方法:分析对15例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点、诊断要点及治疗预后。
结果:EG患者均有腹痛症状,不同分型(黏膜型、肌层型、浆膜型)临床表现各有差异,内镜下可见黏膜充血、糜烂、出血、溃疡。
皮质激素治疗效果好。
结论:EG临床表现多样性,无特异性,外周血及胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关健,皮质激素治疗效果好。
资料与方法2003年1月～2008年1月收治嗜酸细胞性胃肠炎(EG)亦称嗜酸性胃肠炎患者15例,年龄23～52岁,平均39岁,男10例,女5例,从发病至确诊的病程为1个月～4年。
临床表现:①腹痛:本组15例均有腹痛。
疼痛部位:中上腹9例,脐周3例,左中腹痛3例。
②腹泻:本组中5例出现腹泻,多为稀水样便,1例可见黏液便。
③其他伴随症状:恶心呕吐4例,腹胀1例;15例首次就诊均未确诊,曾被误诊为急性胃肠炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、腹腔结核等。
实验室检查:①外周血常规:血红蛋白,红细胞及血小板均正常。
外周血嗜酸细胞比例0425±0231,其中4例行骨髓细胞学检查,骨髓嗜酸细胞计数明显升高,但均以成熟型为主。
②粪常规:2例粪常规OB(+),但均无白细胞,红细胞,排除感染性腹泻,15例均行大便培养及虫卵检查,都为阴性。
③免疫功能检测:15例均行免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM、IgG)检查,补体C3、C4检查,均正常。
内镜及影像学检查:15例均行胃镜检查,镜下胃黏膜可见弥漫性充血水肿,糜烂,出血、溃疡,组织活检均可在黏膜层发现大量嗜酸细胞浸润。
均行快速尿素酶实验无Hp感染。
3例接受结肠镜检查,2例发现有黏膜糜烂,2例行全消化道造影,可见小肠黏膜皱襞粗大,1例B超检查提示少量腹腔积液,腹水内可见大量嗜酸细胞。
治疗:①剔除过敏食物:应积极寻找并排除致敏食物或可能的致敏食物,不少患者经过此治疗,腹痛腹泻等症状可得到一定程度的改善。
嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
者 的临床 资料 ， 合复 习文 献 ， 结 旨在 提 高对 Ｅ Ｇ的认
识， 避免 误诊 、 误治 。
１ 材料 和方 法
２ ３３ 胃镜 、 镜 ． ． 肠
９例 患者 均行 胃镜 检查 ， 中 １ 其
例患 者 胃镜 下表 现 无 明显 异 常 ， ８例 胃镜 下表 现 无
特异性 ， 现为 胃窦 部 、 表 十二指肠 球 部或 降部黏膜 充 收集 ２０ ０ ～２０ ００— １ ０９—１ 我 院 ２在 血水肿 、 糜烂 或 息 肉样 隆 起 ， 图 １ 见 。５例 患者 平 均 为 ２ ７ ． ８×１ Ｌ 百分 比 ０／ ，
平均 为 ２ ． ４ 。 ６３ ％
２ ３ ２ 胃肠道 造影 ． ．
３例 患者 行 胃肠 道 造 影 ， 表现
为 胃潴 留 、 蠕动 减 弱 ， 胃窦 多个 息 肉样 充盈 缺 损 ； 十
二指肠 、 空肠 、 回肠黏 膜广 泛水 肿 ， 动减 弱 ， 完全 蠕 不 肠梗 阻 。
２ ３ 辅 助检查 ．
Ｅ 是 以 胃肠 道组 织 中嗜酸 细胞 （ Ｏ ） 常 浸润 为 Ｇ） Ｅ Ｓ异 特征 的少 见 胃肠 道疾 病 ， 变 可 累 及从 食 管 到 直 肠 病
２ ３ １ 血 常 规 ９例 患 者 白细 胞 计 数 为 （ ． ． ． ５ ６— ２ ． ）×１。 Ｌ ７例 患 者 外 周 血 嗜酸 性 粒 细胞 计 数 ０４ ０／ ，
Ｅ Ｇ浸润 ， 图 ３ Ｏ 见 。
１２ 观察项 目 ①一般 资料 ； 临床表 现 ； 辅助 检 ． ② ③
查 ： 括周 围血 白细 胞计 数 、 包 嗜酸 细胞 百分 比和 Ｅ Ｓ Ｏ 绝对计数 、 消化道造影 、 胃镜 、 肠镜 、 黏膜 活检病 理 、 腹
嗜酸细胞性胃肠炎:附16例临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎：附16例临床分析翁书强;唐文清;崔璨;沈锡中【摘要】Objective:To investigate the clinical features, diagnosis, treatment and prognosis of eosinophilic gastroenteritis (EG) , and to analyze the cause of misdiagnosis. Methods: A total of 16 EG patients in Zhongshan hospital from 2005 to 2011 were studied . The medical history, clinical features, laboratory examination, endoscopic findings and treatment were retrospectively analyzed. Results: (1 )The symptoms of EG patients included diarrhea (9 cases) , abdominal pain (7 cases) , hematochezia (5 cases), fever(2 cases), incomplete intestinal obstruction (2 cases) and ascites (1 case); (2)Among the 16 EG patients, 9 cases were associated with allergic constitution; (3)Peripheral blood eosinophil(EOS) count increased significantly in 9 cases, and declined when symptoms were eased;(4)Endoscopic manifestations of EG patients were not specific. In the mucosa, there were sheet erosion, shallow ulcers, congestive spots or bleeding spots, mainly in antrum, duodenum, terminal ileum, ileocecal junction . The biopsy showed a large number of EOS infiltration;(5)imaging findings were not specific. CT or gastrointestinal barium meal examination results of 13 cases (81. 3%) of mucous membrane type were not specific. Two cases (12. 5%) of muscular type demonstrated incomplete intestinal obstruction when intestinal muscle layer was involved. One case (6. 25%) of membrane type demonstrated ascites; (6) Hormones was first-line drugs for the treatment of EG, and it can quicklyrelieve symptoms and supress eosinophilia; (7)EG was a type of self-limited allergic disease. Although it might recur, the prognosis was good. Conclusions: The clinical manifestations and endoscopic findings of EG lack specificity, so it is easy to be misdiag-nosed, Combining clinical features with deep biopsies of the gastrointestinal mucosa tissue is the key of diagnosis.%目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、误诊原因、治疗和预后.方法:选择复旦大学附属中山医院2005-2011年收治的EG患者16例,对其临床资料进行回顾分析.结果:(1)EG患者的临床表现多样,包括腹泻(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低热(2例)、不完全性肠梗阻(2例)、腹水(1例)；(2)EG患者中9例有过敏体质；(3)9例患者外周血中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数明显增高,随症状缓解而下降；(4)患者内镜检查无明显特异性表现,可见黏膜散在充血一点片状糜烂、出血灶或浅溃疡,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活体组织检查可见大量EOS浸润；(5)影像学检查无特异性表现,13例(81.3％)黏膜型EG的CT或消化道钡餐检查无特殊发现,2例(12.5％)肌型EG肠壁肌层受累时可见不全肠梗阻,1例(6.3％)浆膜型EG出现腹水；(6)激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状并使EOS恢复正常；(7)本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但多数患者预后良好.结论:EG的临床及内镜表现缺乏特异性,极易误诊.深层活检胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断关键.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)006【总页数】4页(P624-627)【关键词】嗜酸细胞性;胃肠炎;嗜酸细胞;临床表现;治疗【作者】翁书强;唐文清;崔璨;沈锡中【作者单位】复旦大学附属中山医院消化内科,上海 200032;复旦大学附属中山医院消化内科,上海 200032;复旦大学附属中山医院消化内科,上海 200032;复旦大学附属中山医院消化内科,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R57嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种少见的胃肠道疾病，以胃肠道某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）浸润为特征。
嗜酸细胞性胃肠炎
嗜酸细胞性胃肠炎【概述】嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis）是一种少见病，以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。
临床表现有上腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史。
约80％的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15％～70％。
Kaizser于1937年首先报道，迄今世界文献报道约200余例。
【诊断】本病的诊断不无困难，有时需经手术探查方可确诊。
随着内窥镜检查的广泛应用，对本病的诊断有重要的意义。
Leinbach提出诊断依据是：1.进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征；2.周围血中嗜酸粒细胞增多；3.组织学证实胃肠道有嗜酸粒细胞增多或浸润。
由于不少病例不易作出诊断，临床上凡遇到难以解放的胃肠道症状，有过敏性疾患史，或进食某些食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状、周围血嗜酸粒细胞增高者均应考虑本病之可能。
并进行胃肠钡餐造影或内镜检查，取活组织作病理学检查。
但活检阴性并不能排除本病。
【治疗措施】本病的治疗原则是去除过敏原，抑制变态反应和稳定肥大细胞，达到缓解症状，清除病变。
（一）内科治疗1.饮食的控制对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。
没有食物和药物过敏史者，可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物，诸如牛奶（特别在儿童）、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。
许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后，腹部疼痛和腹泻迅速改善，特别是以粘膜病变为主的病人，效果更明显。
虽然饮食控制不一定能治愈本病，但一般在制定治疗方案时，总应把饮食控制作为基本措施，而首先应用。
2.糖皮质激素的应用激素对本病有良好疗效，多数病例在用药后1～2周内症状即改善，表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除，腹泻减轻和消失，外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。
以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素应用后7～10天腹水完全消失。
远期疗效也甚好。
个别病例激素治疗不能完全消除症状，加用硫唑嘌呤常用良好疗效（每日50～100mg）。
儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎八例临床分析
儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎八例临床分析金翠赵青DOI ：10.11655/zgywylc2019.04.034作者单位：030013太原，山西省妇幼保健院山西省儿童医院消化科嗜酸细胞性胃肠炎（EG ）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞（EOS ）异常浸润为特征的少见的胃肠道疾病。
EG 发病率低，病因不明，临床表现缺乏特异性，随着消化内镜的普及，临床确诊率在逐渐上升。
本文对山西省儿童医院2015年5月至2018年5月收治的8例EG 患儿进行回顾性总结分析，旨在提高对EG 的认识，进一步指导临床工作。
1临床资料1.1临床资料男性3例，女性5例；年龄3~13岁。
EG 的诊断符合Talley ［1］标准：①有消化系统症状；②病理活检证实有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润15个/HPF ，或外周血嗜酸性粒细胞增高）；③无胃肠道以外EG 浸润，并除外其他引起嗜酸性粒细胞浸润的疾病，如寄生虫感染、恶性肿瘤、变态反应性疾病等。
本组8例患儿行寄生虫检查、骨髓细胞学检查、血清学指标等除外相关性疾病。
7例经治疗后病情痊愈，未再反复。
1例病情缓解2个月后复发。
1.2临床表现8例均伴有腹胀。
6例EG 出现腹痛，呈阵发性钝痛，位于脐周部及上腹部，持续数分钟到数十分钟，可自行缓解。
3例出现呕吐，呕吐多为胃内容物。
5例出现腹泻，大便为稀水样，无黏液、脓血，3~6次/d 。
其他还有纳差、低热等表现。
1.3辅助检查1.3.1外周血及骨髓检查结果：血嗜酸性粒细胞百分比及绝对值均明显升高，比例高达100%。
EOS 比例42%~69%，平均54.2%，绝对值15.92×109/L ~35×109/L ，平均21.5×109/L ，均较参考值显著升高。
白细胞升高6例，占75%，平均24.9×109/L 。
1例贫血，占12.5%，血红蛋白（Hb ）102g /L 。
血小板均无降低。
骨髓细胞学检查：嗜酸性粒细胞比例7例升高，平均23.9%，无血液系统恶性疾病。
嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断要点分析
嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断要点分析薛珊;赵春明【摘要】[目的]分析嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床诊断要点,在临床多样性表现中把握EG的特点,减少误诊率.[方法]对6例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现等进行分析.[结果]EG患者多以腹痛、腹泻为首发症状,无特异性,可出现腹水和(或)梗阻,症状与嗜酸细胞浸润的部位和深度有关；外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化随症状的有无而增减；内镜表现多为溃疡、黏膜糜烂和水肿为主,部位以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润,激素治疗效果好.[结论]EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水、嗜酸细胞,尤其是黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.%[Objective] To analyse the clinical diagnosis points of eosinophilic gastroenteritis(EG), to grasp EG features in its clinical multi-changes and reduce misdiagnosis rate. [Method] Make analysis on 6 cases' disease history, clinical demonstration, tests and endoscopic demonstrations. [Result] EG firstly shows stomachache and diarrhea, without specificity, and may be with ascites or/and obstruction; the symptoms are concerned with the part and depth of oxyphil cell infiltration. PB and oxyphil cells in marrow counting markedly increase, centered on mature type; the changes are increased or decreased with the symptoms. The endoscopic demonstrations are mainly ulcer, mucosa erosion and edema, obviously in sinuses ventriculi, duodenum and ileocecus, the live biopsy can prove much oxyphil cells infiltration. It can get good eflfect with hormone treatment. [Conclusion] EG clinical and endoscopic demonstrations haveno specificity; PB and ascites oxyphil cells, esp. that in mucosa are the key of diagnosis.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2012(036)010【总页数】3页(P1084-1085,1088)【关键词】胃肠炎;嗜酸细胞性;诊断要点【作者】薛珊;赵春明【作者单位】解放军第98医院浙江,湖州 313000;解放军第98医院浙江,湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R331嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis，EG)是嗜酸细胞增多、选择性影响胃肠道的炎症反应，以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为普通性病理特征，临床案例较少见[1]，该病病变从食管可累及直肠至全胃肠道及壁及各层、累及其他脏器，可发生于任何年龄，以30～50岁人群多见，起病原因往往不明，临床表现多样，极易被误诊。
嗜酸细胞性胃肠炎(精)
嗜酸细胞性胃肠炎[ 11-03-27 10:35:00 ] 作者：刘丽，欧希龙编辑：studa20【关键词】嗜酸细胞性胃肠炎；嗜酸粒细胞增多；糖皮质激素；文献综述嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种罕见的良性疾病，它以累及消化道各层的嗜酸粒细胞浸润为特征，伴或不伴外周血中嗜酸粒细胞计数增高，常以腹痛发病，临床症状因细胞浸润消化道部位的不同而不同。
由于缺少对病因学和触发因子的认识，治疗上主要应用皮质激素，其他作用于免疫系统的药物也曾实验性地应用，但是效果尚不是很肯定。
现对该病的流行病学、病理生理学、临床特征以及治疗等方面的问题进行综述。
1 概况EG是一种少见的良性疾病，病理上以大量嗜酸粒细胞浸润消化道壁为特征，胃和小肠壁常见，结肠少见，通常伴或不伴外周血中嗜酸粒细胞数量的增加。
Kaijser［1］于1937年首先对该病进行了描述,1970年Klein等［2］提出了该病的临床分型,延用至今。
EG发病率约为（1～20）/10万［3］。
由于很多病人没有明确诊断或者未经报道，实际的发病率很难估计。
任何年龄均可发病，高峰年龄为30～50岁。
性别差异不明显，男性发病率略高于女性［4］。
1.1 病因学多数EG病例致病因素并不明确，可能与其他疾病相关，例如食物过敏，感染粪类圆线虫、阿米巴、蛔虫，谷蛋白相关肠病等。
EG还可能与某些药物有关［4］。
1.2 发病机制与病理生理EG以组织中嗜酸粒细胞浸润为特征，发病机制还不明确。
一般认为是由于嗜酸粒细胞脱颗粒，释放各种分解酶，造成组织损伤。
1970年Klein等［2］指出，EG并不是单一致敏因子导致的疾病过程，推断该病可能会由于摄入不同的食物而不断自我加剧、恶化。
Cello［5］首先提出免疫变态反应假说。
后来，Min等［6］报道，嗜酸粒细胞质粒中含有的细胞毒性物质（主要是碱性蛋白、阳性嗜酸性蛋白以及神经毒素）能诱导组织损伤。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎分级诊疗
消化病科疾病分级诊疗指南嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）嗜酸性粒细胞性胃肠炎是以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点的胃肠道炎症性疾病，临床表现为腹痛或不适、恶心、呕吐等，部分可出现肠梗阻及腹水，病变亦可累及肝胆系统，引起黄疸。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎分类一、按部位分类1.局限性：多见于中老年，病变仅累及胃，约占EG26%，此型又称嗜酸性粒细胞性胃炎。
胃窦部最常见，主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等，胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。
2.弥漫性：多见于中青年，主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心及呕吐，发作有规律，可能与进食某种食物有关，约占50%患者可出现肠梗阻表现。
二、按浸润程度分类（Klein分型）1.粘膜型：此型病变主要累及胃肠粘膜。
患者可有过敏性病史及较高的血IgE浓度，其临床表现为胃肠道蛋白丢失、贫血、吸收不良、体重下降及腹泻等；2.肌层型：此型病变主要累及肌层，其临床表现为梗阻，这种梗阻有时需要手术治疗，另外，还偶有胃肠道出血和瘘管形成；3.浆膜型：此型病变主要累及浆膜层，其临床表现为腹痛，且常伴有腹膜炎、腹水等。
根据上述分类，按照如下分级诊疗指南实施救治：一级医院根据患者病史、临床表现、血常规化验等做出初步诊断，在尽量保证患者安全前提下尽快转诊至二级或三级医院进一步明确诊断及治疗。
二级医院接诊病人后做出初步诊断，在安全前提下尽快完善胃肠镜及病理化验以在最短时间内完成诊断，有腹水患者需行腹水常规、生化、脱落细胞化验。
同时嘱患者尽量避免引起胃肠过敏食物，给以维持水电解质热量平衡，给予对症及支持治疗。
诊断明确后，可给以口服糖皮质激素、色甘酸钠或抗过敏药物治疗。
若发生肠梗阻，除禁饮食、胃肠减压、通便灌肠、抗感染、抑酸、补液等基础治疗外，有经验的医院可行肠梗阻手术切除梗阻的部分胃肠道。
手术经验不丰富的医院可转三级医院手术治疗。
三级医院对诊断困难或者治疗效果不佳患者可转三级医院进一步完善检查化验，并根据病人具体情况调整治疗方案，密切临床观察。
实用综述：全面了解嗜酸粒细胞性胃肠炎
实用综述：全面了解嗜酸粒细胞性胃肠炎嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）是一种罕见的、表现多样的、以嗜酸性粒细胞浸润胃肠道为特征的疾病，根据受影响的胃肠道以及受累的程度有不同的临床表现。
迄今已有百余篇文献报道，大部分是以单个病例或者病例系列的形式报道，来自山东大学齐鲁医院的李延青教授等从流行病学、病理生理、病理、临床表现、实验室检查以及治疗等多个方面对嗜酸性粒细胞胃肠炎进行了系统综述，在线发表于近期的Journal of Gastroenterology and Hepatology 杂志上。
下面从上述几个方面为大家总结如下。
流行病学已有的病例报道认为EG 可见于从婴儿到老年人的任何年龄段，以 30~40 岁男性最为多见。
Guajardo 等报道在美国EG 的发病率为2.5/10 万，男女比例为1.2：1。
Kinoshita 等报道日本EG 的发病率是美国的5.5 倍，男女比例为1.2：1。
然而准确的发病率尚不明确。
病理生理学嗜酸性粒细胞浓度最高的部位是盲肠和阑尾，并参与了胃肠道黏膜免疫系统的构成。
嗜酸性粒细胞数量的增加见于多种炎症过程，包括寄生虫感染和过敏性疾病。
活化的嗜酸性粒细胞产生和释放具有高度生物活性的炎性介质，如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP），嗜酸性粒细胞来源神经毒素（EDN），嗜酸性粒细胞过氧化物酶（EPO）和主要碱性蛋白（MBP），进一步参与疾病的发生。
病理学最近的一项研究建议具有以下特征的患者可诊断为「组织学嗜酸性胃炎」：1. 胃活检显示平均密度＞127 个嗜酸性粒细胞/mm2（或＞30 个嗜酸性粒细胞/ 高倍视野），至少5 个独立高倍视野；2. 没有已知原因的嗜酸性粒细胞增多症（例如，幽门螺杆菌感染、克罗恩病、寄生虫感染、血液或淋巴系统疾病）。
分类及临床表现EG 根据累及位置及累及深度，可有不同的临床表现。
最常受累的器官是胃和十二指肠，也可累及从食管到直肠的整个消化道。
许多患者曾有哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎或者食物/ 花粉过敏等病史。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎18例临床诊治分析
５ ８・
浙江临床医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 １ ６ 卷第 １ 期
检查 ，提 示消 化 道管 壁增 厚 ，但 层 次基 本 清楚 ，无
克罗 恩病 、淋 巴瘤 、肉芽肿变 等 Ｃ Ｔ下也 可 出现类 似 表现 ，需结合其 它检查结果及 临床表现 鉴别诊 断。本
组Ｅ Ｇ部分 患者 Ｃ Ｔ上 表现 出 胃壁 、小 肠 及 大肠 的肠
Ｅ Ｏ Ｓ的数量会随着病情变化而时有波动。本组患者外周 血Ｅ Ｏ Ｓ 计 数增 多 （ １ ０ ． ９ ％～ ４ ６ ． ８ ％） ，并且 经对症及 药物 治疗后患者外周血 Ｅ Ｏ Ｓ 计数下降 ， 故在 Ｅ Ｇ诊治过程中 ， Ｅ Ｏ Ｓ 计数的变化有重要指导意义。骨髓细胞学检查有助
于排除其他疾病 ，对诊断有重要意义 。
糖 皮 质 激 素 ，常 用 强 的 松 ２ ０ ～ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，逐 渐 减 量 ；
对 于停 药 后 又 出现 复发 者 ，推荐 小 剂 量强 的松 维持
（ ５ ～ １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ｏ（ ３）可加用抗 组胺 药物 和 （ 或 ）肥大 细
复正常 ，一般在 ２ 周一 ２ 个月后均能 回复正常 。随访所 有ｌ ８例患 者 ６个 月 ２ 年 ，４例 因停 用 糖皮 质激 素后
２ Ｓ ． Ｋｈａ ｎ Ｅｏ ｓ ｉ ｎｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｂｅ ｓ ｔ Ｐｒ ａ ｃ ｔ Ｒｅ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ，
Ｅ Ｏ Ｓ 增高可以为 Ｅ Ｇ的诊 断提供线索 ，但 由于外周血 中
复发 ，再次 给予激素后 效）外科手 术治疗 ，如肠穿 孔 、病变严 重
嗜酸性粒细胞性胃肠病
嗜酸性粒细胞性胃肠病的发病机制尚未完全明确，可能与过敏反应、免疫功能 紊乱、感染等因素有关。这些因素导致胃肠道黏膜发生炎症反应，嗜酸性粒细 胞浸润、增多，进而引发一系列临床症状。
流行病学特点
发病率与地区分布
嗜酸性粒细胞性胃肠病的发病率 较低，但具体发病率因地区、人 种、年龄等因素而异。
危险因素
嗜酸性粒细胞浸润可能导致肠道狭窄，进 而引发肠梗阻。
腹水
危险因素分析
部分患者可能出现腹水，与嗜酸性粒细胞 浸润导致的炎症反应有关。
包括过敏体质、寄生虫感染、免疫系统疾病 等，这些因素可能增加嗜酸性粒细胞性胃肠 病的发生风险。
预防措施制定和执行情况回顾
避免过敏原接触
对于已知过敏原的患者，应避免接触相关物质， 以降低过敏反应风险。
习惯。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次汇报内容总结回顾
嗜酸性粒细胞性胃肠病的临床表现
包括胃肠道症状、嗜酸性粒细胞浸润等。
诊断方法与标准
结合临床表现、实验室检查及内镜检查等进行综合诊断。
治疗方案及效果评估
采用药物治疗、饮食调整等方案，并进行效果评估。
存在问题分析及改进建议提来自1 2问题一诊断标准不统一，导致误诊率较高。建议制定更 为明确的诊断标准，提高诊断准确性。
过敏体质、免疫功能紊乱、感染 等可能是嗜酸性粒细胞性胃肠病 的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
嗜酸性粒细胞性胃肠病的临床表现多样，包括腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、消化道出血等。部分患者可无明显症状，仅在 体检或其他检查时偶然发现。
分型
根据病变部位和临床表现，嗜酸性粒细胞性胃肠病可分为局 限型、弥漫型和混合型。局限型主要累及胃或肠道的某一部 位；弥漫型则广泛累及胃肠道多个部位；混合型则介于两者 之间。
13例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
血 ；２例 出现腹胀 ；２例 出现 四肢 及颜 面部水 肿 。
３ ３ 实验 室检 查 ．
收集 ２０ ００年 １月 一２ １ ０ ０年 １ 我 院确 诊 的 ２月 １ ３例 Ｅ Ｇ患者 的完 整资料 。诊 断采 用 目前公 认 的诊
据 ，现 将结 果报 道如 下 。
３ ２ 临床症 状 ．
９例 出现 腹痛 ，主要 呈 持 续性 隐痛 ，定 位 不 明 确 ，其 中 ３例 腹 痛 于 进 食 后 发 作 ；７例 出现 腹 泻 ，
２ 对 象与方法
２ １ 研 究对 象 ．
主要为稀水样便 ；７例体质量下降 ２一 Ｏｋ ； ｌ ｇ ４例
新医学 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ４ ２卷第 １ 期 ２
论 著
１ ３例 嗜 酸 细 胞 性 胃 肠 炎 临 床 分 析
范颖 楠 马洪 升
［ 摘
要 ］ 目的 ：分析 嗜 酸 细胞 性 胃肠 炎 （ Ｇ） 的 临床 特 征 、 治 疗及 预后 。方 法 ：收 集 完 整 Ｅ
的１ ３例 Ｅ Ｇ患 者的住 院 资料 ，并 回顾 性分 析 临床 表 现 、 内镜 下表 现 、病 理 结果 、 治疗和 预后 等 。
作 者 单 位 ：四 川 大 学华 西 医院 消 化 内科 （ １０ １ ６０４ ）
新 医学 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ４ ２卷第 １ ２期
● ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ ｍ Ｕ
８１ ２
Ｂ
＋
术
学 检 查 ，抗 核 抗 体 、抗 线 粒 体 抗 体 、抗 平 滑 肌 抗 体 、抗 壁 细胞 抗体 均 阴性 ；３例提 示 ＩＥ升 高 。 ｇ ３４ 内镜 及病 理检 查 ． １ 中黏膜 型 １ ３例 １例 ，浆膜 型 ２例 。１ 患 者 ０例
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２ ３ ． ３ ２）×１ ０ ／ Ｌ ， 嗜 酸 性 粒 细 胞 比例 ４ ．１ ０ ％ ～ ６ ３ ． ２ ｌ ％， 嗜酸性 粒细 胞 计 数 （ ０ ． ４ ８～１ ４ ． ７ ３ ）×１ ０ ’ ／
Ｌ 。外周血 嗜酸性粒 细胞增 高者 ２ ０例 （ ９ ５ ． ２ ％） 。 ２ １例 患 者肝 肾功 能 均 正 常 ， １ １例 （ ５ ２ ． ４ ％） 出 现 电
例， 年龄 １ ９ ～６ ６ 岁。症 状 表 现 为 腹 痛 １ ６ 例
（ ７ ６ ． ２ ％） ， 多为 脐周 和 上 腹部 疼 痛 ， 性 质 为钝 痛 ， 呈 持续 性 ， 少 数有 阵发性 加重； 恶 心、 呕吐 １ ２ 例
（ ５ ７ ． １ ％） ， 呕 吐 物均 为 胃 内容物； 腹泻 １ ０ 例
●
食物 药 物 症状及体征 腹 痛
恶 心 呕 吐 腹 胀 腹 泻 ’
（ ４ ７ ． ６ ％） ， 大 便 次 数 ５～８次／ ｄ ， 呈稀 糊样 ， 其 中３
纳 差 腹 部 压 痛
例伴有黏液 ， 无水样便 、 黑便及脓血便 ； 其余 常见症 状 有腹 胀 １ １例 （ ５ ２ ． ４ ％） 、 纳差 ８例 （ ３ ８ ． １ ％） 、 反 酸
分析 。结果
２ １ 例Ｅ Ｇ患者 中， 最常见 的临床症状 为腹痛 （ ７ ６ ． ２ ％） ， 以及恶心呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、 纳差等。２ ０例外 周
血嗜酸性粒细胞增高 （ ９ ５ ． ２ ％） ， 内镜检查见炎症最常累及 胃窦及十二指肠球部 ， 组织 活检 可见 嗜酸性粒 细胞浸润 。
嗜酸性 粒 细胞 性 胃肠 炎 （ Ｅ Ｇ） 是 临床 上 一 种少 见 的 胃肠道 疾病 ， 以 胃肠 道 某些 部 位 弥 漫 或 节 段性 嗜酸性 粒 细胞 浸 润 为特 征 。该 疾 病 病 因 、 发 病 机 制 目前仍 不 十分 清楚 ， 临床 表现 亦缺乏 特 异性 ， 根据 病
得到改善 。结论 Ｅ Ｇ临床表现无特异性 ， 超敏反应病 史 、 外周血 嗜酸性粒 细胞计 数增高 、 胃肠 道组织 嗜酸性 粒细 胞浸润有助 于诊 断 ， 确诊依靠组织活检 。合并腹腔积液者较无腹腔积液者病情重 。治疗 主要是去 除过敏原及 对症 治疗 ， 对于症状较重者可加用糖皮质激素 。 关键 词 ： 嗜酸性粒细胞性 胃肠炎 ； 嗜酸性粒 细胞 ； 诊断 ； 预后
变 累及 胃和肠壁 的部 位 及 深度 不 同 ， 临床 表 现 多 种 多样 ， 极易 造成 误 诊 、 漏 诊 。我 们 对 ２ ０ ０ ３年 １月 ～
病例资料
性 别
男 女 分 型 黏 膜 型
表１ ２ １ 例Ｅ Ｇ 患 者 一 般 资 料
例（ ％）
混合型
既 往 史
无
解 质紊乱 。Ｃ Ｒ Ｐ增高 者 ５例 （ ２ ３ ． ８ ％） ， 范围 ２ ８ ． ４— ６ ０ ． ７ ｍ ｇ ／ Ｌ 。所有 患者 血清肿 瘤标 记物 、 自身抗体 均 阴性 ， 血清 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ｍ、 补体 ｃ ３ 、 Ｃ ４均正 常 。② 影 像 学检 查 ： ２ １ 例 患者 均 行腹 部 Ｂ超 、 腹 部 ｘ 线平 片 和（ 或） Ｃ Ｔ检查 ， 腹腔 积液 阳性 者 ７例 （ ３ ３ ． ３ ％） ， 除
● ＿
１ ３ ６ ８
● ●
６ ２ ７ ３
● ●
２ ４ ４ ２ １ ４
● ● ●
４ ６
＾ ＾
９ １
＾ ＾
２ ８
＾ ＾
９ ９ ３
＾ ＾ ＾
有
诱发 因素
无
１ ． １ 临 床 资 料 本 组 患 者 ２ １例 ， 男 １ １例 ， 女 １ ０
黏膜型 １ ３例 ， 混合型（ 黏膜 型合并浆膜型 ） ８例 。腹腔积液 阳性者 （ ７例 ） ， 混合型所 占比例 、 合并 电解 质紊 乱例数及 Ｃ Ｒ Ｐ水平 均高于腹 腔积液阴性者（ １ ４例 ） 。２ １ 例确诊后均予饮食调节和去除过敏原治疗 ， 同时给予抑 酸 、 保护 胃黏 膜、 调节 胃肠动力和肠道菌群等药物 ， 其中 １ ５例予泼 尼松治疗 。治疗后 患者嗜酸 性粒细胞 计数低 于治疗 前 ， 症状
山东医药 ２ ０ １ ４年第 ５ ４卷第 ２期
嗜 酸性 粒 细胞 性 胃肠 炎 临床 特 点分 析
牛 薇， 弓艳霞 ， 唐 艳萍
（ 天 津市 南开 医院 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
探讨 嗜酸性粒细胞性 胃肠炎 （ Ｅ Ｇ） 的临床特 征。方法
对２ １例 Ｅ Ｇ患 者的临床 资料进 行 回顾性
７例 （ ３ ３ ． ３ ％） 。查 体 以脐 周 及 上 腹 部 压 痛 为 主 者 １ ８例 （ ８ ５ ． ７ ％） ， 均无 反跳 痛 ， 肠 鸣 音 活 跃 者 ８例 （ ３ ８ ． １ ％） 。２ １例 中 ， ５例 存 在 既 往 史 （ 包 括 哮 喘 和 皮肤 湿疹 病 史 ） ， 发 病 前 有 明确 诱 发 因素 者 １ ２例 ， 其 中 ９例 于进 食 牛 奶 、 海鲜 、 牛羊 肉后 出现 ， ３例 于 服用 磺胺 类药 物后 出现 。见 表 １ 。
２ ０ １ ２年 １ ２月收 治并 诊断 为 Ｅ Ｇ的２ １例患 者 的临 床 资料 进行 回顾性 分 析 ， 进 一 步探 讨 Ｅ Ｇ 发病 、 临床 表
现、 治疗及 预后 等 临床特 征 。 １ 资 料分析
１ Ｏ
｝
３ ８
；
６ ５
９ ９ ３
｛
２ ４ ５ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ８
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ３
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ ０ ７ ０ － ０ ３